妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

妊娠糖尿病血清脂联素水平的临床研究

目的：探讨妊娠中、晚期血清脂联素水平在妊娠糖尿病（GDM）及对其干预治疗后与糖耐量正常孕妇水平的不同。方法：选取36例确诊为GDM孕妇及32例糖耐量正常的孕妇于孕24～28周,取空腹血样的血清脂联素,并计算体重指数（BMI）,后给予GDM孕妇干预治疗,跟踪随访所有观察对象,于围生期再次检测血清脂联素及计算BMI。结果：GDM孕妇孕中、晚期血清脂联素浓度明显低于糖耐量正常组（P〈0.01）;干预治疗后,血糖控制不佳的GDM孕妇较其余GDM孕妇低（P〈0.05）;无论GDM组还是糖耐量正常孕妇,血清脂联素水平均随妊娠发展而降低。结论：孕期低脂联素水平对GDM的发展密切相关,有效治疗GDM,有积极意义。     

妊娠期糖尿病患者脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的分析脂联素(APN)与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关联性,探讨APN水平变化在妊娠期糖尿病中的发病机制,寻找早期诊断和防治妊娠期糖尿病的新途径。方法以孕中期糖筛查试验结果将病例分为3组:妊娠期糖尿病(GDM)组24例、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组32例,正常糖耐量(GNGT)组30例作为对照组。分别记录3组病例在孕早中晚期的体重,空腹血糖、胰岛素,留置血清同批测定脂联素。根据空腹血糖和胰岛素水平计算胰岛素抵抗指数。结果 3组病例随着孕早中晚期孕程增加其APN水平各自均呈下降趋势,胰岛素抵抗指数(INR-IRI)呈上升趋势,同组相邻期间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在同一孕程,GDM组APN水平低于GIGT组、GNGT组,差异有显著性。GDM组APN水平与HOMA-IRI负相关。结论妊娠期糖尿病病人孕期,尤其是在孕早期即出现了APN水平显著下降,APN水平与HOMA-IRI呈负相关。APN对于妊娠期糖尿病的早期诊断、早期干预具有临床意义,早期补充外源性APN也是防治妊娠期糖尿病的一种探索。     

脂联素和抵抗素与妊娠期糖代谢异常的相关性研究

目的探讨脂联素、抵抗素与妊娠期糖代谢异常及它们之间的关系,为糖尿病的筛查、预测及估计预后提供理论基础。方法门诊随机抽取孕周24～28周的孕妇120例为研究对象,分为妊娠期糖尿病（GDM）组,糖耐量异常（GIGT）组及糖耐量正常孕妇（NGT）组,测血清和脐血脂联素和抵抗素。结果GDM组和GIGT组血清抵抗素水平显著高于NGT组,脂联素显著低于NGT组。糖代谢异常孕妇血清、脐血脂联素水平及抵抗素水平均呈正相关,3组孕妇血清、脐血的脂联素与抵抗素水平呈负相关。GIGT、GDM组血清脂联素浓度与胰岛素抵抗指数、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关,而抵抗素与其呈正相关。结论脂联素是妊娠期糖尿病的保护因子之一,而抵抗素可促进它的发生发展,二者起相反作用。孕妇血清脂联素、抵抗素的水平可影响其在脐血中水平,进而干扰胎儿的宫内生长发育。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平的临床研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇血清脂联素（ADP）水平与糖耐量正常孕妇水平的不同.方法 选取该院2010年1月-2013年1月妇产科收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组.检测并比较2组孕妇血清ADP水平.结果 GDM组ADP水平为（7.74±1.34）mg/L低于对照组的（11.76±2.56）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 孕期低ADP水平与GDM的发展密切相关,对于诊断GDM,有积极意义.     

门冬胰岛素联合个体化生活健康干预对妊娠期糖尿病患者血清脂联素及抵抗素水平的影响

目的：观察门冬胰岛素（诺和锐特充）联合个性化生活健康干预对妊娠期糖尿病患者血清脂联素及抵抗素水平的影响。方法将240例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组及对照组各120例。对照组仅给予诺和锐特充治疗,观察组给予诺和锐特充联合个性化生活健康干预治疗。将妊娠13周第1天、妊娠20周第1天及妊娠30周第1天分别记录为妊娠早期、妊娠中期及妊娠晚期。统计2组各时期的血清脂联素含量及抵抗素含量水平,结果2组孕早期脂联素水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,而2组孕中期及孕后期2组脂联素水平均显著的降低,但观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组孕早期抵抗素水平比较差异无统计学（P＞0．05）,同时孕中期及孕后期2组抵抗素水平均显著升高,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在妊娠期糖尿病的治疗中,应用个性化生活健康干预联合诺和锐特充的治疗方案可有效地改善患者的血清脂联素及抵抗素水平。     

