826例产妇剖宫产情况调查及影响因素分析

目的:了解北京市剖宫产的现状、探讨剖宫产率居高不下的影响因素。方法:于2003年8~12月对北京市9所助产单位分娩的826例产妇进行问卷调查。结果:①全市医院剖宫产率为52.54%;②多因素分析显示年龄≥35岁、本市户籍、产检次数≥8次、有妊娠合并症、新生儿出生体重≥4000g、分娩意愿等剖宫产可能性大;③相对头盆不称、社会因素、胎儿宫内窘迫为前3位的剖宫产原因。结论:近年来剖宫产率有上升趋势,应加强孕产妇产前宣教,医生应合理掌握剖宫产指征,尽量减少非医学指征的剖宫产可降低剖宫产率。     

727例社会因素剖宫产的原因分析及对策

目的:分析剖宫产指征中社会因素的相关因素,降低社会因素所致的剖宫产率。方法:对2001年1月～2006年12月因社会因素行剖宫产终止妊娠的727例病例进行回顾性分析。结果:以社会因素为指征的剖宫产率呈逐年上升趋势,其中,产妇害怕产痛52.27%、对阴道分娩认识不足30.26%、医生因素9.49%、担心胎儿安危5.23%、选择"吉日"2.76%。结论:应采取积极的应对措施,促进和支持自然分娩,降低社会因素为指征的剖宫产率。     

社会因素对剖宫产率的影响及对策

目的:探讨本院以社会因素为指征剖宫产率上升的影响,寻求降低以社会因素引起的剖宫产率增高的对策。方法:对本院产科2004年1月～2007年10月866例孕妇或家属要求填写剖宫产申请书和1251例医师以胎儿、孕妇、头盆方面因素为指征实施剖宫产病案进行回顾性调查分析。结果:孕妇及家属自愿申请剖宫产率逐年上升,剖宫产主要原因是担心胎儿危险占首位,其次是担心无法正常分娩,剖宫产指征被扩大放宽。结论:正确认识不必要剖宫产对孕妇、胎儿的危害及医疗资源浪费,加强健康宣传教育及孕期锻炼,为自然分娩创造有利条件。同时加强对医护人员职业风险及社会保护,以降低因社会因素引起的剖宫产率上升。     

影响剖宫产率及剖宫产指征的社会因素分析

目的:探讨影响剖宫产率及剖宫产指征的社会因素。方法:回顾性分析吉林大学第二医院产科2000～2008年各年剖宫产率变化情况。从1990年、1995年、2001年、2004年、2008年各抽查200份病例,对各年的剖宫产指征进行比较。结果:2000～2008年吉林大学第二医院剖宫产率呈上升趋势。近20年来吉林大学第二医院剖宫产指征中头盆因素所占比例逐年下降,因社会因素行剖宫产者所占比例居剖宫产指征的首位。结论:目前,较高的剖宫产率与社会因素密切相关。     

影响剖宫产的社会因素及其对策

剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段,随着剖宫产技术和麻醉技术的不断提高,近年来剖宫产率有明显上升的趋势。统计学资料显示,我国1980—1984年间的剖宫产率为19．5％,1985～1988年间为25．4％,1989～1992年间则达到35．3％,近几年某些地方甚至高达70％。现分析剖宫产率升高的因素及其对策,如下：     

社会因素导致剖宫产的原因分析

剖宫产是解决难产、挽救母婴生命的重要措施，随着麻醉及监护手段的提高，剖宫产技术的革新，剖宫产为更多的孕妇及家属所接受。然而，近年来剖宫产率明显上升，其中社会因素是剖官产率增高的重要原因。本文通过对我院116例因社会因素实施剖宫产产妇的调查，分析原因，提出相应的对策措施，报告如下。     

剖宫产指征的变迁及其影响因素

目的:探讨剖宫产指征变迁的原因,指导临床合理掌握剖宫产指征。方法:对吉林大学第二医院产科1990、1996、2001、2005年住院分娩的5459例病例进行回顾性分析,另外以问卷形式调查100例无指征剖宫产孕产妇行剖宫产的思想因素。结果:①15年来剖宫产率、择期剖宫产率呈上升趋势。其中社会因素是近年来剖宫产率尤其是择期剖宫产率增高的主要原因。②无医学指征行剖宫产的病例增多。占前3位的思想因素为:担心不能胜任自然分娩、害怕疼痛;担心阴道分娩影响新生儿智力;胎儿较大担心母儿安全不愿试产。结论:社会因素是近年来剖宫产率增高的主要原因,其根源是人们对剖宫产的错误认识。     

社会因素剖宫产原因分析

剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症的一种有效、快速、安全的常用手术。随着围生医学的发展及社会等诸多因素的影响,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术的指征也在发生变化,     

