瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为三组。常规组(C组)40例控制饮食、适当运动、糖尿病教育、心理调节及口服降血糖药物或者皮下注射胰岛素使空腹血糖控制于<8.0mmol/L,餐后血糖控制于8¹0mmol/L。0.4g血塞通+0.9%生理盐水100mL,1次/d,静滴。1mL甲钴胺+30mL的0.9%生理盐水,1次/d,静注。瘅痛酊组(A组)40例瘅痛酊,外擦患处(剂量视病变部位及范围而定),2次/d。西药治疗同常规组。辣椒碱组(B组)40例辣椒碱软膏外擦患处(剂量视病变部位及范围而定),2次/d。西药治疗同常规组。治疗20d为1疗程。观测临床症状、TCSS总积分、神经传导速度、不良反应。连续治疗1疗程(20d),判定疗效。[结果]瘅痛酊组基本缓解5例,显效12例,有效19例,无效4例,总有效率90.00%。辣椒碱组基本缓解3例,显效9例,有效23例,无效5例,总有效率87.50%。常规组基本缓解2例,显效4例,有效26例,无效8例,总有效率80.00%。临床疗效A组改善优于B、C组(P<0.05)。神经传导速度三组均有改善(P<0.05),A组改善优于B、C组(P<0.05)。TCSS总积分方差分析三组均有改善(P<0.05),A组改善优于B、C组(P<0.05)。[结论]瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。     

风协定方、华佗再造丸、灯盏细辛注射液联合西药治疗合并高血压缺血中风随机平行对照研究

[目的]观察风协定方、华佗再造丸、灯盏细辛注射液联合西药治疗合并高血压缺血中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。抗血小板聚集治疗,口服或鼻饲氯毗格雷,75mg／次,1次／d。或肠溶阿司匹林,100mg／次,1次／d。基本生命体征稳定后,实施系统康复训练。对照组64例0．2～1g胞二磷胆碱注射液＋250mL的5％或10％葡萄糖注射液,1次／d,静滴。治疗组64例风协定方,1剂／d,水煎120mL,早晚温服。华佗再造丸,4～8g／次,2次／d。灯盏细辛注射液,20～40mL／次,1次／d,静注。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、MRS比较、SSTCM比较、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈32例,显效11例,有效4例,无效17例,总有效率73．43％。对照组痊愈21例,显效7例,有效2例,无效34例,总有效率46．88％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。MRS标两组均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。SSTCM指标两组均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]观察风协定方、华佗再造丸、灯盏细辛注射液联合西药联合西药治疗合并高血压缺血中风效果显著,值得推广。     

补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化（IPF）随机平行对照研究

[目的]观察补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化（IPF）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将77例门诊患者按随机数字表法分为两组。均按国内常规治疗,并发肺部感染抗生素控制感染,低氧血症吸氧。对照组38例强的松、抗氧化剂。治疗组39例补益肺肾活血方（太子参、麦冬各15g,黄芪40g,山萸肉、浙贝、当归、川芎、赤芍、鳖甲各15g,等）,1剂／d,水煎300mL,口服100mL／次,3次／d;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、生化指标、血气分析、肺功能（用力肺活量．FVC、肺一氧化碳弥散量-DLCO、动脉氧分压-PaO2）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效3例,有效22例,无效10例,总有效率71．42％;对照组显效1例,有效12例,无效22例,总有效率37．14％;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。中医证候疗效治疗组临床控制1例,显效5例,有效21例,无效8例,总有效率77．24％;对照组临床控制1例,显效1例,有效12例,无效21例,总有效率40．00％;治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组FVC、DLCO、PaO2均明显改善（P〈0．05）;对照组DLCO明显改善（P〈0．05）,FVC、PaO2无显著变化（P〉0．05）;FVC、DLCO改善治疗组优于对照组（P〈0．05）,PaO2改善两组无显著差异（P〉0．05）。[结论]补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化（IPF）,疗效满意,无明显副作用,值得推广。     

芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗气虚痰瘀冠心病稳定型劳力性心绞痛随机平行对照研究

摘要：[目的]观察自拟芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例单硝酸异山梨酯缓释胶囊,10mg／次,2次／d。心绞痛发作舌下含服硝酸甘油,0．5mg／次。治疗组30例自拟芪薤陈瓜丹汤（黄芪30g,薤白、陈皮、瓜蒌皮各10g,丹参18g）,1剂,d,水煎100mL,复渣,分早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油片消耗量、心电图、心肌酶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心绞痛治疗组显效18例,有效lO例,无效2例,加重0例,总有效率93．3％。对照组显效10例,有效11例,无效11例,加重0例,总有效率63．4％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。心电图治疗组显效15例,有效12例,无效3例,加重0例,总有效率90．0％。对照组显效4例,有效8例,无效18例,加重0例,总有效率40．O％。治疗1疗程（4周）,心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油片消耗量两组均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]自拟芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛疗效好,值得推广。     

舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎45例

目的：观察舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎的临床疗效。方法：将90例忽陛有机磷农药中毒患者分为对照组和观察组各45例,2组患者均接受常规西药保守治疗,观察组在此基础上给予舒血宁注射液10mL＋5％葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次／d,连续4周,之后改为口服,80mg／次,3次／d,连续4周。结果：治愈率观察组为66．67％,对照组为51．11％,2组相比差异显著（P〈0．05）;总有效率观察组为93．33％,对照组为82．22％,2组相比差异显著（P〈0．05）。肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、心肌肌钙蛋白（CTnI）、白介素-6（IL-6）治疗后2组均明显改善（P〈0．05）,观察组改善较对照组明显（P〈0．05）。结论：舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎临床疗效显效。     

茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝随机平行对照研究

[目的]观察茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组30例美洛西林舒巴坦钠,2．25g／次,2次／d。复方甘草酸苷粉针,160mg/次,1次／d,静注。多烯磷酯酰胆碱,475mgD＆,1次／d,静注。还原型谷胱甘肽,1．2g／次,1次／d。门冬氨酸钾镁,30mL／次,1次／d,静注。熊去氧胆酸片,90mg／次,3次／d。水飞蓟宾片,70mg／次,3次／d。维生素K1及短程速尿静推（NS20ml＋速尿40mgiv,qd×7d）。治疗组30例茵陈升白汤（茵陈、白花蛇舌草、田基王、土茯苓、白背叶根各30g,三棱、莪术各10g,生大黄后下、车前子各20g,金钱草30～50g,泽泻、白术各15g,后期加用田七粉冲服5g）。1剂／d,水煎120mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、肝功能（TBIL、DBIL、ALT、AST、ALB、GLB）、黄疸下降速度及时间、Fibroscan肝扫描、PTA、脾脏厚度变化、不良反应。治疗1疗程（45d）,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93．33％。对照组显效14例,有效12例,无效4例,总有效率86．67％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。TBIL和PTA两组均有改善（P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．01）。Fibroscan两组均有改善（P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．01）。B超两组均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。并发症治疗组优于对照组（P〈0．01）0[结论]茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗糖尿病痛性神经病变54例临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病痛性神经病变的效果。方法：将糖尿病痛性神经病变患者108例随机分为两组,对照组54例采用西医常规治疗,治疗组54例采用中西医结合方法,在对照组治疗基础上加用补阳还五汤合四藤一仙汤,治疗20d后观察疗效。结果：治疗组显效33例（61．11％）,有效15例（27．78％）,无效6例（11．11％）,总有效率88．89％;对照组显效23例（42．59％）,有效11例（20．37％）,无效20例）（37．04％）,总有效率62．96％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病痛性神经病变疗效显著。     

小陷胸汤联合西药治疗急性心肌梗死随机平行对照研究

[目的]观察小陷胸汤联合西药治疗急性心肌梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签的方式平均分为两组。对照组50例常规西医,抗凝、抗血小板、B受体阻滞剂、他汀类药物、ACEI以及硝酸酯等。阿司匹林肠溶片,100mg／次,1次／d。治疗组50例小陷胸汤,黄连5g,半夏、赤芍、郁金各10g,海藻、瓜蒌各15g,丹参30g,熟大黄6g。1剂／d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血脂、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效11例,有效10例,无效3例,总有效率94．00％。对照组痊愈17例,显效13例,有效12例,无效8例,总有效率84．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。血脂两组均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈O．05）。[结论]小陷胸汤联合西药治疗急性心肌梗死效果显著,值得推广。     

