超声造影在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用

目的：探讨超声造影增强技术在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用价值。方法：35例附件肿块患者,术前常规应用经腹部超声、经阴道超声及彩色多普勒超声对子宫及附件行常规扫查,记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。经肘静脉推注声诺维造影剂后,实时记录病灶的造影增强与消退情况,观察附件肿块的微血管灌注情况,采用t检验方法对造影到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间等参数进行统计学处理。结果：超声造影检查前,二维超声及彩色多普勒超声提示良性病灶27例,恶性病灶8例;超声与病理诊断符和率为80%,误诊7例,其中2例卵巢囊腺癌、1例卵巢颗粒细胞瘤、1例盆腔炎性包块误诊为卵巢囊腺瘤,1例卵巢纤维瘤、2例卵巢囊腺瘤误诊为卵巢恶性肿瘤;超声造影与病理诊断符和率为94.2%,误诊2例,其中卵巢浆液性囊腺瘤误诊为卵巢浆液性囊腺癌2例。35例中有30例附件肿块在静脉推注超声造影剂后,恶性肿块观察到血流信号所需时间比良性肿块短,并且到达峰值时间缩短,良、恶性组比较差异有显著性（P＆lt;0.01）。结论：超声造影检查可敏感地显示卵巢肿块的血流灌注特点,对于附件区良恶性肿块的鉴别诊断有一定的辅助作用。     

盆腔囊性肿块的超声鉴别诊断

目的: 探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断。方法: 对86例行阴道超声检查,均诊断盆腔囊性肿块,并分析盆腔囊性肿块声像图表现及特征。结果: 超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实。1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿。术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%。结论: 超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别。     

经腹联合阴道超声诊断132例附件肿块与病理对照研究

目的探讨经腹联合阴道彩色多普勒对附件肿块的诊断、鉴别诊断价值,为临床选择合理的治疗方式提供参考依据。方法回顾性分析2011年4月~2012年6月武汉市中心医院132例经腹联合阴道超声检查附件肿块结果,并与术后病理结果对照。结果经腹联合阴道超声诊断附件肿块中恶性肿瘤14例,囊腺瘤19例,卵巢膜纤维瘤5例,巧囊34例,畸胎瘤22例,卵巢输卵管囊肿22例,炎性11例,阔韧带肌瘤5例。超声诊断符合121例(91.67%),不符合11例(8.33%)。结论经腹联合阴道超声对女性附件肿块具有较高诊断价值,可成为卵巢肿瘤首选检查手段。对部分超声图像的交界性表现,应注意结合临床情况分析,减少误诊、漏诊。     

经阴道超声与经腹部超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值

目的探讨经阴道超声与经腹超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值。方法对80例卵巢畸胎瘤声像图进行回顾性分析,并与手术病理结果作对照。结果 80例卵巢成熟性畸胎瘤中左侧32例,右侧40例,双侧8例,肿瘤共计94个;术前超声诊断与手术病理诊断符合率93.6%,漏误诊率6.4%。结论经阴道超声与经腹超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断有重要的临床价值,是首选检查方法。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的B超特点及误诊原因分析

目的分析卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声诊断及鉴别特点,以减少超声误诊率.方法选择卵巢囊性成熟性畸胎瘤89例,平均年龄38岁.行腹部及经阴道超声检查,探查瘤体大小及内部回声特点,并与手术病理做对照.结果本组89例,肿物92枚,左侧46例,右侧40例,双侧3例.其中卵巢囊性成熟性畸胎瘤声像图呈囊实性65枚,类实性18枚,囊性9枚;误诊11枚,其中囊性9枚,囊实性1枚,类实性1枚.结论卵巢囊性成熟性畸胎瘤囊内呈中高回声,若形成特征性的改变则是超声诊断的依据;若缺乏其特征性,则是误诊的主要原因.超声鉴别诊断有一定作用,但需结合临床及病理.     

