刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的效果研究

目的 探讨刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将150例ICU经口气管插管患者随机分为实验组（n=75）和对照组（n=75）,实验组采用儿童软毛牙刷蘸牙膏刷牙,然后用生理盐水冲洗的方法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法进行口腔护理,对两组患者口腔护理的效果进行比较.结果 实验组患者口腔护理效果明显优于对照组患者,与对照组比较,实验组患者口臭发生率为6.67％、口腔溃疡发生率为1.33％、疱疹发生率为4.00％及呼吸机相关性肺炎发生率均明显降低,经统计学分析,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 刷牙冲洗法应用于ICU经口气管插管患者口腔护理,能促进患者舒适,降低气管插管后并发症的发生.     

口腔护理联合气流冲击法对气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨口腔护理联合气流冲击法对经口气管插管机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的干预效果。方法 选取2016年6月至2017年7月安徽省立医院ICU收治的96例经口气管插管患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组48例。对照组予0.12%洗必泰溶液配合可冲洗式牙刷刷洗进行口腔护理，试验组先用气流冲击法清除气囊上滞留物，再采用同对照组相同的口腔护理方法进行操作，比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间以及ICU住院时长。结果 方案数据分析（PP）显示试验组与对照组VAP的发生率分别为4.35%、18.28%，意向性分析（ITT）显示两组VAP的发生率分别为8.33%、25.00%，不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）；方案数据分析（PP）显示试验组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为（7.41±2.86）d、（11.24±3.18）d，对照组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为（9.98±3.45）d、（12.96±4.01）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经口气管插管患者进行口腔护理前联合气流冲击法能够降低VAP的发生率，间接减少机械通气时间与ICU入住时长。     

口腔冲洗联合体位护理预防呼吸机相关性肺炎38例

目的探讨口腔冲洗联合体位护理在预防机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的作用。方法将76例重症监护(ICU)经口气管插管行机械通气治疗患者随机分为治疗组和对照组,各38例,治疗组采用复方氯己定含漱液行口腔擦洗加冲洗,并床头抬高30度半卧位护理;对照组采用0.9%氯化钠注射液棉球行口腔擦洗,采取仰卧位。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间及ICU入住时间。结果治疗组、对照组VAP感染率分别为23.68%,42.11%,入住ICU时间、机械通气时间比较,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔冲洗联合体位护理可有效预防VAP感染,缩短ICU时间,利于患者康复治疗。     

改良口腔护理法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 比较不同口腔护理法对在ICU行气管插管,呼吸机辅助呼吸患者呼吸机相关性肺炎预防的效果.方法 将42例行气管插管,呼吸机辅助呼吸48h以上患者随机分为实验组21例和对照组21例,对照组采用传统口腔护理,实验组采用改良口腔护理法(口腔刷洗法+口腔冲洗法)行口腔护理,观察两组机械通气2周后VAP发生率.结果 机械通气2周实验组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 改良口腔护理法可有效降低呼吸机相关肺炎的发生率.     

持续声门下吸引在ICU预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 研究持续声门下吸引在ICU预防机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)中的作用.方法 根据是否行持续声门下吸引将入住ICU行MV超过48 h患者分为观察组(持续声门下吸引组)和对照组(常规人工气道组),分析2组患者VAP发生率、呼吸机使用时间、ICU平均住院时间.结果 观察组和对照组VAP发生率分别为28.12％和48.39％,呼吸机使用时间分别为6.9 d和9.7 d,平均住院时间分别为15.9 d和22.6 d;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用有效的持续声门下吸引可降低VAP发生率,缩短MV治疗时间,减少ICU平均住院时间.     

口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的价值研究

目的：研究正确口腔护理方法及口腔护理液应用的临床应用价值。方法选取符合呼吸机相关性肺炎（ VAP）诊断标准的患者,共62例,分为试验组和对照组,每组31例。对照组应用常规口腔护理,即擦拭法及应用0．9％氯化钠溶液,试验组应用口腔冲洗法及洗必泰,对口腔细菌培养结果进行分析。结果对照组口腔护理前菌株总数为79株,口腔护理后为47株,病原菌阳性下降率为40．51％（32／79）。试验组口腔护理前为47株,口腔护理后为22株,病原菌阳性下降率为53．19％（25／47）,2组阳性下降率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组口腔护理后患者阳性率与护理前比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,试验组口腔护理后患者阳性率与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组口腔护理前后菌群分布差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组VAP的发生率、插管时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论正确的口腔护理及口腔护理液的应用,能够减少VAP的发生率,缩短插管时间及住院时间。     

探讨气管插管前实施口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨气管插管前实施口腔护理干预在预防呼吸机相关性肺炎发生中的意义。方法按照随机数字表将我院60例行机械通气患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规口腔清洁,观察组在气管插管前给予施口腔清洁护理。结果果比较两组口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率情况,观察组好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论气管插管前实施口腔护理对行机械通气患者预防VAP发生,缩短住院时间,降低住院费用和早日康复具有重要意义。     

