两种胰岛素强化疗法治疗2型糖尿病的对比研究

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效,为优化胰岛素强化治疗方案提供参考。方法选取127例我院收治的2型糖尿病患者,随机分为对照组(n=63)和观察组(n=64),对照组患者于三餐前30min皮下注射诺和灵R,睡前注射诺和灵N;观察组患者于三餐前即可皮下注射门冬胰岛素,睡前注射甘精胰岛素。对两组胰岛素强化疗法治疗2型糖尿病的临床疗效进行观察。结果两组患者治疗后空腹血糖及餐后2h血糖显著降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组血糖达标时间明显缩短,每日胰岛素用量显著减少,血糖波动及低血糖发生率明显降低。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病可较好的控制血糖,降低低血糖的发生率,是强化治疗2型糖尿病的一种理想方案。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察

目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素（来得时）一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）。两组均联合二甲双胍口服（格华止,0.5,3次/d）,根据空腹血糖（FBG）的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖（FBG）控制在5.5mmol/L以内。共治疗12周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2h血糖（2hPBG）均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

甘精胰岛素和门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较2型糖尿病患者在口服二甲双胍的基础上,每日1次注射甘精胰岛素和门冬胰岛素30在疗效上的差异。方法将60例2型糖尿病患者随机分为2组,一组给予甘精胰岛素睡前1次皮下注射,另一组给予门冬胰岛素30晚餐前1次皮下注射。比较用药后4周内的晨起空腹血糖及3个月、6个月的糖化血红蛋白(HbA1c),同时比较两组患者空腹血糖首次达标所需要的时间以及达标时的平均胰岛素用量。结果经过治疗,两组患者的晨起空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降(P<0.05),两组患者组间差异无统计学意义。两组空腹血糖达标所需要的时间差异无统计学意义,而达标时甘精胰岛素的用量少于门冬胰岛素30(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者应用甘精胰岛素和门冬胰岛素30均能安全有效地降低血糖及糖化血红蛋白。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效。方法56例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组29例,对照组27例采用诺和灵30R治疗,治疗后观察患者的血糖控制情况,达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及手术后并发症发生率。结果治疗后血糖均明显低于治疗前,两组疗效统计学处理,有显著性差异。治疗组在达标时间,餐后血糖的控制明显优于对照组。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素是2型糖尿病围手术期控制血糖的理想方案。     

胰岛素泵后改为多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵后每天4次注射赖脯胰岛素+甘精胰岛素与每天3次注射门冬胰岛素30,治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法 48例2型糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗血糖达标后,随机分配至A组(赖脯胰岛素+甘精胰岛素)和B组(预混门冬胰岛素30),进行为期3个月的观察。比较3个月后两组血糖、HbA1c、血脂、C肽和低血糖发生频率等。结果两组治疗后血糖、血脂、HbA1c较治疗前均显著下降,C肽水平升高(P<0.05);低血糖发生次数两组相似。结论对于2型糖尿病患者,使用胰岛素泵后改为每天4次注射赖脯胰岛素+甘精胰岛素或每天3次注射门冬胰岛素30都能尽快控制血糖,改善胰岛功能。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效

目的分析甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法 77例老年2型糖尿病患者,随机分为试验组(42例)与对照组(35例),对照组患者单纯采用门冬胰岛素治疗,试验组采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,对两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及治疗费用进行分析对比。结果两组患者的胰岛素用量比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者的血糖达标时间明显短于对照组(P<0.05),治疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病具有良好的临床疗效,能有效缩短血糖达标时间、降低治疗费用,值得在临床上应用推广。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的 以门冬胰岛素30注射液为对照,观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 血糖控制不佳的2型糖尿病患者76例随机分为2组,每组38例,试验组予那格列奈联合甘精胰岛素治疗.对照组予门冬胰岛素30注射液治疗,2组疗程均为12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋...     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的探讨对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合门冬胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗的疗效、安全性和性价比分析。方法将58例对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组30例,治疗组采用睡前甘精胰岛素联合3餐前门冬胰岛素治疗;对照组28例,采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素。观察两组治疗前后的空腹血糖、3餐后2h血糖、3∶00血糖、血糖达标时间、日胰岛素用量、治疗费用、低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血糖达标时间、日胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素和应用胰岛素泵持续注射门冬胰岛素均能迅速、有效、安全、平稳地控制血糖,同样达到强化治疗目的 ,但甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗费用更低,是更适合基层医院及广大低收入的2型糖尿病患者的强化治疗方案。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病32例

