下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物.方法 以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7% .检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药.结论 下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主.真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

某地区某医院921例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考。方法选择2011年1月至2013年12月我院儿科收治的下呼吸道感染患儿921例,对其痰标本分离病原菌进行培养鉴定,并采用药敏试验K-B纸片法进行药敏试验。结果 921例下呼吸道感染患儿送检痰标本中共检出病原菌629株,检出率为68.3%;其中革兰阴性菌422株,占67.1%;革兰阳性菌168株,占26.7%;真菌39株,占6.2%。主要革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高;主要革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平的耐药率较低,对青霉素G、四环素、红霉素的耐药率很高。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,尤其以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌常见,临床应按照病原菌药敏结果,合理应用抗菌药物,减少耐药性。     

2011年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院感染患者病原菌分布及耐药性特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2011年我院感染患者分离病原菌菌种分布、标本来源和耐药性进行统计分析。结果 2011年我院共分离病原菌4 448株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占52.8%、27.3%、19.9%;排名前5位的病原菌依次为克雷伯菌属、白色假丝酵母菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;病原菌分离标本75.4%来源于痰标本;革兰阴性菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感率较高外,对其他常用抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对常用抗菌药物不同程度耐药,但未发现万古霉素耐药株。结论我院病原菌多重耐药现象严重,重视病原学检查和耐药性监测,以及合理使用抗菌药物,对减少耐药菌产生具有重要意义。     

我院下呼吸道感染患者的病原菌种类及耐药性分析

目的 分析下呼吸道感染患者痰液标本中细菌群的构成及耐药情况,为临床医师用药提供科学依据及相对应的抗菌药物的合理使用.方法 380份送检标本共培养出病原菌258株,培养率为67.9%,对菌种鉴定和药敏试验结果进行分析.结果 革兰阴性杆菌173株(占67.1%),真菌55株(占21.3%),革兰阳性球菌30株(占11.6%).结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药现象比较严重,应注意合理用药.抗菌药物的使用难度增大,因此合理使用抗菌药物极其重要.     

ICU病人医院内获得下呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨本院重症监护病房(ICU)病人医院内获得下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床控制下呼吸道感染提供依据。方法收集2014年本院ICU医院内获得下呼吸道感染病人下呼吸道相关标本的细菌培养和药敏结果,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 326例医院内获得下呼吸道感染病人共检出病原菌483株,其中革兰阴性菌351株(72.7%),革兰阳性菌48株(9.9%),真菌84株(17.4%);检出率前4位的是鲍曼不动杆菌(21.7%)、铜绿假单胞菌(18.9%)、肺炎克雷伯菌(13.9%)及白假丝酵母菌(12.2%)。革兰阴性菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低;金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率较高;真菌耐药率普遍较低。结论本院ICU医院内获得下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性较严重,应及时监测病原菌分布及耐药性,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生,降低医院感染的发生率。     

老年病房病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年病房常见病原菌及其耐药性。方法回顾性分析2013年1—12月老年科住院患者各类标本分离的病原菌及耐药性情况。结果共检出病原菌218株,其中革兰阴性菌158株,占72.5%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌34株,占15.6%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌26株,占11.9%,以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌及革兰阳性菌普遍呈多药耐药性。结论加强临床细菌学检测及耐药监测,合理使用抗菌药物,降低病原菌耐药率。     

老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析我院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学的依据.方法 收集687例老年下呼吸道感染患者的痰液标本进行细菌培养,分离病原菌,用珠海迪尔试剂盒及分析软件进行细菌鉴定及药物敏感试验.结果 687例老年下呼吸道感染患者的痰液标本共检出病原菌241株,检出率为35.1%,其中革兰阴性杆菌165株,占68.5%;革兰阳性球菌35株,占14.5%;真菌41株,占17.0%.革兰阴性杆菌前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌.3种革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高;葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%,而对万古霉素、亚胺培南及替考拉宁均敏感.结论 革兰阴性杆菌是老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,最多的为肺炎克雷伯菌,应加强实验室对病原菌的耐药性监测,合理指导临床使用抗菌药,以减少耐药菌株的出现.     

