米非司酮治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床观察

目的:探讨米非司酮在部分植入性胎盘和胎盘粘连中的临床疗效及应用价值。方法:将60例部分植入性胎盘和胎盘粘连患者随机分为两组,治疗组给予米非司酮治疗,对照组给予缩宫素20U静脉滴注治疗;观察产后12h、24h、72h、1周阴道出血、胎盘排出及子宫恢复情况等。结果:治疗组产后12h、24h阴道出血量与对照组差异无显著性(P>0.05),但产后72h治疗组阴道流血量明显少于对照组(P<0.05),治疗1周阴道流血停止例数及胎盘排出时间两组差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连具有安全、简便、止血效果好,不易形成胎盘残留的优点,减少了晚期产后出血,避免了子宫切除,值得在临床中推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗胎盘粘连的临床观察

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇治疗胎盘粘连的临床效果.方法 将32例胎盘粘连的患者随机分为两组,治疗组22例,给予米非司酮配伍米索前列醇治疗;对照组10例,给予催产素20U静脉滴注治疗;两组均严格预防感染,加强宫缩,观察产后12h、24h、72h、2周阴道出血、胎盘排出及子宫恢复情况等.结果 治疗组产后12h、24h阴道出血量与对照组差异无显著性(P＞0.05),但产后72h治疗组阴道出血量明显少于对照组(P＜0.05),治疗2周阴道出血停止病例数及胎盘排出时间两组差异有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗胎盘粘连具有简便、安全、有效、经济、不良反应小等优点,值得临床推广应用.     

米非司酮配伍前列腺醇用于部分植入性胎盘、和胎盘粘连的观察

目的观察米非司酮配伍前列腺醇治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床效果。方法将50例部分植入性胎盘和胎盘粘连患者随机分为两组，观察组25例，给予米非司酮50mg，米索前列醇2001xg，早晚空腹服用，连服7天，常规给予催产素20u静滴，每天1次，连用5天，每日加服生化汤，对照组25例不服米非司酮及米索前列醇，其余处理相同，观察两组产后12h、24h和72h阴道出血量和1周后阴道出血情况及胎盘排出情况。结果观察组产后12h、24h阴道出血量与对照组差异无显著性（P〉0．05），但产后72h阴道出血量则明显少于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮配伍前列腺醇治疗植入性胎盘及胎盘粘连具有安全、简便、止血效果好，不易形成胎盘残留的优点，减少了晚期产后出血，避免了子宫切除，值得推广使用。     

米非司酮治疗胎盘粘连的临床疗效探讨

目的探讨米非司酮治疗胎盘粘连的临床疗效。方法胎盘粘连患者129例分为米非司酮组65例和催产素组64例。米非司酮组给予米非司酮50 mg,1次/12 h,共3次。催产素组给予催产素10 U静脉滴注,1次/d。观察残留胎盘排除情况和阴道出血情况。结果 72 h催产素组阴道流血量明显多于米非司酮组,差异有统计学意义（t=2.71,P〈0.05）,胎盘排出时间长于米非司酮组,差异有统计学意义（t=3.23,P〈0.05）。米非司酮组治愈率达95.4%明显高于催产素组的82.8%差异有统计学意义（χ2=87.65,P〈0.05）。结论米非司酮治疗胎盘粘连,出血量少而且胎盘排出时间短,值得临床推广应用。     

脐静脉注射缩宫素预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效观察

目的 对脐静脉注射缩宫素预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效进行分析.方法 选取2012年6月-2015年4月在我院经阴道分娩的84例产妇,以随机数字表法将其分为2组各42例.对照组给予肌注缩宫素,观察组给予脐静脉注射缩宫素,比较2组胎盘粘连及产后出血发生情况.结果 观察组第3产程时间、产后2h出血量、产后24 h出血量均显著少于对照组(P＜0.05),观察组胎盘胎膜娩出完整率显著高于对照组(P＜0.05).结论 以脐静脉注射方式给予阴道分娩产妇缩宫素,可缩短产妇第3产程时间,减少产后出血量,且可降低胎盘粘连发生率,值得推广.     

米非司酮治疗部分胎盘植入和部分胎盘粘连的临床效果观察

目的:对米非司酮治疗部分胎盘植入和部分胎盘粘连的临床应用价值进行研究。方法:选择38例部分胎盘植入以及粘连的病人进行了随机分组,分别为对照组以及研究组,对照组主要采用静脉注射20U的缩宫素进行治疗,研究组主要采用米非司酮方法进行治疗,随后对两个组病人治疗之后出血情况以及胎盘的排出时间进行了详细的对比。结果:两组病人经过治疗之后,研究组生产后12小时以及24小时的出血量和对照组出血量比较没有明显的差异(P0.05);研究组经过治疗后72小时内的出血量远远低于对照组(P0.05);治疗2周后,研究组阴道流血停止例数多于对照组,胎盘排出时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于部分胎盘植入以及粘连来说,米非司酮治疗的临床效果非常好,不但能够在一定程度上使出血风险以及清宫次数降低,而且具有较高的安全性,可广泛的应用到临床实践中。     

欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的观察和分析欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者68例,所有产妇根据不同止血方法分为联合组和对照组,每组各34例,对照组予以欣母沛治疗,联合组在对照组的基础上同时联合Bakri球囊填塞,治疗后比较两组产后2 h及24 h的出血量、止血时间以及临床疗效。结果联合组产后2 h、产后24 h的出血量显著少于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),且联合组的止血时间显著短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。联合组治疗后的总有效率94.12%,显著高于对照组的总有效率76.47%,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效确切,可以减少出血量,缩短止血时间。     

甲氨喋呤配伍米非司酮对植入性胎盘的治疗作用

目的 探讨甲氨喋呤(MTX)肌肉注射配伍米非司酮对植入性胎盘的治疗作用.方法 对植入性胎盘患者采用甲氨喋呤局部肌肉注射,同时配伍米非司酮口服,观察阴道流血、子宫复旧和宫内有无残留物.结果 经过保守治疗产后21～28天血β-HCG降至正常;10例用药后第4～17天内可排出坏死胎盘组织,无1例行清宫术,10～28天阴道出血停止.用药后3周复查血常规及肝、肾功能,均无异常.结论 MTX配伍米非司酮治疗植入性胎盘安全有效、方便,能保全子宫.     

天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的临床观察

目的 观察天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的疗效及副反应.方法 选择2006年1月至2012年6月自然分 娩或剖宫产发现植入性胎盘适合保守治疗患者96例,随机分为观察组和对照组各48例.观察组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,比较观察2组的临床疗效及副反应.结果 观察组排出胎盘时间及阴道流血持续时间、血β-HCG下降时间、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),治疗成功率差异无统计学意义(P＞0.05),副反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤均能保守治疗植入性胎盘,但前者疗效快、住院时间少、副反应小.     

甲氨喋呤配伍米非司酮对植入性胎盘的治疗作用

目的探讨甲氨喋呤（MTX）肌肉注射配伍米非司酮对植入性胎盘的治疗作用。方法对植入性胎盘患者采用甲氨喋呤局部肌肉注射，同时配伍米非司酮口服，观察阴道流血、子宫复旧和宫内有无残留物。结果经过保守治疗产后21～28天血β—HcG降至正常；10例用药后第4～17天内可排出坏死胎盘组织，无1例行清宫术；10～28天阴道出血停止。用药后3周复查血常规及肝、肾功能，均无异常。结论MTX配伍米非司酮治疗植入性胎盘安全有效、方便，能保金子宫。     

甲氨蝶呤及中药汤联合治疗植入性胎盘的临床应用分析

目的:探讨甲氨蝶呤及中药汤联合治疗植入性胎盘的临床应用效果.方法:40例植入性胎盘产妇平分为两组,对照组单独给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用生化汤口服.结果:经过治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为65.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).所有病例治疗过程中均未见局部不良反应,两组不良反应情况比较无显著性差异(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤及中药汤联合治疗植入性胎盘效果好,恢复快,安全性强.     

欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用

目的 探讨欣母沛预防前置胎盘剖宫产术后出血的效果.方法 选择2009年9月至2011年8月在我院产科就诊的前置胎盘产妇221例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.两组产妇均实施剖宫产术,对照组胎儿娩出后立即在给予缩宫素20性U注射在子宫壁上,同时给予缩宫素20 U＋500 mL生理盐水持续静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上给予欣母沛250μg,子宫壁注射.所有患者产后均给予常规用药及护理.比较两组患者产后2h内和产后24 h内的累计出血量、产后胎盘自行剥离的患者比例与所需时间,以及不良反应发生率.结果 产后2 h和24 h的累计出血量,观察组分别为（241.8±15.4）mL和（304.5±16.1） mL;对照组分别为（402.4±16.3） mL和（466.7±16.7）mL,观察组均显著低于对照组（P＜0.05）.观察组胎盘自行剥离72例（65.5%）,所需时间为（5.3±2.6）min;对照组胎盘自行剥离52例（46.8%）,所需时间为（8.9±3.5）min,观察组胎盘自行剥离率优于对照组,而所需时间少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组不良反应发生率分别为7.3%和5.4%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在前置胎盘产妇中预防性应用欣母沛能显著降低产后出血量,增加胎盘自行剥离率,缩短剥离时间,但未增加不良反应发生率.     