社会因素剖宫产原因分析

剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症的一种有效、快速、安全的常用手术。随着围生医学的发展及社会等诸多因素的影响,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术的指征也在发生变化,     

深圳市宝安区剖宫产指征及影响因素

目的:了解深圳市宝安区剖宫产的指征构成及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,调查2009年10~12月在宝安区分娩的剖宫产及阴道产各800例产妇的相关资料,分析剖宫产指征构成及其影响因素。结果:800例剖宫产的指征中,排位前5位的指征为社会因素(占19.38%)、胎儿因素(占25.13%)、异常妊娠分娩史(占20.13%)、胎位异常(占12.75%)、胎盘羊水异常(占8.75%)。排位前5位的医学指征为疤痕子宫(占24.70%)、胎儿宫内窘迫(占19.01%)、臀位(占8.97%)、巨大儿(占5.20%)、活跃期停滞(占4.32%)。主要社会因素为产妇怕痛、不想受"二茬罪"、不想增加胎儿围产期缺氧及产伤的风险、家属不想焦急等待、经济条件许可等。经多元Logistic回归分析,5个因素对是否选择剖宫产有统计学意义,即产检总次数≥8次(OR=2.12,OR95%CI:1.74~2.50)、初产妇(OR=2.35,OR95%CI:1.77~3.29)、产时出血量≥220 m l(OR=1.72,OR95%C:I 1.31~2.13)、产妇年龄≥30岁(OR=1.56,OR95%CI:1.23~1.89)和有合并症及并发症(OR=2.31,OR95%C:I 1.75~2.87)。结论:宝安区剖宫产指征构成中,社会因素及疤痕子宫的比例大,针对性地对产妇及家属进行宣教及干预,有利于降低剖宫产率。     

探讨社会因素影响剖宫产的原因及对策

目的 分析社会因素影响剖宫产的原因,探讨降低社会因素导致剖宫产的措施.方法 对519例社会因素剖宫产的原因进行分析.结果 社会因素剖宫产率逐年上升,且各种社会因素是引起剖宫产率上升的主要原因.结论 加强孕妇产前宣教,普及妊振分挽知识,正确认识剖宫产的利与弊,转变服务模式,提高产时陪护和助产技术,严格掌握剖宫产医学指征,...     

2009年北京地区剖宫产率及影响因素

目的:了解北京地区剖宫产率,探讨剖宫产的相关因素。方法:抽取北京地区7个区县的9家医院,回顾性调查2009年1~9月期间在医院分娩的2 308例产妇的分娩信息,并对4家医院的24例住院产妇和12位产科医生进行定性小组访谈。结果:①2009年北京地区医院的剖宫产率为51.1%,三级医院高于一、二级医院(55.0%∶48.9%)。②多元Logistic回归分析显示,高危妊娠、具有本市户籍、分娩巨大儿者,其剖宫产的可能性大;与25岁组相比,34岁组、25~34岁组剖宫产的可能性增高。③小组访谈结果显示,剖宫产率偏高的原因包括医学因素和社会因素。结论:北京地区剖宫产率偏高,社会因素为主要因素之一;应从多方面着手,降低社会因素的剖宫产率。     

某院2007～2011年剖宫产率及影响因素分析

目的分析2007～2011年5年间某院剖宫产率及主要影响因素,寻求降低剖宫产率的对策。方法收集5年期间住院分娩产妇病案8 124份,录入EXCEL表格进行统计汇总,对剖宫产率及影响因素进行分析。结果 5年的平均剖宫产率为50.43%,且呈上升趋势,从2007年49.19%上升到2011年54.58%。剖宫产的主要影响因素前6位分别是妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、胎膜早破、胎位异常、胎儿宫内窘迫和妊娠合并其他疾病,合计2 435例,占总剖宫产人数的59.44%。妊娠期高血压疾病在所有指征里占比最高为13.77%,非医学指征占比2.88%。结论剖宫产率一直维持在较高水平,需要根据剖宫产影响因素采取针对性措施加以控制。     

300例社会因素剖宫产术分析

目的剖析近年来社会因素剖宫产术急剧上升的主要影响因素,为制定降低社会因素剖宫产术的具体措施提供参考资料。方法对300例于2004年1~12月在我院因社会因素行剖宫产术的产妇进行问卷式调查。所有病例均为初产妇,单胎头位,无妊娠合并症或并发症。结果选择社会因素剖宫产术以26~35岁、高学历者、高收入者为主,该人群对剖宫产相关知识的认知率普遍不高。选择社会因素剖宫产术的主要原因为疼痛因素(31.7%)、母儿安全(22.8%)、没信心(13.9%)、家属意愿(12.7%)、医生因素(11.2%)。结论社会因素剖宫产是复杂的社会问题,受孕产妇和医生的主观意愿影响,降低社会因素所致剖宫产率需要全社会的关注和不懈努力。     