超声对腹部囊实性肿块的诊断及来源分析

目的寻找一些超声诊断规律,提高对腹部囊实性肿块来源的诊断,为临床治疗提供手术方案。方法对经手术及病理证实的33例腹部囊实性肿块的超声结果进行回顾性分析。结果依部位分类:腹部巨大囊实性肿块5例,右侧腹部巨大囊实性肿块1例,左上腹部囊实性肿块2例,中下腹部囊实性肿块18例,盆腔内囊实性肿块7例。病理结果:卵巢成熟性囊性畸胎瘤12例,卵巢浆液性囊腺瘤6例,卵巢交界性囊腺瘤4例,卵巢黄素囊肿1例,卵巢单纯囊肿4例,卵巢浆液性囊腺瘤部分恶变1例,卵巢浆液性囊腺癌1例,卵巢癌1例,右肾恶性间叶瘤出血坏死并感染1例,胃间质瘤2例。结论腹部囊实性(以囊性为主)肿块大部分来源于卵巢,巨大的囊实性肿块超声确定其来源还有一定的难度。     

55例妊娠期附件区肿块的超声表现及误诊分析

目的探讨妊娠期附件区肿块的超声图像特征并分析误诊原因,以提高超声诊断妊娠期附件区肿块的准确性。方法对55例行附件区肿块切除孕妇的超声图像进行回顾性分析。结果术后病理诊断卵巢良性肿瘤27（49．1％）,恶性肿瘤4例（7．3％）,卵巢瘤样病变18例（32．7％）,子宫浆膜下肌瘤5例（9．1％）,后腹膜神经母细胞肿瘤1例（1．8％）。超声二维图像表现多样,薄壁囊性占位22例,囊性伴其内强回声光团23例,实性低回声占位7例,囊性伴囊壁乳头状低回声1例,囊性为主混合块2例。其中误诊3例：1例子宫肌瘤红色样变误诊为恶性卵巢肿瘤,1例卵巢交界性粘液囊腺瘤误诊为卵巢良性肿瘤,1例腹膜后神经母细胞肿瘤误认为子宫浆膜下肌瘤。腹部超声判断附件区肿块良性符合率98％,恶性符合率60％。结论妊娠期附件区肿块超声二维表现种类繁多,熟悉妊娠期附件区不同病理类型肿块的超声表现有助于临床诊断和治疗。     

卵巢肿瘤的超声诊断

1　临床资料6 4例卵巢肿瘤患者均系本院近 3年来门诊或住院病人 ,经 B超诊断为单纯性卵巢囊肿 2 1例 ,卵巢浆液性及粘液性瘤 10例 ,卵巢巧克力囊肿 4例 ,卵巢浆液性、粘液性癌各 2例 ,卵巢良性畸胎瘤 (皮样囊肿 ) 12例 ,卵巢实质性肿瘤 10例(包括良性肿瘤 ,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤 ;恶性肿瘤 ,如卵巢腺癌、肉瘤、绒毛膜上皮癌等 ) ,卵巢转移癌 3例。2　讨　论卵巢良性囊液性肿瘤包括单纯性卵巢囊肿 ,多为非赘生性囊肿 ,是一种良性潴留性囊肿 ,常由于生理或病理的原因 ,使卵巢腔内液体潴留而形成 ,它包括卵泡囊肿 (滤泡囊肿 )、黄体囊肿、白体囊肿、多囊卵巢、子宫内膜囊肿、卵泡膜细胞增殖症等 ,其次为卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。卵巢囊实性良性肿瘤 ,包括卵巢浆液性及粘液性瘤、卵巢畸胎瘤等多见。卵巢实质性肿瘤良性者多见 ,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤、甲状腺瘤、卵泡膜细胞瘤等 ;恶性者有卵巢腺癌、内胚窦瘤、肉瘤、绒毛膜上皮癌等。卵巢肿瘤的声像图无论囊性、囊实性或实质性 ,声像图均较为复杂 ,仅从这些肿瘤大体病理结构所致的物理界面反射特征提示较难做出病理组织学上的诊断 ,但良恶...     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌3例报告及文献复习

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌的临床特点、诊断思路、治疗方法及预后,总结该类疾病的基本特征,提高临床医生对该病的认识。方法：患者因体检发现一侧卵巢肿物入院,行相关肿瘤标记物检查均未见异常,术前诊断为卵巢瘤,2例患者行患侧附件切除术,1例行患侧肿瘤剥除术。结果：3例患者手术顺利,术后病理诊断均为卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发类癌,术后恢复良好,随访15个月未见复发及转移。结论：卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌术前极易误诊。患侧附件切除术是治疗该种疾病较为常见的手术方式,预后较好。     

