自拟防风芷参汤外洗治疗结节性痒疹湿热风毒证的临床效果

目的：探讨结节性痒疹(PN)湿热风毒证采用自拟防风芷参汤外洗治疗的临床效果。方法：选取2021年1月—2023年1月我院收治的94例PN湿热风毒证患者,以随机数字表法分成研究组(n=47)与对照组(n=47),对照组给予常规治疗,研究组给予自拟防风芷参汤外洗治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、生活质量及睡眠质量。结果：研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后两组中医证候(瘙痒、皮损)积分降低(P<0.05),研究组积分较对照组更低(P<0.05);治疗后两组皮肤病生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。结论：自拟防风芷参汤外洗用于治疗PN湿热风毒证,能够提高临床疗效与生活质量,缓解临床症状,改善睡眠质量。     

清金合剂治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床观察

目的探讨清金合剂治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月收治的风温肺热病痰热壅肺证患者100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规治疗,在此基础上研究组给予清金合剂治疗。对两组临床疗效、中医证候积分、影像学吸收情况及炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)、降钙素原(PCT)]进行分析比较。结果与对照组比较,研究组总有效率显著升高(P 0.05)。与对照组比较,研究组治疗10 d后发热、口干、痰黄稠及咳嗽积分均显著降低(P 0.05)。与对照组影像学总吸收率比较,研究组影像学总吸收率显著升高(P 0.05)。与对照组比较,研究组治疗10 d后WBC、hs-CRP及PCT水平显著降低(P 0.05)。结论清金合剂治疗风温肺热病痰热壅肺证效果显著,能改善患者中医证候,降低炎症因子水平,促进肺部病灶吸收。     

加味通窍活血汤治疗缺血性中风介入术后风痰瘀阻证患者的疗效观察

【目的】探讨加味通窍活血汤治疗缺血性中风介入术后风痰瘀阻证患者的临床疗效。【方法】将90例缺血性中风[急性脑梗死（ACI）]血管内介入术后风痰瘀阻证患者随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组给予缺血性中风介入术后常规治疗,试验组在对照组的基础上加用加味通窍活血汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力巴氏指数（BI）评分及凝血指标和炎症指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗2周后,试验组的总有效率为84.4%(38/45),对照组为66.7%(30/45);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,BI评分均较治疗前明显升高（P<0.01）,且试验组对NIHSS评分的降低作用和对BI评分的升高作用均明...     

柴胡疏肝散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证患者的效果

目的：观察柴胡疏肝散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证患者的效果。方法：选取2022年1月至2023年2月该院收治的72例慢性乙型肝炎肝郁气滞证患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各36例。对照组采用恩替卡韦分散片治疗,研究组在对照组基础上采用柴胡疏肝散治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Col-IV）]水平及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为83.33%(30/36),高于对照组的61.11%(22/36),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组胁痛、太息、胸闷等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血清HA、LN、Col-IV水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴胡疏肝散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和肝纤维化指标水平,效果优于单纯恩替卡...     

基于冠状动脉腔内心电图评价速效救心丸对急性STEMI气滞血瘀证心肌损伤的影响

目的  基于冠状动脉腔内心电图评价速效救心丸对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)气滞血瘀证心肌损伤的影响。方法  选择2019年3月至2020年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)术的急性STEMI气滞血瘀证60例, 采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。2组均给予术前标准治疗, 研究组术前加予速效救心丸含服。观察PCI术前及术后1周2组患者中医证候积分变化、临床疗效, 以及术后冠状动脉罪犯血管腔内心电图ST段回落值(ΔIST)和心肌梗死溶栓治疗(Thrombolysis myocardial infarction, TIMI)血流。结果  治疗后, 研究组中医临床疗效和ΔIST显著高于对照组(P < 0.05);2组各项中医证候积分均显著下降(P < 0.01), 且研究组胸闷、胸胁胀满、自汗证候积分显著低于对照组(P < 0.05)。2组患者术后TIMI血流分级以及不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论  术前给予速效救心丸可进一步减少急性STEMI气滞血瘀证患者的心肌损伤, 改善临床症状, 提高中医临床疗效, 且不增加不良反应。      

