不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系

目的探讨不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系。方法选取269例完全性前置胎盘(CPP)孕妇、75例部分性前置胎盘(PPP)孕妇、232例边缘性前置胎盘(MPP)孕妇作为研究对象,对比3组研究对象的妊娠结局。结果 13组研究对象年龄相比差异有统计学意义(P0.05),CPP组年龄显著高于PPP组、MPP组(P0.05),PPP组年龄显著高于MPP组(P0.05);3组研究对象孕周、孕次、产次、子宫畸形、流产史、剖宫产史、子宫肌瘤手术史相比差异无统计学意义(P0.05)。23组研究对象产前出血、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、早产、新生儿窒息发生率相比差异有统计学意义(P0.05);CPP组产前出血、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、早产、新生儿窒息发生率高于PPP组、MPP组(P0.05),PPP组产前出血、早产发生率显著高于MPP组(P0.05),PPP组与MPP组胎盘植入、子宫切除、新生儿窒息发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。3组研究对象阴道分娩、剖宫产、子宫切除、新生儿死亡发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响不同,临床针对不同类型前置胎盘孕妇可以采取不同的干预措施。     

前置胎盘临床高危因素分析及其与妊娠结局的相关性研究

目的探讨前置胎盘的临床高危因素及其对母婴的影响,为其预防提供理论依据。方法选取2010年9月—2013年6月期间住院的单胎前置胎盘孕产妇(112例)为研究组,同期住院的健康、单胎、非前置胎盘孕产妇(177例)为对照组,回顾性分析前置胎盘临床常见病因及其对母婴的影响。结果研究组中年龄≥35岁者43例,占38.4%,无业30例,占26.8%,工人32例,占28.6%,分娩史≥3次者29例,占25.9%,人工流产史≥3次者48例,占42.9%,剖宫产史者22例,占19.6%,盆腔炎史者39例,占34.8%,均高于对照组;经统计学分析比较,两组患者年龄、人工流产史、剖宫产史、分娩史、盆腔炎史差异有统计学意义(均P0.05),Logistic回归分析显示,高龄、多次人工流产史、剖宫产史及分娩史暴露率相对较高,是前置胎盘的常见病因;两组产妇妊娠结局比较,研究组剖宫产、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血、产褥期感染、早产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄、人工流产史、剖宫产史、分娩史是前置胎盘的高危因素,严重威胁母婴生命,应做好生殖卫生、实行计划生育、减少人工流产次数、降低剖宫产率等防治措施。     

妊娠晚期不同类型前置胎盘高危因素及其围产结局分析

目的探讨导致妊娠晚期前置胎盘的高危因素,并分析不同类型前置胎盘的围产结局。方法对124例前置胎盘孕妇和同期产检的100例健康孕妇临床资料作回顾性分析,比较前置胎盘的高危因素以及不同类型前置胎盘的围产结局。结果观察组中〉130岁孕妇比率高于对照组（x2=8．576,P〈0．05）,观察组中孕妇孕次、产次、流产次数和剖宫术次数均高于对照组（t值分别为17．815、3．610、24．628、12．176,均P〈0．05）。不同类型前置胎盘问孕妇年龄、孕次、产次、流产次数和剖宫术次数有显著性差异（F值分别为3．415、16．690、5．027、27．505、126．350,均P〈0．05）。完全性前置胎盘组孕妇年龄、孕次、产次、流产次数和剖宫术次数较低置胎盘组升高（F值分别为4．258、7．654、4．366、9．784、22．567,均P〈0．05）,部分性前置胎盘组孕妇年龄和剖宫术次数较低置胎盘组升高（F值分别为3．879、11．363,均P〈0．05）,边缘性前置胎盘组孕妇孕次、流产次数和剖宫术次数较低置胎盘组升高（F值分别为5．478、9．212、8．854,均P〈0．05）。不同类型前置胎盘问孕妇剖宫产、产后出血、胎盘粘连、新生儿早产、新生儿体重（〈2．5kg）、新生儿5minApgar评分（〈7分）的发生率有显著性差异（x2值分别为54．513、29．279、10．421、30．127、15．328、13．933,均P〈0．05）,前置胎盘越严重,不良围产结局发生率越高。结论产科高危因素与前置胎盘形成及类型有关,减少孕次、产次、流产次数和剖宫术次数对降低前置胎盘发生率有重要意义。完全性前置胎盘的妊娠结局较其他类型前置胎盘均严重,临床应重点监测及随访。     

