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1.
《海南医学院学报》2019,(13):1016-1020
目的:探讨血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平与老年术后认知功能障碍的相关性。方法:选取于本院择期手术的老年患者119例,在术前1 d和术后1、3、7 d进行简易智能状态检查(MMSE),根据术后1 d的评分将患者分为POCD组和非POCD组,对所有患者于术前1 d及术后1、3、7 d的S100β蛋白、NSE、CRP及IL-6变化情况进行检测和分析。结果:38例患者纳入POCD组,81例纳入非POCD组。术后7d时MMSE评分,POCD组仍低于术前1 d水平(P<0.05)而非POCD组可恢复至术前1 d水平(P>0.05);POCD组术后1、3、7 d时S100β蛋白、NSE以及CRP、IL-6浓度均显著高于该组术前1 d水平及相同时间点的非POCD组水平(P均<0.05),非POCD组患者术后1、3 d时S100β蛋白、NSE、CRP和IL-6浓度显著高于术前1 d(P<0.05),但术后7 d时S100β蛋白、NSE浓度可恢复至术前1 d水平(P>0.05);POCD组术后1 d时的MMSE评分与S100β蛋白、NSE及IL-6均呈负相关(P<0.05),与CRP水平无相关性(P>0.05)。结论:老年患者术后血清S100β蛋白、NSE、CRP、IL-6浓度升高与POCD的发生有关,且S100β蛋白、NSE以及IL-6水平与MMSE评分呈负相关,早期监测上述炎性因子可对POCD的预防、病情判断和早期干预提供依据。 相似文献
2.
目的 观察老年患者全髋关节置换术后早期术后认知功能障碍(POCD)的发生及其与围术期炎性反应的关系.方法 选择接受择期单侧全髋关节置换术的老年(年龄≥60岁)患者,应用简易精神状态量表(MMsE)对患者的认知功能进行评定,根据是否发生POCD分为POCD组(17例)和非POCD组(20例),检测术前及术后1、6 h外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平.结果 术后1 d的POCD发生率为45.9%.POCD组患者术后IL-1β及IL-6水平均较术前显著升高(P值均<0.05);非POCD组患者术后仅IL-6水平较术前显著升高(P值均<0.05),IL-1β水平无明显变化(P值均>0.05);POCD组术后1 h的IL-1β及术后6 h的IL-6水平显著高于非POCD组(P值均<0.05).两组患者手术前后TNF-α水平的差异无统计学意义(P值均>0.05).两组患者术后6 h的CRP水平较术前显著升高(P值均<0.05),但两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 老年患者全髋关节置换术后早期的POCD发生率较高,术后早期的炎性反应可能与POCD的发生有关. 相似文献
3.
目的观察围术期电针“四关”穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能影响。方法 择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄65~82岁,随机均分对照组(常规全身麻醉组)和电针组(围术期电针复合全身麻醉组),每组40例。电针组: 选取“四关”穴,于术前1~3d及术后1~3d每天1次,每次30min电针调节;手术当天,于术前30min开始电针调节至手术结束。对照组: 不予针刺干预。记录手术当天电针诱导前、电针诱导后30min、全身麻醉诱导后、插管即刻、插管后5min、拔管前5min、拔管时、拔管后5min的心率和动脉压的变化;记录术前电针诱导前、术毕、术后24h、术后48h及术后72h时血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎症因子变化;术前3d、术后4d采用MMSE测定认知功能。结果 与对照组比较,电针组HR和MAP在插管即刻及拔管时均明显降低(P<0.05);电针组POCD的发生率较对照组明显下降(P<0.05)。与电针诱导前相比,两组患者血清S-100β和NSE术毕及术后均明显增加,在24h达到最高峰,随后下降(P<0.05)。与对照组比较,电针组术毕血清S-100β和NSE明显降低(P<0.05)。与电针诱导前相比,两组患者血清炎症因子IL-1β和TNF-α均显著升高。与对照组相比,电针组血清IL-1β和TNF-α均显著降低(P<0.05)。结论 围术期电针“四关”穴干预能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与降低血清脑组织损伤蛋白S-100β和NSE,抑制炎症因子IL-1β和TNF-α相关。 相似文献
4.