风免一号合玉女煎联合PMC方案治疗轻中度活动性(阴虚内热型)SLE的疗效观察

[目的] 探讨风免一号合玉女煎联合小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹(prednisone,methotrexate,chloroquine,PMC)方案治疗轻中度活动性(阴虚内热型)系统性红斑狼疮的疗效和安全性。[方法] 将上海中医药大学附属市中医医院风湿病科2018年10月至2021年3月收治的120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组采用PMC方案联合中药安慰剂治疗,治疗组采用PMC方案联合风免一号合玉女煎治疗。比较两组治疗第0、4、12、24周时免疫指标、安全性指标、中医证候积分、疾病活动度积分、激素用量及不良反应情况。[结果] 经24周治疗,对照组和治疗组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3、补体C4水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组总体疗效好于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组均能有效改善患者口干、烦躁、手足心热症状,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组疾病活动度积分水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间治疗组不良反应发生率低于对照组。[结论] 风免一号合玉女煎用于轻中度活动性(阴虚内热型)系统性红斑狼疮能够改善疾病活动度,减少激素剂量,且不良反应少。     

手法联合加味桃红四物汤治疗肘部骨折后肘关节粘连的疗效

目的：分析手法联合加味桃红四物汤治疗肘部骨折后肘关节粘连的疗效。方法：选取2020年8月-2021年8月武汉市蔡甸区中医医院收治的肘部骨折后肘关节粘连患者60例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者给予手法治疗,研究组患者给予手法联合加味桃红四物汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、肘关节Mayo功能评分和治疗总有效率。结果：治疗后对照组患者中医证候积分、VAS评分高于研究组,肘关节Mayo功能评分、总有效率低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：手法联合加味桃红四物汤治疗肘部骨折后关节粘连可行性较高,可以显著提升肘部骨折后肘关节粘连的治疗效果,改善预后。     

醒脑开窍针刺法联合加味芍药汤治疗中风后肢体痉挛的临床疗效

目的 观察醒脑开窍针刺法结合加味芍药汤治疗中风后肢体痉挛患者的疗效。方法 选择符合纳入标准的中风后肢体痉挛患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组予常规康复训练及加味芍药汤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合醒脑开窍针刺法治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、临床痉挛指数量表(CSI)、简易Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)的变化情况。结果 治疗后,2组中医证候积分均显著下降(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组FMA和MBI评分均显著上升(P<0.01),CSI评分明显下降(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论 醒脑开窍针刺法联合加味芍药汤可改善患者肢体痉挛、肢体活动功能等临床症状,提高患者的日常生活能力。     

参芪扶正注射液合利脑心胶囊治疗老年人急性缺血性中风的疗效观察

[目的]观察参芪扶正注射液合利脑心胶囊治疗老年人急性缺血性中风气虚血瘀型的临床疗效.[方法]选择发病1周内的90例急性缺血性中风气虚血瘀型患者,随机分为治疗组、中药对照组和西药对照组3组,每组各30例.治疗组给予参芪扶正注射液合利脑心胶囊治疗,中药对照组给予利脑心胶囊鼻饲或口服治疗,西药对照组给予常规西药治疗.3组均以4周为1个疗程,疗程结束后观察近期疗效、神经功能缺损评分、中医证候积分、血液流变学指标情况,并评价其安全性.[结果]治疗4周后,治疗组的近期疗效均显著优于对照组(P＜0.01),中医证候积分和神经功能的改善,以及血液流变学各项指标的降低均显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且未发现有明显的不良反应.[结论]参芪扶正注射液结合利脑心胶囊用于老年急性缺血性中风气虚血瘀型的治疗安全有效.     

声触诊弹性测量对中风后痉挛的针刺干预评估

【目的】观察调任通督针法对中风后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效以及声触诊弹性测量（STQ）技术对肢体痉挛康复的评定作用。【方法】将48例中风后上肢痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例。2组患者均给予相应的内科基础治疗和常规的康复训练,在此基础上,治疗组给予调任通督针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后患侧肱二头肌STQ值、改良Ashworth量表（MAS）评分和中医证候评分的变化情况,并进行一致性检验。【结果】（1）治疗前,2组患者患侧肱二头肌STQ值均显著高于健侧（P<0.05）,治疗2周后,2组患者患侧肱二头肌STQ值、MAS评分均较治疗前显著下降（P<0.01）,且治疗组患侧肱二头肌STQ值的下降程度较对照组更为显著（P<0.05）。（2）治疗后,治疗组的头晕目眩、肢体强急、肢体麻木、心烦易怒、便干便秘、气短乏力、自汗等证候评分及中医证候总积分均较治疗前改善（P<0.05或P<0.01）,而对照组仅肢体强急、肢体麻木、心烦易怒、便干便秘等证候评分及中医证候总积分较治疗前改善（P<0.05或P<0.01）...     

