社区卫生服务中心护士延续护理现状调查

目的 了解社区卫生服务中心护士延续护理的现状.方法 通过查阅文献、专家评价形成调查表,利用自制调查表对武汉市2所社区卫生服务中心护士基本情况、医院规模、延续护理方法和内容等进行调查.结果 社区卫生服务中心延续护理形式主要有家庭访视、电话随访、成立阳光家园俱乐部;延续护理内容主要有慢性病管理、孕产妇/儿童保健、伤口护理、导管护理、给药护理、生命体征监测.结论 社区卫生服务中心护士延续护理现状亟待加强,政府应加大对延续护理项目的 投入,提供多样性的延续护理形式和内容,构建适合我国国情的社区延续护理模式.     

二、三级医院慢病延续性护理开展现况调查

目的了解我国二、三级医院慢病延续性护理开展现状,为完善延续性护理服务内容、促进医院社区联动提供参考。方法选择全国28个省、直辖市的44所二、三级医院相关负责人,对其延续性护理的认知情况及所在医院慢病延续性护理开展内容、开展频率及服务内容与形式进行调查。结果 44所医院中,4所二级医院未开展延续性护理,主要原因为医院领导不重视和医护人员延续性护理意识不强。开展延续性护理的40所医院中,39所(97.5%)医院的负责人认为开展延续性护理非常重要,但是仅有4所(10.0%)二级医院表示目前延续性护理开展较好。慢病延续性护理在制定出院计划、出院前健康教育、出院后病情跟踪随访三方面开展较好,在成立多学科团队、设立慢病专门转诊协调员、建立质量评价指标方面开展较差。医院与患者之间延续性护理内容主要为健康教育与咨询、病情随访与监测,形式以电话随访、健康讲座和门诊随访为主。结论二、三级医院慢病延续性护理开展较普遍,但在服务内容、形式、规范体系及管理等方面存在不足。医院应该进一步完善各项延续性护理项目,加强管理,形成规范体系,为有效开展医院-社区-家庭三元联动延续护理模式奠定基础。     

Literature review of continued care for patients discharged from hospital and its development tendency

延续护理起源于为提早出院的易感患者提供出院后家庭随访的研究,其目的在于提供有效和低成本的健康服务.目前延续护理已发展到对所有出院患者实施延续健康教育,提供全方位健康服务.延续护理的方法及内容包括家庭访视、电话随访、基于网络平台的健康教育、开设专家门诊、成立延续护理中心、建立患者俱乐部等.其发展趋势主要有更关注心理和精神问题,广泛利用网络平台及完善相关法律法规.     

46所综合性医院出院患者延伸护理服务需求的调查分析

目的 了解出院患者对延伸护理服务的需求,为探索满足患者需求的延伸护理服务模式及医疗机构制定相关政策提供参考.方法 对全国46所综合性医院共2 209例当日出院的患者进行问卷调查,调查内容包括对延伸护理服务内容、方式、执行者的需求和对收费的态度.结果 出院患者需求较高的延伸护理内容为用药指导(91.6％)、饮食指导(88.0％)和提醒复诊(85.3％);方式为出院宣教(79.2％)、电话/短信随访(78.0％)和举办健康知识讲座(72.7％);执行者为医院医生(67.8％)和护士(41.2％);76.2％的患者同意按照物价标准支付延伸护理费用.结论 医院应建立多学科延伸护理服务团队,根据患者需求及疾病情况制定个体化的延伸护理服务方案,从而达到满足患者需求、节约医院资源的目的.     

上海市内科系统延续护理开展现状访谈

目的了解上海市内科系统延续护理开展现状。方法对上海市25家医院内科系统25名护理人员进行深度访谈,内容包括目前延续照护开展时间、开展内容、覆盖范围、成效、遇到的困难等。结果25家医院开展了糖尿病(11家),伤口护理(6家),PICC护理(6家),腹膜透析(4家)、心血管疾病(4家),脑卒中(3家)等13个类别的延续护理项目;工作模式主要以医院-家庭联动为主(22家);护理服务形式主要为病友会(22家)、专科门诊(18家)、电话随访(15家)等。结论延续护理服务对象与内容较为局限、缺乏针对性,联动机制缺乏规范性。需针对患者的需求,制定切实可行的延续护理服务实施方案。     

出院患者延续护理的现状及发展趋势

延续护理起源于为提早出院的易感患者提供出院后家庭随访的研究,其目的在于提供有效和低成本的健康服务。目前延续护理已发展到对所有出院患者实施延续健康教育,提供全方位健康服务。延续护理的方法及内容包括家庭访视、电话随访、基于网络平台的健康教育、开设专家门诊、成立延续护理中心、建立患者俱乐部等。其发展趋势主要有更关注心理和精神问题,广泛利用网络平台及完善相关法律法规。     

