经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗膀胱癌

目的评价髂内动脉栓塞化疗配合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗膀胱癌的临床效果。方法将经TURBt且病理证实的50例膀胱癌患者分为术前栓塞组(22例)和单纯手术组(28例)。术前栓塞组经髂内动脉栓塞化疗后2~5d内接受手术。结果术前栓塞组在栓塞后至手术前血尿即减轻或消失,术中出血减少,膀胱镜检查发现肿瘤缩小,肿瘤及周围组织有散在的陈旧性出血与小血管内血栓形成,肿瘤表面坏死。1年内的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),3年内的复发率为9.09%,明显低于单纯手术组(32.14%),副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前髂内动脉栓塞化疗可缩小膀胱癌病灶,降低复发率,提高生存率,操作简单,安全有效。     

肌层浸润性膀胱癌髂内动脉化疗的临床疗效

目的 评价肌层浸润性膀胱癌髂内动脉介入化疗疗效.方法 回顾性分析肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后联合髂内动脉介入化疗(A组,19例)和单纯行根治性TURBT术(B组,25例)资料,比较髂内动脉化疗前后病理分期的改变,分析5年累计生存率和膀胱保留率的差异.结果 与B组相比,A组髂内动脉化疗后病理分期降低至pT0N0期比例高于B组(52.6％ vs.12.0％) (P＜0.05).A组患者5年累积生存率高于B组(56.5％ vs.44.3％)(P＜0.05).A组膀胱保留率高于B组(78.9％ vs.56.0％)(P＜0.05).结论 对肌层浸润性膀胱癌患者,TURBT术后联合髂内动脉化疗的疗效优于单纯行根治性TURBT手术.     

吡柔比星与阿霉素膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及护理

目的比较吡柔比星与阿霉素膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及护理。方法选择非肌层浸润性膀胱癌患者80例,随机分为观察组42例和对照组38例。两组患者入院后予以行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗,术后2周开始分别予以吡柔比星40 mg和阿霉素40 mg定期膀胱灌注化学治疗。观察两组患者灌注后毒副反应、复发率及复发时间。结果随访12～72个月,观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.06,P<0.05),初次复发时间明显长于对照组(t=2.18,P<0.05)。观察组毒副反应发生率明显低于对照组(χ2=4.28,P<0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效明显优于阿霉素,毒副反应较少,安全性较好。而做好膀胱灌注期间护理是确保疗效、减少毒副反应的关键。     

TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性

目的 寻找浸润性膀胱癌的有效治疗方法.方法 对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉化疗的34例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 2年内死亡4例,生存2～4年14例,生存5年以上16例,没有明显并发症.结论 TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌,尤其是不能或不愿行膀胱全切术者提供了一种有效的治疗方法.     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后不同方式化疗对GQOLI-74评分及复发率的影响

目的 探讨动脉灌注及膀胱灌注化疗对肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后生活质量(GQOLI-74)评分及复发率的影响。方法 选取新乡市第二人民医院2015年1月—2018年6月收入院的肌层浸润性膀胱癌患者132例,根据治疗方式不同分为3组,各44例,术后均接受灌注化疗,观察组采用动脉灌注联合膀胱灌注化疗,对照A组采用动脉灌注化疗,对照B组采用膀胱灌注化疗。比较3组治疗前后肿瘤标志物[尿核基质蛋白22(NMP22)、β2-微球蛋白(β2-MG)]变化、GQOLI-74评分、不良反应、随访1年复发率。结果 治疗后观察组NMP22、β2-MG低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组GQOLI-74评分高于对照A组和对照B组(P<0.05);观察组复发率9.09%(4/44)低于对照A组[27.27%(12/44)]、对照B组[29.55%(13/44)],对比有统计学意义(P<0.05)。结论 动脉灌注联合膀胱灌注化疗可控制肌层浸润性膀胱癌进展,降低术后复发率,提升生活质量...     