脂联素基因SNP+45多态性与妊娠期糖尿病及妊娠结局相关性

目的 探讨脂联素基因SNP+45T/G单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)及其妊娠结局的相关性.方法 采用PCR-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测158例GDM孕妇(GDM组)、128例妊娠期糖耐量异常(GIGT组)及120例正常孕妇(对照组)的脂联素基因SNP+45T/G多态性,分析脂联素基因多态性与相应新生儿结局的关系.结果 南通地区汉族人群中基脂联素因+45位点有T/G单核苷酸多态性存在.三组的基因型无统计学差异(P＞0.05),但GDM组和GIGT组的G等位基因频率高于对照组(P＜0.05).携带G等位基因孕妇的新生儿低血糖、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显高于阴性表达组(P＜0.05).结论 脂联素基因SNP+45T/G多态性与GDM的发生存在一定相关性,且与其妊娠结局有关.     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平变化及其与炎症因子和胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法收集2009年7月至2011年12月在我院妇产科行常规产前检查的孕妇100名,根据糖耐量结果分为GDM45例,正常糖耐量组(NGT)55例,同时收集50名非妊娠健康育龄妇女作为对照组。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测APN、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与非妊娠对照组相比,妊娠期妇女血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、空腹胰岛素(Fins)、甘油三酯(TG)水平及稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)明显升高而APN水平明显降低(P<0.01或<0.05);GDM组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α以及HOMA-IR又较NGT组显著升高,而APN水平则明显降低(均P<0.01)。在妊娠期妇女中,APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α、TG水平及HOMA-IR呈负相关(r=-0.391、-0.373、-0.381、-0.352,-0.407,均P<0.01);在校正了年龄、孕周、体质量及胰岛素抵抗的影响后APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α仍呈负相关(r=-0.322、-0.324、-0.314,均P<0.01)。结论 GDM患者APN水平明显降低,其可造成GDM患者炎症反应失衡,可能是导致GDM患者胰岛素抵抗的重要危险因素。     

妊娠期糖尿病瘦素与脂联素水平及干预变化

目的探讨韶关市妊娠期糖尿病（GDM）的发病率、瘦素及脂联素水平及干预变化。方法采取分层整群随机抽样方法对韶关地区2006年1月至2010年12月确诊GDM患者262例及1508例正常孕妇的血清瘦素、脂联素水平进行分析,并比较193例单纯饮食控制及59例应用饮食控制加胰岛素治疗的GDM患者治疗前后瘦素、脂联素及糖化血红蛋白变化情况。结果GDM组患者的血清瘦素水平明显高于正常组（P〈0．05）,而脂联素水平却明显低于正常组（P〈0．05）。193例单纯饮食控制的GDM患者治疗后糖化血红蛋白降低,血清瘦素水平降低,血清脂联素水平升高。59例应用饮食控制加胰岛素治疗的GDM患者治疗后糖化血红蛋白明显降低,血清瘦素及血清脂联素水平均升高。结论血清瘦素、脂联素与GDM的发生密切相关,结合两个指标,可以预测GDM的发生,饮食控制加胰岛素治疗可改善GDM患者的预后。     

非药物治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的观察非药物治疗对糖尿病患者妊娠结局的影响。方法将132例妊娠糖尿病患者随机分为治疗组68例和对照组64例。对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上予以饮食及运动等非药物治疗。比较2组血清脂联素和内脂素水平,并观察2组剖宫产、羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿等并发症情况。结果治疗组血清脂联素和内脂素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组孕妇羊水过多和妊娠期高血压发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但剖宫产率和巨大儿发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论饮食及运动等非药物治疗妊娠糖尿病患者可提高其血清脂联素和内脂素水平,降低孕妇羊水过多和妊娠期高血压的发生率,值得临床推广应用。     

