肾周囊巨大脂肪肉瘤一例

正1病例资料患者女,66岁。间断左侧腰痛3年,平卧加重2个月。体检:左肾区叩击痛,血、尿常规未见异常。行B超发现左肾区低回声肿块,约142mm×100×110mm。1.1 CT检查平扫左侧腹部见巨大团块状影,主要位于左肾下方,较大截面大小约140mm×95mm内见密度不均匀,可见脂肪密度灶及结节状软组织密度影,CT值约-74～25HU,其内软组织结节影可见周缘不均匀延迟强化为主,CT强化值约60HU,大部分区域可见包膜,但相邻左肾略挤压、左肾下极被包裹、分界不清,左侧肾周筋膜增厚,邻近降结肠     

超声诊断贲门癌并肝脏转移一例报告

患者 ,男 ,5 9岁 ,因进行性吞咽困难 3月余前来就诊。应用Medison 6 0 0 0型超声诊断仪检查 :贲门部管壁不规则增厚 ,厚约 6～ 1 5mm ,呈偏心性的“靶环”征改变 ,大小约 38mm× 31mm ,边界清 ,形态不规则。于胰尾背侧探及 1 2mm× 1 1mm的类圆形低回声结节 ,边界清 ,有包膜。另于肝右叶下缘角、肝右后叶、肝左外叶下段分别探及 32mm× 1 7mm、1 9mm× 1 3mm和 2 2mm× 1 5mm的低回声 ,边界清 ,周边有暗晕。超声诊断 :①贲门癌并肝脏转移癌 ;②胰尾背侧的低回声结节 ,考虑为肿大淋巴结。肝脏CT示 :肝左右叶占位病变 ,考虑为转移性肝癌。胃…     

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例

1病例资料患者,女,38岁。体检超声发现肝左叶占位一周,查体未见明显异常。既往无肝炎、肝硬化病史。实验室检查肝功能正常,AFP正常。上腹部CT增强扫描:肝左外叶浅分叶状肿块,边界清晰,大小约为7.4cm X6cm,动脉期(图1)病灶明显不均匀强化,门脉期(图2)强化程度略减低,延迟期(图3)病灶密度略低于同层面正常肝脏密度,三期CT值分别约:116HU、107HU、73HU;三期病灶中央及外周见瘢痕样无强化低密度区。诊断:肝左外叶异常强化肿块,考虑1)局灶性结节增生     

原发性肝癌术后再发2例超声表现分析

患者1,男,69岁.2004年10月体检时B超发现肝左叶一大小约55mm×43mm的实性占位病变,边界清,呈低回声.于2004年11月行肝左叶切除术,病理组织检查结果为原发性肝癌.术后两个月超声检查见肝右叶近膈顶处一个17.6mm×13.2mm的低回声.CDFI:低回声周边及内部未见血流信号.超声诊断:肝右叶局限性病变,不排除增生结节.进行超声造影及CT检查,均考虑为增生结节.一年随访超声观察病变无明显变化.至2006年1月彩超检查见肝右叶一大小约23.7mm×27.3mm低回声,边界清,周边无暗晕.肝右叶近膈顶区见一个35.6mm×31mm的低回声,边界不清,周边见不均质高回声区,内回声不均匀.CDFI:肝右叶和近膈顶区的低回声内部及周边均可见稀疏的血流信号;肝左叶的低回声内测得血流信号,血流速度约15.7cm/s.超声诊断:肝内实质性占位病变,提示恶性肿块可能性大.在外院超声造影等检查结果为肝癌.并进行超声引导下微波消融肝癌治疗术.     

罕见甲状腺乳头状癌肝钙化性转移1例

病例简介 患者女,28岁,因左上腹发现无痛性包块20多天入院.病后无畏寒、发热,无胸闷胸痛,无恶心呕吐.过去曾做过甲状腺癌切除术.体检:一般情况尚可,腹平软,左肋缘下可触及一约5cm×6cm×8cm大小包块,边缘尚清,表面触及小结节,活动度差,质硬,轻压有胀痛.包块无搏动、无震颤.右肋缘下肝、胆触及不清.肝功能:HBsAg(+)、AFP(-).胸正侧位片:未见异常.B超:肝左外叶见约7.4cm×6.5cm大小的强弱不均匀回声团,边界欠清,内回声紊乱.诊断:肝左外叶实质性占位病变.CT:平扫肝左外叶一约5.5cm×7cm×8cm大小的团块状混杂密度影,边界欠清,实质CT值47～59Hu,内见大量斑点状、斑片状钙化影占据;增强后肿物实质轻度强化,CT值62～95Hu.CT诊断:肝左外叶占位;①肝转移癌?②肝寄生虫病?手术及病理:取上腹部正中切口,胃、脾、胰探查未见异常.肝左外叶见约8cm×8cm×9cm大小的肿物突出,呈黄白色,结节状,质硬,不易出血.切除肝左叶连同肿物一并取出.病理诊断:肝转移性乳头状癌并广泛钙化灶.     

