高强度聚焦超声治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

原发性肝癌恶性程度高,有"癌王"之称,仅有10%～20%的肝癌患者可以接受以手术为主的综合性治疗,当患者出现临床症状时几乎都已处于肝癌的中晚期,常伴有肝硬化、肝功能不全、肝内转移及门静脉癌栓等,采用手术治疗已相当困难.而肝动脉结扎、介入栓塞、化疗、放疗等方法治疗效果均不佳,而且会进一步损伤肝功能,虽然至今肝癌根治性切除术仍是首选治疗手段[1],但手术易引起机体免疫力下降和肿瘤细胞播散入血,增加了术后转移灶的发生,远期效果并不太理想.     

双重介入治疗原发性肝癌患者对免疫功能的影响

目的观察肝动脉化疗栓塞（TAE）加B超引导下瘤体内注射同位素^32P内照射治疗原发性肝癌患者对sIL-2R，T淋巴细胞亚群免疫功能影响。方法首先用TAE治疗35例原发性肝癌患者，1周后采用彩色多普勒血流显像仪引导在肝脏瘤体内注射同住素^32P内照射，观察双重介入治疗后免疫功能sIL-2R，T淋巴细胞亚群的改变。结果原发性肝癌患者Th细胞比健康对照组显著下降（P〈0.05），sIL-2R，Ts细胞比健康对照组明显增高（P〈0.05）；双重介入治疗后原发性肝癌患者Th细胞明显增高（P〈0.05），sIL-2R，Ts细胞非常显著降低（P〈0.01）。结论双重介入治疗可以提高原发性肝癌患者免疫功能状态，测定原发性肝癌患者sIL-2R对判断疗效、预后有一定的价值。     

原发性肝癌患者的治疗

目的讨论原发性肝癌内科治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 在治疗上强调综合治疗原则,早期手术切除或肝移植、中晚期也尽量采取动脉栓塞、局部消融、化疗及生物治疗等措施,使治愈率不断提高.     

伽马刀治疗原发性肝癌近期疗效研究

目的：探讨伽马刀治疗原发性肝癌的近期效果。方法方便收集2011年6月—2015年6月该院收治的PHC患者130例,随机分为2组各65例,观察组采用伽马刀治疗,对照组采用常规放疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率78.5%﹑毒副反应发生率21.5%﹑1年生存率84.6%等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伽马刀治疗原发性肝癌近期疗效显著,有效延长患者生存期,值得应用。     

体部伽马刀治疗肝癌的护理

<正>肝癌是我国发病率较高的消化系统恶性肿瘤,手术治疗效果差,易复发,而且确诊时多为中晚期肝癌。此时肿瘤生长迅速,体积较大,或多伴有广泛转移,已错过手术切除的最佳治疗时机。而选择药物化学治疗或介入治疗,不仅不良反应大,而且效果治疗也不甚理想。伽马刀经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定于某一部位。它的定位极准确,误差常<0.5 mm。伽马刀与普通放射治疗相比具有显著优势,放射治疗的准确度高,可使肿瘤区域得到高剂量的聚焦射线,而对     

黄芪对原发性肝癌病人免疫功能的影响

目的 :研究黄芪对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗 ( HAE)后细胞免疫功能的影响。方法 :6 0例原发性肝癌病人 ,行 HAE后 ,随机分为两组各 30例。对照组病人 HAE术后给予常规保肝支持治疗 ,观察组病人在常规治疗基础上加用黄芪注射液 2 0 ml/ d,2 0 d为 1疗程 ,在疗程结束前后观察两组病人 T细胞亚群、红细胞免疫功能的变化。结果 :观察组病人 T细胞亚群及红细胞免疫功能治疗后有明显改善 ( P<0 .0 1) ,而对照组病人上述指标改善不明显。结论 :黄芪注射液对原发性肝癌病人的免疫功能有明显改善作用 ,有增效减毒之功效。     

原发性肝癌微创治疗与T淋巴细胞免疫功能研究进展

微创治疗已经成为中晚期原发性肝癌(HCC)的主要治疗方法之一,但生存率低仍然是治疗的瓶颈。HCC与机体细胞免疫密切相关。HCC患者细胞免疫功能低下,表现为CD4+降低,CD8+升高,CD4+/CD8+倒置、自然杀伤细胞活性降低。调节性T淋巴细胞升高。如何保护、提高HCC患者细胞免疫功能应是微创治疗中的重要方面。测定HCC患者外周血T淋巴细胞亚群的分布情况,可了解HCC患者的机体免疫状况,评估肝癌患者的抗肿瘤免疫功能以及预后,有利于HCC微创治疗方案的选择。细胞免疫状态将是微创物理性治疗的重要内容和研究方向之一。     