附件肿瘤超声误诊临床分析

目的分析超声诊断附件肿瘤误诊为盆腔包裹性积液的原因。方法回顾性研究9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的附件肿瘤病史、超声图像特征等,与盆腔包裹性积液的图像特征进行比较。结果9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的病例经手术确诊为各种良恶性附件肿瘤。其中,卵巢浆液性囊腺癌l例;库肯勃氏瘤1例;卵巢黏液性囊腺瘤3例;卵巢恶性梭形细胞肿瘤1例;卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例;1例左卵巢成熟囊性畸胎瘤,右卵巢黏液性囊腺瘤;输卵管子宫内膜异位囊肿1例。结论对于不典型的附件良性肿瘤及恶性肿瘤进行超声诊断时要仔细观察,加用彩色多普勒,结合病史及各种检查结果如肿瘤指标如CA125等,一侧卵巢未显示时,应高度警惕是否该侧的囊性占位来源于卵巢,有助于与盆腔包裹性积液相鉴别。     

超声检查对附件区实质性肿块的诊断分析

目的:探讨附件区实质性肿块采用超声检查的诊断价值。方法:将我院接收的89例附件区实质性肿块患者作为研究对象,分别给予其常规超声诊断与超声造影诊断,以病理结果为准,对比其诊断符合率。结果:患者经常规超声诊断后的良恶性病变诊断符合率分别为83.9%、72.7%,超声造影诊断符合率分别为96.4%、95.5%,组间对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:附件区实质性肿块采用超声造影诊断效果优于常规超声诊断,值得推广。     

腹腔镜手术治疗非良性卵巢肿瘤的局限性分析

目的探讨腹腔镜卵巢手术中发现恶变病例临床特点及处理方式。方法回顾性分析7例经腹腔镜治疗的非良性卵巢肿瘤的临床资料。结果 7例患者中术前诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤1例,卵巢巧克力囊肿4例,卵巢浆液性囊腺瘤1例,其他良性肿瘤1例;术后确诊为浆液性囊腺癌1例,卵巢子宫内膜样癌1例,恶性颗粒细胞瘤2例,浆液性乳头样囊腺癌1例,浆液性交界性瘤1例,中分化未成熟畸胎瘤1例;除有生育要求2例患者外,其余5例均转为开腹手术;术后随访1～36个月,除1例恶性颗粒细胞瘤病例术后24个月确诊为恶性颗粒细胞瘤复发外,其余未见异常。结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤时对于术中发现的恶变病例,必须正确认识;一旦明确诊断,应及时调整手术方案以及扩大手术范围。     

B超误诊陈旧性宫外孕原因分析

目的：探讨超声在陈旧性宫外孕检查误诊的原因。方法：对11例未明确诊断陈旧性宫外孕经手术及病理结果对照。结果：误诊为卵巢囊性畸胎瘤2例,卵巢巧克力囊肿1例,卵巢实质性肿瘤3例．阑尾周围脓肿2例,卵巢囊腺瘤1例,盆腔炎性肿块2例。结论：掌握宫外孕声像图特征,结合临床表现综合分析。     

卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的表现及漏误诊原因。方法收集我院手术病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤且术前有超声检查的54例患者资料（共计61个卵巢肿块）,并分析卵巢囊性畸胎瘤不同类型的超声表现、误漏诊原因。结果61个卵巢囊性畸胎瘤中超声共扫及54个肿块,其中40个明确诊断畸胎瘤,按卵巢囊性畸胎瘤的超声表现分混合型、类实型、囊肿型三组。混合型超声正确诊断率85％,类实型超声正确诊断率为80％,类囊型超声正确诊断率22％。超声7例发生漏诊,4例为妊娠合并畸胎瘤,1例为子宫腺肌痛合并畸胎瘤,2例为两侧畸胎瘤仅发现一侧。结论超声能较好的诊断卵巢囊性畸胎瘤,特别是混合型、类实型．当盆腔伴有其他较突出的病变,要注意两侧卵巢的检查,减少漏诊。     

