克罗恩病的辨证论治

<正>克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,发病机制尚不明确,尚无特效治疗方法。中医学虽无本病的病名,但历代医籍都有类似本病的论述。近年来,中医在治疗克罗恩病方面取得了新的进展,兹简述如下。     

谷云飞教授中西医结合诊治克罗恩病肛瘘临证经验

谷云飞教授认为重视克罗恩病肛瘘局部特征性病变有利于早期诊断,避免诊断延误.克罗恩病肠道病变属于"肠内痈"范畴,而克罗恩病肛瘘是"肠外痈"在肛周的主要表现,其病机是湿热内蕴、脾失运化、气血亏虚.对于克罗恩病肛瘘,采用保留括约肌挂线法、运脾法、以生物制剂为主的降阶梯方案和补托法的中西医结合治疗,临床疗效显著.     

张小萍治疗克罗恩病经验举隅

克罗恩病是一种病因尚未明确的胃肠道慢性非特异性炎症疾病,目前尚无根治方法.中医辨证施治可以有效的控制克罗恩病的病情进展、改善症状.张小萍教授为全国名中医,有着丰富的临床经验,介绍张小萍教授治疗克罗恩病一例整理报告,以供同道参考.     

从中医角度认识克罗恩病

克罗恩病（Crohn disease,CD）是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,祖国医学虽无克罗恩病的病名,但根据本病的病因及临床特点,仍能从历代文献中找到与其相关的病名。CD病位在中焦,与肝脾肾等脏腑密切相关。由于其病因尚未明确,且病情反复发作,缠绵难愈,从而使对CD发病机制的研究及特效治疗药物的寻找成为临床上的热点。近年来,随着广大的中医工作者对本病研究的不断加深,对本病的病因病机的认识及治疗也有了很大发展,兹述如下。     

危北海治疗克罗恩病经验介绍

<正>危北海教授是我国首批西医学习中医人员之一,曾师从于全国著名中医关幼波教授。从事脾胃学说临床与科研工作近60年,学术造诣精深,临床经验丰富,他曾经承担多项国家科委"六五"、"七五"和"八五"的攻关课题和北京市科委重点课题,1979~2002年共获得卫生部、国家中医药管理局和北京市科委等各级科技进步成果奖24项,先后在国际学术会议、国内期刊发表学术论文120余篇,曾担任5部学术专著的主编和副主编。1992     

谷云飞治疗克罗恩病肛瘘经验

谷云飞教授从事结直肠外科临床工作近30载,擅长诊治肛肠科疑难杂症,在中西医结合诊治克罗恩病（Crohn＇s Disease,CD）肛瘘方面有独到见解。笔者随师学习期间,亲聆教诲,受益良多,现将谷教授诊治克罗恩病肛瘘的临床经验介绍如下,以飨同道。1病机总属本虚标实克罗恩病肛瘘的确切病因尚不明确,低位肛瘘可视为腺源性肛瘘,具有高位内口或复杂瘘管的高位复杂性肛瘘与腺源性肛瘘不同,可由肠内瘘引起。     

克罗恩病的治疗现状研究

克罗恩病（Crohns Disease,CD）是一种原因未明,与自身免疫有关的炎症性肠病,因具体病因和病理机制迄今未明,造成治疗学上无所突破。近年来随着对该病发病机制研究的不断深入,其治疗策略正发生着巨大的变化。笔者通过阅读研究近年以来国内部分文献资料,并综合整理,就近年来治疗克罗恩病的方法及治疗现状进行小结。     

克罗恩病引起的肛瘘治疗体会

笔者从事肛肠科工作二十余年,对克罗恩病认识从无到有,从有到逐渐了解,这是一种过去在欧美地区高发的疾病。随我国经济条件的改善,生活节奏的加快,饮食结构的改变,近来,在国内有增长趋势,由于此病发病症状很不典型,许多该病患者治疗上常常走弯路。克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,临床表现比较多样。     

谷云飞教授治疗肛周克罗恩病的经验

谷云飞教授为南京中医药大学博士生导师,教授,南京中医药大学附属医院主任中医师,对肛周克罗恩病的早期诊断,原发病的治疗,手术时机的掌握,保护肛门功能的手术方式,中医药治疗经验丰富,注重“清源浚流”,取得了显著临床疗效。     

中医药治疗克罗恩病肛瘘进展

肛瘘是克罗恩病最常见的肛周并发症,发病率呈逐年升高的趋势.克罗恩病导致肛瘘的病因尚不明确,治疗难度大,严重影响患者的生活质量.近年来,中医药基于个体化治疗以及整体观念,在克罗恩病所致肛瘘的治疗上发挥了重要作用.归纳总结近5年来中医药治疗克罗恩病所致肛瘘的研究进展,以期能够对该病的临床治疗提供参考.     

