外膜束膜联合缝合法在治疗上肢神经损伤中的应用

目的:探讨外膜束膜联合缝合法在治疗周围神经损伤中的应用。方法:通过临床应用外膜束膜联合缝合法修复上肢神经损伤,并分析国内常用的神经外膜缝合法和神经束膜缝合法的应用情况,提出该方法在治疗中有其优越性。结果:临床治疗30例,术后随访6～24个月,肢体运动感觉恢复满意。结论:利用外膜束膜联合缝合法修复神经损伤,符合神经修复要求,利于神经纤维再生,便于操作。     

神经侧侧缝合法治疗痉挛性脑瘫的初步观察

目的提出一种治疗肢体痉挛性脑瘫的新方法—周围神经侧侧缝合法并探讨其机制。方法6例肢体痉挛性脑瘫患者,采用优势神经与麻痹神经的侧侧缝合法,即将支配痉挛肌群的主要神经干与相对正常的邻近神经干的近端显露后相互靠拢,切开两神经相邻面的神经外膜和束膜1～2cm,切至神经纤维后,再相互并拢缝合束、外膜。结果经4～15个月的随访,所有患者的肢体痉挛、畸形均有明显的缓解,其中5例在不附加额外刺激的情况下,已无痉挛发作,恢复了患肢的主要功能。肢体功能尚随着时间的延长而继续改善。结论周围神经侧侧缝合后,肢体痉挛肌群可获得部分正常的神经支配从而通过改变大脑皮层定位来最终缓解肢体痉挛,是治疗脑瘫的新的有效方法之一。     

不同缝合方法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用比较

目的 比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的应用价值。方法 选取2017年6月至2020年6月东南大学附属中大医院溧水分院的83例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术缝合方法的不同分为观察组（43例）与对照组（40例）。观察组采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgower-Donati缝合法。比较两组的手术疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后切口并发症总发生率,观察两组患者术后的Maryland评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及切口皮肤温度变化情况。结果 两组的手术优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后1个月的Maryland评分高于对照组,术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的手术时间及术后引流时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的皮肤切口缝合时间长于对照组,切口周围皮肤炎症反应面积小于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组...     

周围神经损伤治疗的研究进展

20世纪 5 0年代显微外科技术的发展极大地提高了周围神经损伤修复的质量 ,特别是近 3 0年来随着基础医学研究的进展 ,周围神经损伤修复方法已由单一的显微外科方法发展到现在的激光技术、细胞移植技术、组织工程技术、基因工程技术等 ,极大地丰富和发展了周围神经损伤修复的研究。但由于周围神经解剖和功能上的特殊性 ,神经功能的恢复仍不理想。因此 ,如何提高神经再生的速度和质量 ,寻找新的修复方法仍是目前迫切需要解决的问题。1　周围神经损伤吻合法传统的神经吻合方法主要有神经外膜缝合法 ,随着显微外科技术的出现促进了神经束膜缝合…     

改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用

目的 探讨改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月至2022年11月江西省妇幼保健院肿瘤科就诊的90例妇科恶性肿瘤肥胖患者作为研究对象,按照手术缝合方法不同分为对照组1(30例)、对照组2(30例)、观察组（30例）,对照组1采用分层间断缝合,对照组2采用分层连续缝合+腹壁全层减张缝合,观察组则采用改良式缝合法。比较三组患者的临床指标（关腹缝合时间、腹部切口渗液量、住院时间）、视觉模拟评分法（VAS）评分和切口瘢痕状态（POSAS）评分。比较各组患者手术后切口愈合率和感染率。结果 观察组关腹缝合时间、手术切口瘢痕宽度、住院时间短于对照组1、对照组2,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组1与对照组2关腹缝合时间、手术切口瘢痕宽度、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组VAS评分和POSAS评分低于对照组1、对照组2,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组1与对照组2VAS评分和POSAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者切口愈合情况、感染率比较,差异无统计学意义（P>0.05...     

会阴侧切术连续缝合法的临床观察

目的探讨会阴侧切术连续缝合法的临床观察。方法将2011年6月至2013年3月入住我院妇产科86例会阴侧切的产妇随机分为两组,观察组采用可吸收线皮内连续缝合法,对照组采用传统丝线皮外缝合法,比较两组患者的伤口疼痛情况,愈合情况,术后活动时间及住院时间。结果观察组与对照组相比,疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伤口愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后活动时间及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收线皮内连续缝合法疼痛较轻,伤口愈合好,下床活动早,住院时间短,有利于提高产妇产后生活质量,有积极的临床意义。     

改良B-lynch缝合联合水囊填塞法治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的 探讨改良B-lynch缝合联合水囊填塞法治疗宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果.方法 2011年1月至2015年12月采用改良B-lynch缝合联合水囊填塞法治疗的38例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组,2006年1月至2010年12月单纯采用水囊填塞法治疗的23例宫缩乏力性产后出血患者为对照组.比较两组患者的临床疗效、止血时间、出血量及相关并发症.结果 观察组有效率为94.7％(36/38),显著高于对照组的73.9％(17/23),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间长于对照组、止血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生水囊脱落及宫颈坏死等并发症.结论 改良B-lynch缝合联合水囊填塞法协同治疗,能有效治疗产后收缩乏力性子宫出血,是一种安全有效的治疗方式.     

