百会透后顶穴为主治疗美尼尔病18例

1 临床资料 本组18例,其中男7例,女11例;年龄最大64岁,最小25岁,病程2d-6年。2 治疗方法 主穴:百会透后顶、听宫。辨证配穴:肝阳上扰加太冲、侠溪,用泻法;痰浊上扰加内关、丰隆,用泻法;肝肾阴虚加太溪,用补法。 穴区皮肤常规消毒后,以28号毫针在百会穴处呈<30°角快速进针,刺达帽状腱膜下,然后透刺后顶穴,进针深度2寸左右,行大幅度捻转手法,使针感扩散至周围。再以2寸毫针直刺听宫穴,进针1.2-1.5寸,使针感扩散至耳内。针刺其他腧穴时,针尖均向上,使针感向上传导。留针30min,每隔5min行针1次,每日针1次,10次为1疗程,疗程间休息 2d。     

辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸胀感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d。治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

头针带针康复训练治疗中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察头针带针康复训练治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例体针,手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。取偏瘫侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、足三里、解溪、三阴交、太冲等。风痰瘀阻加中脘、丰隆、膈俞、血海、风池;气虚络瘀加关元、气海、足三里、膈俞、血海;肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太溪。用平补平泻手法,留针30 min。康复训练,起针后,根据康复评估结果,选择性的使用神经发育疗法、Bolath、PNF、运动再学习疗法、作业疗法、平衡功能训练等肢体功能康复训练。采取"一对一"的训练方法,每次训练时间以30 min为宜,根据个体情况,制定个体化、针对性的康复训练方案。治疗组30例头针,顶颞前斜线(前神聪至悬厘);顶中线(百会穴至前顶穴之间的连线)。常规消毒,0. 35 mm×40 mm毫针,与头皮呈15°～30°角,沿运动区上3/5按照从后向前的方向接力平刺,可连续针刺3～4针,每针均刺入帽状腱膜下的疏松结缔组织层,患者做咀嚼、转颈、耸肩动作,若针刺处疼痛,调整针刺角度及深度至患者耐受方可留针。顶中线沿前顶穴向百会穴透刺1针,均快速刺入帽状腱膜下,捻转200次/min。或滞针手法,使患者头部有紧胀感,留针30min。体针同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测神经功能缺损程度评分、Barthel评分、不良反应。[结果]连续治疗1疗程(6周),判定疗效。治疗组基本痊愈6例,显著进步13例,进步8例,无变化3例,恶化0例,总有效率90. 00%;对照组基本痊愈3例,显著进步11例,进步9例,无变化7例,恶化0例,总有效率76. 70%(P> 0. 05),神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评定,治疗组优于对照组(P <0. 05)。[结论]头针带针康复训练治疗中风偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合艾灸治疗原发性痛经随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合艾灸治疗原发性痛经疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组34例针刺:归来、关元、地机、肾俞、三阴交及次髎,28号毫针皮下穿刺进针,深度为1.5寸左右;腹背部穴位往下刺;四肢穴往上刺;平补平泻,动作轻柔且快速准确,以可承受为主;留针20min,1次/d,每隔5min行针1次。治疗组34例艾灸:神厥、气海、足三里、关元、中脘、三阴交,其中神厥40min,其他穴位2min,1次/d;针刺治疗同对照组。连续治疗月经前5d为1疗程。观测临床症状、坠胀、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效9例,有效6例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈7例,显效11例,有效7例,无效9例,总有效率73.53%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合艾灸治疗原发性痛经效果显著,值得推广。     

巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按随机数字表法随机分两组。对照组25例常规针刺(上肢肩髃、合谷、曲池、手三里、外关,下肢取髀关、伏兔、足三里、丰隆、解溪等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,留针30min,1次/d,6次/周。治疗组25例巨刺联合经筋刺法(上肢取肩髃、曲池、外关、合谷,下肢取阳陵泉、悬钟、足临泣等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,并取患侧上肢肘关节、下肢膝关节附近的肌腱两侧找压痛点为穴进行针刺,快速进针后反复提插捻转,针感强度以患者能忍受、关节不发生阵挛为度后留针,留针30min,1次/d,6次/周。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定、不良反应。连续治疗2周疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈5例,显效7例,有效12例,无效1例,总有效率96.00%;对照组基本痊愈2例,显效0例,有效14例,无效9例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]巨刺联合经筋刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗特发性震颤16例临床观察

[目的]观察针刺联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗特发性震颤疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对16例门诊患者使用针灸直刺,取百会、四神聪穴,采用35号1寸毫针沿头皮斜刺,施以重复捻转刺激法,捻转速度为160次/min,持续捻转2min,行针20min,风池、太冲、太溪、三阴交穴位常规消毒,采用35号1.5寸毫针直刺,用平补平泻手法,留针20min,1次/d。桂枝龙骨牡蛎汤(桂枝15g,龙骨、牡蛎各50g,磁石20g,赭石、白芍、钩藤、当归各15g,川芎、甘草各10g),1剂/d,水煎150mL,早、午饭前、晚饭后温服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程后休息2d进行下一疗程,治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]痊愈9例,有效4例,无效3例,总有效率为81.25%。[结论]针刺联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗特发性震颤安全有效,值得推广。     

针灸治疗过敏性鼻炎

取穴:第1组肾俞、足三里、大椎、百会。第2组迎香、禾、水沟、天牖。刺法:用28号毫针。顺经刺第1组穴,施以轻刺激,有酸胀或麻胀感时留针20分钟。肾俞、足三里针刺时加艾灸。针刺第2组穴迎香、禾、水沟刺入4分深。天牖穴刺6分深,用较重刺激捻转提插,待针下有沉重吸附感时留针20分钟。留针10分时再捻转1次。首先针刺第1组穴,次日再针第2组穴,两组穴交换,10次为一疗程,疗程间休息3天。结果:针灸治疗过敏性鼻炎106例。症状完全消失为临床治愈,症状减轻为好转,症状不减轻或加重为无效。第1个疗程治愈29例,第2个疗程治愈27例,第3个疗程治愈19…     

针刺治疗咳嗽性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗咳嗽性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签方法简单随机分为两组。对照组60例辅舒酮,125ug/次,2次/d;顺尔宁,5mg/次,1次/晚,口服。治疗组60例针刺治疗,主穴:足三里、大椎、肺俞和脾俞,辨证加减。肺脾气虚,肺、脾、肾三脏虚损加中脘、太渊;痰热壅肺,风哮、痰哮、瘀哮加鱼际、尺泽;脾肾阳虚加阳、肾俞、太溪;脾俞、肺俞、大椎补法,直刺并稍微斜向脊柱针0.5~0.8寸,其他主穴平补平泻,加减穴实可泻、虚可补;阳为先、阴后刺;留针50min,隔20min行针1次,1次/d。均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率95.00%。对照组痊愈22例,显效13例,有效15例,无效10例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺治疗咳嗽性哮喘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸治疗失眠随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组18例安定,5~10mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组22例针灸治疗,选穴:涌泉、精明、肺俞、心俞、肾俞、脾俞、肝俞;患者平卧,75%酒精擦拭针灸部位,毫针0.3mm×40 mm;首取精明,嘱患者闭眼,以左手拇指抵住患者眼球,向外轻轻推按,右手持针沿框内侧下缘缓缓刺入0.8~1.0寸,忌提插、捻转等行针手法,留针20min,出针后以棉球按压针孔2min;针刺涌泉穴、五脏俞穴,行提插、捻转等手法,以平补平泻为主,留针20min;五脏精血亏虚,五脏俞穴可施行补法,1min/穴,留针30min。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠状况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率90.90%。对照组痊愈3例,显效4例,有效6例,无效5例,总有效率72.20%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸治疗失眠效果显著,值得推广。     