卵巢透明细胞癌一例

正1病例资料患者,女,52岁。腹部胀痛不适1年,近2月来加重,且小便困难。门诊B超示腹腔内混合回声包块,约16cm×13cm,性质待定,左肾积水。1.1 CT检查下腹及盆腔内可见大小约215×118mm巨大混杂密度肿块影,CT值约8~40HU,边界清楚,实性部分主要位于下部,增强扫描实性部分呈不均匀明显增强,CT值约100HU,上部边界清楚,下部边界欠清,子宫向左前方推移并受压改变。膀胱左后壁牵拉凹陷,其上双侧     

乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,65岁,因左乳疼痛半年余,以左乳肿物性质待查于2019年11月收入中日友好医院。查体:左乳外上象限触及质硬肿物,大小约3cm×2cm,界欠清,活动度欠佳。超声检查:左乳见一低回声结节,形态欠规则,大小约2cm×1.7cm×1.3cm。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4cm×3.5cm×2cm,切面见一灰粉色实性肿物,大小2cm×2cm×1.5cm,质硬、界欠清(图1,见封底)。术中冰冻病理诊断:乳腺浸润性癌,倾向腺样囊性癌。遂行左乳改良根治术。     

肝脏结核瘤1例

病历资料患者,男,45岁。无任何临床症状,体检时B超发现肝脏有一结节状低回声影,故来我科行CT检查。胸部CT检查肺未见异常改变,纵膈内见多个淋巴结钙化影。上腹部平扫时发现肝右叶见一直径约2cm圆形结节状低密度影,CT值36～39HU,未见钙化,边界模糊,余肝实质未见异常改变。增强扫描:静脉注射优维显100ml,动脉期(注药后25秒)、静脉期(注药后50秒)、延时期(注药后5分钟)病灶未见强化。行MRI检查:T1WI、T2WI皆表现为等信号,病灶未见显示。最后在CT引导下对肝病灶行穿刺活检,穿出组织肉眼所见:灰白色条索状组织2块,体积1cm×1cm×1cm;光镜所见:少量肝组织及干酪样坏死组织,     

无症状浸润性肾盂尿路上皮癌2例及文献回顾

1临床资料 例1,男,57岁.因"B超检查发现左肾占位20+d"入院.人院后查体无阳性体征,尿脱落细胞检查查见癌细胞,B超示左肾上份大小约4cm×3cm弱回声团,边界欠清楚,团块内查见点条状血流信号;左肾集合部分离约2.0cm,肾盂内透声差,可见弱回声部分充填.CT示:左肾上级见一密度不均匀结节灶,约4.0cm×3.0cm×4.0cm大小,肾实质密度不均.     

乳腺恶性淋巴瘤超声误诊1例

患者,女,81岁,因左乳无痛肿物1月余,明显增大伴皮肤发红1周于2015年6月11日入院。体格检查：双乳腺外观不对称,左乳2～3点乳晕旁皮肤发红,范围约5 cm ×4 cm,未见橘皮征、酒窝征,双乳皮肤无溃疡、结节,左2～3点乳晕旁触及约4 cm ×3 cm肿物,无痛、质硬、边缘欠清、表面不光滑,活动度欠佳。双乳头无内陷、偏斜、糜烂,挤压乳头无溢液,右侧乳房未及明显肿物,双侧腋窝及锁骨上区淋巴结未及肿大。彩超检查：左侧乳腺外上象限见一梭形高回声团,范围40 mm ×10 mm,边界不清,内部回声尚均匀,周边及内部未见彩色血流信号。双侧腋窝区未见明显肿大淋巴结（图1）。彩超提示：左侧乳腺高回声团：脂肪瘤？三维乳腺超声检查：双侧乳腺导管稍增粗,左侧内径2.6 mm,右侧内径2.7 mm。左侧乳房外上象限见一片状高回声团,范围46 mm ×16 mm ×30 mm,3D自动容积扫查示：该高回声团中心位于1点处,距离乳头约34 mm,距离体表约6 mm,边缘回声欠完整,界限欠清楚,内部回声欠均匀,后方回声无改变,长轴方向与皮肤平行,周围组织回声稍增强,CDFI及3 DCDE显示：该高回声团周边及内部可见丰富彩色血流信号,彩色血流Adler 分级Ⅲ级（图2）。三维乳腺超声提示：双侧乳腺导管稍增粗。左侧乳房外上象限高回声团,拟BI －RADS 3级,请结合临床,脂肪瘤待排。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。超声引导下乳腺穿刺活检送病理检查（图3）,确诊为左乳非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B 细胞型）,生发中心型。     

