3L脑科粘贴手术巾在颈椎后路手术中的应用

皮肤皱褶处和皮肤毛囊，皮脂腺等处都藏有细菌。手术部位经碘伏消毒液消毒后，只能消除皮肤表面的细菌，不能完全消灭藏在皮肤毛囊深部的细菌。手术进行中，细菌可随皮肤的分泌，排泄，移至皮肤表面而成倍增长。为了保护切口不被繁殖的细菌污染，常规铺无菌敷料后，将3L粘贴手术巾贴于切口处。     

妇科手术前皮肤准备方法的比较

对妇科不同时间、不同方式进行手术前皮肤准备的患者，手术前术野皮肤表面细菌菌落数、手术后切口感染情况进行观察，为妇科临床护理工作者采用更为科学合理的皮肤准备方法提供依据。     

术前备皮对胸腔手术术后切口感染发生的影响

目的 探讨常规术前剃毛备皮对胸腔手术术后切口感染发生率的影响。方法 以60例拟行胸腔手术的患诬蔑国研究对象，随机分为剃毛组和简单清洁皮肤组。在皮肤准备16h后对术野皮肤进行细菌培养和菌落计数测定，并统计两组术后的切口感染发生率。结果 显示两组在术前皮肤准备16h后的皮肤采样中细菌的种类及菌落计数及两组的手术切口感染率无明显统计学差异。结论 胸腔手术术前1d剃毛有着诸多缺点，而且无助于预防术后切口感染。     

泌尿外科术前皮肤准备的研究进展

体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性[1]。术前皮肤准备的目的是在尽可能不损伤皮肤完整性的情况下,短时间内去除皮肤表面污垢、清除暂居菌,减少常驻菌并抑制其生长,以减少术后切口感染的风险[2]。术前皮肤准备是泌尿外科手术的一项重要内容,有效地术前皮肤准备可以预防术后切口感染。为了给临床护理提供更好的信息及循证依据,现将泌尿外科手术研究现状和进展综述如下。     

腹部Ⅱ类手术皮肤切口保护方法的临床应用

目的：探讨两种皮肤切口保护方法在腹部Ⅱ类手术中的正确应用。方法选取2011年01月至2011年10月在我院普外科实施腹部Ⅱ类手术的患者200例,随机分成实验组1和实验组2,每组100例。实验组1用棉质皮肤保护巾进行切口保护,实验组2用一次性手术薄膜进行切口保护,两组均在皮肤消毒后和关闭腹腔前进行切口周围表面细菌培养采样监测,并观察术后切口愈合情况。结果实验组1切口周围物体表面细菌培养阳性率随手术时间的延长而增高,实验组2切口周围物体表面细菌培养阳性率变化不显著。结论根据腹部Ⅱ类手术持续时间来选用不同的手术切口保护方法,可减少术后的切口感染率。     

3L脑科粘贴手术巾在膝关节镜手术中的应用

手术部位经碘伏消毒液消毒后,只能消除表面的细菌,不能充分消灭藏在皮肤毛囊深部的细菌.在手术进行中,细菌可随皮肤的分泌、排泄移至皮肤表面.为了维护切口不被繁殖的细菌污染,常规铺无菌敷料后,将3L粘贴手术巾贴于切口处.     

腹部Ⅱ类手术皮肤切口不同保护方法的效果比较

目的 比较腹部Ⅱ类手术皮肤切口不同保护方法的效果.方法 选择行腹部Ⅱ类手术患者100例,按随机数字表法随机分为皮肤保护巾组和手术薄膜组,每组50例.皮肤保护巾组待腹部皮肤切开后使用皮肤保护巾,并妥善固定;手术薄膜组待手术区消毒液干后贴手术薄膜.两组均在皮肤消毒后、关闭腹部切口前皮肤采样,进行细菌培养,比较两组细菌培养结果及手术后切口愈合情况.结果 两组患者皮肤消毒后细菌培养阳性例数均为0,皮肤保护巾组患者皮肤缝合前细菌培养阳性例数为11例,手术薄膜组为0,两组患者皮肤缝合前切口感染率比较差异有统计学意义(x2=10.22,P＜0.05);皮肤保护巾组患者手术切口愈合率为56.0％,手术薄膜组为100.0％,差异有统计学意义(x2=11.655,P＜0.01).结论 手术薄膜应用于腹部Ⅱ类手术切口有助于降低手术切口感染率,值得临床推广应用.     