手术治疗对肝癌患者机体免疫功能的影响

目的 探讨肝癌患者围手术期机体免疫功能的变化。方法动态观察40例肝癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群、以及体液免疫指标IgG,IgA和IgM。结果肝癌患者术前CD3,CD4,CD4／CD8比值明显降低．CD8明显增高,血清免疫球蛋IgG水平也呈升高趋势．其中T淋巴细胞亚群免疫功能指标的变化具有一定的相关性,与肝癌未切除组相比,肝癌切除组手术后2周T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白IgG逐渐趋于恢复,术后50天基本恢复正常。结论肝癌患者的免疫系统均有不同程度的损害,手术治疗有助于机体免疫功能的恢复。     

原发性肝癌患者红细胞免疫功能的研究

为了解原发性肝癌患者红细胞免疫作用,采用协同肿瘤红细胞花环(ATRR)试验、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)试验检测33例原发性肝癌患者红细胞免疫功能,并探讨与甲胎球蛋白(AFP)的关系。结果表明原发性肝癌患者ATRR比对照组降低(P<0.01);RBC-ICR比对照组升高(P<0.01)。AFP与ATRR呈负相关、而与RBC-ICR呈正相关(r=-0.4784、0.5951,均P<0.05)。提示红细胞在抗肿瘤免疫中起重要作用,原发性肝癌患者红细胞免疫功能降低可能与癌细胞产生大量抗原物质有关。     

浅谈原发性肝癌患者的临床治疗分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区.死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位,在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁,男性比女性多见.近年来其发病率有增高趋势.据1995年卫生部的统计,我国肝癌年死亡率为20.40/10万人口,占肿瘤死亡率的第二位.原发性肝癌可发生在任何年龄,男性比女性多见.通常,发病率越高的地区,肝癌病人的中位年龄越低.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高.     

射频消融治疗对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 :研究原发性肝癌患者经射频消融治疗后机体细胞免疫功能的变化 .方法 :采用CTRF117射频治疗仪治疗原发性肝癌患者 4 0例 .采用流式细胞术检测治疗前后外周血T细胞亚群 (CD+ 3 ,CD+ 4 ,CD+ 8)及NK细胞的百分率 .结果 :治疗前原发性肝癌患者外周血中CD+ 3 ,CD+ 4 ,CD+ 8,NK细胞及CD+ 4 /CD+ 8比值与对照组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗后CD+ 3 ,CD+ 4 ,CD+ 8,NK细胞及CD+ 4 /CD+ 8比值与治疗前相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) .结论 :射频消融治疗可改善原发性肝癌患者的细胞免疫功能     

肝癌瘤苗激活的TIL对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的TIL对原发性肝癌（下称肝癌）患者免疫功能的影响。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活TIL。并钭经肝癌瘤苗激活的TIL用于26例肝癌患者的治疗，检测治疗前后其CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗的肝癌患者，其CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值明显升高，CD8则明显下降，经与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：应用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗肝癌患者，能明显提高肝癌患者的免疫功能。     

介入化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响

目的研究原发性肝癌患者实施介入化疗栓塞治疗的效果及对细胞免疫功能的影响。方法选取我院2015年10月～2016年10月接受介入化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者50例纳入实验组,另选取同期50名于我院行体检的健康志愿者纳入参照组,对实验组患者治疗前后及志愿者均行细胞免疫功能检验,对比其免疫功能指标,同时比较不同肝功能的原发性肝癌患者介入化疗栓塞治疗期间不良反应发生情况,并总结肝癌患者应用介入化疗栓塞治疗3年生存率。结果实验组治疗前后CD3~+及治疗后与参照组CD4~+/CD8~+水平无显著差异(P0.05),实验组治疗前后与参照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异明显(P0.05)。原发性肝癌患者发热发生比例未见显著差异(P0.05),Child-Pugh分数6分患者胃肠反应、肝功能损害、骨髓抑制等不良反应发生率明显高于Child-Pugh≤6分患者,差异有显著性(P0.05)。2年总生存率为24.00%。结论与健康群体相比,原发性肝癌患者细胞免疫功能有所下降,应用介入化疗栓塞治疗能够提升其细胞免疫功能,临床治疗效果较好,且不良反应发生率较低,应予以临床推广。     

TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的:分析探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)对老年原发性肝癌患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响.方法:选取2012年2月至2014年2月收治的84例老年原发性肝癌患者进行研究,按照随机字母表法进行分组,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用单一TACE治疗,观察组患者采用TACE联合HIFU治疗,对比两组患者治疗后肿瘤体积变化、免疫功能变化,同时比较两组患者中位生存时间以及治疗3年后的生存率.结果:经不同方法治疗后,观察组患者肿瘤体积缩小情况和临床治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05),且观察组患者中位生存时间以及治疗1年、2年、3年后的生存率均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后3个月免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平分别为[(3.65±0.20)g/L]、[(2.29±0.18)g/L]、[(10.68±0.84)g/L],均分别显著高于对照组的[(3.23±0.24)g/L]、[(1.81±0.15)g/L]、[(8.76±0.67)g/L],两组相比差异具有统计学意义(t=8.71,13.28,11.58;P<0.05);治疗后三个月后观察组患者补体C3、C4水平分别为[(1.49±0.06)g/L]、[(0.34±0.03)g/L],对照组为[(1.31±0.08)g/L]、[(0.22±0.05)g/L],两组相比差异显著(t=11.67,13.34;P<0.05).结论:老年原发性肝癌患者采用TACE联合HIFU治疗后可以有效的缩小病灶体积,改善患者的免疫动能,提高患者的生存率,延长生存时间,效果显著,值得临床推广.     