针刺+消遥散治愈乳腺增生3例临床观察

[目的]观察针刺+消遥散治愈乳腺增生疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对3例门诊患者使用针刺+消遥散。针刺:主穴肩井、太冲、足三里、血海、阳陵泉、三阴交、气冲、阴交、少泽;配穴:肝火旺加行间,血瘀加膈俞,气滞加合谷,阴虚加太溪;肩井、三阴交、少泽、气冲、平补平泻;足三里、血海、三阴交捻转补法;太冲、阳陵泉用泻捻转法,留针30min,行针1次/5min,1次/d。逍遥散:当归、白芍、柴胡、茯苓、白术各15g,炙甘草6g,生姜15g,薄荷6g。肝火偏旺加栀子10g;血瘀加川芎6g,益母草15g;气滞加玄胡10g;阴虚加山药、熟地各10g。1剂/d,水煎150m L,分3次口服。连续治疗7d为1疗程,疗程间休息1d。观测临床症状、体征、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访3个月。[结果]治愈3例,100.00%。随访3个月,疗效稳定无复发。[结论]针刺+消遥散治愈乳腺增生,疗效满意,无严重不良反应。     

头针、推拿、艾灸治疗小儿功能性遗尿症42例临床观察

[目的]观察头针、推拿、艾灸治疗小儿功能性遗尿症疗效。[方法]对42例住院患者使用头针、推拿、艾灸治疗。治疗时先头针,留针期间作推拿治疗,拔针后再用灸法;1次／d。①头针治疗：头针取穴顶中线、额旁三线,进针时先分开头发,穴位常规消毒,沿刺激区以30°夹角迅速刺入皮下,以150～200次／min的频率行捻转手法,10min捻转一次,留针30min。②推拿治疗：患儿仰卧,补脾经补肺经,补肾经揉外揉劳,推三关各300次,推丹田100次,按揉三阴交100次;然后,患儿俯卧,按揉肾腧100次,后横擦腰骶部2min,以透热为度。最后,捏脊3～5遍,结束手法治疗。③艾灸治疗：患儿仰卧,取清艾条一根点燃于关元穴处熏灸20min,以局部皮肤潮红为度。连续治疗10d为1疗程,疗程间间隔3d,再进行下一个疗程治疗。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈34例,显效6例,无效2例,总有效率95．24％。[结论]头针、推拿、艾灸治疗小儿功能性遗尿症效果良好。     

针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例牵引,微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙,据体重选择牵引重量,据耐受情况选择牵引力,30min/次,1次/d。治疗组34例针灸,取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴,取俯卧位或侧卧位,75%酒精常规消毒,较快速度进针,直刺1~3寸,提插捻转平补平泻手法直至得气,以感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为最佳;连接G6805电针治疗仪,选取连续波形,依据耐受度选刺激强度,同时加TDP照射,留针30min;起针后拔罐,留罐5~10min;较重者1次/d;症状缓解后,隔日1次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率97.06%。对照组痊愈4例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率79.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

功能保健灸治疗慢性疲劳综合征随机平行对照研究

[目的]观察功能保健灸治疗慢性疲劳综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组43例针刺,穴位:百会、印堂、神门、太溪、太冲、三阴交、足三里;失眠、多梦易醒加安眠、内关;心悸、焦虑加内关、心俞;头晕、注意力不集中加四神聪、悬钟,取直径0.32mm,长25~40mm毫针,根据具体穴位位置直刺或斜刺,均平补平泻手法,行均匀提插捻转,得气后,留针30min,1次/d。治疗组43例功能保健灸,取穴:悬钟、足三里;操作方法:侧卧位,男性从左到右,女性先右后左,灸足三里,蒜汁涂在穴位表面,捻成麦粒大小艾炷放在足三里上,线香引燃艾炷,避免风吹,穴位出现向四周扩散、呈放射状皱纹,说明施术成功,术毕直径25mm圆形胶布覆盖,拇指按压30s;同法施灸同侧悬钟穴、异侧悬钟、足三里;每次每穴灸1壮,1次/d。连续治疗7d为1疗程,疗程间间隔3d。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效10例,有效12例,无效4例,总有效率90.70%。对照组痊愈10例,显效10例,有效12例,无效11例,总有效率74.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]功能保健灸治疗慢性疲劳综合征效果显著,值得推广。     