涤浊汤联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风临床观察

目的:观察涤浊汤联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风的临床疗效。方法:将72例慢性痛风患者随机分为研究组与对照组各36例,对照组给予非布司他片+碳酸氢钠片治疗,研究组在对照组的基础上给予内服涤浊汤+中药足浴治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评定临床疗效并观察痛风急性发作情况,随访2个月的复发情况。结果:研究组的临床总有效率88.89%明显优于对照组69.44%(P<0.05);两组患者治疗后4周、8周和12周的VAS评分均较治疗前显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的BUA、ESR及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组的痛风急性发作率11.11%,明显低于对照组33.33%(P<0.05);随访2个月,研究组的痛风复发率16.67%,明显低于对照组38.89%(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现明显不良反应及并发症。结论:涤浊法联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风患者的疗效显著,能有效改善临床症状,促进BUA排泄,减轻患者疼痛,减少痛风的急性发作及复发率,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。     

补中益气汤对ICU术后化疗患者免疫功能的影响

目的:探讨补中益气汤对ICU术后化疗患者免疫功能的影响。方法:选择2019年10月－2020年10月浙江省台州医院重症医学科术后化疗患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各30例。两组术后均给予化疗治疗。研究组在此基础上给予补中益气汤治疗。比较两组治疗后中医证候症状、细胞免疫指标、体液免疫指标、白细胞计数、PLT水平及不良反应。结果:两组治疗后中医证候主证积分以及总分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候主证积分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IgG水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后IgG水平显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后白细胞水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后白细胞计数低于治疗前及研究组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PLT计数显著低于治疗前及研究组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组恶心呕吐、白细胞计数减少、血小板减少、肝功能受损的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU术后化疗患者采用补中益气汤治疗,可显著改善症状,减少不良反应,提高免疫力。     

针刺治疗危重症患者胃肠功能损伤的疗效

目的:分析针刺在危重症胃肠功能损伤患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年3月浙江省台州医院诊疗的危重症并发胃肠功能损伤患者55例进行研究。通过随机数字表法将其分为研究组(n=28)与对照组(n=27)。对照组患者给予相应的西医实施对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合针刺法治疗。观察比较干预前后两组患者的中医证候积分情况和胃排空时间及24h胃残留量情况。结果:干预前,研究组与对照组患者的中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的中医证候积分均下降,且两组内干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的中医证候积分明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的胃排空时间及24h胃残留量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的胃排空时间均缩短,且研究组患者的胃排空时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的24h胃残留量均减少,且研究组患者的24h胃残留量少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重症胃肠损伤患者实施针刺联合相应的西医治疗,可明确缓解患者的临床相关症状,并有效改善患者的胃动力功能,故可有效改善患者的胃肠道功能。     

针刺联合穴位注射在中风后呃逆治疗中应用的疗效观察

目的:观察针刺联合穴位注射在中风后呃逆治疗中应用的疗效。方法:运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例中风后呃逆患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者盐酸氯丙嗪片治疗,给予研究组患者针刺联合穴位注射治疗。结果:研究组患者治疗的总有效率95.0%(38/40)显著高于对照组62.5%(25/40)(P<0.05),治疗后3、5、7d的呃逆症状积分均显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率5.0%(2/40)显著低于对照组45.0%(18/40)(P<0.05)。结论:针刺联合穴位注射在中风后呃逆治疗中应用效果显著。     

加减参芪地黄汤治疗IgA肾病“气阴两虚”证临床疗效观察

[目的]观察加减参芪地黄汤治疗IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床疗效。[方法]选取"气阴两虚"型IgA肾病患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。对照组常规西药进行降压、抗凝等治疗,治疗组在对照组基础上联用加减参芪地黄汤。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血生化指标、肾小球滤过率(eGFR)等指标。[结果](1)与治疗前相比,治疗后两组患者24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05);两组间24h尿蛋白定量在4周时无明显差异(P>0.05),在8周、12周时治疗组下降更显著(P<0.01),提示中药治疗的起效时间至少需要4周以上。(2)与治疗前相比,治疗后治疗组血肌酐显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组间在8周、12周时血肌酐下降有明显差异(P<0.05)。(3)与治疗前相比,治疗组肾小球滤过率、中医症候积分均有明显改善(P<0.05),而对照组没有明显改善(P>0.05);两组间相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]加减参芪地黄汤可有效减轻IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能。     

