消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变患者的疗效及对E-cadherin及EphA2表达的影响

目的:观察消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎(CAG)伴低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床疗效及对人源性E-钙黏蛋白(E-cadherin)及EphA2表达的影响。方法:纳入80例CAG伴LGIN患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各40例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上联合消痞愈萎汤治疗。比较治疗前及治疗3个月后,两组患者中医证候(上腹胀满、胃脘部隐痛不适、嗳气泛酸、胃感嘈杂、食少纳呆)、胃黏膜病理组织学(萎缩、肠上皮化生、异型增生)积分及血浆胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及血清胃泌素-17(G-17)水平变化;分析治疗3个月后,两组患者幽门螺杆菌(Hp)转阴率及E-cadherin、EphA2表达差异。结果:治疗3个月后,两组患者上腹胀满、胃脘部隐痛不适、嗳气泛酸、胃感嘈杂、食少纳呆、萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均低于治疗前(P0.05),且研究组低于同一时间对照组(P0.05);治疗3个月后,研究组患者Hp转阴率高于对照组(P0.05);两组患者E-cadherin及EphA2表达强度比较有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组患者血浆PGⅠ、PGⅡ及血清G-17水平较治疗前升高,且研究组高于同一时间对照组(P0.05)。结论:消痞愈萎汤治疗CAG伴LGIN,有助于改善患者疾病症状与胃黏膜状态,提高患者Hp转阴率。     

益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎30例

目的观察自拟益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自拟益气活血消萎方汤药口服,对照组口服胃复春片。6个月为1个疗程。结果①治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的66.67%(P0.05)。②同组治疗前后比较,治疗组胃脘疼痛、胀满、嘈杂、嗳气、纳差、乏力症状积分及总分差异有统计学意义(P0.05),对照组只有胃脘疼痛、嘈杂、嗳气、乏力症状有所改善(P0.05);2组比较,治疗组胃脘胀满、纳差、失眠症状积分和总分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可减轻临床症状、改善胃镜表现和病理变化。     

消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将92例伴异型增生慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组46例给予胃复春片治疗,研究组46例给予消痞愈萎汤联合胃复春片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效及幽门螺杆菌感染清除情况,记录2组治疗前后胃黏膜萎缩积分和异型增生积分,检测2组治疗前后血清相关指标水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组胃黏膜萎缩积分和异型增生积分均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05);治疗后,2组血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素-17(G-17)水平均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组均显著高于对照组(P均0. 05)。2组幽门螺杆菌感染转阴率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生40例观察

目的：观察消痞愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生的临床疗效。方法：将确诊为CAG伴肠上皮化生的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用消痞愈萎汤,对照组服用胃复春片,两组均4周为1个疗程,连续3个疗程后比较两组患者的胃镜、病理组织复查。结果：治疗组、对照组的总有效率分别为95．0％、77．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组症状比较,除胃中嘈杂外,治疗组其他症状改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：消痞愈萎汤治疗CAG伴肠上皮化生具有较好的临床疗效。     

柴术消痞汤治疗胃痞病临床研究

目的研究柴术消痞汤治疗胃痞病临床疗效,为中医药防治胃痞病提供新的思路和方法。方法选取胃痞病患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用"柴术消痞汤"治疗,对照组采用多潘立酮每次10 mg,每日3次治疗,两组用药均为4周,在治疗结束后第1个月进行随访。观察两组治疗前后临床症状变化,统计主症、次症积分,研究"柴术消痞汤"临床疗效。结果柴术消痞汤治疗胃痞病的有效率为93.33%,显著高于对照组有效率(72.88%)(P<0.01)。在中医证候疗效和胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气、反酸、嘈杂、恶心呕吐、便溏、便秘、食少纳呆、肢体困重、胸闷、喜太息、胁肋胀痛及小便短黄等症状改善方面,两组比较差异有统计学意义。在各主证组中,肝胃不和证治疗组在缓解胃脘胀满、嗳气、反酸、嘈杂、食少纳呆及胁肋胀痛症状上均较对照组有显著疗效(P<0.05~0.01);脾虚气滞证组在治疗胃脘疼痛及嗳气时,治疗组较对照组效果显著(P<0.01);脾胃虚弱证组患者中,治疗组较对照组可显著缓解胃脘疼痛及便溏症状(P<0.05~0.01)。结论柴术消痞汤是治疗胃痞病的有效经验方,与对照组相比,能明显改善胃脘胀满、嗳气、食少纳呆等临床症状。     