经尿道电切术与双极等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析

目的对比经尿道电切术(TURBt)与经尿道双极等离子电切术(PKRBt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法将96例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者随机分两组:TURBt组50例,肿瘤直径(19.3±6.2)mm,其中膀胱侧壁肿瘤27例;PKRBt组46例,肿瘤直径(18.7±5.8)mm,膀胱侧壁肿瘤20例。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生率、术后保留导尿时间、术后住院天数和术后2年内复发率。结果 96例均手术成功,TURBt组平均手术时间(35.3±11.3)min,术中出血量(49.1±25.1)ml,术后保留导尿(4.0±0.7)d,术后住院(4.9±0.8)d,2年内复发率16.0%;PKRBt组平均手术时间(34.7±12.1)min,术中出血量(47.1±21.1)ml,术后保留导尿(4.0±0.8)d,术后住院(4.9±0.8)d,2年内复发率15.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱侧壁肿瘤患者发生闭孔神经反射率:TURBt组59.3%(16/27例),PKRBt组25%(5/20例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全、有效的手术方法。     

TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的寻找浸润性膀胱癌的有效治疗方法。方法对经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）联合髂内动脉化疗的34例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果2年内死亡4例,生存2-4年14例,生存5年以上16例,没有明显并发症。结论TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌,尤其是不能或不愿行膀胱全切术者提供了一种有效的治疗方法。     

丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理

目的探讨丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理。方法 64例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为治疗组和对照组。两组均行尿道膀胱肿瘤电切术,治疗组术后24h内即开始予以丝裂霉素膀胱灌注,对照组患者术后10d开始丝裂霉素膀胱灌注,疗程1年。结果术后随访观察12～59个月,平均30.5±6.21个月,治疗组的复发率明显低于对照组(χ2=4.95,P<0.05),初次复发时间明显长于对照组(t=2.27,P<0.05)。两组膀胱灌注化疗过程中药物毒副反应发生率比较无明显统计学差异(χ2=0.14,P<0.05)。症状较轻,无严重的药物毒副反应。结论丝裂霉素早期膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效优于常规膀胱灌注化疗,减少肿瘤的复发率,延长复发时间,药物毒副反应较轻,安全性较好。做好膀胱灌注化疗期间的护理及加强出院指导是确保临床疗效,减少药物毒副反应的关键。     

膀胱部分切除联合术中放疗在肌层浸润性膀胱癌中的疗效探讨

目的 比较三种不同治疗策略在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中的疗效。方法 收集2010年2月至2012年2月在中国人民解放军东部战区总医院拟行手术治疗的膀胱癌病人的临床资料。入组病人根据治疗方案分为膀胱部分切除组(A组)、膀胱癌根治组(B组)和膀胱部分切除+术中放疗组(C组)。比较三组病人的基线资料、手术及肿瘤相关指标、术后复发率、生存质量及5年生存率。结果 该研究共纳入病人109例,其中A组35例,B组41例,C组33例。三组病人手术时间、术中出血、住院时间比较差异有统计学意义,且三个指标均为A组最低,C组最高(P<0.05);B组病人SF-36评分为(97.3±18.7)分显著低于A、C组病人(P<0.05);A组病人肿瘤复发率(68.6%)显著高于B、C组(P<0.05);A组病人的5年生存率(40.0%)显著低于B、C组(P<0.05),而B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膀胱部分切除联合术中放疗术后复发率、5年生存率与膀胱癌根治术相当,但可提高病人术后生存质量。     

入热化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的比较介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效和毒副反应。方法将36例中晚期原发性肝癌患者进入观察组,把过去我们单纯介入化疗栓塞术治疗的38例进入对照组。观察组行介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率77.8%(28/36);对照组总有效率55.3%(21/38),观察组的治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05),毒副反应未增加;观察组1年生存率为72.2%(26/36),较对照组的60.5%(23/38)明显增加(P<0.05)。结论介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

