老年急性心肌梗死误诊32例临床探讨

目的：探讨老年患者中急性心肌梗死(AMI)误诊的原因及其教训，以便减少AMI的误诊误治。方法：对1996～2002年8月间两院收治的168例AMI老年患者中被误诊病例进行总结、分析和探讨。结果：本组168例老年AMI患者被误诊32例。结论：正确及时的诊断是治疗和抢救老年患者AMI的关键。     

老年急性心肌梗死36例临床特征分析

目的：研究老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法：回顾性分析36例老年AMI的临床资料。结果：老年AMI临床症状不典型，无明显胸痛，梗死部位以前壁、下壁多见，占88．9％，并发症多，其中心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率分别占94．4％、44．4％和36.1％，住院期间死亡率高达30．6％，预后差。结论：老年AMI症状不典型，并发症多，预后差。     

老年急性心肌梗死患者的早期康复

目的 :探讨早期康复治疗对老年急性心肌梗死 (AMI)患者心率、血压、心功能、缺血阈值及最大运动耐量的影响。方法 :38例AMI患者前瞻性随机配对分为早期康复组及对照组各 19例。均采用常规治疗 ,早期康复组增加康复治疗方案。结果 :2组治疗前及治疗 2周后心率、血压、心率 血压乘积及射血分数比较差异无显著性 ,组间比较差异亦无统计学意义 ,均P >0 .0 5 ;但运动耐量早期康复组治疗 2周后达到 5 .2± 2 .6METS,与对照组的 4 .3± 0 .8METS比较亦有明显增加 ,缺血阈值早期康复组 2 .8± 0 .9METS,与对照组的 2 .2± 0 .8METS比较有明显增加 (均P <0 .0 5 )。结论 :AMI患者实行早期康复治疗是安全可行的 ,并能显著改善AMI的缺血阈值和最大运动耐量     

老年急性心肌梗死的临床特点

目的观察老年人心肌梗死（AMI）的临床特点。方法回顾性分析我院6年来收治老年性AMI与同期收治的中青年AMI发病的危险因素、临床表现及并发症，以探讨老年人AMI的临床特点。结果老年人AMI发病特点与中青年AMI发病特点明显不同，老年人AMI多有明确的易患因素，如高血压、高血脂、糖尿病，老年人AMI无痛型、不典型多见，并发症多，特别是心律失常、心力衰竭、休克、感染等，预后差，病死率高。结论对AMI要提高认识，要做到早诊断、早治疗，防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

老年人无痛性急性心肌梗死55例临床分析

连续住院年龄在６５岁以上的急性心肌梗死１１９例患者中，５５例为无痛性急性心肌梗死，统计结果表明，老年人无痛性急性心肌梗死的发生率为４６％，发生率随增龄明显增加（Ｐ〈０．０１），女性显著高于男性（Ｐ〈０．０１）多见于单部位梗死范围小者（Ｐ〈０．０５），急性期死因与突发的致死性心律失常密切相关（Ｐ〈０．０５）。     

高原地区急性心肌梗死院前溶栓治疗19例分析

静脉溶栓治疗是抢救急性心肌梗死 (AMI)的有效措施 ,它能够消除或缩小AMI范围 ,降低死亡率[1] 。高原地区AMI溶栓治疗开展较晚 ,为提高高原地区AMI救治水平 ,现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3a来院前采用静溶栓治疗AMI 19例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　见表 1。平均溶栓时间 3 4h。表 1临床特点病例数百分比 ( % )年龄 (岁 ) 2 0～ 40 2 10 540～ 60 13 68 4>60 42 1 0性别 (藏族 )男 15 ( 9) 78 9女 4( 3 ) 2 1 1梗死部位前壁 947 4下壁 42 1 0其他 63 1 6溶栓时间 (h) <2 3 15 82～ 4947 44～ 67 3 6 81 2　溶栓治疗适…     

急性心肌梗死患者及时就医相关因素的调查分析

静脉溶栓是当前治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要手段 ,按国内溶栓方案[1] ,AMI溶栓的最佳时机是在发病后 6h以内 ,3h以内溶栓效果最好 ,否则冠脉再通率降低或影响预后及生活质量。但有的患者由于各种原因未能及时就医 ,错过了溶栓治疗的最佳时机 ,从而造成不良后果。为此我们就急性AMI患者及时就医的相关因素进行了调查分析。1　资料与方法1 1　临床资料　 1996年 6月至 2 0 0 3年 3月我们收治急性AMI 195例 ,均符合WTO的AMI诊断标准 ,38～ 70岁 ,平均 5 4岁。其中干部 90例 ,工人、农民 10 5例 ;中专以上文化 88例 ,中专以下 10 7例…     

老年与青年急性心肌梗死临床特点分析

目的 :探讨老年人与青年人急性心肌梗死的临床特点。方法 :分析老年人组及青年人组发病的危险因素及促发因素和冠状动脉造影的阳性指标 ,确诊为急性。结果 :冠心病危险因素 :吸烟 :老年组占 70 % ,青年组占 95 %。饮酒 :老年组占 76 % ,青年组占 90 %。血脂水平 :血清胆固醇 ,两组P >0 .0 1无显著性差异。血清甘油三脂 ,两组有显著性差异P <0 .0 1。促发因素 ;高血压病、糖尿病、心绞痛老年组患病率为 16例 (2 6、6 % ) ,青年组患病率为 2例(10 % )。冠状动脉粥样硬化情况 ;老年组以双支及多支狭窄为。青年组以单支狭窄为主。冠状动脉狭窄的程度 :老年组 86 .4 4 %± 11.13,青年组 6 5 .6 9%± 11.36 ,两组有显著性差异P <0 .0 1。并发症 :室壁瘤 :两组病例均以单支狭窄的发生率为高。心律失常 :老年组以复杂的心律失为主 ,青年组以单纯性心律失常为主。结论 :冠心病危险因素青年组明显高于老年组 ,老年组甘油三脂的水平、以及促发因素明显高于青年组。冠状动脉粥样硬化的情况 :老年组以双支及多支病变为主而青年组则以单支病变为主。冠状动脉狭窄的程度 :老年组以重度狭窄为主而青年组以中度狭窄为主。老年组并发症明显高于青年组 ,且程度较青年组重     