欣母沛预防前置胎盘产后出血疗效观察

目的探讨欣母沛预防前置胎盘产后出血疗效。方法对在我院住院的前置胎盘手术40例对照组子宫体部注射缩宫素2U及口服米索前列醇400μg;40例治疗组子宫体注射欣母沛250μg,2组均予以静脉滴注20U缩宫素。观察2组产后2h和24h出血量及出血率情况。结果治疗组比对照组产后2h及产后24h平均出血量减少,差异均有显著性（P〈0.05）;治疗组40例仅5例发生产后出血,产后出血率为12.5%;对照组产后出血率75.0%,2组出血率比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论欣母沛是预防前置胎盘产后出血的有效手段,建议临床对前置胎盘进行预防性给药。     

阴道试产与选择性剖宫产治疗边缘性前置胎盘的疗效分析

目的探讨阴道试产与选择性剖宫产治疗边缘性前置胎盘的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年11月本院妇产科收治的132例边缘性前置胎盘患者的临床资料,按照分娩方式不同分为两组,每组66例。对照组采用选择性剖宫产治疗,研究组采用阴道试产治疗,比较两组产后出血量及并发症发生率及新生儿Agpar评分。结果产后2、24 h,研究组出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Agpar评分比较差异无统计学意义。两组宫腔粘连、产褥感染、子宫复旧不良及新生儿窒息等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对符合条件的边缘性前置胎盘患者行阴道试产分娩,有利于减少产后出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

手法刺激加速胎盘娩出对产后出血的影响

目的 探讨手法刺激加速胎盘剥离娩出对产后出血的影响.方法 住院阴道分娩的产妇2 012例,按生产的先后顺序随机分成两组.单号组1006例,为对照组,以传统方法助产.研究组1 006例采用手法为主配合营养鸡汤观察产后出血量、软产道损伤及胎盘粘连情况.结果 研究组能有明显缩短胎盘娩出时间,减少出血量,减少胎盘粘连、副胎盘或胎盘小叶残留,减少需手取胎盘的例数.与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿娩出后采用手法配合YQJ汤可加速胎盘剥离娩出,可减少出血量.     

剖宫产胎盘期待剥离预防产后出血的临床研究

目的：观察剖宫产术中胎盘期待剥离对产后出血的效果。方法：选择100例剖宫产患者,将其随机分成两组,各50例,术中胎儿娩出后,立即剥离胎盘为对照组,期待子宫收缩后剥离胎盘为观察组。观察两组术中、产后24h出血量、手术时间及观察组期待时间。结果：观察组术中及产后24h的出血量显著少于对照组（P〈0.01）,两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：胎盘期待剥离通过增强＂生理性子宫缝合＂功能,有效地减少了剖宫产术中和产后24h出血,但不延长手术时间。     

术前米索塞肛对预防前置胎盘大出血的疗效

目的:观察术前米索前列醇塞肛预防前置胎盘大出血的疗效。方法:存在产后出血高危因素并有剖宫产指征的前置胎盘孕妇40例,随机分为观察组和对照组,对照组术前未预处理,观察组术前给予米索塞肛,观察两组产后出血量、出血率和不良反应。结果:观察组产妇产后2 h和24 h平均出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血率15.0%,明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组产妇产后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前米索塞肛可有效减少前置胎盘产后出血量,降低产后出血率,对于预防前置胎盘大出血具有重要作用,建议临床推广应用。     

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值分析

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘剖宫产术中及产后出血的产妇102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用宫腔填塞纱布止血,观察组采用双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组产妇的手术情况、填塞物留置时间、术后24h出血量及术后24hWBC,并随访6个月比较两组产妇月经情况、宫腔粘连情况及卵巢功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、填塞物留置时间、术后24h出血量、术后24hWBC均少于对照组,术中输血比例、子宫切除率及术后24h发热率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组术后42d子宫复旧不良率、术后6个月月经量减少发生率、宫腔粘连发生率及卵巢恢复情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血可以显著降低术中及产后24h的出血量,降低子宫切除率和术后24h发热率,且不影响术后产妇子宫复旧及卵巢功能恢复,值得临床推广。     

米非司酮治疗植入性胎盘13例临床观察

目的:探讨米非司酮保守治疗植入性胎盘的疗效。方法:对13例经临床及彩超证实为部分性植入胎盘患者,采用米非司酮保守治疗,50 mg次/,2次/d(空腹),连用3~6 d,同时给予促宫缩、抗感染治疗。观察其临床效果及不良反应。结果:12例停药后3 d查HCG呈明显下降;8~15 d阴道排出坏死胎盘组织;20~35 d阴道少量流血停止。产后42 d复查彩超子宫复旧良好,宫腔未见异常回声区,无明显不良反应。1例阴道分娩患者在保守治疗10 d后失去信心,即行手术治疗。结论:用米非司酮保守治疗部分性植入胎盘是安全有效的。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法将2015年2月~2016年2月入住我院的前置胎盘剖宫产患者60例作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组30例。两组均行宫腔填纱治疗,其中观察组加用欣母沛治疗,对照组加用米索前列醇治疗。比较两组用药后2 h、12 h、24 h的产后出血量,观察两组患者治疗前后血红蛋白的变化情况。结果观察组用药后2 h、12 h、24 h的产后出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组与对照组Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组的Hb水平均降低,但对照组降低幅度大(P0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果好,可以降低产后出血量,值得推广和应用。