不同皮肤消毒方法在乳腺癌手术部位感染控制中的影响

摘要 目的 研究不同皮肤消毒方法在防控乳腺癌手术部位感染中的效果,为有效控制术后切口感染提供依据。方法 采用细菌培养和目标性监测方法,观察3种术前皮肤消毒方法预防和控制乳腺癌术后感染效果。结果 实验组A在手术前1日晚和手术当日早晨分别用20 g/L葡萄糖酸氯己定消毒液擦拭消毒患者全身皮肤2次,可保持术后24 h内手术切口部位皮肤上菌数<3 cfu/cm2,120例患者无一发生术后切口感染;实验组B仅于手术当日对手术区域进行消毒处理的患者,术后皮肤上细菌数和感染率均高于实验A组;对照组未进行术前消毒,患者术后皮肤上细菌数和切口感染率最高。结论 术前采取葡萄糖氯己定皮肤消毒液皮肤涂擦消毒,有助于降低乳腺癌手术后手术部位切口感染发生率。     

一种含碘皮肤消毒液手术室应用效果观察

目的观察一种含碘消毒液在手术室皮肤消毒中的应用。方法采用现场采样检测方法,对30例外科手术皮肤消毒效果进行了检测。结果用含有效碘、醋酸氯己定与65%乙醇的皮肤消毒液擦拭消毒手术切口皮肤,经棉拭涂抹采样未检出存活菌,在手术连续5h后对手术切口皮肤采样检测,存活细菌总数为≤5 cfu/cm2,未检出致病菌。结论用该碘消毒液作为手术切口皮肤消毒具有良好的杀菌效果。     

手术中非空气介质细菌污染的监测分析

[目的]探讨层流手术室内手术过程中手术台的污染情况。[方法]随机选取2006年2月2007年2月择期一类清洁开颅手术30台．在手术开始前及手术开始后1h、2h、3h、4h及手术结束时对术中的手术切口巾、手术器械、器械台上的无菌单进行细菌学监测。[结果]手术开始前手术切口巾、手术器械及器械台上的无菌单未检测出细菌或检出细菌量极少．随着手术时间的延长，检测出的细菌数量逐渐增加，手术开始后4h及结束时与手术开始前比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在层流手术室中进行的一类手术，随着手术时间的延长手术器械台很难保持无茼状态。术中采取有效的护理措施建立无菌屏障。隔绝来自病人自身皮肤的细菌污染，对于减少外科手术切口感染有重要意义。     

手术前皮肤准备的研究进展

人们很早以前就认识到,体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性。一直以来,手术前去除手术区毛发被认为可以防止手术后切口感染。据1850年美国百老汇医院外科记载:病人躺在手术台上,尽管没有洗澡,并且满身污垢,但是过多的毛发却被剃掉了[1]。笔者旨在通过对皮肤准备的深入探讨,为临床护理工作提供循证依据。1手术前皮肤准备时间20世纪20年代起,医务工作者便将剃除手术区域毛发和清洁皮肤列为护理常规,一般于手术前1 d进行,包括清洁皮肤和剃除毛发,目的是去除手术区毛发、污垢和表面携带的细菌,作为手术时皮肤消毒前的准备[2]…     

巧用医用手术巾

一次性医用手术巾是粘贴于手术部位，保护切口皮肤，防止污染切口的透明防水材料。我们利用其特点，将它用于手术消毒时对碘酒、酒精的防护，取得满意效果，现报道如卞。     

全膝关节表面置换术经典切口与改良切口术后切口外侧皮肤麻木的临床研究

目的 通过比较两种不同手术切口对全膝关节表面置换术(TKA)术后外侧皮肤麻木的影响，为减少TKA术后切口外侧皮肤麻木提供参考，同时对麻木产生的原因做出诊断。方法 选取2021年1月至2021年9月于河北大学附属医院行初次膝关节置换术患者105名，随机分为A、B两组，采用不同手术切口，测量患者术后2周、1月、3月、6月、1年的皮肤麻木面积及麻木发生率，比较两种手术切口术后膝关节切口外侧皮肤麻木的差异。结果 改良手术切口术后皮肤麻木发生率小于经典手术切口，具有统计学意义(P<0.05);改良手术切口术后皮肤麻木面积小于经典手术切口(P<0.001);随时间变化，麻木面积总体呈现递减趋势，部分患者切口外侧麻木可完全恢复。结论 改良手术切口较经典手术切口术后切口外侧麻木发生率更小；改良手术切口较经典手术切口对于减少膝关节表面置换术后皮肤麻木发生率及麻木面积有积极的意义；TKA术后切口外侧皮肤麻木可诊断为隐神经髌下支损伤。     

皮肤外科门诊手术切口感染相关因素分析

【】目的 了解皮肤外科门诊手术切口感染发生情况,并分析其危险因素。方法 选择皮肤外科门诊手术患者930例,共1101个手术伤口,记录患者手术切口感染发生情况,采用自设的门诊手术切口感染危险因素调查表收集资料。结果 皮肤外科门诊手术患者切口感染发生率6.1%。Logistic回归分析显示,手术部位、糖尿病史、吸烟史、切口长度、拆线时间、术后疼痛、外用抗生素软膏、手术季节是皮肤外科门诊手术切口感染发生的危险因素。结论 皮肤外科门诊手术患者切口感染发生与自身、疾病手术、术后护理多种危险因素相关,应通过全面的危险因素评估,采取有效的预防措施,加强护理宣教,降低切口感染的发生。     

