互联网医疗对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响

目的 探讨基于微信的互联网医疗对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响.方法 将67例哮喘患者随机分为对照组33例和干预组34例,对照组给予常规的健康教育,干预组给予一对一的微信健康教育.干预1个月后比较两组患者吸入技术掌握情况、吸入糖皮质激素(ICS)治疗依从性和对健康教育方式的满意度.结果 干预组的吸入技术掌握情况、ICS治疗依从性、对健康教育方式的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于微信的互联网医疗有利于提高哮喘患者的ICS技术及依从性,并有助于提高患者的满意度.     

医院社区一体化的药学服务模式对支气管哮喘患者用药依从性和疗效的影响

目的 探讨医院社区一体化的药学服务对支气管哮喘患者用药依从性和哮喘控制效果的影响。方法 于2017年9月至2019年5月住院治疗的支气管哮喘患者180例,出院时随机分为干预组和对照组,各90例。干预组患者在出院后接受社区药师提供的医院社区一体化的药学服务,包括健康档案的创建、哮喘及用药知识的科普和吸入装置使用的指导等;对照组患者在出院后仅定期接受电话随访。于出院后1、6和12个月随访并比较哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、急性发作次数、用药依从性和吸入装置操作分数。结果 干预组患者在出院后1、6和12个月的用药依从性和装置操作分数均明显高于对照组,出院后6和12个月肺功能指标高于对照组,出院后12个月ACT评分高于对照组,出院后12个月内急诊发作次数明显低于对照组（P <0.05）。结论 医院社区一体化的药学服务模式不仅可使哮喘患者的用药依从性得到提高,而且哮喘控制水平得到明显改善,值得推广。     

ACT在哮喘专病门诊患者长期管理中的应用

目的分析哮喘控制测试(ACT)在哮喘专病门诊患者长期管理中治疗效果的影响。方法收集2009年6月~2013年3月笔者所在医院哮喘专病门诊接诊的哮喘患者419例,随机分为观察组209例,对照组210例,均进行规范治疗及肺功能检测,观察组给予ACT,6个月后对两组患者进行治疗效果的评价。结果观察组治疗后的肺功能指标均明显优于对照组,且较治疗前显著改善,ACT评分较治疗前升高明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组ACT显示,完全控制101例(48.32%),部分控制105例(50.24%),未控制3例(1.44%)。观察组患者用药依从性良好有173例(82.8%),对照组有93例(44.3%),观察组患者用药依从性优于对照组(P0.05)。结论 ACT指导哮喘治疗效果显著,能提高患者哮喘控制率和依从性,值得推广应用。     

提高支气管哮喘控制率的药学实践

目的探讨临床药师对支气管哮喘患者开展药学服务的作用。方法将120例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组,每组60例,干预组实行药学服务干预措施,对照组给予常规的治疗和护理。出院后1个月和6个月对患者进行治疗评估,统计其用药依从性变化和哮喘控制程度。结果干预组干预后1个月和6个月用药依从性明显提高,分别为68.33%和61.67%,P<0.01差异有统计学意义。对照组干预后1个月有统计学差异(P<0.05),而6个月后无统计学差异(P>0.05)。两组在干预后1个月和6个月ACT得分均比干预前增高,P<0.01。两组在出院后6个月ACT得分有差异(P<0.01)。结论开展药学服务可提高支气管哮喘患者的长期用药依从性和哮喘控制率。     

产后群组微信随访及互联网+模式在妊高征早产儿延续护理中的应用效果

目的 研究产后群组微信随访及互联网+模式在妊高征早产儿延续性护理中的应用效果。方法 研究对象选取我院于2020年1月至2021年12月收治的85例妊高征早产儿产妇,按随机数表法分为对照组（42例）与试验组（43例）,对照组行常规延续性护理,试验组行群组微信群访及互联网+模式,对比两组满意度、早产儿生长发育情况、再入院率、复诊率及母亲育儿认知水平。结果 试验组总满意度93.02%高于对照组的64.29%(P <0.05);试验组早产儿出院后6个月头围、身长及体质量均优于对照组（P <0.05）;试验组出院后6个月母亲对日常照护、社会服务、康复效果及疾病防护认知评分均高于对照组（P <0.05）;试验组复诊率90.70%高于对照组的57.14%(P <0.05);试验组再入院率18.60%低于对照组的40.48%(P <0.05)。结论 妊高征早产儿延续性护理中应用产后群组微信随访及互联网+模式,可促进满意度的提高,改善早产儿生长发育情况,提高母亲育儿能力,并降低再入院率。     

