《医学启源》“燥”类方剂服药护理特点探讨※

通过对易水学派开山祖师张元素的《医学启源》中有关“燥”类方剂的用药护理方法进行深入剖析后发现,其在方剂剂型选择、送服溶液选择、服药时机确立以及病情变化观察与判断等方面均立足于病情与病机本质,确立了一套严谨规范的用药护理体系。此研究可为进一步认识与挖掘易水学派学术思想,丰富与完善中医用药护理内涵提供一定的文献依据。     

探讨易水学派张元素《医学启源》“湿土”类方剂服用特点

张元素创立的易水学派是中医重要学派之一,学术影响深远,为中医药的发展作出了重要贡献。笔者立足于张元素的《医学启源》,对有关“湿土”类方剂的服药护理方法进行深入剖析,通过对“湿土”类方剂的主治、剂型、送服溶液、服药时机、服用量、注意事项等方面全面梳理其服药护理特点,为脾失健运所致的水饮停聚诸证提供中医用药护理的理论依据,以期丰富与完善中医方剂服药护理之内涵。     

中医时间医学临床应用体会

<正>中医时间医学有悠久的历史和丰富的内涵,早在《黄帝内经》就有记载,同时提出"因时制宜"这一时间治疗学理论。时间医学主要研究人体生物节律,包括昼夜节律(经脉气血流注节律、五脏主时辰节律、卫气运行节律等)、月节律、年节律以及发病节律。中医时间医学还研究按时施针和择时用药,包括季节不同、病情不同、服药时辰有别等;研究依时     

小议资生丸

<正>保胎资生丸,亦名资生丸、人参资生丸,乃明代缪希雍《先醒斋医学广笔记·卷之二·妇人》之方,"妊娠三月,阳明脉养胎,阳明脉衰,胎无所养,故胎堕也,服资生丸"。作者原意取《易》"大哉坤元,万物资生"而命名。     

从五脏苦欲补泻理论浅议缪希雍滋补脾阴用药特点

五脏苦欲补泻理论是根据五脏特性以指导处方用药的理论。缪希雍首创脾阴理论,以五脏苦欲补泻理论为指导原则,临床用药以甘润轻灵为主,形成独特的用药特点。通过阐述五脏苦欲补泻理论及缪希雍脾阴理论两个方面,进而分析缪希雍滋补脾阴的用药特点,有望为临床用药提供借鉴。     

《医学衷中参西录》服药方法特色考究

《医学衷中参西录》为清朝末年名医张锡纯代表作,是其临证经验结晶。张氏不但组方用药独具特色,且服药方法亦很有创新。中药的煎服法对药物的吸收和功效的发挥有较大的影响,正如徐大椿所谓:"病之愈与不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得其法,则非特     

内科住院患者服药依从性与用药沟通现状

目的：对内科住院患者服药依从性和用药沟通性进行调查,为安全合理用药提供参考。方法：通过问卷调查,了解患者服药依从性和用药沟通现状。结果：认为严格按照时间服药、严格按照药量服药,及严格按照药品说明书服药非常必要和有必要的比例分别为93．7％、87．7％和88．7％。300例患者中,有时少服药物的占60．7％;能够与医师沟通良好,而且做法也正确。结论：大部分患者对用药依从性有正确认识;在服药前、服药后和漏服时的做法大致是正确的,能够与医师进行良好沟通。     

基于“增气”到“夭”效应探讨复方中药时-效关系

药物的疗效,与用药时间密切相关,选择最佳用药时间及用药频次可达到最佳疗效。中医学自古以来重视中药制剂的用药时间,在诸多中医典籍中论述甚详,并经过千百年临床验证,证明中草药服用方法、时间及频次等与中药药效的发挥密切相关。日服次数及服药周期是中药"用法"的主要事项和内容之一,直接关乎中药临床用药的安全性和有效性。由于不同的复方中药服后产生的药效、持续时间、作用特点都有所差异,然而针对日服次数及用药周期合理性的研究几乎是空白的。近年来,诸多学者对于中药服用时-效关系等进行了较为深入的研究,分析中药制剂的起效时间、持续时长、及减弱消失时间,以指导中药服用频次,最大程度优化中药作用效果,为中药合理服用提供依据,同时对于中药时-效关系规律的探寻及研究提供了新的思路和方法。     