宁栩陈欢司海超司小萌 《中国医学工程》2023,(1):96-100
目的探讨老年全身麻醉患者血清脂联素(ADP)、S-100β蛋白及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取南阳市中心医院2017年1月至2019年1月收治的159例接受手术治疗的老年患者,根据术后简易精神状态检查表(MMSE)评分分为POCD组(MMSE<27分,n=53)和非POCD组(MMSE≥27分,n=106),比较两组患者手术前后ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平变化,Pearson相关性分析MMSE评分与血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平对老年全身麻醉POCD的预测价值。结果术后两组血清ADP水平和MMSE评分均明显降低,S-100β蛋白、HIF-1α水平明显提升,POCD组较非POCD组改变更明显(P<0.05);Pearson相关性分析显示,POCD组术后MMSE评分与血清ADP水平呈正相关,与S-100β蛋白、HIF-1α水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADP+S-100β蛋白+HIF-1α预测老年全身麻醉患者POCD的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度高于各指标单独预测。结论老年全身麻醉POCD患者血清ADP水平明显降低,S-100β蛋白和HIF-1α水平明显提升,与POCD发生密切相关,联合检测能提升POCD预测价值。 相似文献
5.
【目的】探讨中医情志干预对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。【方法】将70例择期全麻下腹部手术的老年患者随机分为对照组和情志组各35例。对照组给予常规围术期护理配合,情志组在常规围术期护理配合基础上对患者进行中医情志护理。运用简易智能量表(MMSE)评定并记录两组患者术前1 d及术后3 d、7 d的认知功能变化,监测患者术前、术后7 d血清S-100β蛋白水平变化。【结果】(1)情志组患者术后麻醉苏醒时间较对照组显著缩短(P0.05);(2)第3天术后认知功能障碍(POCD)的发生率情志组显著低于对照组(P0.05),第7天POCD的发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05);(3)术后7 d,2组患者的血清S-100β蛋白水平均较术前显著升高(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。【结论】中医情志干预可缩短老年腹部手术患者麻醉苏醒时间,减少早期POCD发生率,但对术后7 d组间POCD发生率及血清S-100β蛋白水平的影响差异不明显。 相似文献
6.
目的:观察血必净注射液对中度贫血女性患者术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Function,POCD)的发生率的影响,并探讨其可能机制。方法:选取我院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术的女性患者160例,随机分成中度贫血组(C组,80例)和血必净治疗组(X组,80例)。所有患者均采用相同的麻醉和复苏方案。其中,X组于麻醉诱导前及送麻醉复苏室(Postanesthesia Care Unit,PACU)后给予血必净注射液100 mL静脉滴注,C组给予同等体积的生理盐水静脉滴注。分析各组患者术前、术后1 d、7 d的蒙特利尔认知测试(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分差异,计算POCD发生率,比较其术前及术后1 d的血清S-100β和IL-6水平变化。结果:各组患者一般情况以及术前MoCA评分均无明显差异。术后第1 d和第7 d,与C组相比,X组患者POCD发生率较低(P<0.05)。两组术前血清S-100β和IL-6水平均无差异。术后1 d,两组患者血清S-100β和IL-6水平均较术前升高。与C组相比,X组术后1 d血清S-100β和IL-6水平降低。结论:血必净注射液可通过调控术中炎症水平,减轻中枢神经损伤,降低中度贫血女性患者POCD发生率。 相似文献
目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生率及在此过程中C-反应蛋白(CRP)与IL-6的变化。方法择期行OPCABG的患者38例,术前1 d和术后7 d进行认知功能测试,以手术前后神经心理学测试(MMSE)评分下降大于等于术前1个标准差评定为POCD,并分为POCD组和非POCD组。于术前、术后24 h和48 h测定血清CRP和IL-6。结果 POCD发生率为36.8%。POCD组术前合并高血压、糖尿病及术后发生并发症的比例均高于非POCD组,但差异无统计学意义(P0.05)。POCD组术后48 h的CRP及IL-6均高于非POCD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论OPCABG患者POCD有较高的发生率。术后血清CRP及IL-6水平持续增高可能在POCD的发生中有重要作用。 相似文献
8.