美容整形门诊手术患者延续护理服务需求调查

目的:通过调查美容整形门诊手术患者对延续护理服务的需求,为美容整形门诊手术的围术期延续护理提供理论与实践依据。方法:本研究采用问卷调查法,由笔者医院3名外科护理专家共同设计调查问卷,由专业人员发放和回收,对多个与延续性护理相关的项目采用百分率进行统计并描述性分析。结果:本次共发放200份问卷,回收196份,有效率98.0%。美容整形门诊手术患者对延续护理服务完全不了解占58.7%,而83.2%的患者希望接受延续护理服务。对延续护理服务项目的需求患者关注度较高的是:术前术后随访与健康指导,占95.9%;术后出现不适该如何处理,占74.5%。患者最希望的服务形式是电话随访,占85.2%。结论:美容整形门诊手术患者对延续护理服务有广泛需求,应根据患者实际需求和健康教育的需要,建立健全相应的延续护理模式和护理团队,为患者制定个性化的延续护理服务方案。     

癌症患者延续护理的现状与分析

阐述了癌症患者延续护理的模式,包括出院计划模式、过渡期护理模式、个案管理模式和家庭医生协调模式。介绍了电话随访、家庭访视、建立病友会、设立护理门诊等癌症患者延续护理方法的优势与不足。提出了我国癌症患者延续护理在组织、实施等方面的问题及对策。     

“优质护理服务示范工程”活动在三甲医院的实践与成效

目的探讨创建、推进及进一步深化优质护理服务的举措对提高护理质量、保障患者安全,提高患者和护士满意度的作用。方法完善支持系统,合理定编设岗,规范岗位管理,建立长效激励机制,强化护士培训,改革功能制护理为＂人文关怀护理＂为主题的责任制整体护理,开展延续护理服务,改进护理质量管理模式以保障患者安全,引入第三方评价机制客观评价患者满意度。结果2010~2013年医院护理三级质控结果、第三方电话调查出院患者满意度、护士工作满意度均稳步提高;护理差错发生率逐年下降;护理工作获得社会和各级政府的肯定和赞誉。结论 ＂优质护理服务示范工程＂活动对提高护理质量、保障患者安全,提高患者满意度和护士工作满意度,提升医院美誉度起到积极的推动作用。     

上海市内科系统延续护理开展现状访谈

目的了解上海市内科系统延续护理开展现状。方法对上海市25家医院内科系统25名护理人员进行深度访谈,内容包括目前延续照护开展时间、开展内容、覆盖范围、成效、遇到的困难等。结果25家医院开展了糖尿病（11家）,伤1：3护理（6家）,PICC护理（6家）,腹膜透析（4家）、心血管疾病（4家）,脑卒中（3家）等13个类别的延续护理项目;工作模式主要以医院一家庭联动为主（22家）;护理服务形式主要为病友会（22家）、专科门诊（18家）、电话随访（15家）等。结论延续护理服务对象与内容较为局限、缺乏针对性,联动机制缺乏规范性。需针对患者的需求,制定切实可行的延续护理服务实施方案。     

输尿管皮肤造口患者延续护理需求现状及影响因素

目的 调查输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求现状及影响因素,为开展针对性延续护理提供参考.方法 采取便利抽样法抽取门诊复诊的125例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、尿路造口出院患者延续护理需求评估量表进行调查.结果 输尿管皮肤造口出院患者的延续护理需求总分为(82.47±21.83)分.多元线性逐步回归分析结果...     

出院肺结核患者护理服务项目设置需求研究

目的 探讨出院肺结核患者护理服务项目设置需求,为建立肺结核患者出院后续护理服务管理体系提供依据.方法 采用自制调查问卷对出院的688例肺结核患者进行调查,内容包括肺结核患者出院后的后续管理服务、与医疗相适应的护理服务、专科健康教育、预防保健共4个维度,37个条目.结果 64.1％出院肺结核患者对护理服务项目完全需求,23.3％部分需求,12.6％不需求,对出院后4个维度的服务项目需求率为61.3％～95.6％,51.3％患者能承受基本费用在800～1 000元/月,出院肺结核患者护理服务项目需求受患者年龄、家庭经济因素、医疗费用支付方式、患者的自理能力以及患者文化程度的影响（P＜0.05,P＜0.01）.结论 大多数肺结核患者出院后需要各种护理服务项目,应当健全出院肺结核患者各种护理服务项目体系,满足不同层次的出院肺结核患者的护理服务需求.     

台州市社区护理现状及需求调查

目的了解城镇居民社区护理现状与需求。方法采用自行设计的调查问卷随机对台州市5个社区251户家庭的749名居民和30所社区卫生服务站进行调查。结果69．7％居民有老年慢性疾病护理需求、67．7％有家庭病床和残疾人康复需求、63．2％有急救护理需求、60．2％有上门护理需求；62．0％居民健康理念落后、69．8％居民社区护理观念滞后。健康理念、健康状况、经济收入和文化程度与社区护理需求变量关系显著（均P〈0.01）。30所服务站护士比例占22．9％．非普教中专毕业生占68．2％，无学历占18．2%；均采用以医疗为主、自负盈亏的服务模式。结论对照国内外社区护理发展现状，发现台州市居民的保健需求与社区护理质量矛盾突出，滞后的社区护理理念、社区卫生服务的挪艘制鲐社厌护理右屡．重积超巢取措箍．加以改善．     

电话回访式健康教育在骨科出院患者工作中的体会

目的 确保做好骨科出院患者电话回访工作,进一步提高骨科患者对健康指导的依从性和满意度.方法 把电话回访式健康教育制度化、规范化,对骨科患者在用药、饮食、心理、功能锻炼以及自我保健等方面给予及时指导.结果 提高骨科患者对电话回访服务的满意度.掌握了用药和护理知识,增强了自我保健能力.结论 做好电话回访服务,一定要突出重点,狠抓基础工作,才能提高电话回访质量,和谐护患关系,提升医院良好的社会形象,进一步拓展医疗服务市场.     