手术前皮肤准备的改进与切口感染的研究现状

手术前皮肤准备是外科护理常规之一，它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。20世纪20年代临床已将剃除手术病人的手术区域毛发和清洁皮肤列为护理常规，而到20世纪70～80年代，关于在术前是否需要去除毛发、如何操作以及何时进行皮肤准备又出现了不同观点。现从皮肤准备的时机和范围、去除毛发的方法、备皮器具及改进后伤口感染情况做一综述。     

不同皮肤准备方式对骨科手术感染影响的实验研究

目的研究不同皮肤准备方式对骨科术后感染发生的影响,探讨骨科术前简化备皮方式的可行性。方法选用Wistar大鼠40只,制备成各部位骨折切开复位内固定动物模型,其对侧肢体作为对照,实验侧肢体于术晨剪去影响手术操作的毛发,用肥皂水清洗手术部位皮肤;对照侧肢体按传统骨科备皮方法,连续3d准备皮肤,3次更换无菌巾包裹;分别于手术消毒前及术后15h在手术部位取样做细菌培养,观察术后切口感染情况。结果实验侧与对照侧肢体在手术消毒前细菌培养比较差异有显著性(P<0.05);在术后15h细菌培养和术后切口感染率比较差异无显著性(P>0.05)。结论简化骨科术前备皮方式并不增加术后切口感染的风险,且可减少对皮肤的损伤。     

采用不同皮肤准备方法后皮肤表面细菌含量的临床观察

[目的]探讨腹部手术病人术前采用不同皮肤准备方法后皮肤表面细菌数量的变化。[方法]将284例准备腹部手术的病人分为3组，分别接受不同方法的术前皮肤准备，A组术前2h剃毛加皂球清洁；B组术前2h剃毛加清水清洁；C组术前1d剃毛加肥皂沐浴（传统备皮方法）。在所有病人进入手术室前，采集备皮区皮肤表面标本做细菌培养。[结果]A组、B组、C组病人的皮肤表面细菌检出率分别为92．63％、100．00％、95．83％，皮肤表面金黄色葡萄球菌的检出率分别为1．05％（1例）、4．30％（4例）和2．08％（2例）；A组、c组病人的皮肤表面细菌菌落数均小于B组。A组与C组病人皮肤表面细菌菌落数问无差异。[结论]传统备皮方法和术前2h剃毛加皂球清洁对减少备皮区皮肤表面的细菌数的效果相似；单纯缩短手术前皮肤准备距手术的时间不能减少备皮区皮肤表面细菌数量；术前除了除去备皮区毛发外，清洁手术区皮肤是减少备皮区皮肤表面细菌数的关键。     

手术前葡萄糖酸氯己定局部擦浴对降低手术部位感染的效果观察北大核心

目的探讨葡萄糖酸氯己定手术前擦浴手术部位皮肤效果,以预防和减少手术部位感染。方法将60岁以上腰椎间盘突出或椎管狭窄行内固定手术病人随机分为试验组和对照组,每组100例,试验组除在手术前晚沐浴外,在手术前1 d和手术前2 h对手术部位皮肤用20 g/L葡萄糖酸氯己定擦浴;对照组仅在手术前用含碘消毒液消毒皮肤,比较两组病人的手术部位感染情况。结果试验组术后30 d内有1例患者发生手术部位切口感染,对照组术后30 d内有5例发生了切口感染。结论葡萄糖酸氯己定可清洁消毒手术部位皮肤,减少手术部位切口感染率。     

低正中皮肤切口心脏手术及切口护理

心脏手术后，手术切口的美观问题越来越受医生和病人的关注，尽管有右开胸、胸腔镜、介入、机器人手术等方法，但均由于其手术设备过于昂贵，手术难度及风险大，所行手术种类局限等原因，未能普及开展，估计在较短期内很难代替常规正中切口。我院在Doty等医生发明的胸骨下半切口的基础上，改进为低正中皮肤切口全锯胸骨的方法，2001年6月-2004年6月共行心脏手术136例，取得较好的效果。     

巧用带引流袋的手术切口粘贴保护膜

带引流袋手术切口粘贴保护膜，是一种既具有保护皮肤切口组织及手术无菌单不被污染，又具有引流手术中血液、冲洗液、各种引流液的一种特殊手术切口粘贴保护膜。即在手术切口粘贴保护膜上，附一大开口呈漏斗形塑料质防水引流袋。引流袋下端细长部长达40cm；可密闭盛存各种手术中引流液．亦可定向持续开放将各种手术引流液引流入污水桶内．防止手术切口及手术无菌单被手术中血液、各种引流液浸湿、污染。