调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组采用调气活血法治疗,对照组予胃复春治疗;两组疗程均为6个月,观察临床疗效、病理疗效及主要症状体征变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为83.3%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生总有效率分别为80.0%、72.2%、46.7%,对照组分别为60.0%、50.0%、38.5%;组间比较,胃黏膜萎缩疗效和肠上皮化生疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗前后组内比较,治疗组胃脘胀满、胃脘痛、胃脘嘈杂、嗳气泛酸、大便稀薄、乏力积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组胃脘痛、胃脘嘈杂、嗳气泛酸、大便稀薄、乏力积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,胃脘胀满、饮食减少、恶心呕吐、口苦口干积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效良好,不仅能改善患者的临床症状,对部分胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生也有治疗作用。     

逆萎益中方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的影响

目的观察逆萎益中方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将92例CAG患者随机分为2组。对照组46例采用常规西药治疗;治疗组46例在对照组基础上予逆萎益中方治疗。2组均治疗16周,比较2组临床疗效,比较2组治疗前后胃黏膜病理检测指标[肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)]、临床症状(胃脘疼痛、胀满、痞闷、嗳气、纳差)及血清炎症因子(CRP、IL-6及TNF-α)的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后胃黏膜萎缩程度、IM、Dys评分均较前降低(P0.05);治疗组治疗后胃黏膜萎缩程度、IM、Dys评分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后各项症状积分均降低(P0.05);治疗组治疗后各项症状积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论逆萎益中方可有效提高CAG的临床疗效,可抑制患者血清CRP、IL-6、TNF-α的过高表达,改善临床症状。     

化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)表达的影响。方法:选择胃癌前病变患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予胃复春片治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀解毒健脾汤治疗。比较2组临床疗效,分析治疗前后主要症状积分、胃黏膜病理积分、血清GAS及SST水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆和胃脘灼热评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肠上皮化生及异型增生积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肠上皮化生及异型增生积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组肠上皮化生及异型增生积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前的血清GAS、SST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的血清GAS水平较治疗前降低而SST水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组血清GAS水平低于对照组而SST水平高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀解毒健脾汤治疗胃癌前病变临床疗效较好,可减轻患者症状,降低肠上皮化生和异型增生,降低GAS而提高SST表达。     

余氏萎胃复元汤治疗慢性萎缩性胃炎综合疗效评价

目的多维角度深入评价余氏萎胃复元汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效且对患者生活质量评价。方法将60名患者随机分为治疗组和对照组各30名，治疗组给予余氏萎胃复元汤，对照组给予中成药胃复春，观察2组患者治疗前、后中医临床症状、胃镜、胃黏膜病理组织、HP感染变化，并运用健康状况调查问卷（GLQI）和CAJ气阴不足兼热型证候积分标准，评价患者治疗前、后生活质量的变化。结果经3个月治疗，治疗组改善胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气、食少、便溏、消瘦的临床症状疗效优于对照组；胃镜结果显示，治疗组患者胃黏膜萎缩较对照组有明显改善（P〈0．05）；胃黏膜组织病理学检查，治疗组患者胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生和不典型增生均较对照组有明显改善（P〈0．05）；HP感染控制治疗组与对照组疗效相当（P〉0．05），患者生存质量评价治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论余氏萎胃复元汤相比中成药胃复春有较好的临床疗效且能有效改善患者生活质量。     