1485例下呼吸道感染患者病原菌临床分布及其耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染病原菌的构成比及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012-2013年住院患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌进行菌种及耐药性回顾性统计分析。结果从下呼吸道痰液标本中共分离出1485株病原菌,其中革兰阴性菌1032株,占69.49%;革兰阳性菌369株,占24.85%。下呼吸道感染病原菌前4位依次是肺炎克雷伯菌(22.02%)、铜绿假单胞菌(20.94%)、金黄色葡萄球菌(18.11%)、大肠埃希菌(9.56%)。2013年产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为42.66%和67.14%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高(≥59.71%)。结论临床应加强对病原菌的监测和控制,合理使用抗菌药物,以减少病原菌耐药性的产生。     

ICU病区医院感染病原菌流行菌株及耐药性分析

目的调查分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势,为临床医生正确使用抗生素提供依据。方法对ICU2004年1月～2009年1月所分离出的病原菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共检出病原菌1008株,其中革兰阴性菌766株（75.9%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,主要见于呼吸道感染;革兰阳性球菌242株（24.1%）,以葡萄球菌属和肠球菌属为主,主要见于呼吸道和泌尿道感染;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,革兰阳性菌分离率逐年增多,革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率呈逐年上升之势。结论ICU医院感染的部位主要是呼吸道,以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多重耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。     

新生儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的:了解新生儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对新生儿病区下呼吸道感染患儿的痰标本进行培养,并对分离出的病原菌及耐药性进行统计分析。结果:803例痰标本共培养出阳性菌株216株,阳性率26.9%,其中革兰阴性杆菌181株,占83.8%,革兰阳性球菌30例,占13.9%,真菌5例,占2.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率为100%,未发现对万古霉素、米诺环素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。结论:了解新生儿下呼吸道感染的主要病原菌及耐药情况,对抗菌药物合理使用的指导是非常重要。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的:了解我院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法:对2005年1月～2006年1月老年患者深部痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:472例痰标本中376例培养阳性,阳性率为79.7%;376例阳性标本中检出病原菌396株,其中革兰阴性杆菌270株(68.2%),革兰阳性球菌71株(17.9%),真菌55株(13.9%);铜绿假单胞菌居首位(30.8%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为14.7%和20.8%;药敏试验结果显示,亚胺培南对肠杆菌科细菌保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降,出现20.0%对亚胺培南耐药株;葡萄球菌属对万古霉素一致敏感。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较强,临床微生物室应加强病原菌及其耐药性的监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原菌及耐药情况,为临床及ICU感染的控制提供依据。方法将ICU送检的3 087份痰标本进行培养,分离出1 028株病原菌;采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果 1 028株病原菌中,革兰阴性杆菌784株(占76.3%),革兰阳性球菌98株(占9.5%),真菌146株(占14.2%)。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌多见,均为183株(各占17.8%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,检出66株(占6.4%);真菌以白色念珠菌为主,检出104株(占10.1%)。药敏试验显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且具多重耐药性。除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他革兰阴性杆菌对碳青霉素烯类药物最敏感,耐药率均<18.5%,最低可至0。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷虽具极高的活性,但对青霉素和红霉素等却有较高的耐药性。常用抗真菌药物对各种念珠菌均有较高的抗菌活性。结论 ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌,临床应依据病原菌病原学及耐药状况,合理选择和使用抗菌药物,有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。     

我院2010年临床常见病原细菌的药敏分析

目的 了解病原菌感染的特点及细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对门诊、住院患者临床标本进行病原菌检验.结果 11 023例临床标本中分离出4 630株病原菌,其中革兰阴性杆菌3 195株占69.00%,以大肠埃希菌为首位,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌938株占20.25%,以表皮葡萄球菌占首位,其次为溶血葡萄球菌、肠球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.31%;真菌497株占10.73%,以白假丝酵母菌为主.在4 630阳性标本中以痰为主占34.27%.结论 分离出的病原菌普遍存在耐药现象,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

某医院下呼吸道感染病原菌及耐药性

目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考。方法针对2016年1月至2018年5月中国人民解放军武汉总医院儿科下呼吸道感染患儿送检的标本情况进行分析,统计病原菌的分布情况,并总结其耐药性。结果共计检出病原菌341株,其中革兰阴性菌185株,占54.2%;革兰阳性菌151株,占44.3%;真菌5株,占1.5%。药敏结果显示:主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星均敏感,对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率较高;主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素均敏感,对红霉素、克林霉素、苯唑西林、青霉素G的耐药率较高。结论小儿下呼吸道感染的病原菌前5位为金黄葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌,临床应根据病原菌药敏结果,合理应用抗菌药物。     