成人囊性肾瘤1例并文献复习

患者,女性,48岁,因"体检发现左肾肿瘤"入院.体格检查未见明显异常.术前B超检查示左肾下极76mm×49mm肿块,边界欠清,内部回声不均匀,内见多房性改变,房间隔厚度不均.CT检查示左肾下极增大,见直径75mm大小肿块,密度不均匀,呈多房性改变,分隔厚.平扫CT值12～37Hu,增强后非均质强化,CT值18～67Hu,分隔清楚.     

腔镜甲状舌骨囊肿联合右甲状腺部分切除一例报告

<正>2015年1月我院普通外科收治1例甲状舌骨囊肿合并右甲状腺结节的患者,我们按照腔镜甲状腺手术的经验适当改进,对该患者实施了腔镜下甲状舌骨囊肿切除联合右甲状腺部分切除手术,目前国内这方面的经验较少,故很有报道意义。1病例介绍患者女性,21岁,因发现颈部包块6年入院,门诊B超提示:颈前偏右侧大小约33 mm×25 mm×14mm囊性结节,甲状腺右叶实质内见一大小约10 mm×7 mm低回声结节,边界欠清,内回声欠均匀,结节     

肝脏癌肉瘤的超声造影表现(1例报告)

患者,女,49岁,乙肝病史20年,反复腹痛4月,加重伴腹胀1月,查体未见阳性体征.甲胎蛋白(AFP) 61.47 ng/mL(正常值＜25 ng/mL),余血清指标无明显异常.我院彩超示:肝脏形态稍失常,实质回声粗糙、不均匀,左外叶查见大小约4.5 cm×3.5 cm弱回声团,形态不规则,边界不清楚,局部包膜呈"驼峰样"改变,团块内见斑片状强回声.为进一步明确团块性质,肘静脉内团注SonoVue 1.2 mL后行超声造影检查示:动脉期团块呈欠均匀稍高增强回声;门脉期及实质期不均匀稍低增强回声(附图).结果示:肝硬化伴左肝实性占位,考虑多为肝癌.MRI增强扫描示:肝左外叶占位性病灶,性质:肿瘤?术中见:肝脏质地硬;左外叶见大小约4 cm×3 cm×4 cm灰白色质硬包块;切开包块后可见淡黄色内容物,局部可见坏死.术后诊断:左肝外叶肿瘤.术后病理:肝脏癌肉瘤,含低分化肝细胞癌及肉瘤样癌成分,以及骨肉瘤成分,周围呈结节性肝硬化改变.     

臀部透明细胞汗腺瘤超声表现一例报告

患者 男,39岁,发现左臀部肿物2年余,2019年4月20日于中国中医科学院望京医院就诊,4月26日行手术切除.2年前发现左臀部肿物及皮下结节,无红肿、疼痛,未处理.后两肿物逐渐增大,无疼痛.查体:左臀部近臀沟处见2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm突起,色暗褐,质韧,触痛(-).其旁扪及5 cm×3 cm×2.5 cm皮下结节,质软韧,边界欠清,无压痛.实验室检查未见明显异常.超声示左臀部皮下2.4 cm×0.6 cm×1.0 cm低回声,边界清,内似可见条索样回声及小点片状低无回声,周边及内部未见明显血流信号,见图1;其旁4.0 cm×1.7 cm×0.8 cm低无回声,内见细密点状回声,周边可见少量血流信号,见图2.     