定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（热哮证）随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（热哮证）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组32例布地奈德粉吸入剂,0．2g/次,2次／d;茶碱缓释片,0．2g／次,2次／d。治疗组32例定喘汤（麻黄9g,苏子10g,黄芩15g,桑白皮15g,法半夏10g,款冬花12g,杏仁、白果各9g,炙甘草6g）,1剂／d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、ACT评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效17例,有效5例,无效3例,总有效率95．35％。对照组痊愈8例,显效14例,有效15例,无效6例,总有效率86．05％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。ACT评分治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（寒哮证）,疗效满意,无副作用,值得推广。     

龙珠软膏治疗混合痔术后皮瓣水肿50例

目的：观察龙珠软膏治疗混合痔术后皮瓣水肿的疗效。方法：将82例患者随机分为2组。治疗组50例采用龙珠软膏治疗，对照组32例采用33％硫酸镁溶液治疗。疗程均为10天。结果：水肿消除率治疗组为92％（46／50），对照组为75％（24／32），2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后痛、痒、干燥等症状的改善治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：龙珠软膏治疗混合痔术后皮瓣水肿可明显改善症状，并缩短水肿消除时间。     

滋胖蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变初探

目的：观察滋膊蠲痹方对糖尿病气阴两虚瘀血阻络型周围神经病变患者的疗效。方法：将符合纳入标准的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例给予滋脾蠲痹方进行治疗;对照组35例给予甲钴胺片进行治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、多伦多临床评分、血糖、血脂及足背动脉流速的变化。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为80％、57．14％（P〈0．05）;治疗后治疗组和对照组多伦多临床评分比较,差异显著（P〈0．05）;足背动脉流速比较,差异极显著（P〈0．01）;治疗组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、餐后2h血糖方面的疗效均优于对照组。结论：滋脾蠲痹方能有效改善DPN患者临床症状、TCSS、血脂及足背动脉流速,并有一定的降糖作用,值得进一步研究。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：探讨α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变中的治疗效果与安全性。方法：将糖尿病周围神经病变92例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用前列地尔联合甲钴胺进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用α-硫辛酸进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果：观察组显效30例,有效12例,无效4例,对照组显效11例,有效19例,无效16例,两组临床治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后比较,神经传导速度均有明显改善（P〈0.05）;组间比较,观察组改善效果更为显著（P〈0.05）。两组患者均未出现明显的不良反应。结论：α-硫辛酸联合前列地尔及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果优于单纯使用前列地尔和甲钴胺,值得临床推广应用。     

放血疗法配合肌注腺苷钴胺治疗脑卒中后肢体麻木临床观察

目的观察放血疗法配合肌注腺苷钴胺治疗脑卒中后肢体麻木的临床疗效。方法将72例脑卒中患者随机分为A组25例、B组23例和C组24例。A组采用放血疗法配合肌肉注射腺苷钴胺治疗,B组采用单纯放血疗法治疗,C组采用单纯肌肉注射腺苷钴胺治疗。比较两组治疗前后感觉障碍评分、日常生活活动能力评分及临床疗效。结果 A组总有效率为91.3%,B组为72.0%,C组为62.5%。A组疗效与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。B组疗效与C组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。A组和B组治疗前后感觉障碍评分差值及日常生活活动能力评分差值与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组患者治疗前后感觉障碍评分差值及日常生活活动能力评分差值与B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论放血疗法配合肌肉注射腺苷钴胺能有效改善脑卒中后肢体麻木症状。     