延续护理信息平台的研发与应用

目的提高延续护理效果,满足患者健康管理需求。方法根据专家咨询患者需求确定延续护理信息系统功能及基本架构,基于医院信息系统(HIS)设计系统模块,延续护理信息系统经调试后在妇产科进行4个月的试运行,对318例患者实施院内外健康教育、出院随访、医患互动、跟踪干预、问卷测评等延伸服务。结果试运行期间,经延续护理信息系统完成健康咨询208例次、提醒用药752例次、推送消息733例次、进行健康干预72例次、发布健康讲座12讲。受访的医护人员及患者或家属85.0%以上认可该系统的便捷性、获益性、稳定性、安全性等。结论基于HIS系统的延续护理信息平台构建合理,基本能满足签约患者延续护理服务需求,有利于出院患者持续有效的健康管理。     

上海市癌症患者连续性照护现况调查

目的了解上海市癌症患者连续性照护现况,为构建上海市癌症患者连续性照护模式提供参考。方法选取上海市6所三级医院、2所二级医院、3所社区卫生服务中心和1所区疾病预防控制中心进行实地询问调查。结果有2所医院对出院后的患者进行主动病情跟踪,1所医院通过患者自评量表的方式进行症状管理;分别有2所通过网络、1所医院通过联谊会进行健康教育活动;1所医院与社区卫生服务中心建立了合作关系。各机构均建立了机构内的患者档案,3所医院加入了医院间的信息共享平台。结论医疗机构对患者的服务呈现出连续性照护的雏形,存在医院对出院后患者提供的服务不完善、社区服务与医院服务不协调和机构之间缺乏互动等问题。建议增强医院对出院患者的服务,衔接好医院社区对患者的照护服务,建立医院社区间的互动平台,以完善癌症患者的连续性照护机制和提高照护质量。     

老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究

目的 了解老年卒中患者社区康复护理服务需求及其影响因素,为针对性地提出社区康复护理服务提供参考。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省3个城市共15个社区卫生服务中心所服务的495名脑卒中老年人进行慢性病患病情况、生命质量、日常生活能力（ADL）、社区康复护理方面的调查。结果 老年脑卒中患者社区康复护理服务总需求得分为（72.87±11.32）分,各维度得分率从高到低依次是健康教育86.67%、康复护理技术66.03%、一般治疗技术56.90%。多重逐步回归分析显示：年龄、独处时间、经济收入、就医距离、EQ-VAS评分是老年脑卒中患者社区康复护理需求的影响因素（均P<0.01）。结论 脑卒中老年人的社区康复护理需求较高。在社区护理工作中,应分析老年脑卒中患者的康复护理需求,从政府、社区、医院、家庭、市场等多个维度制定综合性的预防、控制和护理措施,提高脑卒中老年人生活质量。     

造口患者的院外延续护理

目的探索新疆地区造口患者院外延续护理的运作模式,提升出院造口患者的护理质量。方法从造口相关科室选择3名护理骨干,对154例出院造口患者采取电话随访、基于网络平台的健康教育、开设造口护理专科门诊的方式开展院外延续护理。结果出院1年后,患者造口相关知识、态度及其生活质量显著高于出院前;常见造口并发症低于出院前。96.11%患者对院外延续护理服务满意。结论院外延续护理可提高新疆地区造口患者的认知水平和生存质量,降低造口远期并发症。     

冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭联动延续护理

目的 探讨冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动的延续护理实施效果。方法 根据住院时间将2019年1~5月心内科收治的78例冠心病患者设为对照组,给予常规出院评估、出院指导和随访;2019年6~10月心内科收治的80例冠心病患者设为观察组,在常规出院处置基础上,出院前评估患者出院准备度,根据出院评估单实施医院-社区-家庭三方联动的延续护理。比较两组出院准备度、家庭自我管理、复诊、基层医疗机构就诊、非计划就医和再入院情况。结果 观察组出院准备度得分、家庭自我管理得分显著高于对照组（均P＜0.01）,患者基层医疗机构就诊、复诊情况高于对照组,而非计划就医和再入院情况低于对照组。结论 基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动延续护理的实施,可加强医院-社区-家庭三方的互联互通,完善冠心病患者的院外管理,改善患者预后,减少非计划就医和再入院,并提高患者的基层就诊率,促进分级诊疗。