原发性肝癌双介入化疗栓塞血流与疗效研究

目的探索肝动脉门静脉双介入化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌疗效比较。方法原发性肝癌60例分为肝动脉泵+门静脉泵灌注化疗(A组)30例,肝动脉泵化疗(B组)30例,观察增强CT、彩超、MRI以及核素显像对原发性肝癌血流、病灶大小、临床症状的变化。结果 A组疗效93.0%高于B组83%(χ2=3.79,P<0.05);增强CT检查肿块65个,彩超发现肿块66个,超声造影发现肿块64个。三者比较差异无统计学意义;术后门静脉血流量(1303.6±98.6)mL/min低于术前(1552.7±72.3)mL/min(t=2.345,P<0.05);术后脾静脉血流量(8073.8±30.6)高于术前(1055.9±29.8)ml/min(t=2.345,P<0.05);不同显像方法阳性率比较差异无显著性意义。结论肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗原发性肝癌是安全有效的方法。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响

目的探讨分析老年肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果及生活质量。方法选取2011年1月至2012年10月期间我院收治的60例老年肌层浸润性膀胱癌患者,随机分成2组,即对照组(n=30)、研究组(n=30)。对照组行膀胱部分切除术,研究组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术,对2组的治疗效果予以观察对比。结果 2组患者并发症发生率、总生存率比较无显著性差异(P>0.05)。2组无瘤生存率、生活质量对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年肌层浸润性膀胱癌的治疗中,根治性经尿道膀胱肿瘤切除术的效果更佳,可以显著提高患者无瘤生存率与生活质量,值得临床推广使用。     

原发性肝癌双介入化疗栓塞肝血流的测定

目的探讨肝动脉门静脉双介入化疗栓塞方法治疗原发性肝癌肝血流的变化。方法原发性肝癌50例分为肝动脉泵+门静脉泵灌注化疗(A组)25例,肝动脉泵化疗(B组)25例,观察彩超、增强CT、核素显像对原发性肝癌血流的变化。结果 A组92.0%高于B组84.0%(χ2=3.79,P<0.05);彩超发现肿块共56个,超声造影检出肿块54个,增强CT检出肿块55个。三者比较差异无统计学意义;术后门静脉血流量(1303.6±98.6)mL/min低于术前(1552.7±72.3)mL/min(t=2.345,P<0.05);术后脾静脉血流量(8073.8±30.6)mL/min高于术前(1055.9±29.8)mL/min(t=2.345,P<0.05);不同显像方法阳性率比较差异无显著性意义。结论肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗原发性肝癌是安全有效的方法。     

保留膀胱切除术联合紫杉醇介入治疗局部浸润性膀胱癌临床疗效

目的观察保留膀胱切除术联合紫杉醇介入化疗治疗局部浸润性膀胱癌的临床效果。方法对我院收治的36例局部浸润性膀胱癌患者采取膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,术后随机分为两组,对照组以丝裂霉素行膀胱内灌注化疗联合盐酸吉西他滨和顺铂全身化疗,观察组在对照组用药基础上加入紫杉醇介入治疗,比较两组的有效率和生存率。结果观察组有效率为83.3%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05)。观察组的3年生存率为72.2%,明显高于对照组的61.1%。结论保留膀胱切除术联合紫杉醇介入治疗可作为手术联合化疗治疗局部浸润性膀胱癌又一项可行的治疗方案,值得临床推广。     

根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗上的效果

目的研究肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中应用根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的效果。方法选择我院2011年4月~2016年4月中的肌层浸润性膀胱癌患者68例,根据治疗方式分为两组,观察组接受根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗,对照组直接实施膀胱部分切除术治疗,比较两组效果。结果观察组、对照组在手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为23.53%,对照组为26.47%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后2年的复发率为11.76%、生存率为82.35%,对照组分别为32.35%、58.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于有膀胱保留需求的肌层浸润性膀胱癌患者,实施根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗能减少术后复发,提升生存率,可推广。     