改良口腔清洁措施防治呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨改良口腔清洁措施对于防治呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择300例ICU患者纳入研究,其中150例行0.02%洗必泰溶液口腔清洁为实验组,150例行生理盐水口腔清洁者为对照组,观察两组呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及病人疾病转归、口腔炎症发生率以及卫生经济学评价。结果经过不同的口腔清洁措施后,实验组口腔炎症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组共13例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为8.67%,机械通气时间（5.3±1.5）d,住ICU时间（6.1±1.8）d,无死亡患者;对照组共39例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为26.00%,机械通气时间（6.5±1.9）d,住ICU时间（8.7±1.9）d,死亡14例,死亡率9.33%,其余患者均好转出院。结论改良的口腔清洁措施法可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间及ICU的住院时间,从而减轻患者的医疗费用,提高其治愈率,具有较好的经济学效应。     

ICU呼吸机相关性肺炎的口腔干预

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的口腔干预的防治效果。方法将200例经口气管插管的机械通气患者随机分为观察组、对照组两组,同时设健康对照组。观察组每天采用2．5％碳酸氢钠溶液行口腔擦洗加冲洗,每天4次,对照组用0．9％氯化钠溶液棉球行口腔擦洗。两组均在口腔护理前后测定pH值,48h后行痰培养及口腔定植菌监测。分析两组患者pH值,病原学检测结果及VAP发生率。结果实验组的pH值较对照组高,与健康对照组接近,口腔定植菌明显减少,VAP发生率降低。结论口腔内微环境的干预,能在一定程度上防治或降低VAP的发生。     

负压式吸引牙刷联合酸性氧化电位水用于ICU经口气管插管患者口腔护理的研究

目的探讨负压吸引牙刷结合酸性氧化电位水(Electrolyzed Oxidizing Water,EOW)行口腔护理对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管患者的口腔霉菌及溃疡发生率的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成A、B两组,A组采用负压吸引牙刷结合EOW行口腔护理,B组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率的情况。结果实验组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU中经口气管插管患者的口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生。     

口泰清洗口腔联合持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨用口泰清洗口腔联合持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 根据病例选择:①入科前无机械通气；②机械通气前无口腔感染；③经口气管插管；④机械通气时间＞48h;⑤口腔分泌物多,两次吸引间隔时间≤1h.对符合上述条件的病例58例,按入院顺序随机编号,分为观察组和对照组各29例,观察组每天早晚用口泰进行口腔清洗两次,每次清洗后进行口腔分泌物持续低负压吸引,对照组每天用生理盐水常规口腔护理3次,进行常规吸痰法,比较两组患儿VAP 的例数、VAP发生的时间、吸痰次数、口腔溃疡例数、脱管次数、更换气管插管固定胶布的次数.结果 观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、脱管次数及更换气管插管固定胶布的次数明显低于对照组,VAP发生时间与对照组相比明显延迟,差异有统计学意义.结论 口泰清洗口腔联合口腔持续低负压吸引能有效降低VAP的发生且方法简便,不仅提高患者的舒适度,还可减轻护理工作量,提高工作效率；也为做好口腔护理和口腔分泌物的引流能减少VAP的发生提供循证依据.     

多学科团队护理模式对机械通气患者VAP发生率影响的前瞻性研究

目的 观察多学科(MDT)团队护理模式对机械通气患者VAP发生率的影响.方法 将108例机械通气患者随机分为2组,试验组52例行常规护理模式,对照组56例行MDT团队护理模式.比较2组患者VAP的发生率、发生时间及VAP发生时简化的肺部感染评分(CPIS),统计患者平均置管天数、机械通气时间及ICU住院时间.结果 试验组VAP发生率、死亡率及VAP归因死亡率均低于对照组,机械通气时及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDT团队护理模式对控制呼吸机相关性肺炎效果显著,应在基层医院进行推广.     

重症机械通气患者口腔护理临床效果的研究

目的：探讨两种口腔护理方法对 ICU 行机械通气患者进行口腔护理的临床效果,为预防呼吸机相关性肺炎和提高其生活质量提供有效依据。方法将机械通气的70例患者随机分为对照组35例和实验组35例,两组患者在行机械通气后1-10天进行口腔护理。对照组给予传统的生理盐水棉球擦洗法,实验组使用口泰溶液加用2%的碳酸氢钠溶液冲洗法,观察两组患者在机械通气后口咽部菌群、口腔异味发生率和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的变化。结果实验组口腔护理后口咽部菌群株数明显少于对照组,口腔异味发生率及呼吸机相关性肺炎的发生率显著低于对照组（P 〈0.01）。结论应用口泰溶液加用2%的碳酸氢钠溶液为重症机械通气患者进行口腔护理可以有效清除口腔异味,预防口腔感染和 VAP 的发生,提高患者的生活质量。     