目的探讨老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)与血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的关系。方法选取80例老年患者在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术,分别于手术前1d、术后6h及1、3、7d检测外周血清HIF-1α水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,根据术后第3天MMSE评估结果将患者分为POCD组(P组)和非POCD组(NP组)进行分析。结果术后发生POCD患者共19例。两组患者术前1d血清HIF-1α水平和MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前1d相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平均明显升高,MMSE评分降低(均P<0.05);NP组术后6h及1d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分下降(P<0.05),但术后3、7d血清HIF-1α水平和MMSE评分渐恢复至术前水平(P>0.05);与NP组相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分均明显下降(均P<0.05);HIF-1α水平与MMSE评分均呈负相关(均P<0.05)。结论老年髋关节置换术后POCD的发生可能与血清HIF-1α水平升高有关。 相似文献
9.
10.
目的探讨不同麻醉深度对老年手术患者认知功能及炎症因子的影响。方法选取我院择期胃肠道剖腹手术老年患者共150例,随机分为深麻醉组(D组)和浅麻醉组(L组),记录一般及术中资料,比较两组患者术后POCD的发生率以及血清相关炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6的表达水平。结果丙泊酚、瑞芬太尼的用量深麻醉组多于浅麻醉组(P0.05),深麻醉组POCD的发生率明显低于浅麻醉组(P0.05),术毕、术后24h、术后48h时,同时间点浅麻醉组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均明显高于深麻醉组(P0.05)。结论深麻醉可以显著降低老年手术患者近期POCD的发生率,其发生机制可能与大脑代谢率的降低以及炎症因子的表达减少有关。 相似文献
11.
目的 了解瘦素(Leptin)与炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者血清中的表达水平及其与病情的关系.方法 检测60例UC患者(活动期34例,缓解期26例)及30名正常对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,分析瘦素与这些炎症因子的相关性.结果 UC活动期患者血清瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显高于正常对照组和UC缓解组(P<0.05),且随着病情严重程度逐渐增加,轻、中、重度各组间差异有统计学意义(P<0.01);UC活动期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6均呈正相关(P<0.01),而UC缓解期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6无显著相关性(P>0.05).结论 Leptin作为炎性反应中的协同因子,与TNF-α、IL-1、IL-6等促炎因子相互作用,参与UC的发病过程,且与病情的严重程度有关. 相似文献
12.
目的探讨肾癌患者血清TGF-β_1、TNF-α及IL-2水平的变化规律。方法选取2006年9月~2010年1月于笔者所在医院进行手术治疗的36例肾癌患者为研究对象,分别于术前、术后即刻及术后24 h的血清TGF-β_1、TNF-α及IL-2水平进行检测,后将结果加以研究及比较。结果经研究比较发现,术前血清IL-2水平明显高于术后即刻,P0.05,而术后24 h血清IL-2水平较术后即刻有所升高,P0.05,有显著性差异。血清TGF-β_1、TNF-α呈下降趋势,术前明显高于术后即刻及术后24 h,P0.05或P0.01。结论肾癌患者围术期血清TGF-β_1、TNF-α及IL-2水平变化较大,可进一步研究探讨,以为其治疗提供依据。 相似文献
13.
目的 研究参麦注射液对兔膝骨关节炎模型的干预作用,并探讨其作用机理.方法 行前交叉韧带切除法(ACLT)复制兔膝骨关节炎模型,予膝关节腔注射参麦注射液、透明质酸钠4周后,取膝关节液及关节软骨组织,用ELISA法检测关节液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,RT-qPCR检测关节软骨组织IL-1β、IL-6、TNF-α基因表达.结果 与正常对照组比较,模型组关节液IL-1β、IL-6和TNF-α的表达均明显升高(P<0.01),软骨组织IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,参麦注射液组和透明质酸钠组关节液IL-1β、IL-6和TNF-α表达均显著降低(P<0.01),软骨组织IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA均显著降低(P<0.05).参麦注射液组与透明质酸钠组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 参麦注射液对兔膝关节软骨有一定的保护作用,其作用机制与下调关节液IL-1β、IL-6、TNF-α水平,降低软骨组织IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达有关. 相似文献
14.