老年人急性心肌梗死43例临床特点分析

老年人急性心肌梗死有临床表现不典型，并发症多，预后差的特点，容易漏诊误诊，目前这方面的研究受到广泛重视。现总结我院1999—2002年急性心肌梗死病例106份，分析其中70岁以上患者的临床特点，以提高早期诊断的认识，指导治疗，降低病死率。     

尿激酶治疗老年急性心肌梗死的临床观察

我院急诊科、内科抢救监护室近7年来对86例急性心肌梗死(AMI)患者予以尿激酶(UK)静脉溶栓治疗。我们按年龄分组，对不同年龄组的血管再通率、心脏事件发生率、死亡率及出血并发症作临床分析，以探讨尿激酶静脉溶栓对高龄AMI患者的影响。     

老年急性心肌梗死误诊分析

老年急性心肌梗死 (心梗 )的临床表现特殊 ,缺乏典型的症状体征 ,容易造成诊断失误。我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年急性心肌梗死 5 6例 ,其中 9例因临床表现不典型而误诊并延误治疗 ,致病死率明显升高。为提高老年急性心肌梗死的诊治水平 ,减少误诊率 ,本文对 9例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 80岁 ,平均 75岁。1 2　临床表现及诊断　急性前间壁心梗 3例 ,广泛前壁心梗和下壁心梗各 2例 ,广泛前壁及侧壁心梗 1例 ,无Ｑ波型心梗 1例。前 8例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准…     

老年急性心肌梗死患者择期介入治疗的临床分析

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已被广泛应用于中青年冠心病患者的治疗,且临床疗效已充分肯定,但对老年急性心肌梗死患者PCI的报道相对较少.2003年12月至2005年12月我们探讨了≥70岁急性心肌梗死(AMI)患者择期行PCI治疗的有效性和安全性.     

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中22例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发急性脑卒中的机理，方法：回顾性分析324例老年AMI患者的临床资料。结果：22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死19例，心律失常组156例中，发生脑卒中17例，而对照组168例心律基本正常者，发生脑卒中5例，18例患者收缩压持续低于90mmHg(12kPa)超过24小时，其中4例发生了脑血栓形成，经超声心动图检查的268例患者中发现有附壁血栓48例，其中8例发生了脑栓塞，结论：老年AMI并发急性脑卒中与心肌梗死部位，是否有严重心律失常，低血压，心脏附壁血栓等密切相关。     

高龄老年急性心肌梗死患者的临床特点及其护理

目的:探讨高龄老年急性心肌梗死患者的临床特点和护理措施。方法:回顾性分析我院186例急性心肌梗死老年患者,分为75岁组和≥75岁组两组进行观察比较。结果:≥75岁组心肌梗死患者中女性所占比例、合并糖尿病、心力衰竭、死亡率等指标均明显高于75岁组(P0.01,P0.05);而有明确诱因和出现典型心绞痛症状的发生率明显低于75岁组(P0.01)。结论:急救护理应强调有效内科治疗的重要性,预防和治疗并发症,严密监测病情,视病情调整患者的活动量,注意加强排便护理,对患者实施心身整体护理等措施。     

非典型急性心肌梗死的临床分析

2006年4月-2007年12月我院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例，现将其病例资料分析如下。     

老年急性心肌梗死中漏误诊探讨

1　对象和方法　　 本文复习 1992 - 0 1/ 1998- 0 1我院住院 6 5例老年 (年龄>6 0岁 )急性心肌梗死 (AMI) ,在诊疗中漏误诊 17例 (占2 6 .15 % )。其中误为脑血管病 3例 (占 17.6 4% ) ,误为消化道疾病 4例 (占 2 3.5 3% ) ,误为呼吸道疾病 2例 (占 11.76 % ) ,以急性心力衰竭收治而漏诊 5例 (占 2 9.41% ) ,治疗中漏诊心功能不全 3例 (占 17.6 4% )。2　结果2 .1　因心源性呼吸道症状而误诊为呼吸道疾病　老年常有多种疾病同时存在 ,特别是具有不同程度的慢性咳嗽、咳痰更为常见 ,此症常为就医主诉之一。而老年 AMI时 ,易并发心排血量…     

老年急性心肌梗死临床特点探讨

随机抽取30例2011年11月～2012年11月在我院接受治疗的急性心肌梗死者的临床资料,主要症状表现为胸骨疼痛、心率失常、心率衰竭、呼吸困难等,因患者条件不一,在症状表达上存在较大的差异。对患者采取一般治疗与针对治疗两种方式,观察临床恢复情况。结果发现老年急性心肌梗死的症状形式复杂多变,临床诊断面临着较大的难度。考虑到老年患者免疫功能减退,应及时采取措施处理。     

无痛性急性心肌梗死临床特点研究

目的：研究无痛性急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法：回顾性分析49例无痛性AMI的临床资料。结果：无痛性AMI临床表现多样，且隐匿，梗死部位以广泛前壁、前间壁多见，占69％；并发症多，其中心源性休克、心力衰竭的发生率分别占59．2％和26．5％；急性期死亡率高，达28．6％。结论：早期诊断和治疗无痛性AMI，加强防治其并发症，可改善无痛性AMI的预后。