温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予摩罗丹浓缩丸,治疗组给予温中化萎汤。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分变化情况。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为75.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后主要症状积分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胃脘胀满、饮食减少、胃脘疼痛、疲乏无力、嗳气、反酸嘈杂及舌象积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状总积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效显著,可改善患者的临床症状。     

消生汤治疗胃黏膜肠上皮化生临床疗效观察

目的观察消生汤治疗胃黏膜肠上皮化生的临床疗效。方法将120例胃黏膜肠上皮化生患者随机分为2组。对照组60例予常规治疗及胃复春片口服治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加消生汤治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(胃胀、胃痛、反酸、嗳气、嘈杂及纳差)评分、胃黏膜病理评分及生活质量变化情况。结果治疗组总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%,P0.05)。2组治疗后胃胀、胃痛、反酸、嗳气、嘈杂及纳差评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后胃黏膜病理评分及生活质量评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论消生汤可明显提高胃黏膜肠上皮化生患者的治疗效果,改善临床症状、生活质量及胃黏膜病理状态。     

芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效观察

目的探讨芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月在北京市房山区中医医院就诊的116例慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者,采用SAS软件生成随机数字分为治疗组、对照组各58例,两组均给予胃复春片治疗,治疗组加用芪莲舒痞汤治疗,疗程3个月。对比两组患者临床症候积分、胃镜下病理学检查结果及幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)转阴率。结果治疗组患者的胃脘隐痛或胀痛、胃脘痞满、胃中嘈杂、神疲乏力、食少纳呆积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的胃黏膜炎症、腺体萎缩、肠上皮化生病理学分级均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的Hp转阴率88.89%高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者效果肯定,值得临床推广应用。     

和中消萎汤联合常规用药治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察在常规用药基础上加用和中消萎汤治疗胃癌前病变(PLGC)肝胃气滞证的临床疗效。方法:将83例PLGC肝胃气滞证患者随机分为对照组42例和观察组41例。2组幽门螺杆菌(Hp)阳性患者均接受Hp根除治疗方案。对照组口服胃苏颗粒,观察组内服和中消萎汤,2组疗程均为16周。治疗前后评定胃脘疼痛、痞闷、纳差、嗳气、饱胀等症状评分,进行胃镜检查和胃黏膜组织病理检查,统计Hp阴转率。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组Hp阴转率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组症状、胃镜和病理评分均较治疗前下降(P 0.01),观察组3项评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规用药基础上加用和中消萎汤能有效改善PLGC肝胃气滞证患者的临床症状,减轻胃黏膜的萎缩程度,有利于阻断或逆转PLGC。     

消痞和胃汤治疗功能性消化不良52例

目的观察消痞和胃汤加味治疗功能性消化不良(寒热错杂证)的临床效果。方法 102例FD患者随机分为2组,治疗组予消痞和胃汤加味治疗,对照组予多潘立酮治疗,二者进行对照研究,观察"消痞和胃汤"的临床疗效。结果治疗前,两组患者在性别、年龄、病程、呼吸、体温、血压、脉搏以及中医症状等方面的基线基本一致,两组分布均匀,具有较好的可比性。治疗后两组组间比较,临床症状总积分差异有统计学意义(P0.01),提示治疗组比对照组能更好地改善中医症状。两组自身比较,治疗前、后临床症状积分差异均有统计学意义(P0.01)。总有效率的比较,治疗组比对照组的总有效率高,但差异并无统计学意义(P0.05),提示两组总有效率相当。主要症状比较,两组治疗后胃脘胀满,饮食减少、恶心呕吐、嗳气,胸闷、烧心六症状差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组在改善此六症方面优于对照组,而口苦口干,脘腹胀痛,胃中嘈杂或吞酸,大便不调,治疗组与对照组疗效相当。结论消痞和胃汤加味治疗FD(寒热错杂证)的临床效果优于多潘立酮,且副作用小,值得推广。     