电针联合艾灸治疗顽固性失眠37例临床观察

[目的]观察电针联合艾灸治疗顽固性失眠疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对37例门诊患者使用1电针(神门、足三里、太溪、三阴交等),常规局部消毒,2寸毫针百会,攒竹、神门、内关,三阴交、足三里、太冲、太溪,顺序进行针刺,进针后行针得气,使用电针治疗仪,留针30min。2艾灸,以神阙穴为中心,在腹部放上带有两节艾条的艾灸盒,如温度升高,难以耐受,将艾灸盒缓慢平行移动,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈10例,显效14例,有效9例,无效4例,总有效率达89.19%。[结论]电针联合艾灸治疗顽固性失眠,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针灸治疗面神经麻痹46例临床观察

[目的]观察针灸治疗面神经麻痹疗效。[方法]将46例门诊及住院患者针灸治疗,侧重症状重一边,针灸手法用深刺、重捻。主穴取患侧攒竹、阳白、太阳、丝竹空、四白、下关、牵正、颧髎、颊车、迎香、人中、地仓、承浆、夹承浆,配以健侧合谷、太冲,患侧外关、中脘、足三里,双侧风池,针刺深度,春夏浅刺、秋冬深刺,手法采用平补平泻,留针30min/次,1次/d。拔针后艾条点燃温灸,再局部按摩。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔2d,判定疗效。[结果]痊愈38例,显效5例,有效3例,无效0例,总有效率为100.00%。[结论]针灸治疗面神经麻痹效果显著,值得推广。     

面瘫汤联合针刺治疗原发性面肌痉挛随机平行对照研究

[目的]观察面瘫汤联合针刺治疗原发性面肌痉挛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组35例针刺（取阿是穴、百会、患侧翳风、健侧合谷、太冲,眼周抽搐为主取患侧攒竹、阳白、太阳、承泣,口周抽搐为主取患侧地仓、颊车、迎香、承浆）,1寸毫针斜刺0．8～1寸,不施手法,留针20min,1次／d。治疗组35例面瘫汤（防风、羌活各15g,全蝎10g,桔梗15g,制白附子、僵蚕各10g,蜈蚣1条,地龙15g,络石藤、川芎各20g,鸡血藤15g,甘草10g）,1剂／d,水煎300mL,早中晚口服;针灸治法同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不艮反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,有效15例,无效4例,总有效率88．57％。对照组痊愈10例,有效15例,无效10例,总有效率71．43％。治疗组疗效优于对照瓢P〈0．05）。[结论]面瘫汤联合针刺治疗原发性面肌痉挛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针刺联合拔罐治疗颈性眩晕25例临床观察

[目的]观察针刺联合拔罐治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对25例住院及门诊患者针刺治疗,取穴:印堂、百会、四神聪、太阳、颈夹脊穴。患者取侧卧位,穴位局部常规消毒,用直径0.25mm,长40mm华佗牌一次性针灸针,印堂、百会、四神聪、太阳穴针柄与皮肤呈15°向后进针,颈夹脊穴,垂直进针,患者有沉紧感,采用捻转法得气。1次/d,20min/次。连续治疗10d为1疗程,休息2d后继续1疗程。针刺治疗结束后在大椎穴拔罐5~10min,1次/3d,连续治疗3次为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治愈13例,有效11例,无效1例,总有效率96.00%(24/25),治愈率52.00%(13/25)。[结论]针刺联合拔罐疗法治疗颈性眩晕疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组90例常规手术治疗。治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50~75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,最后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44%。对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。