穴位注射鼠神经生长因子配合温针灸对糖尿病周围神经病变的影响

目的：观察鼠神经生长因子穴位注射配合温针灸治疗糖尿病周围神经病变（ DPN ）的疗效及安全性。方法：将40例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组20例常规给予胰岛素或口服降糖药控制血糖及甲钴胺肌肉注射;治疗组20例在对照组治疗基础上加用温针灸配合鼠神经生长因子穴位注射。两组疗程均为30天。两组均在治疗前后采用可视化视觉模拟评分法（ VAS）评定疗效、肌电图测腓总神经（ common peroneal nerve ）的MNCV 及SNCV。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（ P ＜0.05）,治疗组各项神经传导速度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：温针灸配合鼠神经生长因子足阳明经穴注射对糖尿病周围神经病变是一种比较安全有效的治疗方法。     

金匱肾气丸联合西药治疗高血压肾病随机平行对照研究

[目的]观察金匱肾气丸联合西药治疗高血压肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组36例阿托伐他汀,5mg/次,2次/d。治疗组40例金匱肾气丸,6g/次,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、肾功能指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效10例,有效18例,无效8例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血压指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。肾功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01,P0.05)。[结论]金匱肾气丸联合西药治疗高血压肾病效果显著,值得推广。     

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。禁服其他药物,饮食清淡,控制盐、脂肪类进食量,锻炼身体。对照组40例硝苯地平,20mg/次,2次/d。治疗组40例温胆汤合半夏白术天麻汤(茯苓15g,白术10g,甘草灸6g,陈皮12g,枳实、竹茹、天麻、半夏各10g;腰酸加牛膝、杜仲;便秘加决明子);1剂/d,全自动煎药机煎煮,250m L/袋,早晚餐后30min温服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效7例,无效1例,总有效率97.50%。对照组显效24例,有效9例,无效7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血压治疗组改善显著(P0.05),对照组无明显改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著,值得推广。     

血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹随机平行对照研究

[目的]观察血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组46例心痛定,10mg/次,3次/d;心绞痛发作硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服。治疗组46例血塞通400mg+0.9%生理盐水250mL,1次/d,静滴;参麦注射液30mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血液流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效13例,无效4例,加重0例,总有效率91.30%。对照组显效12例,有效20例,无效11例,加重3例,总有效率69.57%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血液指标治疗组有改善(P0.05),对照组无改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹效果显著,值得推广。     

牛黄降压丸治疗高血压随机平行对照研究

摘要：[目的]观察牛黄降压丸治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按随机数字表分为两组。对照组52例复方利血平氨苯蝶啶片,20mg/次,1次／d。治疗组52例牛黄降压丸,9g／次,2次／d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗2疗程（60d）,判定疗效。[结果始疗组显效28例,有效19例,无效5例,总有效率90．38％。对照组显效20例,有效16例,无效16例,总有效率69．23％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。两组血压均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。[结论]牛黄降压丸治疗高血压效果显著,值得推广。     

以痛为腧针刺联合中药敷贴法治疗癌性疼痛的疗效观察

目的：对针刺联合中药敷贴法治疗癌性疼痛进行临床评价。方法：将60例中重度癌性疼痛（中医辨证属瘀血停滞型）的患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用针刺联合中药敷贴,并根据疼痛强度变化,给予适量吗啡滴定;对照组按照“三阶梯药物止痛法”使用镇痛药物。两组均治疗7d。结果：治疗组临床治愈6例,显效11例,有效12例,无效1例,总有效率96．7％;对照组临床治愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90．0％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组爆发痛次数、疼痛评分、等效吗啡耗量比较,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：针剌联合中药敷贴法治疗癌性疼痛疗效显著,优于“三阶梯药物止痛法”。     

调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组采用调气活血法治疗,对照组予胃复春治疗;两组疗程均为6个月,观察临床疗效、病理疗效及主要症状体征变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为83.3%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生总有效率分别为80.0%、72.2%、46.7%,对照组分别为60.0%、50.0%、38.5%;组间比较,胃黏膜萎缩疗效和肠上皮化生疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗前后组内比较,治疗组胃脘胀满、胃脘痛、胃脘嘈杂、嗳气泛酸、大便稀薄、乏力积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组胃脘痛、胃脘嘈杂、嗳气泛酸、大便稀薄、乏力积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,胃脘胀满、饮食减少、恶心呕吐、口苦口干积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效良好,不仅能改善患者的临床症状,对部分胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生也有治疗作用。