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤一例

<正>患者女,57岁。2012年9月行CT检查示:左上腹见12.8cm×15.7 cm×18.9 cm囊性分隔状低密度区,CT值17³0 Hu,与胰尾部相连,囊壁散发高密度钙化影,另见凸向囊内的多发壁结节,边缘欠光滑,范围约63 mm×25 mm,平扫CT值4130 Hu,与胰尾部相连,囊壁散发高密度钙化影,另见凸向囊内的多发壁结节,边缘欠光滑,范围约63 mm×25 mm,平扫CT值41⁴3 Hu,增强后动脉期CT值5943 Hu,增强后动脉期CT值59⁶2 Hu,静脉期CT值4962 Hu,静脉期CT值49⁵1Hu,延迟期CT值4551Hu,延迟期CT值45⁵0 Hu。其中有一结节呈边缘光滑的乳头状凸向囊内,大小15 mm×7 mm,平扫CT值3850 Hu。其中有一结节呈边缘光滑的乳头状凸向囊内,大小15 mm×7 mm,平扫CT值38⁴8 Hu,增强后动脉期CT值9948 Hu,增强后动脉期CT值99¹17 Hu,静脉期CT值74117 Hu,静脉期CT值74⁷9 Hu,延迟期CT值5779 Hu,延迟期CT值57⁷3 Hu。增强扫描后囊壁、分隔轻度均匀强化,囊     

双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…     

肝内胆管囊腺癌的CT诊断及鉴别

目的分析肝内胆管囊腺癌的CT表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析7例经手术及病理证实的肝内胆管囊腺癌的CT资料。结果 7例均为单发囊性肿瘤,位于肝左叶4例,肝右叶2例,1例累及左、右叶。3例局限于肝内,4例突出肝外。肿瘤最大直径约(4.8-18.5)cm,2例单房类圆形,5例多房不规则分叶状。3例边界较清晰,4例局部边界不清。平扫囊壁均厚薄不均,6例见较明显壁结节,2例囊壁钙化。多房者囊内分隔粗细不一,2例巨大肿瘤囊内见较低密度实性成分。5例囊液密度不均,CT值约(11-29)HU,2例密度较均匀,CT值约(4-8)HU。增强7例囊壁、分隔动脉期轻度强化,门脉及延迟期呈持续不均匀中度强化;5例壁结节持续延迟强化,1例壁结节动脉期不均匀较明显强化,门脉及延迟期强化减弱。3例邻近肝内胆管轻度扩张,2例胆总管轻度扩张,1例腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,2例出现腹腔积液。结论肝内胆管囊腺癌的CT表现具有一定特征,认识其影像特征对诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

B超诊断肝癌1例

患者,男,58岁,平素身体健康,突然右上腹疼痛,经抗炎治疗效果不佳,转入我院。查体:右上腹触及一包块约50mm×65mm,压痛明显。临床诊断:急性胆囊炎、胆结石可能。B超检查提示:肝右后叶处可探及一约85mm×80mm的实质性肿物影,其边界清,形态规则、内容呈强回声,中心部有一约34mm×28mm液化回声(无回声),周边部有晕圈,其余肝回声均匀,部分血管受压绕行。胆囊大小65mm×28mm,壁光滑,胆汁透声良好。B超诊断:肝右后叶实质性占位、肝癌(见图1)。CT检查诊断:肝右后叶实质性占位、肝癌。实验室检查:≥400IU阳性。B超诊断肝癌1例@白爱梅$榆中县中医院…     

彩超诊断肾癌2例

例1,患者,男性,54岁,平素无不适症状和异常体征.体检彩超声像图表现:左肾上极探及34 mm×33 mm×39 mm不均质中等回声肿物,边界清,无包膜,边界欠规则,多切面观均为球体状,向肾表面隆凸,肾盂不扩张.CDFI:肿物内血流较丰富,呈抱球状,见动脉及静脉血流信号.     

成人肾母细胞瘤1例

1临床资料患者女,48岁,因“无意中扪及左上腹包块10天”入我院治疗,大、小便正常,无其它相关症状。查体:左上腹可触及15cm×15cm×10cm大小肿物,质地中等,表面光滑无结节,边缘欠清,活动度欠佳,无触痛。余未见异常。实验室检查:血、尿常规正常。胸片:正常。肾图:双肾功能正常,双上尿路通畅。B超提示:右肾下极巨大异常低回声,约11cm×17cm,边界清楚,内部回声不均匀,主要为不规则的无回声及实质回声,与肾脏分界欠清。CT检查:平扫见左肾下极约11cm×13cm大小的类圆形肿块,肿块与左肾分界不清,密度不均匀,中心密度较低,边缘密度稍高,CT值10～35…