改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法对机械通气患者口腔护理及呼吸机相关性肺炎预防效果

目的 探讨改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法对重症监护病房（ICU）机械通气患者口腔的护理效果及呼吸机相关性肺炎（VAP）预防的效果。方法 选取2017年7月至2018年9月淮南新华医院ICU收治的机械通气患者86例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组43例。观察组采用改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法实施口腔护理，对照组采用常规方法实施口腔护理，比较两组患者口腔清洁度、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况、机械通气时间及ICU住院时间。结果 实施护理干预7 d后，观察组患者口腔清洁度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者牙菌斑指数评分为（1.62±0.21）分，高于对照组评分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VAP发生率（18.60%）低于对照组（88.37%）、机械通气时间[（5.29±1.68）d]低于对照组[（8.21±2.04）d]、ICU住院时间[（8.31±4.72）d]低于对照组[（11.80±6.13）d]，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU机械通气患者采用改良浓度配比口腔护理液，可提高口腔清洁度、降低VAP发生率、缩短ICU住院时间，值得临床推广。     

针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的作用研究

目的 研究针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的改善作用.方法 将我院ICU病房于2015年2月至2016年4月收治的84例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者分为对照组(42例)与实验组(42例).对照组采取ICU常规护理,实验组在此基础上实施针对性护理干预.记录两组带机时间、脱机后血气指标、住院时间和护理满意度.结果 与对照组相比,实验组患者带机时间与住院时间更短,且脱机后PO2、PCO2、SaO2、心率以及呼吸频率等指标更优,二者存在统计学差异(P<0.05);实验组患者及其家属对ICU护理工作的满意率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU常规护理基础上开展针对性护理干预有利于改善老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者呼吸状况,促进患者康复,缩短带机时间和住院时间,值得推广应用.     

基于“湿热”理论探讨清热祛湿方对机械通气患者口腔护理的效果

目的 探讨基于“湿热”理论的基础对危重症进行机械通气患者应用清热祛湿方的临床效果。方法 选取深圳市罗湖区中医院2020年7月至2022年6月收治的80例机械通气患者,按随机抽样法分为试验组和对照组,每组各40例,试验组采用清热祛湿方口腔护理,对照组采用氯己定口腔护理,观察并比较两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、口腔情况及并发症等情况。结果 试验组患者干预后的口腔清洁度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者干预后的牙菌斑指数、口腔真菌感染率低于对照组,牙菌斑清除率与p H值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的VAP发生率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者干预后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论清热祛湿方可以一定程度上预防急危重症行机械通气患者口腔并发症,降低VAP的发生率。     

重症肌无力术后机械通气脱机方法的比较

目的:比较重症肌无力胸腺切除术后经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机的临床效果。方法:重症肌无力胸腺切除术后行机械通气的患者67例,根据脱机方式不同分为经验性脱机组和程序化脱机。比较两种脱机方法的MV时间、监护室住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和住院死亡率等差异。结果:两组重症肌无力术后机械通气患者比较,程序化脱机组比经验性脱机组MV时间、监护室住院时间和总住院时间均有明显缩短(P<0.05);VAP发生率和住院死亡率方面,程序化脱机组均明显低于经验性脱机组(均P<0.05)。结论:重症肌无力胸腺切除术后机械通气时采用程序化脱机能明显缩短MV时间和监护室住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率和住院死亡率,值得临床推广。     

护理综合干预对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨降低呼吸机相关性肺炎发生率的有效措施。方法将2009～2011年110例在笔者所在医院呼吸科使用呼吸机时限>48h的患者分成实验组和对照组。每组各55例。对照组给予常规护理,即患者采取自动卧位,常规饮食;实验组给予热湿交换器、严格饮食和体位管理、每日评估能否撤机或拔管、营养支持和应用免疫调节剂等。对两组患者情况进行比较,比较两组使用呼吸机的患者VAP发生率和气管插管时间。结果两组VAP的发生率和气管插管时间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用护理综合干预措施能够降低VAP的发生率和缩短插管时间。     

护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2011年1月至2013年12月在我院重症监护室(ICU)接受有创机械通气治疗的患者76例,随机分为观察组和对照组。37例对照组患者行人工气道机械通气常规护理,39例观察组患者在对照组的基础上加强心理、呼吸机、气道、口腔等方面的护理干预,观察两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果 观察组VAP发生率为12.82%,对照组VAP发生率为32.43%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于VAP发生的危险因素,给予心理、呼吸机管道、气道湿化、口腔及体位等方面的护理干预,对降低VAP发生率具有重要意义。     

碘伏在气管插管全麻患者口咽护理中的应用

观察碘伏在气管插管全麻患者口咽护理中的作用。将气管插管全麻患者200例随机分成2组,每组100例。对照组在麻醉插管前用0.9%氯化钠注射液口腔护理,实验组在麻醉插管前用250 mg/L碘伏溶液口腔护理。2组患者口腔护理前后均在口腔两颊部、舌面、咽部各擦拭2次细菌采样,手术结束后在气管导管气囊表面均细菌采样,作细菌培养,将2组细菌培养结果进行比较。口腔护理前2组患者口腔菌落数无显著性差异（P＞0.05）;口腔护理后实验组细菌数明显低于对照组（P＜0.05）;实验组口咽部细菌下移、黏附、定植气管导管气囊表面明显低于对照组（P＜0.05）。250 mg/L碘伏溶液用作口咽护理,杀菌效果显著,可明显地降低口咽部细菌下移、黏附、定植气管导管气囊表面,从而降低气管插管相关性下呼吸道感染率,减少院内感染率。