目的 探讨不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍(POCD)及炎症细胞因子的影响。方法
选择2017 年7 月—2018 年8 月于温州市中西医结合医院麻醉科择期行骨科手术患儿60 例,年龄6 ~ 8 岁。
根据不同麻醉深度分为3 组:A 组术中脑电双频谱指数(BIS)维持50 ~ 59,B 组术中BIS 维持40 ~ 49,C
组术中BIS 维持30 ~ 39,每组20 例。3 组患儿分别在术前1 d 及术后1、3 和7 d 采用MMES 量表和MoCA
量表进行评估,统计患儿的POCD 发生率;分别于术前1 d、术毕,以及术后1、3 和7 d 检测3 组患儿血
清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平。结果 3 组术前1 d 及术后1、3 和7 d 的MMSE、MoCA 评分比较结
果:不同时间点的MMSE、MoCA 评分有差别(P <0.05),3 组MMSE、MoCA 评分有差别(P <0.05),3 组
MMSE、MoCA 评分变化趋势有差别(P <0.05)。术后1 和3 d,3 组POCD 发生率比较,差异无统计学意义
(P >0.05)。3 组术前1 d、术毕,以及术后1、3 和7 d 患儿血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平比较结果:
不同时间点血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平有差别(P <0.05),3 组血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白
水平有差别(P <0.05),3 组血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平变化趋势有差别(P <0.05)。结论 低麻
醉深度(BIS 维持在50 ~ 59)可降低小儿全身麻醉术后炎症因子水平和POCD 发生率,减轻脑损伤。 相似文献
15.
目的 观察罗哌卡因与吗啡硬膜外联合应用术后镇痛对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和皮质醇的影响。方法 择期下腹部手术病人17例,年龄25~60岁,ASAⅠ~Ⅱ,无内分泌和免疫系统疾病。随机分为实验组(MR组)和对照组(C组)。手术结束前15min,分别给予负荷量。然后用病人自控镇痛泵行硬膜外术后镇痛。测量定术前、术毕、术后1d、术后2d和术后5d血清白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和皮质醇的浓度。结果 术毕及术后1d和术后2d,MR组血清皮质醇浓度均低于C组(P<0.05或P<0.01),术后2d C组仍高于术前(P<0.05)。术后1d和术后2d,MR组血清皮质醇浓度均低于C组(P<0.01)。血清IL-6、TNF-α浓度于术毕至术后2d均较术前升高(P<0.05或P<0.01)。术后1d和2d,MR组血清IL-6、TNF-α浓度均显著低于C组(P<0.05或P<0.01)。结论 硬膜外镇痛能减少血清皮质醇、IL-6和TNF-α的升高,减轻应激反应。 相似文献
16.
目的探讨严重创伤后血清内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的变化及其意义.方法应用动态浊度法和放射免疫法检测34例严重创伤患者,动态观察伤后1周内血清内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的变化,并与正常健康人进行比较.结果 严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的的水平较正常人有明显升高,内毒素、TNF-α、IL-1β分别于伤后第2、3天达高峰,随后下降,第7天仍明显高于正常人;IL-6、IL-8早期即有升高,伤后5~7d升高明显,且有继续上升趋势;严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF-α峰值水平、伤后第5天IL-6升高幅度与ISS评分呈显著正相关;死亡患者血清中内毒素、细胞因子较存活者相应时间显著升高.结论创伤后能引起明显的内毒素血症和细胞因子反应,动态观察可能与病情发展程度、预后有关. 相似文献
17.