B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床观察

目的观察B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法将64例剖宫产术中大出血产妇随机分为观察组和对照组各32例。观察组予B-lycnh缝合法治疗,对照组予宫腔内纱布填塞法治疗。观察2组术后恢复情况(包括手术时间、术中及术后24h出血量、产褥病率、治愈率)。结果观察组手术时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-lycnh缝合法用于剖宫产产中产后大出血具有操作简单、技术含量低、止血快、术后产褥病率低等优点,有效止血率达100%,可作为临床剖宫产术中大出血药物治疗无效的首选止血方法。     

连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的临床分析连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取我院在2013年8月至2014年8月实施治疗的100例肌壁间肌瘤患者,并对其全部实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,其中对照组的50例患者实施常规缝合,观察组50例患者实施连续垂直褥式填塞缝合,对比分析两组患者的临床手术情况。结果和对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、引流管时间以及分娩率均差异不大,对比(P>0.05);观察组患者的术后住院时间为(4.2±0.7)d,对照组患者则为(5.1±0.8)d,二者差异显著(P<0.05);观察组患者的术后病率为6.0%,对照组患者则为14.0%,差异显著(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗肌壁间肌瘤患者中,对其实施连续垂直褥式填塞缝合法,能够显著减少患者术后病发率,同时减少患者的住院时间,值得临床推广应用。     

剖宫产术改良缝合法124例临床观察

剖宫产手术是产科应用最多的手术方式 ,为提高手术质量 ,我们于 1995年 6月～ 1998年 1月 ,对 12 4例剖宫产手术采用改良式缝合法 ,并将 1993年 6月～1995年 6月的 96例传统缝合法作为对照组 ,经过临床及分析 ,明显优于传统缝合方法 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　改良缝合法剖宫产 (改良组 ) 12 4例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 114例 ,经产妇 10例 ;传统缝合法 (对照组 ) 96例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 90例 ,经产妇 6例。两组年龄及手术原因均无明显差异。两组病例均采用连续硬膜外麻醉 ,腹部纵切口及子宫下段横切口 ,常规剖…     

改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法将2010年1月～2011年12月来本院就诊的42例宫缩乏力性产后出血患者随机均分为两组,试验组给予改良B-Lynch缝合法进行治疗,对照组给予宫腔填塞纱条进行治疗,评定两组患者的疗效。结果试验组治疗总有效率为90.48%,对照组为52.38%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.01。结论应用改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血可取得较好的疗效,值得临床进一步推广应用。     

上肢周围神经损伤显微外科修复

目的观察上肢周围神经损伤显微外科技术修复效果。方法应用显微外科技术对18例外伤性上肢周围神经损伤的病例进行了神经外膜束膜缝合术、神经外膜束膜松解术、神经移植术。结果本组18例全部随访,23条神经,随访6个月至5年,结果优9例11条神经,良7例9条神经,可2例3条神经,优良率达86.9%。结论应用显微外科技术修复上肢周围神经损伤,疗效显著,值得推广应用。     

巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响

目的 探讨巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响。方法 选择2019年4月至2021年4月于我院治疗的68例（68眼）外伤性睫状体脱离患者，按随机数字表法将其分为两组，各34例。观察组采用巩膜瓣间断缝合法，对照组采用巩膜瓣连续缝合法，观察至术后30d。比较两组睫状体脱离复位情况、视力、眼压、前房深度及散光度。结果 术后复查UBM可见两组患者脱离睫状体均复位成功；手术前后两组视力、眼压及前房深度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后观察组、对照组视力[（0.48±0.15）、（0.42±0.11）]、眼压[（16.25±2.11）mmHg、（15.37±2.09）mmHg]及前房深度[（2.40±0.71）mm、（2.31±0.68）mm]均高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；术后观察组散光度[（0.96±0.38）D]小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在外伤性睫状体脱离患者中才有巩膜瓣间断缝合法或连续缝合法均能够复位睫状体，促使眼压升高，改善患者视力及前房深度，但间断缝合法治疗患者术后散光程度更低，临床应用安全可...     