孕中期血浆内脂素水平与妊娠糖尿病相关性研究

目的探讨孕中期血浆内脂素水平与妊娠糖尿病（GDM）患者糖代谢的关系。方法选取108名孕妇被分为GDM组和对照组,分别检测其血浆内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖及服糖后1、2、3h后血糖水平,计算胰岛素抵抗指数。结果GDM孕妇孕中期血浆内脂素水平明显高于对照组（P〈0．01）;胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论GDM患者血浆内脂素水平升高,可能是机体针对GDM患者体内血糖增高所发生的一种代偿效应。     

个性化营养干预改善妊娠期糖尿病患者孕期综合指标的影响分析

目的探究个性化营养干预改善妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期综合指标的影响。方法选取我院2015年12月~2016年12月收治的140例孕24周确诊GDM患者为研究对象,随机分为个性化营养干预组(实验组,n=70)和常规干预组(对照组,n=70)。观察比较两组患者干预前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)]水平和脂肪细胞因子含量差异,记录两组妊娠并发症发生情况。结果干预6周后,两组FBG和2hBG水平均较干预前低而脂联素和内脂素含量较干预前高(P<0.05),实验组FBG、2hBG水平均低于对照组而脂联素和内脂素含量高于对照组(P<0.05)。实验组妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破发生率均较对照组低(P<0.05)。结论个性化营养干预可降低GDM患者血糖水平、增高脂肪细胞因子含量而调节机体脂代谢和糖代谢平衡,且能降低患者妊娠期并发症发生风险,对改善GDM患者妊娠结局有利。     

孕妇血清FABP4 PTEN及新生儿脐血中FABP4在妊娠期糖尿病患者中的表达

目的 探讨孕妇血清、新生儿脐血中FABP4与血清PTEN在妊娠期糖尿病患者中的表达。方法 选取2014年1月至12月保定市妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病孕妇30例为妊娠期糖尿病（GDM）组,选取同期正常妊娠孕妇30例对照组。临产前检测两组孕妇血清PTEN、FABP4及其两组新生儿脐血中FABP4的水平,空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇水平;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）,分析比较两组对象上述指标,采用Pearson相关分析法分析PTEN、FABP4、HOMA-IR、新生儿体质量、孕妇血脂水平、孕前BMI相关性。结果 GDM组孕妇临产前BMI、TG、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-ISI、FABP4、PTEN、新生儿体质量与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清PTEN与血清FABP4、HOMA-IR存在正相关（P<0.05）,血清FABP4与HOMA-IR存在正相关（P<0.05）。GDM组孕妇血清及新生儿脐血FABP4与新生儿体质量呈正相关（P<0.05）。结论 FABP4、PTEN参与妊娠期糖尿病的发展,在孕期产生胰岛素抵抗过程中发挥了重要的作用。     

药物联合饮食控制方案介导血清CRP、Mg2+及脂联素水平治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的探讨不同治疗方案介导血清C反应蛋白(CRP)、镁离子(Mg2+)及脂联素水平治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响差异。方法收集2012年1月-2014年5月来我院就诊的妊娠期糖尿病孕妇224例,随机分为试验组和对照组各112例。2组患者均采取适宜的饮食控制和运动疗法,试验组于妊娠30周内行胰岛素皮下注射血糖控制治疗,对照组于妊娠30周后行胰岛素皮下注射血糖控制治疗。2组患者持续血糖控制治疗直至分娩,分别检测2组患者治疗后血清CRP、Mg2+及脂联素水平,观察2组母婴结局。结果治疗后2组患者血清CRP水平较治疗前下降,而Mg2+和脂联素水平升高,且试验组变化幅度大于对照组;试验组孕妇和新生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病可显著降低CRP、升高Mg2+和脂联素水平,并改善母婴结局。     

脂联素与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨血清脂联素与胰岛素抵抗以及2型糖尿病的关系。方法选择2型糖尿病患者76例,分为非肥胖组34例,肥胖组42例,正常对照组30名,采用酶联免疫分析法检测空腹血糖、胰岛素和脂联素水平。结果正常对照组和糖尿病非肥胖组相比,体重指数(BMI)相同,但稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后者明显大于前者;糖尿病非肥胖组的脂联素水平明显低于正常对照组。糖尿病肥胖组和正常对照组以及糖尿病非肥胖组相比,不论BMI和HOMA-IR,还是脂联素水平差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平越降低,胰岛素抵抗越严重;脂联素水平的降低对胰岛素抵抗和糖尿病的发生发展具有促进作用。     