2008-2012年诸暨市助产机构产妇剖宫产情况及其相关因素分析

目的 探讨助产机构产妇剖宫产情况,并分析相关因素。 方法 收集诸暨市5个助产机构2008年1月-2012年12月分娩病例21 496份,对这些病例进行整理,统计病例基本信息以及剖宫产产妇的主要手术指征及原因。 结果 2008-2012年5个助产机构的剖宫产率分别为30.80%、32.49%、39.06%、43.42%、45.28%及38.61%,呈逐年上升的趋势(χ²=307.35,P＜0.01)。五年内5个助产机构的剖宫产指征统计表明,产妇选择剖宫产的主要指征前三位分别是社会因素占36.81%、妊娠并发症占14.52%、头盆不称占9.47%。 结论 社会因素、妊娠并发症等已成为2008-2012年影响剖宫产率上升的主要因素,采取相应措施控制剖宫产率刻不容缓。     

北京市助产机构剖宫产指征及影响因素分析

目的探讨北京市不同类别助产机构剖宫产指征及其指征掌握情况,为北京市差异化剖宫产率管理提供依据。方法随机抽取北京市市级抢救中心与除市级抢救中心外的三级机构、二级妇幼保健机构及除妇幼保健机构外二级机构等4种不同类别的15家助产机构,采取整群抽样调取2013年7-8月3 204份剖宫产病历,市级专家核实剖宫产指征一致率。结果北京市不同类别机构剖宫产指征构成存在差异,市级抢救中心剖宫产指征前5位分别为剖宫产史、产程延长、高龄、胎心监护异常、内科疾病。引产失败(10.5%)、胎位异常(8.1%),在其他三级机构剖宫产指征中占比高于其他机构。妇幼保健机构胎心监护异常(8.2%)高于其他机构。其他二级机构骨盆异常(10.3%)等剖宫产指征高于其他类别机构。专家剖宫产指征核实显示,市级抢救中心指征核实一致率最高(86.8%),其次为妇幼保健机构(79.7%),其他三级机构一致率最低(65.7%),差异有统计学意义(P0.05)。胎位异常、骨盆异常、引产失败、胎心监护异常等主要剖宫产指征一致率核实情况为,其他二级、三级助产机构较市级抢救中心、妇幼保健机构偏低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论提高基层医疗机构产科助产技能,严格剖宫产指征,确定合理、差异化控制措施是降低剖宫产率重要手段。     

营口市县区2308例剖宫产术影响因素分析

目的 了解剖宫产手术的影响因素,探讨降低剖宫产率的对策.方法 对2308例剖宫产手术病例进行回顾性分析.结果 总剖宫产率为42.88%,城市剖宫产率高于农村,剖宫产前4位的影响因素依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、胎位异常、头盆不称.结论 剖宫产手术的影响因素众多,应尽量减少非必须性剖宫产,以保护母亲与胎儿的健康.     

剖宫产的社会因素原因及弊端分析

国内外近10年来的剖宫产率明显上升[1,2],以社会因素为指征而实施剖宫产术由原来的末位已跃居第2、3位[3,4]。现将浙江省人民医院因社会因素剖宫产的病例作分析比较,探讨其有关原因及对母婴的不良影响,以期使剖宫产率有所下降。     

2565例住院分娩产妇剖宫产率及剖宫产指征分析

目的分析高剖宫产率的原因,为降低剖宫产率的对策提供依据。方法对2010—2013年在江苏省金坛市中医医院分娩的2565例产妇的临床资料进行回顾性分析,统计分析不同时期剖宫产率及其指征比率的变化。结果2010—2013年我院剖宫产率分别为57．43％、55．94％、56．71％、55．51％,平均剖宫产率为56．18％。剖宫产指征前五位分别为：社会因素、疤痕子宫、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎位异常。结论高剖宫产率是由多种因素造成的,加强围产保健宣传力度,更新产科医生服务理念等可有效降低剖宫产率。     

1990～2010年西宁市剖宫产状况及影响因素分析

目的:了解西宁地区20年间剖宫产率及剖宫产指征比例的变迁。方法:回顾分析该院1990～2010年剖宫产产妇的临床资料。结果:剖宫产率逐年升高,2005～2010年平均达40.52%;初产妇剖宫产率高于经产妇;剖宫产指征在90年代以胎儿因素和头盆因素所占比例最高,2000年后社会因素所占比例逐渐上升。结论:应加强孕产期保健,鼓励经阴道分娩,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。