电刺激定位法修复腕部正中神经损伤

目的 :阐明神经束支定位法在远端正中神经损伤修复中的作用。方法 :选择 44例远端正中神经损伤病例 ,进行神经内束支分离 ,双极电刺激定位后束膜吻合 ,与 17例外膜吻合组对照。结果 :束支分离定位法在远端正中神经损伤修复中的成功率为 88.6 % ,治疗组较对照组感觉恢复率有提高 ,但无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,运动功能恢复率显著提高 ( P<0 .0 1)。结论 :神经内束支分离定位应用于远端正中神经损伤修复是可行的 ,并能提高其功能恢复率     

会阴侧切术连续缝合法的临床效果观察

目的:探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果.方法:选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组,每组各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和20可吸收线.观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内间断缝合法行会阴切口缝合.结果:两组在产后切口疼痛、产后24 h活动程度方面差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限度.利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量.     

会阴侧切缝合技术的临床分析

目的:观察连续缝合不打结皮内缝合法的临床疗效.方法:对600例自然分娩产妇会阴侧切口分别采用无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法和常规丝线间断皮外缝合法,比较两组的会阴疼痛、切口愈合等情况.结果:无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法在减轻疼痛、促进切口愈合方面明显优于常规丝线间断皮外缝合法(P<0.05).结论:连续缝合不打结皮内缝合法具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院疗程短.且伤口外形美观.     

医用胶粘合法修复甲床损伤的效果评价

目的探析甲床损伤患者采取医用胶粘合法修复效果。方法选取2017年6月～2018年12月本院接收80例甲床损伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组(n=40)行传统缝合法修复,研究组则接受医用胶粘合法修复,对比两组愈合状况、创面愈合时间及治疗时间。结果研究组治疗优良率为95%,对照组为77.5%,研究组相比于对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);在创面愈合时间及治疗时间方面,研究组均较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);在并发症发生率方面,研究组为5%,对照组为20%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲床损伤疾病治疗期间,采取医用胶粘合法修复不仅可以缩短患者创面愈合时间,加快患者创面愈合速度,同时有助于改善患者创口损伤状况。     

在鼻中隔偏曲治疗中应用黏膜缝合法与鼻腔填塞法的临床效果

目的探讨通过黏膜缝合法与鼻腔填塞疗法对鼻中隔偏曲患者进行治疗效果。方法选取2019年3月至2021年3月大连市中心医院收治的172例鼻中隔偏曲患者。按照双色小球法对患者进行分组,其中86例设为甲组通过黏膜缝合法进行治疗,另外86例设为乙组实施鼻腔填塞疗法治疗。观察两组的治疗效果。结果甲组的治疗效果优于乙组(P <0.05);甲组的并发症发生率低于乙组(P <0.05);甲组术后疼痛程度轻于乙组(P <0.05)。结论通过黏膜缝合法对鼻中隔偏曲患者进行治疗的效果确切,可有效减轻患者的术后疼痛程度,防止患者出现术后并发症,使患者在术后更快恢复。     

分化型甲状腺癌术中不同方法对喉返神经保护的临床效果分析

目的 探讨分化型甲状腺癌术中不同方法对喉返神经保护的临床效果。方法 回顾性分析112例分化型甲状腺癌患者的临床资料,随机分为两组。其中观察组(甲状软骨下角法)57例,对照组(甲状腺下动脉法)55例。两组均行精细化被膜下解剖技术,显露保护喉返神经后,据术中探查及病理结果,行相应术式及区域淋巴结清扫。比较两组一般资料、围手术期指标及术中喉返神经损伤率。结果 两组一般资料、围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组喉返神经损伤率(1.75%)明显低于对照组(9.09%),差异有统计学意义(χ²=4.328,P<0.05)。两组间不同术式喉返神经损伤率：单侧甲状腺叶切除比较,差异无统计学意义(χ²=1.179,P>0.05);观察组(0%)单侧甲状腺叶+峡部切除损伤率低于对照组(9.38%),差异有统计学意义(χ²=5.617,P<0.05);观察组(5.00%)甲状腺叶全切除损伤率低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(χ²=8.126,P<0.05)。...     

面神经损伤显微修复治疗的临床观察

目的探讨面神经损伤后行显微外科修复神经的优势、效果及注意事项。方法对面神经缺损<3mm,能无张力直接拉拢缝合者行束组膜缝合法;对>3mm无法拉拢者,则施行神经移植+束组膜缝合法。结果46例患者有43例术后1年获得随访疗,效优者占95%,良占80%。结论显微外科技术用于面神经损伤修复优良率高。