前置胎盘妊娠结局178例分析

前置胎盘是妊娠中晚期产前出血的主要原因,由胎盘附着位置异常所致。通常认为其临床表现及妊娠结局与前置胎盘的类型密切相关。但也有人认为,分类与临床表现及妊娠结局之间缺乏一致性关系。采用回顾性分析方法,探讨178例前置胎盘患者的分类及产前出血状况与妊娠结局的关系,现报     

86例前置胎盘患者临床结局的分析

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将86例前置胎盘分为轻度组（41例）及重度组（45例），对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组（P〈0．01）。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异，没有典型的临床特征可循。其类型及产前出血状况不能预测结局，也不能据此提前做出处理方案。     

前置胎盘妊娠期出血对妊娠结局的影响

目的探究与分析前置胎盘妊娠期出血对妊娠结局的影响。方法选取该院2010年8月-2015年8月收治的60例前置胎盘妊娠期出血患者作为观察组,根据前置胎盘的类型分为中央组、边缘组及部分组,另选择同期收治的前置胎盘未出血患者60例作为对照组,同样根据前置胎盘的类型分为中央组、边缘组及部分组,比较观察组与对照组中相应前置胎盘类型患者的孕产次、流产及宫腔操作次数、入院时孕周及前置胎盘类型,对比中央组、边缘组、部分组与对照组产后出血量、剖宫产、自然产、终止妊娠孕周、住院天数、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿死亡及Apgar评分。结果观察组与对照组相比,孕产次、流产及宫腔操作次数较高,入院时孕周较短,其中,中央性前置胎盘比例较高,差异均有统计学意义(t=3.44,P<0.05;t=3.56,P<0.05;t=3.99,P<0.05;χ~2=5.45,P<0.05)。观察中央组与对照中央组相比,产后出血量较多,剖宫产率较高,终止妊娠孕周较短,住院天数较长,差异均有统计学意义(t=6.56,P<0.01;χ~2=6.38,P<0.01;t=5.42,P<0.01;t=5.21,P<0.01)。观察部分组与对照部分组相比,产后出血量较多,剖宫产率较高,终止妊娠孕周较短,住院天数较长,差异均有统计学意义(t=6.23,P<0.05;χ~2=6.11,P<0.05;t=5.21,P<0.05;t=5.09,P<0.05)。观察边缘组与对照边缘组相比,产后出血量较多,剖宫产率较高,自然产率较低,住院天数较长,差异均有统计学意义(t=5.76,P<0.05;χ~2=5.69,P<0.05;χ~2=5.73,P<0.05;t=4.98,P<0.05)。观察中央组与对照中央组相比,新生儿体重较低,新生儿窒息率较高,Apgar评分较低,差异均有统计学意义(t=3.23,P<0.05;t=3.56,P<0.05;t=3.23,P<0.05)。观察部分组与对照部分组相比,新生儿体重较低,Apgar评分较低,差异有统计学意义(t=3.11,P<0.05;t=3.23,P<0.05)。观察边缘组与对照边缘组相比,新生儿体重较低,Apgar评分较低,差异有统计学意义(t=3.01,P<0.05;t=2.87,P<0.05)。结论妊娠期出血对前置胎盘患者的妊娠结局可造成不良影响,其中中央性前置胎盘影响最重,应引起临床工作者的重视。     

