31例老年甲状腺功能亢进症的临床特点及护理

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床常见病、多发病．中青年多见，女性多于男性。甲状腺肿大．眼症及高代谢症候群是其主要临床表现，但老年患者临床表现常不典型，易误诊和漏诊。19％至2003年我们收治老年甲亢患者3l例，现将临床特点及护理报道如下：     

老年甲状腺功能亢进症64例误诊原因分析

临床上甲状腺功能亢进症(甲亢)多见于女性,男女之比为1：4～6,以20～40岁最多见,症状典型者有高代谢症候群、甲状腺肿、突眼等表现,诊断并不困难。而轻症及非典型甲亢特别是老年和儿童患者的表现常不典型,易造成误诊和漏诊。我院跗属医院1995年1月～2004年1月诊治老年甲亢107例,其中64例误诊及漏诊,误、漏诊率59．8％,现分析报告如下。     

老年甲状腺功能亢进症48例临床分析

目的：总结老年甲状腺功能亢进症患的临床特点。方法：收集我院1998年至2002年48例老年甲亢住院患进行回顾性研究，分析老年患临床特点、误诊原因及治疗转归。结果：起病以心血管系统及消化道系统症状为主。甲状腺肿大仅占12．50％，突眼占10．42％。误诊率及漏诊率高达43．75％。药物治疗有效率达94．59％。结论；老年甲亢患临床表现不典型，极易被误诊、漏诊。药物治疗效果好。     

老年甲状腺功能亢进症35例临床分析

随着我国人口老龄化,老年甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率有上升趋势,流行病学资料表明老年人甲亢患病率高于年轻人,70岁以上人群中甲亢患病率为2%～3%[1],常见病因为Graves病及毒性结节性甲状腺肿.由于老年人甲状腺慢性纤维化及萎缩,甲状腺分泌激素相对减少,组织器官对甲状腺激素反应也有差异,加上基础疾病多,因而老年甲亢症状不典型,甚至出现与典型症状相反的临床表现,易漏诊、误诊或治疗不合理[2].现回顾性分析老年甲亢35例,报告如下.     

甲状腺功能亢进症20例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高功能状态。典型的甲亢根据症状和体征即可诊断，但症状不典型者易被误诊，尤其是基层医院缺乏实验室检查条件，更易误诊。我院1999～2001年共收治甲亢6l例，其中20例误诊，误诊率32．8％，现报告如下。     

甲状腺功能亢进症108例消化道症状分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的一种内分泌系统疾病,病变可以累及心血管系统、消化系统等,引起甲亢心等多器官损害[1-2].典型甲亢患者常出现突眼征、甲状腺肿、高代谢综合征等表现,对于以消化道症状为首发症状或主要临床表现的不典型甲亢则常发生误诊和延误治疗.本文回顾性分析了108例以腹痛、腹泻、肝功能异常等消化系统症状为主要表现或首发症状,并诊断为甲亢的患者的临床资料,以加强对不典型甲亢的认识.     

甲状腺机能亢进的心脏特殊表现导致误诊的探讨

典型甲状腺机能亢进(甲亢)临床诊断不难,但某些甲亢患者突眼及甲状腺肿不明显,而以某一系统的症状为突出表现,掩盖了甲亢本身症状。甲亢病人心血管系统异常表现据文献报道高达85%。本文对6例非典型甲亢的心脏特殊表现导致误诊者进行分析讨论,以提高对甲亢的诊断水平。     