从三则病案看辨证治疗克罗恩病的思路

克罗恩病是一种迄今尚未明确病因的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病，其病变从口腔至肛门各段消化道均可累及。本病多反复发作，迁延难愈，预后不良。现将我治疗的几例经三级医院确诊，且治疗多日无效的不同证型的克罗恩病的诊治思路，作一粗略介绍。     

王键教授临证经验浅析

王键（1956-）,男,安徽歙县人,安徽中医学院教授,现兼任北京中医药大学博士生导师。王键教授出身新安王氏医学世家,其父王乐教授为全国著名老中医,温病大家。王键教授师从其父及伯父学医多年,接受正规学院派教育并获得中医硕士学位,毕业后从事中医教育、临床、科研工作数十年,目前主要致力于中医基础理论治则治法的临床应用和基础研究。他熟读中医经典,精研现代医学,在教学与临床、科研等方面均取得卓著成果,获得全国百名杰出青年中医专家称号,是安徽省首批跨世纪中医学学科与技术带头人。王键教授学识渊博,治学严谨,在20年…     

克罗恩病合并肠梗阻的手术治疗

目的探讨克罗恩病(CD)合并肠梗阻患者的鉴别诊断以及合理手术方式的选择。方法回顾性分析因肠梗阻手术治疗并最后确诊为CD的患者21例临床资料,观察其临床表现、梗阻部位及手术治疗转归。结果 21例患者均有不同程度的腹胀表现(100%);腹痛19例(90%);腹泻17例(81%);腹部肿块12例(57%),其中4例患者肿块有压痛2,例患者同时伴有反跳痛;并发反复发作的口腔溃疡1例,脾肿大1例,四肢关节疼痛1例。实验室检查:6例(28%)患者血红蛋白降低;21例(100%)血C反应蛋白升高;19例(90%)抗酿酒酵母抗体(ASCA)阳性。术前诊断完全性肠梗阻10例,不完全性肠梗阻11例。术中探查证实梗阻部位单独位于末端回肠8例,单独位于升结肠4例,末端回肠和升结肠均有不同程度梗阻的占9例。手术切除肠管距离肿块肉眼边缘约10 cm左右,均行吻合器吻合,术后无吻合口漏、狭窄等严重并发症。术后正规药物治疗,随访1～7 a,无再梗阻患者。结论 CD以内科治疗为主,但当出现完全性肠梗阻症状及反复发作难以治愈的不全梗阻时应积极手术治疗。手术尽量保留正常肠管,吻合口口径尽量足够宽敞,吻合器吻合并不增加手术并发症。     

刘沈林教授运用寒温并用法治疗克罗恩病的经验

刘沈林教授是博士生导师,江苏省中医医院院长,国医大师徐景藩教授学术继承人,第四批全国名老中医药专家师承指导老师,擅长治疗消化系统疾病治疗.笔者有幸作为第四批全国名老中医药专家学术经验继承人跟师学习近三载,受益匪浅.现将老师运用寒温并用法治疗克罗恩病的经验介绍如下.克罗恩病(Crohn(o)s disease,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变可累及消化道各部位,多见于末段回肠和邻近结肠,早期表现为鹅口疮样溃疡,随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙样溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观,病变累及肠壁全层,呈节段性或跳跃性分布.临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害.本病有终身复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良,是公认的难治性疾病.本病在欧美多见,我国发病率不高.近年来,随着生活方式的改变,诊断技术的提高,我国的发病率有逐年增加的趋势.本病发病机制不明,现代医学治疗亦颇为棘手,如何达到长期维持缓解的目的,减少药物的毒副反应是现代医学面临的难题,也是中医消化领域研究的热点.     

沈洪教授治疗胃食管反流病临证经验

胃食管反流病（ gastroesophageal reflux dis-ease,GERD）系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病［1］。 GERD 是一种消化科临床常见病,其典型症状为烧心、反流,其他不典型或少见症状有上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、咽部异物感、吞咽困难等,此外还可伴有慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等食管外症状。 GERD症状多样,发病机制复杂,大部分患者抑酸治疗有效,但仍需长时间服药,少部分患者临床症状较难缓解。本病长期反复发作严重影响了患者的身心健康和生活质量。中医药治疗GERD具有疗效确切、副作用小的优势。沈洪教授为江苏省中医院主任医师,博士研究生导师。长期致力于脾胃病的理论和临床研究,对GERD治验俱丰,抓住胃、食管的生理、病理特点,辨证、辨病论治相结合,临床疗效显著。笔者有幸随师临证,受益颇多。     

中医药治疗克罗恩病的研究与思考

克罗恩病是一种病因未明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病。近几年来,克罗恩病在中国的发病率逐年增长,中医中药以及针灸对治疗克罗恩病有着独特的优势,本文从中医药对克罗恩病发病机制以及临床与基础的应用研究进行研究与思考。     

郑彩霞主任治疗水气病临证经验

郑彩霞主任认为水气病是以水肿为主要表现的一类疾病,但又不局限于水肿,临床可表现为咳喘、短气、心悸、水肿、小便不利、皮肤瘙痒等多种症状,其病因多由于外感、痰饮、水湿所致,其根本属于津液代谢失常。宣发气机、通调水道、活血利水,审机权衡平治,是水气病的治疗思路。文章结合郑彩霞主任临床经验并结合相关方剂临床实际应用将《伤寒杂病论》中治水之理论更好的传承应用,以期对临床诊断治疗此类疑难病有所裨益。     

克罗恩病发病机制的研究进展

克罗恩病（Corhn’s disease，CD）其发病机制目前尚不清楚，是遗传因素、环境因素及自身免疫紊乱相互作用的结果。