CT和超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值比较

目的 :比较CT和超声检查对卵巢肿瘤诊断的敏感度和特异性。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 90例卵巢肿瘤的CT和超声影像资料。结果 :卵巢肿瘤CT诊断符合率高于超声检查。其中卵巢子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤的CT表现具有特异性。结论 :卵巢肿瘤的CT诊断准确性优于超声。     

B型超声对162例盆腔液囊性及混合性肿块诊断分析

应用B型超声显像诊断盆腔肿块、已成为临床诊断的重要方法之一。不仅影像清晰显示肿块内部回声，而诊断的符合率高，对临床诊断有较大的参考价值。现将我院经手术，病理证实的162例盆腔液囊性，混合性肿块B超诊断结果分析如下：临床资料近年来B超检查并经手术、病理证实的盆腔162例液囊性，混合性肿块162例。其中包括；卵巢浆液性囊腺瘤，巢粘液性囊腺癌，巧克力样肿、卵巢畸胎瘤、卵巢癌、输囊管积水、输卵管结核、黄素囊肿、卵巢多囊性变阔韧带囊肿，宫外孕，炎性包裹积液、阑尾脓肿，盆腔血肿，阴道闭锁并宫腔积液，阴道横隔并发经血清…     

经阴道与经腹超声对异位妊娠诊断对照性研究

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法对52例临床拟诊为异位妊娠、早孕、月经不调的患者行阴道超声检查,观察子宫大小,子宫内膜厚度,双侧卵巢及双附件区有无异常包块,包块内有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动。盆腔有无积液、PD+CDFI观测有无滋养动脉。对上述患者在不影响病情的情况下行经腹超声检查,着重观察经阴道超声检查提示一侧附件区包块,观察有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动,应用CDFI+PD观测有无滋养动脉。结果经阴道超声对异位妊娠诊断准确率明显高于经腹超声。结论对临床怀疑异位妊娠的患者,经阴道超声是一项首要的检查方法。     

彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜样腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对卵巢子宫内膜样腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实为卵巢子宫内膜样腺癌的15例患者的超声声像图表现及临床资料。结果15例患者中超声诊断为卵巢癌11例,卵巢囊腺瘤1例,其余3例仅提示卵巢囊实性或实性占位性病变,超声诊断符合率73.33％,误诊率26.67％。其中单侧卵巢发病8例,双侧卵巢发病7例,合计卵巢癌总数22个。超声可见癌数20个,漏诊2个。14例患者接受血清CA125检测,其中13例增高,占92.9％。结论卵巢子宫内膜样腺癌超声声像图表现以囊实混合性及实性为主,形态多样,声像图特点不典型,卵巢子宫内膜样腺癌的患者多伴有CA125增高,彩色多普勒超声检查有助于术前诊断卵巢子宫内膜样腺癌,为临床诊治提供可靠依据,可作为卵巢子宫内膜样腺癌首选检查方法之一。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报告

<正>卵巢成熟性囊性畸胎瘤是女性最为常见的生殖细胞肿瘤,但合并甲状腺肿类癌较为罕见,其治疗尚无统一标准。南昌大学第一附属医院2019年11月收治1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌,且伴有甲状腺成熟性囊性畸胎瘤患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。1 病例资料患者,女,29岁,因"体检发现盆腔肿物1年"于2019年11月23日至本院就诊,B超检查提示双附件区囊实性回声(左侧5.4 cm×2.8 cm, 右侧     

经阴道超声造影对附件小肿块的诊断价值

目的：探讨经阴道超声造影在附件小肿块诊断中的价值。方法：回顾性分析我院在2012年3月～2013年3月收治的42例附件包块患者的临床病历。将超声造影诊断结果与术后病理结果进行对比分析,总结出不同附件肿块类型的超声图像特征。结果：经阴道超声造影诊断出有29例为良性病变,术后病理结果证实为28例,诊断符合率为96．6％（28/29）;经阴道超声造影诊断出有13例为恶性病变,这13例经术后病理证实,均为恶性肿瘤,诊断符合率为100％。结论：经阴道超声造影技术能准确地鉴别出附件肿块的良、恶性,其在附件小肿块的临床诊断中具有重要的应用价值。