老年甲亢临床分析及护理

本收集我医院21例老年甲亢病人及22例青壮年甲亢病人作为对照组进行比较，经长期检验结果提示老年人甲亢在怕热、多食、腹泻、易怒、突眼、甲状腺杂音、甲状腺肿大方面发生率低于或明显低于对照组，而在心悸、消瘦方面与对照组无显差异，房颤发生辜明显高于对照组，部分老年人不但无多食反而有厌食症状，提示老年人在原有动脉硬化基础上伴有心脏各种改变如并发甲亢时心率加快更加明显，且易并发房颤。本探讨老年人消瘦、怕热、多食、易怒、腹泻、突眼、甲状腺肿大等代谢增高症状和体征不明显，可能是老年甲亢原本基础代谢率即减低，甲状腺缩小滤泡萎，缩放甲状腺不肿大，高代谢症状亦不明显，而厌食症状与胃酸缺乏或血钙升高而引起食欲不振有关，老年甲亢症状不典型，容易误诊，故应更好地掌握老年甲亢的特点，方可早期确诊，避免误诊。     

老年甲亢临床分析及护理

本文收集我医院２１例老年甲亢病人及２２例青壮年甲亢病人作为对照组进行比较，经长期检验结果提示老年人甲亢在怕热、多食、腹泻、易怒、突眼、甲状腺杂音、甲状腺肿大方面发生率低于或明显低于对照组，而在心悸、消瘦方面与对照组无显著差异，房颤发生率明显高于对照组，部分老年人不但无多食反而有厌食症状，提示老年人在原有动脉硬化基础上伴有心脏各种改变如并发甲亢时心率加快更加明显，且易并发房颤。本文探讨老年人消瘦、怕热、多食、易怒、腹泻、突眼、甲状腺肿大等代谢增高症状和体征不明显，可能是老年甲亢原本基础代谢率即减低，甲状腺缩小滤泡萎，缩故甲状腺不肿大，高代谢症状亦不明显，而厌食症状与胃酸缺乏或血钙升高而引起食欲不振有关，老年甲亢症状不典型，容易误诊，故应更好地掌握老年甲亢的特点，方可早期确诊，避免误诊。     

甲状腺功能亢进症22例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高功能状态,是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢症候群,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊,但症状不典型者易被漏诊、误诊。为进一步提高对甲亢的正确诊断,降低漏诊、误诊率,对临床工作中遇到的22例症状不典型甲亢病例进行分析,总结如下：     

结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图特点与误诊分析

目的 分析结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图特点，并对其误诊原因进行分析，旨在提高对结节性甲状腺肿诊断的准确率。方法 对46例结节性甲状腺肿的二维声像图及彩色血流与手术病理结果对照分析。结果 46例结节性甲状腺肿中，单发型结节13例(占28．2％)，表现为甲状腺内单个实性、囊性和混合性回声。多发型结节14例(占30．4％)，表现为多个囊性和混合性回声，对称性分布在一侧或两侧叶甲状腺内。弥漫性结节19例(占41．4％)，表现为甲状腺不对称肿大，其内布满了大小不等的结节。对其中9例误诊为甲状腺腺瘤和甲状腺癌的原因进行分析。结论 结节性甲状腺肿的声像图表现复杂多样，血流信号无特异性，对多个囊实性混合回声结节首先考虑结节性甲状腺肿。对单个边界尚清的实性和囊实性混合回声结节，结合内部回声、囊壁厚度和液性暗区内有无光带分隔、包膜是否完整、有无晕环等，进行综合分析。     

老年人不典型甲状腺机能亢进症62例临床分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）为体内甲状腺素增多而至代谢紊乱的一种疾病。其典型临废表现为高代谢症侯群，甲状腺肿大及眼病。老年人由于其本身代谢特征，患甲亢时常表现不典型，不易早期诊断而延误治疗，我科1997年8月至2005年10月诊治老年甲亢158例，其中不典型有62例，现报告如下：     

不典型甲状腺功能亢进症误诊47例分析

甲状腺功能亢进症是内科常见的疾病，以高代谢症状、甲状腺肿大和眼征为典型表现，但患者就诊时常以某一系统症状为主，不典型症状的甲状腺功能亢进症的患者临床表现多种多样，极易造成误诊。现对我院2002～2005年收治的不典型甲状腺功能亢进症误诊47例分析如下。     