探讨多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素表达与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:选取PCOS患者98例作为实验组,根据是否发生胰岛素抵抗(IR)分为2组：IR组和NIR组,分别有57例、41例。另外选取同期来我院体检的100例健康女性为对照组。检测所有观察对象血清TNF-α、瘦素、脂联素水平,分析指标表达与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果:与对照组相比,实验组患者血清TNF-α、瘦素水平升高,脂联素水平显著降低(P<0.05)。与NIR组比较,IR组患者血清TNF-α、瘦素水平升高,脂联素水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：血清TNF-α、瘦素水平升高、脂联素水平降低为PCOS患者IR的危险因素(P<0.05)。实验组血清TNF-α、瘦素水平与HOMA-IR和BMI均呈正相关(P<0.05);脂联素水平与HOMA-IR和BMI均呈负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者的血清TNF-α、瘦素、脂联素水平存在异常,与IR的关系密切。     

糖代谢异常孕妇血清脂联素及胰岛素抵抗的研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量减低(gestational im-paired glucose tolerance,GIGT)孕妇血清脂联素(adiponectin,APN)水平变化及与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系.方法 采用ELISA法对26例GDM、28例GIGT血清APN进行测定,并与20例正常糖耐量(normalglucose tolerance,NGT)孕妇进行比较,运用HOMA-lR评价其IR程度.结果 血APN水平随病情加重而降低,HOMA-IR随病情加重而升高,二者呈显著负相关(γ=-0.501,P<0.01).结论 APN可作为孕妇糖代谢异常的重要指标之一,与机体IR有密切关系.     

妊娠期糖尿病孕妇血清及脐血中preptin的水平

目的探讨妊娠期糖尿病患者与正常健康孕妇血清及脐血中preptin水平变化及其在妊娠期糖尿病发病过程中的作用。方法选取妊娠期糖尿病患者(GDM组)33例,正常妊娠组(NGT组)33例,用ELISA方法测定preptin的浓度、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及记录体重、年龄、孕周、新生儿出生体重、阿氏评分。结果 GDM组血清及脐血preptin水平明显高于NGT组(P<0.01);孕妇preptin浓度与孕妇年龄、FINS、糖筛后1h血糖水平、脐血preptin呈正相关(P<0.05)。孕妇及脐血preptin与新生儿参数无相关性(P>0.05)。空腹血清preptin与胰岛素呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清preptin水平升高,可能为早期检测妊娠期糖尿病提供一种新的方法。     

妊娠合并糖尿病与血清CRP、Mg2+及脂联素水平的相关性分析

目的探讨妊娠合并糖尿病患者人血清中CRP、Mg2+及脂联素水平与相关性。方法选择112例妊娠合并糖尿病患者作为观察组,另选健康体检者112例作为对照组,分别检测2组血清中CRP、Mg2+及脂联素水平并进行相关性分析。结果观察组CRP水平高于对照组,脂联素水平低于对照组(P<0.05)。妊娠合并糖尿病患者血清CRP、Mg2+及脂联素水平相关性分析结果表明血清CRP水平与Mg2+水平呈明显负相关(r=-0.7141,P<0.05),CRP水平和脂联素水平呈明显负相关(r=-0.7632,P<0.05),Mg2+水平与脂联素水平呈明显正相关(r=0.6994,P<0.05)。结论血清中CRP与Mg2+及脂联素水平联合检测对诊断妊娠合并糖尿病有重要的临床价值。     

2型糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病与血清脂联素、网膜素、内脏脂肪素的相关性探索

目的探讨血清脂联素、网膜素、内脏脂肪素在2型糖尿病(T2DM)患者及冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者中的变化。方法健康体检者30例为对照组,2型糖尿病患者34例为T2DM组,冠状动脉硬化性心脏病患者41例为CHD组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清脂联素、网膜素和内脏脂肪素含量;采用全自动血生化分析仪分别检测各组患者空腹血清葡萄糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,采用化学发光法检测各组患者空腹血清胰岛素(FINS)含量,采用稳态模型评估法(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数。结果 T2DM组、CHD组血清脂联素、网膜素水平均明显低于对照组(F=34.99,100.65,q=7.60~21.68,P<0.01);T2DM组、CHD组血清内脏脂肪素水平明显高于对照组(F=21.28,q=9.25,8.30,P<0.01),T2DM组与CHD组以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组血清脂联素、网膜素、内脏脂肪素与HOMA-IR均有相关性(P<0.01)。结论血清脂联素、网膜素、内脏脂肪素与2型糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病的发生发展密切相关。