阿奇霉素对难治性哮喘患者的临床研究

目的探讨阿奇霉素对难治性哮喘患者肺功能及气道炎症的疗效。方法 46例难治性哮喘患者随机分为吸入性糖皮质激素(ICS)加长效β2-肾上腺素受体激动剂(LABA)(对照组)及阿奇霉素联合ICS加LABA(治疗组),各23例。比较治疗前后各组患者ACT评分、肺功能、诱导痰中白细胞介素-8(IL-8)水平以及EOS和中性粒细胞计数。结果 12周治疗疗程结束后,两组患者ACT评分及肺功能较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗组诱导痰中IL-8水平、中性粒细胞以及EOS计数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组诱导痰中IL-8水平、中性粒细胞以及EOS计数较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,5例患者出现用药后轻度上腹部不适,给予对症处理后症状缓解。结论阿奇霉素联合ICS加LABA可以改善难治性哮喘患者肺功能,缓解中性粒细胞性气道炎症。     

微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性的影响研究

目的分析研究微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性的影响。方法选择2015年12月～2017年12月我院收治的96例宫颈癌放疗患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=48)与试验组(n=48),对照组施以常规的出院指导,试验组在此基础上施以微信随访,观察两组患者出院1、3、6个月的按时复诊情况与出院6个月后的家庭阴道冲洗、阴道粘连狭窄等情况及患者的护理满意度。结果两组患者出院1个月的按时复诊率,差异无统计学意义(P 0.05);试验组出院3、6个月的按时复诊率明显高于对照组,并且出院6个月后的家庭阴道冲洗率与患者的护理满意度明显较高,阴道粘连狭窄发生率从明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性具有积极影响,不仅能够提升出院后的复诊率、家庭阴道冲洗率与患者的护理满意度,同时能够降低阴道粘连狭窄发生率,具有较高的临床推广价值。     

护理干预对哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果观察

目的 探讨护理干预对皮肤点刺试验粉尘螨阳性哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果的影响.方法 选取门诊哮喘患儿中皮肤点刺试验粉尘螨阳性患儿400例,随机分为试验组(哮喘规律治疗+脱敏治疗+护理干预)和对照组(哮喘规律治疗+脱敏治疗).对2组患儿分别于6个月、12个月、18个月进行随访观察临床症状、肺功能、日夜间评分、患儿用药依从性等指标.结果 (1)治疗6个月后临床症状2组比较差异无统计学意义(P>0构.05);治疗12个月、18个月后试验组临床症状控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)2组患儿经治疗后肺功能均得到很好改善,试验组FEV1、PEF各随访时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可显著提高应用粉尘螨滴剂脱敏治疗哮喘儿童的治疗效果,治疗时间越长,对其治疗效果影响越大.     

微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响研究

目的 探讨微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响。方法 选取106例哮喘患儿,按照随机数字分为两组,对照组（n=53）患儿及家长给予常规护理进行干预,研究组（n=53）在对照组的基础上联合微信健康教育进行干预,对两组患儿的治疗依从性、肺功能恢复情况及对疾病控制满意度进行比较。结果 研究组患儿治疗依从性高于对照组（P<0.05）;研究组患儿肺功能恢复情况优于对照组（P<0.05）;研究组患儿家长对疾病控制满意度高于对照组（P<0.05）。结论对吸入糖皮质激素进行治疗的哮喘患儿来说,实施微信健康教育可以有效控制患儿的病情,让患儿养成良好的生活习惯,严格遵照医嘱用药,同时在提高患儿肺功能方面效果也十分显著,因此,值得推广应用。     

哮喘控制测试在支气管哮喘管理中的应用价值

目的:探讨哮喘控制测试(ACT)在支气管哮喘管理中的应用价值。方法:选择2013年3月—2013年12月收治的60例支气管哮喘患者,根据ACT评分分为观察组(>20分)和对照组(≤20分),每组30例。每月随诊患者进行ACT测试,对比两组患者病情,并对患者就诊前和治疗9个月后的肺功能进行测定。结果:治疗前后患者ACT评分和肺功能指标比较,差异有统计学意义。9个月哮喘再发作率观察组为13.33%,对照组为46.67%。结论:ACT是评估监测支气管哮喘病情的重要依据,可以评估未来急性发作风险,改善患者治疗的效果和依从性。     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

阿朴菲类生物碱的药代动力学研究进展

阿朴菲类生物碱属于异喹啉类生物碱,是一类自然界中广泛存在的天然产物。现代药理学研究发现阿朴菲类生物碱具有抗氧化、抗肿瘤、抗风湿等多种药理活性,因此,阿朴菲类生物碱药代动力学的研究对其临床用药及新药物制剂开发有着重要的指导意义。简介几种常见的阿朴菲类生物碱的药代动力学研究进展,以期为阿朴菲类生物碱的深入研究提供参考。