扶正泻肝方治疗早期原发性肝癌患者疗效及对免疫功能影响*

目的研究扶正泻肝方治疗原发性肝癌疗效及对患者免疫功能影响。方法研究对象选取40 例早期原发性肝癌患者,均给予扶正泻肝方治疗3 个月,比较治疗前后患者的肿瘤指标、肝功能指标、KPS评分、疼痛评分、免疫功能指标、中医证候积分等水平。结果治疗后,患者AFP值明显低于治疗前,AFP、ALT、AST、TBIL、DBIL均明显低于治疗前,TP水平明显高于治疗前,CD3+、CD4+ 水平及CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,CD8+明显低于治疗前（P<0.01）,KPS评分提高率为80.0%,此外,疼痛缓解率为85.0%,各临床症状改善的有效率均大于60%. 结论扶正泻肝方治疗原发性肝癌临床疗效明显,尤其可减轻早期伴癌痛患者疼痛程度,改善患者免疫功能,促进生活质量恢复。     

原发性肝癌患者手术前后免疫功能状态的研究进展

<正>原发性肝癌全球发病率高,我国占第一位。长期随访发现,多数肝癌患者根治性切除术后仍死于肿瘤复发,5年复发率为32.5%～61.5%,无瘤生存率16%～38.6%[1]。近年来对原发性肝癌手术患者免疫状态的研究不断增多。许多研究认为,肝癌术后复发与患者的免疫功能状态有密切的关系。     

体部伽玛刀治疗肝癌患者的护理配合

目的建立和探索体部伽玛刀治疗肝癌患者的护理操作规程。方法总结113例患者的治疗配合及护理经验。结果113例患者安全完成治疗，未发生严重并发症，平均住院17天。结论治疗前、治疗中、治疗后对患者实施详尽的、规范的护理操作规程，为体部伽玛刀治疗系统安全、顺利、成功地完成对肝癌患者的治疗提供了保证。     

射频治疗对肝癌患者红细胞免疫功能的影响

目的 :研究射频治疗对肝癌患者红细胞免疫功能的影响。方法 :采用“郭峰法”检测 80例原发性肝癌患者射频治疗前后外周血中 RBC-C3 b RR;RBC-ICR的含量 ,并与对照组进行比较分析。结果 :肝癌组治疗前 RBC-C3 b RR明显降低 ,RBC-ICR明显增高 ,与对照组比较均有显著差异 ( P<0 .0 1 )。治疗后红细胞免疫功能明显改善。结论 :射频治疗有助于肝癌患者红细胞免疫功能的改善     

经皮微波凝固治疗肝癌对患者局部免疫状态的影响

目的 探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌对患者局部免疫状态的影响。方法 ７８例经病理检查证实为肝癌并自愿接受ＰＭＣＴ者于治疗前,治疗后３ｄ、１７ｄ和３０ｄ在超声引导下经皮作肝脏穿刺,取癌灶内及其周围肝组织做免疫组化染色,观察并计数癌灶内、外ＣＤ３、ＣＤ４５ＲＯ、ＣＤ５６、ＣＤ６８和ＣＤ２０阳性细胞数。结果 治疗前癌灶内、外有不同程度的上述细胞浸润。这些细胞主要散布于癌周的肝窦及癌基质内,治疗后３ｄ     

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者免疫功能及临床疗效的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月住院治疗的中晚期原发性肝癌患者共100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组给予肝动脉插管栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予复方斑蝥胶囊治疗。观察两组患者治疗前后临床效果、肿瘤标志物甲胎蛋白(A-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)含量,免疫细胞因子血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平及生活质量变化。结果治疗后,对照组总有效率为76%;治疗组总有效率为84%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者AFP、CA199含量降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),CEA值虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清中AFP、CEA、CA199含量显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者治疗后AFP、CEA、CA199含量降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中VEGF、HIF-1α含量均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清中VEGF、HIF-1α含量降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组KPS评分升高患者24例(48%),ZPS评分升高患者25例(50%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合TACE能显著提高原发性肝癌患者的临床效果,抑制肿瘤细胞的增殖,提高生存率,改善生活质量。