《海南医学院学报》2017,(4):525-527
目的:探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术(THR)患者炎性因子及S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取2015年1月~2016年7月于我院实施THR患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,两组均于手术结束后立即连接自控镇痛泵,观察组用药为盐酸氢吗啡酮0.3mg+地塞米松5mg+生理盐水100mL,对照组为舒芬太尼150μg+地塞米松5mg+生理盐水100mL。两组于术前、术后24h、术后3d采集清晨空腹外周静脉血,测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆S-100β、NSE水平。结果:两组术后24h、术后3d血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于术前,于术后3d有所降低,且观察组术后各时间点CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组;两组术后24h、术后3d血浆S-100β、NSE水平明显高于术前,于术后3d有所降低,且观察组术后各时间点血浆S-100β、NSE水平低于对照组。结论:盐酸氢吗啡酮可缓解老年THR患者的术后疼痛,有效减轻炎症反应,降低血浆S-100β、NSE水平,具有减轻脑损伤的作用,其机制有待进一步深入探讨。 相似文献
18.
食管癌放疗前后维医分型与IL-1β、IL-6、TNF-α变化的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨食管癌患者放射治疗前后维医分型与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)之间的关系.方法 对放疗前后120例患者进行维医分型并检测IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 放疗前后维医分型构成比有差异,均以异常黑胆质为主;放疗后IL-6及TNF-α下降(P<0.05)、IL-1β下降无差异(P>0.05);放疗后变为异常黑胆质的患者IL-6及TNF-α变化差异有统计学意义(P<0.01);而放疗后变为非异常黒胆质的IL-6及TNF-α变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 异常黑胆质为放疗前后食管癌患者的主要维医分型;放疗后变为异常黑胆质的患者免疫功能受损更为严重. 相似文献
19.
目的:观察赤雹根总皂苷(TSTDR)对佐剂性关节炎(AA)大鼠脾脏指数和脾脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法:雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组,模型组,TSTDR低(40mg/kg/d)、中(80mg/kg/d)、高(160mg/kg/d)剂量组和雷公藤多苷组(12mg/kg/d)。大鼠右后足跖部皮下注射弗氏完全佐剂0.1ml建立AA大鼠模型,成模后各用药组大鼠分别灌胃给予相应药物21d。计算大鼠的脾脏指数,免疫组织化学染色法检测各组大鼠脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6的表达。结果:TSTDR中、高剂量组大鼠的脾脏指数显著低于模型组(P<0.01,P<0.05)。TSTDR各剂量组大鼠脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平明显低于模型组(P<0.01,P<0.05);并且,TSTDR中剂量组、TSTDR高剂量组大鼠脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平明显低于TSTDR低剂量组(P<0.01,P<0.05)。结论:抑制脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6的表达可能是TSTDR治疗AA的机制之一。 相似文献
20.
目的 研究云南白药在P.g-LPS诱导的炎症环境下对人牙髓细胞分泌IL-6、IL-lβ、TNF-α的影响, 探索云南白药对牙髓炎抑制的影响.方法 采用改良组织块法体外培养人牙髓细胞, 免疫组化鉴定细胞来源, 10μg/m L的P.g-LPS刺激人牙髓细胞24 h后, 分3组, 空白对照组1%FBS培养液, 阳性对照组10μg/m L P.g-LPS, 白药组10μg/m L云南白药.于刺激结束, 换液后1 d、3 d时ELISA检测培养上清中IL-6、IL-lβ、TNF-α水平, 同时换液3 d时定量real-time PCR检测TNF-α、IL-6、IL-lβmRNA的表达.结果 成功培养HDPCs, 波形丝蛋白表达阳性, 角蛋白为阴性.P.g-LPS刺激人牙髓细胞1 d时, 3组之间TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达无差别, 换液后1 d和3 d, 空白对照组和白药组低于阳性对照组 (P<0.05) , 白药组与空白对照组差异无统计学意义 (P>0.05) .然而换液后3 d白药组TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA的表达低于空白对照组 (P<0.05) .结论 在P.g-LPS诱导的炎症环境下, 云南白药作用3 d时, 对HDPCs的TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白分泌没有明显抑制作用, 但抑制TNF-α、IL-6、IL-1β mRNA的表达. 相似文献