以消化道症状首发的淡漠型甲亢3例诊治体会

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲亢的特殊类型,无典型甲亢临床症状而以消瘦淡漠为主要表现,临床以老年人多见。国外报道在所有甲亢患者中,>60岁的老年甲亢患者约占10%～37%。性别以女性多见〔1〕,与成年甲亢患病率基本相似〔2〕。老年甲亢患者常以循环、消化、神经或精神系统症状为主,部分表现为淡漠、嗜睡,缺少典型的甲亢症状,极易导致误诊。现对近2年我院住院的3例以消化道症状为首发     

老年甲状腺功能亢进误诊62例分析

目的：为探讨老年甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）早期误诊原因，以期提高诊断率。方法：对62例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果：98例患者中62例患者曾被误诊，误诊率为63．300，误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病分别为48．4％、46．8％，占总误诊率的95．2％，其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论：老年甲亢临床症状不典型，容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生，尤其是基层医务工作者，对老年甲亢的认识和重视，应注意甲状腺功能。减少误、漏诊率。     

老年不典型甲状腺机能亢进症误诊冠心病临床分析

老年人甲状腺机能亢进症(简称甲亢)症状不典型，常园心脏病反复发作而就医．有的持续多年不易诊断。本就2例老年甲亢病人因心前区不适即来诊，其它症状及实验室检查均不典型，曾误诊为冠心房，经反复检查方确诊，现报道如下。     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢),其特征有甲状腺肿大,突眼症,基础代谢增加和自主神经系统失常.典型的甲亢临床诊断并不困难,但若症状不典型,或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊、误治,特别是老年患者,延误救治时机.     

结节性甲状腺肿伴发肿瘤的临床病理分析

目的：研究结节性甲状腺肿的临床病理特点。方法：对１５２例手术后病理证实的结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析。结果：在１５２例结节性甲状腺肿的患者中,甲状腺癌的发生率为３．３％;甲状腺腺瘤的发生率为４５％。临床诊断结节性甲状腺肿的准确率为２６．３％,Ｂ型超声诊断的准确率为９．２％。结节性甲状腺肿的同位素扫描主要表现为肿大的甲状腺内伴有单发或多发的温、凉结节。结论：肿大不明显的结节性甲状腺肿临床上很难与     

结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎关系的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎伴发的意义。方法收集548例结节性甲状腺肿，35例甲状腺腺瘤，17例甲状腺癌，观察其伴淋巴细胞性甲状腺炎的发生率及病变特点。结果结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎达25．4％(139／548)，其中局灶性淋巴细胞性甲状腺炎占24．3％(133／548)，桥本甲状腺炎占1．1％(6／548)。甲状腺腺瘤无1例伴发淋巴细胞性甲状腺炎(0／35)。甲状腺癌旁有局灶性淋巴细胞性甲状腺炎者，占64．7％(11／17)。结论结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎，特别是局灶性淋巴细胞性甲状腺炎伴发率较高，提示结节性甲状腺肿可能与自身免疫有一定关系；另外有无局灶性淋巴细胞性甲状腺炎可作为腺瘤与结甲的鉴别点之一。     

特殊类型的甲状功能亢进症漏误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一常见病 ,具有高代谢征、弥漫性甲状腺肿大、突眼等典型症状者诊断不难 ,但表现不典型者容易误诊。我院 1997～ 1999年收治的 72例甲亢患者中表现特殊并曾漏诊、误诊者 19例 (占2 6 .4 % ) ,现将漏误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 10例 ;年龄 50～ 56岁 ,平均 54.5岁 ;病程 3个月～ 1年。1.2　临床表现　 14例无甲状腺肿大 ,5例甲状腺轻度肿大。均无明显突眼 ,13例双眼有神感。首次就诊时有顽固性腹泻、肌无力、顽固性失眠各 3例 ,进行性消瘦、周期性麻痹、阵发性心动过速伴心律失常、…