前置胎盘的相关因素分析及其妊娠结局

目的:通过临床分析了解前置胎盘的相关因素及其妊娠结局。方法:回顾性分析34例发生前置胎盘患者前置胎盘位置、发病原因及治疗情况。结果:34例患者有过宫腔操作的32例,占94.12%,其中1~2次的患者21例占到总数的61.76%,在5次以上的患者有4例。34例患者有15例为阴道分娩占总数的44.12%,有19例为剖宫产,产妇没有死亡病例发生,但有2名新生儿死亡。结论:引起胎盘前置的主要因素是患者有过宫腔操作史,但经过有效的治疗可以得到良好的妊娠结局。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响

目的:分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析5年来惠州市中医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局。结果:前置胎盘发病的主要原因有人流史、剖宫产史、盆腔炎、多次分娩史。完全性前置胎盘的比率为31.0%,部分性前置胎盘的比例为50.0%,边缘性前置胎盘为19.0%。前置胎盘剖宫产率为91.64%,产后出血率为36.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人流次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘的重要措施。     

前置胎盘的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的:探讨前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法:采用病例对照的研究方法,选择72例前置胎盘孕产妇为病例组,随机抽取同期80例正常孕产妇作为对照组,比较两组的临床资料、妊娠结局,评价前置胎盘组的危险因素。结果:前置胎盘的高危因素包括高龄、文化程度较低、胎次多、流产史、盆腔炎、瘢痕子宫等;前置胎盘易导致胎盘粘连、产后出血、早产、1 min Apgar评分下降、低出生体重。结论:前置胎盘发病是单个或者多个因素所致,防治前置胎盘要严格落实计划生育政策,加强孕产妇管理,做到早筛查、早诊断和早治疗。     

43例前置胎盘临床结局分析

目的:探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法:将43例前置胎盘患者分为轻度组(20例)及重度组(23例),对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果:重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P<0.05)。结论:前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,其类型及产前出血状况难以预测结局。     

紧急终止妊娠与计划性剖宫产对前置胎盘患者妊娠结局的影响比较

目的 比较紧急终止妊娠与计划性剖宫产对前置胎盘患者妊娠结局的影响.方法 选取2010年6月-2019年12月于杭州市树兰医院诊断为前置胎盘的100例孕妇为研究对象,根据孕妇情况分为紧急终止妊娠组46例与计划性剖宫产组54例,回顾性分析两组患者临床特征和母婴结局,比较两组孕妇的产后出血、输血、产褥感染及子宫切除发生率及新...     

瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘的母婴结局

目的探究瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘的母婴结局。方法选取银川市妇幼保健院2014年12月-2015年12月收治,符合纳入标准的单胎前置胎盘孕妇120例,对样本做回顾性分析:(1)分析前置胎盘类型、剖宫产次数、孕次与母亲结局的关系;(2)分析子宫切除与母亲年龄、孕龄、剖宫产次数、孕产次之间的关系;(3)分析孕龄、产后出血与前置胎盘伴子宫切除的关系。结果子宫切除患者均为瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘8例。(1)母亲结局:前置胎盘类型(χ~2=7.168,P=0.028)、剖宫产次数≥2次(χ~2=63.662,P0.001)、孕次(χ~2=23.528,P0.001)与母亲子宫切除有统计学差异。(2)危险因素:剖宫产次数≥2次[OR=0.753,95%CI(1.002,4.498),P0.05]、孕产次≥3次[OR=0.873,95%CI(1.047,5.475),P0.05]为母亲子宫切除的独立危险因素。(3)前置胎盘伴子宫切除:前置胎盘伴子宫切除者的产后出血率(χ~2=5.557,P0.05)、出血量(t=8.627,P0.05)较前置胎盘伴非子宫切除者高,差异具有统计学意义。(4)新生儿Apgar评分及体质量:前置胎盘对新生儿Apgar评分、体质量无明显影响(P0.05)。结论瘢痕子宫合并不同类型的前置胎盘使子宫切除率增加,母亲的剖宫产次数、孕产次为其高危因素,但不影响新生儿的结局。     

凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局分析

目的:分析凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局。方法:2016年3月—2018年6月在本院住院行剖宫产分娩,诊断凶险性前置胎盘及胎盘植入者92例,统计其临床数据并进行分层分析。结果:出血量300~11000ml,子宫切除15例(16.3%),围产期并发症21例(22.8%);分娩活产儿90例(97.8%),41例(45.5%)转入NICU。术前超声提示植入、术后诊断植入、术时采取胎盘打洞方式的患者出血量均较对照组增多(P<0.05);出血量与剖宫产次数相关(r=0.291),孕次4~9次患者子宫切除的发生率较孕次1~3次患者增高(P<0.05);术前超声提示植入、术后诊断植入的患者子宫切除和围产期并发症的发生率较对照组更高(P<0.05);进行综合管理后患者的子宫切除率降低(P<0.05)。上述各组活产儿转入NICU的发生率均无差异(P>0.05);结论:孕次>3次、既往有剖宫产史、术前超声及术后诊断植入的病例妊娠结局更差,综合管理后子宫切除率降低。     

凶险型前置胎盘发病的相关因素及妊娠结局分析

目的探讨凶险型前置胎盘发病的相关因素及妊娠结局。方法回顾性分析2010年5月-2016年5月江油市人民医院12 000例分娩产妇的临床资料,其中凶险型前置胎盘28例(研究组)、普通前置胎盘323例(普通组),另选择同期有剖宫产史的健康产妇300例作为对照组,采用Logistic回归分析影响凶险型前置胎盘的相关因素,并比较不同组的妊娠结局。结果凶险型前置胎盘发生率为0.23%(28/12 000),Logistic回归分析显示孕次≥3次、产次≥2次、流产次≥2次、剖宫产次≥2次是凶险型前置胎盘的危险因素;研究组产后出血、胎盘植入、子宫切除、胎盘粘连发生率为53.57%、57.14%、14.29%、17.86%,均高于普通组和对照组(P0.05)。结论凶险型前置胎盘的影响因素有孕次、产次、流产次、剖宫产次数,同时产妇易并发产后出血、胎盘植入、胎盘粘连,会增加子宫切除率,临床应对其引起高度重视。     

前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,以及胎盘植入对母婴妊娠结局的影响。方法对2015年1月-2018年12月温州附属二院340例前置胎盘病例进行回顾性调查,根据其是否发生胎盘植入分为对照组256例和病例组84例;采用多因素Logistic回归法分析影响胎盘植入的危险因素,并比较两组病例的母婴妊娠结局。结果前置胎盘合并胎盘植入发生率为24. 71%(84/340);影响胎盘植入的危险因素包括流产史(OR=5. 053)、剖宫产史(OR=6. 092)、产次(OR=4. 821)、瘢痕子宫(OR=2. 643)及中央性前置胎盘(OR=3. 547);病例组的子宫切除率(15. 48%)、产后出血率(47. 62%)及产褥感染率(13. 10%)均高于对照组(3. 13%、14. 84%及2. 34%,P0. 05);病例组的早产发生率(52. 38%)、新生儿窒息率(27. 38%)、围生儿死亡率(11. 90%)及低出生体质量率(34. 52%)均高于对照组(28. 91%、14. 06%、1. 17%及17. 19%,P0. 05)。结论前置胎盘病例中有较高的胎盘植入发生率,影响胎盘植入的危险因素较多,且对母婴妊娠结局产生较大影响,临床上应高度重视。     