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的效果.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机均分为甘精胰岛素组(以下简称"甘精组")和预混胰岛素组(以下简称"预混组").甘精组于三餐前10 min口服那格列奈90～180 mg,晚10:00皮下注射甘精胰岛素;预混组于早晚餐前30min注射预混胰岛素.应用强生稳步血糖仪,每日监测两组患者三餐餐后2h血糖以及晚10:00、凌晨3:00、晨8:00指尖血糖,根据血糖值每2～3 d增减胰岛素剂量2～4 U.空腹血糖低于7.0 mmoL/L和餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L为血糖达标,观察血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数和发生病例数.以及16周后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数,结果 两组患者的血糖控制均达标,血糖达标时间差异无统计学意义;16周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,组间差异无统计学意义,治疗前后组内差异有统计学意义(P＜0.01);甘精组体重指数无明显变化,预混组较治疗前明显增加(P＜0.05);甘精组胰岛素日用量和低血糖发生病例数均显著低于预混组(P＜0.01).结论 两种治疗方案对控制血糖都有效,但甘精胰岛素联合那格列奈能减少胰岛素的注射次数和日用量.降低低血糖风险,不增加体重指数,患者依从性好.     

胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的疗效分析

目的探讨胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果。方法将我院收治的60例2型糖尿病患者,随机分为强化组1和强化组2,组1给予门冬胰岛素30治疗,组2给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,比较两组血糖控制情况及不良反应发生情况。结果组1、组2治疗前后FPG、2hPG差异有统计学意义(P<0.05)。组2与组1治疗前、后FPG、2hPG差异无统计学意义(P>0.05)。组2血糖达标时间低于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。组2胰岛素用量低于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与用门冬胰岛素30治疗相比,有效性相似,血糖达标快,胰岛素用量少,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期患者的临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期的有效性及安全性.方法 选择46例需择期手术的2型糖尿病患者随机分为两组,分别为甘精胰岛素联合门冬胰岛素组(G+A组)和胰岛素泵治疗组(CSⅡ组),观察两组患者血糖控制水平、血糖达标时间、低血糖发生率、术前准备时间、平均住院日等指标.结果 G+A组与CSⅡ组在血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、术前准备时间、平均住院日各项指标比较差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期是安全,有效,迅速,方便的治疗方法.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价

目的：评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法：将64例2型糖尿病患者分为对照组和观察组各32例。对照组用门冬胰岛素30注射液皮下注射,观察组用甘精胰岛素联合瑞格列奈。结果：治疗后,观察组血糖达标时间、空腹血糖及餐后2h血糖均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者疗效佳,而且安全性高,值得临床推广应用。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效

目的:观察磺脲类药物继发性失效者联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及胰岛β细胞功能变化。方法:对磺脲类药物继发性失效患者改用格列美脲,睡前分别注射甘精胰岛素(甘精组,24例)、优泌林30R(优泌林组,30例),12周后比较两组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清C肽的变化。结果:两组血糖和HbA1c均有下降(P<0.01或P<0.05),治疗后C肽升高(P<0.05)。结论:联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病有较好疗效,并有可能改善β细胞的功能。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的评价甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病中强化治疗效果。方法100例2型糖尿病患者随机分为A组（甘精胰岛素联合门冬胰岛素组）和B组（诺和灵30R组）,观察血糖达标时间、胰岛素每日用量、空腹血糖、三餐后2h血糖和低血糖反应。结果A组血糖达标时间短、胰岛素每日用量少、空腹血糖和三餐后2h血糖低于B组、低血糖发生率低,与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病强化治疗中控制血糖迅速、安全、有效。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗52例2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法随机将103例T2DM患者分为2组,对照组给予诺和灵R联合诺和灵N治疗,观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,观察2组患者的治疗疗效。结果观察组血糖达标时间、FBG、2hBG、日间血糖波动浓度、胰岛素用量与对照组比较,P〈0．01,差异有统计学意义;低血糖发生率与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗T2DM疗效确切,接近人体生理模式的胰岛素给药使血糖控制更加平稳、持久,且低血糖发生率低,值得临床继续研究和推广。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的对比2种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法选择2010年1月至2010年6月在我院就诊的老年2型糖尿病患者48例,将其随机分为AB两组,每组24例,对A组24例患者应用三餐前注射门冬胰岛素联合睡前注射甘精胰岛素(A组)治疗,另一组以三餐前诺和灵R联合睡前诺和灵N(NPH)(B组)治疗,观察2组血糖达标时间、日内血糖波动、每日胰岛素用量、低血糖的发生情况。结果治疗3个月两组患者治疗后的FPG与三餐后2h的血糖以及3am血糖和HbA1c的水平均较治疗前明显降低(P<0.01),两组胰岛素用量基本相同,治疗后A组患者餐后2h的血糖及HbA1c下降则更为明显(P<0.01);A组日内血糖波动及低血糖发生率低(P<0.01)。结论应用门冬胰岛素联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者进行治疗,能够有效控制血糖,低血糖发生率低。     