温阳健脾汤联合胃复春片治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:探讨分析温阳健脾汤联合胃复春片治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,对照组给予胃复春片治疗,观察组在对照组治疗的基础上合用温阳健脾汤治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分及病理量化积分。结果:观察组与对照组总有效率分别为95.35%(41/43)、88.37%(38/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者中医症状积分、病理量化积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者胃脘胀满、胃痛、大便稀溏、乏力、饮食减少、气短懒言、呕吐清水、口淡症状积分,腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生量化积分均显著下降,且观察组患者症状积分与病理量化积分下降程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重的不良反应。结论:温阳健脾汤联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱患者疗效显著,症状和病理积分均有明显改善,且安全可靠。     

冬雪消解毒活血汤治疗胃癌前病变患者63例临床观察

目的观察冬雪消解毒活血汤治疗胃癌前病变患者的临床疗效。方法将125例患者随机分为治疗组63例、对照组62例。治疗组给予冬雪消解毒活血汤,每日2次。对照组给予胃复春片口服,每次4片,每日3次。两组患者均治疗3个月后评价临床疗效,观察治疗前后(胃脘胀痛、口苦口干、嘈杂、嗳气)及胃镜、病理组织学检查的客观变化,评价其效果。结果治疗组临床证候,病理疗效均优于对照组(P0.05)。治疗组改善胃黏膜组织病理形态,逆转癌前病变效果优于胃复春组(P0.05)。结论冬雪消解毒活血汤治疗胃癌前病变有显著疗效。     

化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎76例

目的:观察化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将151例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组76例予自拟化瘀消萎汤,1剂/d,对照组予维酶素片,1g,3次/d。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程,观察两组临床疗效、症候积分变化及胃镜像变化。结果:治疗组总有效率90.8%,对照组69.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组在胃脘刺痛、胃脘胀满、面色暗滞、纳差、黑便症候积分比较有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组胃镜影像变化比较有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

参枳消萎汤对慢性萎缩性胃炎癌前病(肝胃气滞证)变转归的影响

目的:探讨参枳消萎汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃炎癌前病(PLGC)(肝胃气滞证)转归和血清三叶因子3(TFF3)及胃泌素-17的影响。方法:89例PLGC随机按数字表法以1∶1原则分为对照组44和观察组45例。对照组口服胃苏颗粒,15 g/次,3次/d。观察组采用参枳消萎汤内服,1剂/d。两组疗程均为16周。进行治疗前后胃黏膜组织病理学检查;进行治疗前后胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳差评分;检测治疗前后TFF3和胃泌素-17水平。结果:观察组治疗后胃镜、胃黏膜临床病理疗效总有效率为100%,高于对照组的84.1%(P0.05);治疗后观察组萎缩程度,肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys)病理评分均低于对照组(P0.01);观察组胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳差等主要症状评分均低于对照组(P0.01);治疗后两组血清TFF3水平均显著下降,观察组下降更为明显(P0.01);两组血清胃泌素-17水平明显升高,观察组升高更为显著(P0.01)。结论:参枳消萎汤能阻断或逆转胃癌前病变(PLGC),延缓CAG向胃癌的发展,临床疗效显著。     

Clinical observation of Yiqixiaopi decoction on the treatment of chronic atrophic gastritis with weakness of the spleen and the stomach type

目的 观察益气消痞汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将160例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组.治疗组80例应用自拟益气消痞汤治疗,对照组80例应用摩罗丹治疗,2组均5周为1个疗程,连续应用2个疗程.观察2组治疗前后临床主要症状、体征,胃镜及病理组织学分级的变化,以及主要症状积分改变情况.结果 治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为77.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后2组患者除胃脘痞胀外其他症状积分变化比较差异均有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组在改善喜暖喜按、饮食减少、嗳气方面优于对照组.结论 益气消痞汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎能显著改善临床症状,逆转幽门螺杆菌(Hp)感染、胃黏膜萎缩等病理组织学分级,远期疗效较好.