复方水蛭散治疗20例缺血性中风疗效观察

[背景]观察复方水蛭散对缺血性中风风痰阻络证及气虚血瘀证的治疗效果.[病例报告]对照组静脉注射给予血塞通0.5g、奥扎格雷注射液80mg,每日1次;治疗组在静脉注射给予上述药物的基础上口服给予复方水蛭散2.5g/次,每日3次;14d为1个疗程.治疗14d后,治疗组血压评定、NIHSS评分、日常生活活动能力量表(BI)指数、血液流变学、血脂及血糖功能指标均明显优于对照组(P<0.05).[讨论]复方水蛭散治疗缺血性中风风痰阻络证及气虚血瘀证效果满意.     

四逆散合桑菊饮加减治疗儿童抽动障碍外风引动证临床观察

目的 观察四逆散合桑菊饮加减治疗儿童抽动障碍外风引动证的临床疗效。方法 将85例抽动障碍(外风引动证)患儿随机分为对照组和治疗组,对照组(n=41)给予可乐定透皮贴剂外用,治疗组(n=44)给予四逆散合桑菊饮加减口服。治疗12周后,比较2组患儿临床总有效率、中医证候总有效率、耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale, YGTSS)积分、中医证候积分以及6个月后的复发率。结果 治疗后,对照组临床总有效率为84.21%,治疗组为92.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中医证候总有效率为76.32%,治疗组为97.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组YGTSS积分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述积分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组6个月后复发率为21.05%,治疗组为7.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四逆散合桑菊饮加减治疗儿童抽动障碍外风引动证可提高临床疗效,降低YGTSS积分和中医证候积分,且减少复发。     

中药半夏泻心汤对胃溃疡的治疗效果研究

目的 探讨胃溃疡患者采取中药半夏泻心汤治疗的临床效果.方法 将我院2013年3月—2016年3月接诊的50例胃溃疡患者作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为2组,每组25例.对照组患者接受常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上加用中药半夏泻心汤治疗,对2组患者临床效果、 随访1年复发率及治疗前后中医证候积分进行对比分析.结果 研究组临床总有效率高达96.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);2组患者治疗前中医证候积分比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组随访1年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 胃溃疡患者在常规西药治疗基础上加用中药半夏泻心汤,不仅可以提高临床效果,改善中医证候积分,而且可以减少复发,值得借鉴.     

清热化痰解毒法对重症肺炎痰热壅肺证患者的影响分析

目的：探究清热化痰解毒法对重症肺炎(SP)痰热壅肺证患者的影响。方法：选取我科2018年9月—2020年9月125例重症肺炎痰热壅肺证患者作为分析对象，采用随机数字表法进行分组，对照组62例在常规治疗基础上给予静脉滴注哌拉西林舒巴坦和氨溴索治疗，观察组63例在对照组基础上联合清热化痰解毒法治疗，对比两组患者肺功能指标，炎性反应指标、不良反应。结果：治疗15d后，观察组患者sICAM-1、PCT、RAGE、CRP、WBC及PaCO₂水平均低于对照组(P<0.05),PaO₂、FVC、FEV₁、amMMF及IO水平均高于对照组(P<0.05);观察组发生呕吐、肝功能异常、恶心例数少于对照组(P<0.05)。结论：以常规治疗为基础的清热化痰解毒法应用于SP痰热壅肺证患者效果明显，能显著减轻患者炎性反应症状，改善肺功能，调节机体血液供氧能力，且不良反应少，具有较好的安全性。     

温阳健脾法治疗糖尿病周围神经病变

目的:基于脾气散精探讨温阳健脾法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:86例糖尿病神经病变患者随机平均分为对照组和研究组。对照组给予来氟米特,研究组在对照组治疗基础上给予温阳健脾法治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)],纤维化指标[Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,CⅣ)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)],肾功能[血肌酐(serum creatinine,SCr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)],腓总神经和胫神经传导速度。结果:治疗后,研究组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05);研究组CⅣ、CTGF水平低于对照组(P<0.05);研究组β2-MG、BUN、SCr水平低于对照组(P<0.05);研究组腓总神经和胫神经传导速度高于对照组(P<0.05)。结论:温阳健脾法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可降低炎性因子水平,改善肾功能和纤维化指标,提高神经传导速度。