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者病原菌种类分布及其耐药性情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法收集2013年我院呼吸道感染患者病原菌的检测资料,分析病原菌种类及其耐药情况。结果采集的1608份标本中检出370株病原菌,其中革兰阴性菌188株（50.81%）,革兰阳性菌127株（34.32%）,真菌55株（14.87%）。药物敏感试验显示,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星的耐药率较高。结论我院呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且其耐药严重。临床上有呼吸道症候群的可疑患者应做痰液标本的细菌培养和微生物敏感试验,以及时指导临床合理选择抗感染药物,减少耐药株的产生。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌和耐药性,为临床医生经验治疗提供依据.方法 对2009年6月～2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析.结果 共检出病原菌226株,其中革兰阴性菌163株,占72.1%,真菌42株,占18.6%,革兰阳性菌21株,占9.3%.革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.真菌中主要为白色假丝酵母菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性.结论 ICU下呼吸道感染以G-菌为主,有极高耐药性,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

呼吸监护室71例革兰阴性菌致下呼吸道感染病例临床分析

目的探讨我院呼吸监护室革兰阴性菌致下呼吸道感染(LRTI)患者病例特点,分析革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡危险因素;探讨其细菌分布与耐药性,为临床控制下呼吸道革兰阴性菌感染提供参考。方法回顾性调查我院呼吸科2009年1月-2010年3月71例革兰阴性菌致下呼吸道感染患者临床信息,对可能的死亡危险因素进行分析;调查下呼吸道标本所分离的革兰阴性菌分布,并对其进行药敏试验。结果 APACHE-Ⅱ评分是革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡的独立危险因素(P=0.00)。71例下呼吸道感染患者,分离出革兰阴性菌105株,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占60.9%、27.7%。药敏结果显示鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率81.3%以外,其余均达到95.5%以上;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率均达到55.0%以上。结论 APACHE-Ⅱ评分越高,革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡率越高。我院呼吸科下呼吸道感染革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对多种抗菌药物耐药,临床应加强病原菌耐药监测及抗菌药物的合理使用。     

成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液细菌分布及耐药性分析

目的分析成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液细菌分布及耐药性情况。方法选取镇平县中医院收治的600例成人下呼吸道感染患者,均采集痰标本、支气管肺泡灌洗液标本,进行细菌鉴定与药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药情况。结果 600例成人下呼吸道感染患者中,获取230株病原菌,阳性率为38.33%;其中革兰阴性杆菌206株,占89.57%(206/230);革兰阳性球菌24株,占10.43%(24/230)。耐药性分析:成人下呼吸道感染患者对碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素、红霉素耐药率较高,且鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌出现多重耐药性。结论对成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液采取细菌鉴定及药敏试验,发现其病原菌以革兰阴性杆菌为主,根据具体耐药情况制定治疗方案,有助于合理选取抗菌药物治疗。     

老年急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析老年急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对90例老年急性脑血管病住院患者院内感染送检的各类标本进行培养,对分离出的病原菌进行菌株鉴定及耐药性分析。结果90例患者医院感染标本中共检出123株病原菌,其中革兰阴性菌83株占67．48％,革兰阳性菌22株占17．8％,真菌18株占14．63％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、奇异变形菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对部分抗菌药物的耐药率较高。结论急性脑血管病住院患者医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,耐药性高,真菌感染所占比例较大。     

神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年1～12月医院神经内科住院的253例感染患者的细菌分离及鉴定,并对感染患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果神经内科住院的感染患者的感染部位,以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道感染、泌尿道等,分别占66.81%、13.36%和7.51%。标本来源以痰液、尿液、血液为主,分别占61.26%、17.39%和12.25%;共分离病原菌125株,其中革兰阴性菌96株占76.80%,革兰阳性菌15株占12.00%。真菌14株占11.20%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌中屎肠球菌和葡萄球菌属检出率较高,真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,而对氨基糖苷类、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等仍较敏感。结论神经内科住院患者发生感染以呼吸道感染最为常见,泌尿系感染次之,在分离菌株中仍以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强细菌学送检,根据感染病原菌体外药敏结果及抗菌药物使用原则有针对性选用抗菌药物,减少细菌耐药的产生。