住院老年痴呆患者服药安全影响因素分析与护理干预对策

目的:探究住院老年痴呆患者服药安全的影响因素,并提出护理干预对策。方法:研究对象选取为2014年10月~2015年9月之间的90例住院老年痴呆患者,采用问卷调查形式了解以上患者服药安全的影响因素,考虑到患者的意识与认知情况,调查由患者与其责任护士共同完成,如果患者不能对自己的用药情况作出正确回答,则由责任护士代为回答。结果:调查结果显示老年痴呆患者因自身因素所致的服药安全隐患主要包括呛咳、漏服、拒服、误服,其中呛咳最为常见,占31.1%;护士相关因素导致的安全隐患主要包括未能送药到口、未做好充分解释说明、没有帮忙拆除包装袋等,其中未能送药到口导致漏服最为常见,占46.7%。结论:住院老年痴呆患者服药安全的影响因素主要包括患者和护理因素两方面,要加强护士的服药安全教育,提高风险防范意识,做好患者与家属健康宣教工作,提高患者的用药依从性,加强患者的住院病房管理力度,为患者营造一个良好的住院环境,提高患者的服药安全性。     

时辰医学与中药的时间治疗方法

时辰医学是中医学的一个分支学科,其中的时辰治疗学是根据时辰节律来选择最佳的用药时间以达到安全用药的目的,时辰医学发展经历了萌芽期、形成期、发展期及提高期,并于20世纪70年代由我国学者首次提出中医时辰医学的概念.时辰医学早期应用体现在择时服药的治疗手段上,此法与现代的时间治疗学相似.时辰治疗学包含了因时制宜、择时用药.中药应用则体现在一是开提外透的药物,宜于午前服用;沉降下行药物宜于午后服用.二是温和补气的药物,宜于清晨至午前服用;滋阴养血的药物,宜于入夜服用.三是祛除阳分,气分之邪的药物,宜于清晨服用;清阴分伏火的药物,宜于入夜服之.     

缪希雍从脾阴论治“内虚暗风”探微

缪希雍所著的《先醒斋医学广笔记》不囿于古代文献,在学术上自成一派,诸如中风的病机从"内虚暗风"立论,在明末医药界以仲淳此说为第一明白。笔者将从中风的病因病机、治则治法、用药特色三方面阐释缪氏的"内虚暗风"说,并着重从"脾阴说"的角度探讨其近代发挥与现代临床应用,以期与读者共勉并开拓中风的临床诊治思路。     

出院带药提示标签在脑卒中患者居家治疗中的应用

目的:探讨在脑卒中出院患者应用"出院带药提示标签"对居家延续治疗中遵医用药依从性的影响。方法:患者随机分组,对照组出院时,由主管护士将正确服用时间写在药盒上后交给患者,同时详细讲解服用注意事项。在此基础上,观察组出院时,主管护士将"出院带药提示标签"黏贴在药盒上。比较两组患者有无严格遵医嘱用药,有无忘服、漏服、补服、错服等现象。结果:观察组患者的依从性、护理满意度、生活质量均优于对照组(P0.05)。结论:通过在药盒上黏贴"出院带药提示标签",并在出院指导时给予详细讲解,可以提高患者的准确服药率和服药依从性,从而保证居家延续治疗期间的药疗安全,促进疾病的转归。     

浅谈服药时间在中医护理中的作用

服药时间 ,是临床根据病情需要 ,在一定的时间内服药 ,从而达到提高疗效、缩短病程、促进患者及早康复的一种服药方法。但从当前的现状来看 ,各地对中药的服药时间重视不够 ,一般不分疾病轻重缓急 ,亦不分药物性能和方剂作用 ,按每日 1剂 ,水煎 ,上、下午各服 1次的模式进行。这种服药模式 ,有碍于提高临床疗效 ,为此 ,笔者从中医护理角度 ,对服药时间问题 ,作一探索。1　急性病证的服药时间急性病证 ,病期短 ,发展快 ,病情危急 ,其服药时间也会随之改变 ,温病之“风温邪袭肺卫 ,病重者二时一服 ,日三服 ,夜一服 ;轻者三时一服 ,日三服 ,夜…     