全髋关节置换手术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察

目的 探讨人工全髋关节置换术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察。方法 选取医院择期行人工全髋关节置换术患者84例作为研究对象,ASAⅠ~Ⅱ级,根据手术入路方式分为2组,A组经前外侧肌间隙入路,B组经后外侧常规入路,记录两组伤口长度、手术时间、术中出血量、住院时间,随访2年,记录两组患者并发症发生率;对比术前、术后2周、1年、术后2年人工全髋关节疗效Harris评分和生活质量评分量表(SF-36)。结果 A组手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间分别为(9.14±1.02)cm、(62.38±10.63)min、(334.61±13.11)ml、(14.11 ±1.69)d均显著低于B组,具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Harris评分与SF-36评分均显著上升,与治疗前相比,差异显著(P<0.05);A组术后2周、术后1年的Harris评分与SF-36评分均显著高于B组,具有统计学意义(P<0.05);术后2年Harris评分与SF-36评分无显著差异(P>0.05);两组术后感染、假体脱位、下肢深静脉血栓、骨水泥反应发生率无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论 经前外侧肌间隙入路行全髋关节置换手术有利于患者恢复,但远期效果与经后侧路手术无显著差异。     

TACE联合仑伐替尼联合MWA治疗中晚期大肝癌的疗效评价

目的 评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合仑伐替尼联合微波消融（MWA）治疗中晚期大肝癌的临床效疗效。方法 选取2018.01—2021.12期间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院和北京市第二医院收治的中晚期大肝癌患者共73例。其中肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼联合微波消融治疗的患者36例,为观察组;TACE联合仑伐替尼治疗的患者37例,为对照组,对比两组患者的近期疗效、无进展生存期、总生存率及并发症的发生情况。结果 观察组和对照组在4个月后的疾病有效缓解率分别为72.2%、40.5%,具有显著性差异(P < 0.05)。观察组的中位无进展生存期为18个月,对照组的中位无进展生存期为10个月,两组差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组的6、12、18、24、36个月的总生存率分别为97.2%、82.7%、70.1% 、54.1%、22.3%,对照组的 6、12、18、24、36个月总生存率分别为94.6%、66.9%、35.4% 、32.2%、9.7%。观察组总生存率明显高于对照组 (P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼联合微波消融治疗中晚期大肝癌,可强化疗效并有效延长患者的生存时间。     

保留膀胱手术加髂内动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床观察

目的 探究分析对于浸润性膀胱癌患者采取保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院2005年1月至2007年1月收治的116例浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组各58例,对照组患者给予保留膀胱手术治疗,实验组患者给予保留膀胱手术联合髂内动脉化疗.分析比较两组患者的临床治疗有效率和生存情况.结果 实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(89.66％ vs.72.41％;x2=4.54,P＜0.05);实验组患者的1年生存率、3年生存率和5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于浸润性膀胱癌患者,给予其保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果较好,能够显著提高近期临床治疗有效率,同时提高1年、3年和5年的远期生存率,值得临床推广使用.     

膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的 评价膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 13例浸润性膀胱癌患者均行膀胱部分切除术,术中同时行髂内动脉穿刺,单次大剂量灌注卡铂和阿霉素,行区域性化疗.结果 13例手术均成功,未发生严重并发症.随访14～60个月,复发3例,复发率23.1%.1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、61.5%.结论 膀胱部分切除术中同时行髂内动脉灌注化疗是治疗浸润性膀胱癌安全、有效且简单的方法.     

手术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察

目的 探讨人工全髋关节置换术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察。方法 择期行人工全髋关节置换术患者84例作为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,根据手术入路方式分为两组,A组经前外侧肌间隙入路,B组经后外侧常规入路,记录两组伤口长度、术中出血量、住院时间,随访2年,记录两组患者并发症发生率;对比术前、术后2周、术后1年、术后2年人工全髋关节疗效Harris评分和生活质量评分量表(SF-36)。结果 A组手术切口、术中出血量、住院时间分别为(9.14±1.02)cm、(334.61±13.11)mL、(14.11±1.69)d均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Harris评分与SF-36评分均显著上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后2周、术后1年的Harris评分与SF-36评分均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年Harris评分与SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后感染、假体脱位、下肢深静脉血栓、骨水泥反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经前外侧肌间隙入路行全髋关节置换手术有利于患者恢复,但远期效果与经后侧路手术差异无统计学意义。