甘精胰岛素在普外科2型糖尿病患者围手术期的应用研究

目的比较甘精胰岛素配合门冬胰岛素与胰岛素泵、中效人胰岛素配合门冬胰岛素控制普外科围手术期2型糖尿病患者血糖的疗效、成本和安全性。方法回顾性分析川北医学院附属医院普外科2010年1月至2012年6月住院行手术治疗的2型糖尿病患者90例的资料,根据围手术期所用降血糖方案不同分为3组：胰岛素泵治疗组（CSII组）、甘精胰岛素配合门冬胰岛素组（Glar组）、中效胰岛素配合门冬胰岛素组（NPH组）,每组30例。观察各组患者治疗前血糖、治疗后（术前、术后第3天、术后第5天）血糖变化、血糖达标时间、降血糖费用、住院时间、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果3种方案均能使血糖下降,NPH组血糖波动较大,Glar组与胰岛素泵组血糖较平稳;G1ar组与CSII组血糖达标时间、住院时间相当（P〉0．05）,比NPH组明显缩短（P〈0．05）;但降血糖费用Glar组比CSII组明显低（P〈0．05）,而与NPH组相当。三组间低血糖发生率差异无统计学意义。结论甘精胰岛素配合门冬胰岛素对普外科2型糖尿病患者围手术期血糖控制疗效及安全性与胰岛素泵相似,但所需费用较使用胰岛素泵低廉、操作更简便。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性观察

目的:观察地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性,探讨其临床应用价值。方法:将160例T2DM患者随机分为两组,分别应用地特胰岛素联合门冬胰岛素(地特胰岛素组,80例)和甘精胰岛素联合门冬胰岛素(甘精胰岛素组,80例)治疗12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化水平,计算胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录胰岛素用量和低血糖发生率等。结果:治疗后两组患者FBG、2hBG和HbA1c与治疗前比较均明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HOMA-B较治疗前明显升高(P<0.01),HOMA-IR明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在血糖控制达标时间、胰岛素平均日剂量和低血糖发生率方面组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地特胰岛素能有效控制血糖水平,明显改善患者胰岛B细胞功能,和甘精胰岛素联合门冬胰岛素疗效和安全性相似。     

甘精胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的：比较在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,加用甘精胰岛素(qd)或精蛋白生物合成人胰岛素(预混胰岛素,bid)治疗的疗效和低血糖的风险。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病病人随机分为甘精胰岛素治疗组(甘精组,n=20)和预混胰岛素治疗组(预混组,n=20)。在原有的口服降糖药不变的基础上,甘精组每晚22：00皮下注射甘精胰岛素1次,预混组每日早晚餐前分别注射预混胰岛素。根据空腹血糖(FBC)水平每周调整胰岛素剂量,以FBG小于5.6 mmol·L~(-1)为治疗目标,共治疗16 wk。结果：治疗后2组的FBG在4 wk和16 wk都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组(P＜0.01)。2组的糖化血红蛋白在16 wk时也明显下降,甘精组的下降幅度稍优于预混组,但2组无显著差异(P＞0.05)。预混组的胰岛素用量(23±s 6)U大于甘精组(16±3)U(P＜0.05)。甘精组发生低血糖事件3例(15%),少于预混组的9例(45%,P＜0.05)。结论：单用口服降糖药不能良好控制血糖时,加用甘精胰岛素(qd)或预混胰岛素(bid)进行治疗,均能达到明显的降糖效果,其中甘精胰岛素降低FBG的效果更好,胰岛素用量少,低血糖发生率低。     

胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的 探讨胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核患者的疗效和安全性.方法 100例2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者在常规应用抗结核药物治疗的同时,随机分为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）治疗（观察组52例）和口服降糖药治疗（对照组48例）,比较治疗后两组的血糖达标时间、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化.结果 治疗观察组的临床症状改善、胸片转归及血糖达标时间明显优于对照组.结论 糖尿病合并肺结核患者降糖首选方案为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）全程控制血糖,而肺结核化疗疗效与血糖控制水平密切相关.