《寓意草》急危重症之服药特点浅析

《寓意草》是明末清初著名医家喻昌的一部临证实录,书中60余则病案中约30则为急危重症。喻氏治疗急危重症时用药灵活多变,书中服药法独具特色,体现在服药量次有度,中病即止;佳时而服,以求强效;寒温适宜,防拒纠偏;剂型相合,各展其长;药食互济,扶正固本等方面。服药法是治疗中的重要一环,不管在古代还是现代临床中都具有重要的指导意义。     

缪氏吐血三要法刍议

缪希雍所著<先醒斋医学广笔记>中提出的"吐血三要法",即"宜行血不宜止血"、"宜补肝不宜伐肝"、"宜降气不宜降火",对后世医家治疗血证具有重要的指导作用.     

“五脏苦欲补泻”用药法则在仲景经方中的体现——经方“五脏五味补泻”用药范例

缪希雍《神农本草经疏》称"五脏苦欲补泻,乃用药第一义"。此用药之法,为历代医家所重视。本文以《素问·藏气法时论篇》为依据,梳理《伤寒论》及《金匮要略》经方"五脏五味补泻"用药范例,以期更好地继承和发扬仲景学术,启迪临证组方用药思路,提高临床疗效。     

张仲景存津液思想浅析

仲景指出,在使用峻猛药物时初服药量不能太大,一定要根据患者的病情及服药后出现的症状逐渐调整服药量,即"少少加"。如果药中病,即病人服药后出现症状好转就需要减药或停药。同时特别指出,血虚津液不足的患者是禁服瓜蒂散的。应用吐法时遵循的两个基本原则体现出张仲景对用吐法时的态度是极其慎重的。尽管仲景在祛邪处方中没直接使用补液养阴之品,但对病邪之寒热虚实把握准确,所用方药更是全面周到,步步为营,解病之法中融入保液之思。药后禁忌生冷、黏滑、臭恶等败脾碍胃之品,五辛、酒酪等辛热伤津之品,以免妨碍人体津液的正常生成。仲景要求服药后做好相应的护理及饮食调养才能取得较好的疗效,这也是保证津液不被损伤的重要措施。     

休说“终身服药”“终生疾病”

患了高血压,医生往往关照病人需要终身服药。但现实中少数病人只是断断续续地服药,当有头痛等症状时才服药,致使高血压逐渐发展,病情加重后,医生告诫患者必须“终生服药”。因而“终生需服降压药”成为高血压患者的常识,这一思想统治和禁锢着患者。有些患者认为自己已到晚年,医院和专家都是叫服这些药,终身服药更是不可怀疑的,只有老老实实地服下去。当高血压患者听说一种非药物疗法———饮用小分子水,可以治好高血压,便觉得是不可思议的事情,甚至一些医生也是如此。但经我们通过报纸、杂志上的文章多次介绍,大家对这一物理疗法有了新的认…     

服药小常识

服药时为什么要喝水 除了“含化”、“舌下用药”等情况外,一般药物都是“吞服”的。吞服药物时应该喝些温开水,因为用水送服可以使药顺利到达胃内,能顺利发挥药效。如果干吞,药物容易滞     

从中医时间医学治疗原发性痛经研究现状

中医时间医学以自然规律为基础,遵循天人相应的理论思想,顺应人体的生理病理变化,可为临床治疗疾病提供依据.以中医时间医学为指导,对中医时间医学与原发性痛经的病机以及服药时间的关联进行了探讨;并对针灸治疗原发性痛经的介入时机与时间累积效应等因素进行论述,以明确各种时间因素对原发性痛经疗效的影响,从而确定最佳的介入时机、治疗...