前置胎盘并胎盘植入的高危因素及对妊娠结局的影响

目的 调查前置胎盘并胎盘植入的高危因素,并观察其及对妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析平顶山市妇幼保健院2015年3月-2017年3月期间220例前置胎盘患者,将其中发生胎盘植入(观察组)和未发生胎盘植入者(对照组)采用病例对照方法分析其与年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型等因素关系,并分析两组妊娠结局。前置胎盘并胎盘植入的高危因素分析首先采用χ²检验单因素分析,有意义者纳入Logistic回归模型进行危险因素分析。 结果 220例前置胎盘患者共有26.36%(58例)发生胎盘植入,162例未发生胎盘植入。经χ²检验分析显示前置胎盘并胎盘植入组与未发生胎盘植入组在年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型分布上差异有统计学意义(χ²=5.423、5.485、6.614、3.852、22.588、15.793、12.906,P<0.05),而在孕周、孕次分布上差异无统计学意义(χ²=0.016、0.501,P>0.05)。Logistic回归模型分析显示,年龄(≥35岁)、流产史、剖宫产史、中央型前置胎盘类型是前置胎盘并胎盘植入发生的独立危险因素(OR=3.823、8.767、5.452、6.673,P<0.05)。胎盘植入组的术中输血率、术中出血量、产后出血率以及切除子宫率分别为63.79%、(2 693.3±60.3)ml、67.24%、18.97%,均明显高于对照组的4.32%、(1 369.2±30.6)ml、14.20%、1.85%(P<0.05)。胎盘植入组早产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、死胎率分别为72.41%、25.86%、13.79%、8.62%,均明显高于对照组的30.25%、12.96%、0.0%、0.0%(P<0.05);1 min Apgar 评分及出生体重分别为(7.15±0.23)分、(3.09±0.28)kg,均明显低于对照组的(8.26±0.36)分、(3.97±0.33)kg(P<0.05)。 结论 前置胎盘并胎盘植入与孕产妇年龄、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型密切相关,严重威胁孕产妇及新生儿的健康和生命安全。     

疤痕子宫合并中央性前置胎盘的妊娠结局研究分析

目的分析疤痕子宫合并中央性前置胎盘的妊娠结局。方法选取我院2015年3月至2016年4月收治的中央性前置胎盘产妇90例,根据是否有剖宫产史分为疤痕子宫组和非疤痕子宫组,各45例。两组产妇均行剖宫产术。比较两组产妇产后2h、24 h出血量及围术期并发症、妊娠结局。结果疤痕子宫组产后2 h、24 h出血量均明显高于非疤痕子宫组(P<0.05)。疤痕子宫组的产后出血、先兆子宫破裂、胎盘植入及胎盘粘连发生率均明显高于非疤痕子宫组(P<0.05)。疤痕子宫组的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及围产儿死亡率均明显高于非疤痕子宫组(P<0.05)。结论疤痕子宫合并中央性前置胎盘产妇分娩时具有出血量大及高并发症发生率的风险,且妊娠结局较差,严重威胁母婴生命安全。临床上应严格掌握剖宫产指征,高度重视孕早期诊断及监测,为及时抢救做好充分准备,改善母婴预后。     

妊娠期凶险型前置胎盘的核磁共振成像诊断价值与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断价值与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年6月龙岗区妇幼保健院收治的疑似前置胎盘(placenta previa,PP)的妊娠晚期孕妇87例的临床资料,均行MRI检查,根据手术或病理结果确诊80例,分为观察组(PPP,50例)和对照组(非凶险型PP,30例),分析两组的妊娠结局情况,对影响PPP的因素和MRI诊断价值进行分析。结果 80例PP孕妇中,仅对照组中1例顺产;其中MRI诊断PP准确率为93.75%,MRI诊断胎盘粘连30例,准确率为83.33%,MRI诊断胎盘植入7例,准确率为50.00%,MRI诊断穿透2例,准确率为33.33%;观察组子宫切除率、产后出血量和输血量均明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数(OR=1.346)、人流史(OR=1.525)是影响PP的独立危险因素(P0.05),MRI诊断胎盘植入的ROC曲线下面积为0.814(P0.05),灵敏度64.9%和特异度83.3%;MRI诊断胎盘粘连曲线下面积为0.578,灵敏度46.5%,特异度51.2%;MRI诊断胎盘穿透曲线下面积为0.614,灵敏度50.6%,特异度52.7%。结论 MRI诊断可作为产前胎盘植入的早期诊断标准,有助于对不良妊娠结局进行有效预防。