感觉再训练对手部神经损伤术后感觉恢复影响的临床研究

目的探讨感觉再训练影响手部神经损伤术后感觉恢复的方法及临床疗效。方法随机选取本院于2005年5月至2011年5月收治入院的90例正中神经损伤术后患者分成2组,实验组48例行感觉再训练,对照组42例仅行一般处理。随访3~4个月,对比两组患者的手感觉及功能恢复及,两点辨别觉变化。结果两组间相比,治疗后实验组患者的手感觉及功能恢复优良率为91.7%,高于对照组78.7%(P<0.05);且实验组的两点辨别觉为(5.5±1.2)mm,亦优于对照组的(8.3±2.1)mm(P<0.05)。结论手部神经损伤术后进行感觉再训练,可改善其两点辨别觉,有利于恢复患者的手感觉及功能。     

应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损效果观察

目的观察应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损效果。方法选择笔者所在医院2005年6月～2006年6月43例应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的患者,随访6个月～5年,观察修复效果、皮瓣成活率及功能恢复情况。结果 41例皮瓣顺利成活,占95.35%;1例皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合,1例发生血管危象,经探查后皮瓣成活,随访6个月～5年,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定结果显示,优14例,占32.56%;良21例,占48.84%;可8例,占18.6%。结论根据患者前臂及手部软组织缺损的形状、部位、大小,选择合适的游离皮瓣修复组织缺损。对提高外观美容效果具有积极的作用。     

显微外科技术一期修复手部皮肤及肌腱缺损的临床疗效观察

目的探究显微外科技术一期修复手部皮肤及肌腱缺损的临床疗效。方法将我院2008年1月至2012年11月收治的11例手部皮肤及肌腱缺损病患作为研究对象,行显微外科技术一期修复,并对临床疗效进行总结分析。结果本研究11例病患经过了显微外科技术一期修复之后,效果较好：手部移植皮瓣成活率100．00％,皮肤的覆盖区比较平整、质地较柔软,而皮肤的颜色也与正常的手部皮肤相近,皮肤的温觉、痛觉及触觉等恢复良好;供区创面的植皮一期均成活,血液运输良好,并未发生皮肤青紫及畏寒;此外,11例病患全部随访,时间3个月至4年不等,并用TAM评分,11例病患良8例,可3例。结论对于手部皮肤及肌腱缺损病患而言,临床采用显微外科技术一期修复治疗,能获得较好的疗效,值得临床推广及应用。     

早期康复运动对屈肌腱伴尺神经损伤修复术后手部功能的影响

目的探讨早期康复运动对屈肌腱伴尺神经损伤修复术后手部功能的影响。方法选取本院2015年1月至2016年12月收治的100例屈肌腱伴尺神经损伤患者,术后4周时两组患者均开始主被动活动训练,观察组在此基础上于术后第8天开始进行早期康复运动。结果两组患者的术后手部功能恢复效果存在一定的差异;其中,观察组患者的手部功能恢复效果优良率高于对照组(χ~2=1.943,P<0.05);采用早期康复运动治疗的观察组患者满意度要高于对照组(χ~2=5.473,P<0.05)。结论在屈肌腱伴尺神经损伤修复术后引入早期康复运动,能够显著提高患者术后的手部功能与治疗满意度,值得临床推广应用。     

游离腓动脉穿支皮瓣对手部软组织缺损患者局部感觉功能的影响研究

目的研究及观察游离腓动脉穿支皮瓣对手部软组织缺损患者局部感觉功能的影响情况。方法将2013年1月至2014年5月于本院进行治疗的54例手部软组织缺损患者根据皮瓣选取部位的不同分为对照组和观察组各27例,对照组以游离胸脐皮瓣进行修复,观察组则以游离腓动脉穿支皮瓣进行修复,然后将两组患者治疗后3、6、12个月的局部感觉功能状态进行评估及比较。结果观察组治疗后3、6、12个月的局部感觉功能状态均明显好于对照组,P均<0.05,两组间均有显著性差异。结论游离腓动脉穿支皮瓣对手部软组织缺损患者局部感觉功能的影响相对较好,对此类患者的应用价值相对更高。     

感觉统合功能失调对多动症儿童认知功能的影响

目的探讨感觉统合功能失调对多动症儿童认知功能的影响。方法符合DSM-IV有关ADHD的诊断标准的多动症孩子,按是否感觉统合功能失调分成两组,均接受WISC-CR、CPT、QNST进行评测,并对两组结果进行比较。结果感觉统合功能失调组的VIQ、PIQ、FIQ、领悟、数字广度、图形拼凑、编码明显低于对照组,差异有统计学意义。感觉统合功能失调组的QNST评测阳性率明显高于对照组,具有统计学意义。结论感觉统合功能失调对多动症孩子的认知功能有影响。     

肌肉肌腱转位术在晚期臂丛神经损伤功能重建中的应用

目的评价肌肉肌腱转位术实现晚期臂丛神经损伤功能重建的手术方法和疗效。方法对36例晚期臂丛神经损伤患者使用联合肌腱转位术来实现功能重建,男26例,女10例;年龄15～57岁,平均27.4岁;左侧16例,右侧17例,双侧3例。根据臂丛神经损伤类型和恢复情况,分期分别行斜方肌移位重建肩关节功能,尺侧腕屈肌腱移位或背阔肌移位重建屈肘关节功能,旋前圆肌腱移位重建伸腕功能,屈腕肌腱转位重建伸指功能。术后一年,对肩外展功能、屈肘功能和伸腕伸指功能进行评价。结果全部肩外展重建患者肩外展肌力Ⅲ级以上,全部屈肘功能重建患者屈肘肌力Ⅲ级以上,11例伸腕伸指功能达到优7例,良3例,可1例,优良率达91%。结论分期分类行联合肌腱转位术是实现晚期臂丛神经损伤的功能重建的优良手术方法。     

康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响

目的分析康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响。方法选取我院2016年1月至2017年5月收治的67例臂丛神经损伤术后康复患者为研究对象,随机数表法分为对照组33例,采用常规护理,观察组34例,采用康复护理,对比分析患肢功能恢复情况和术后并发症。结果观察组患者护理后患肢恢复功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论臂丛神经损伤患者进行康复护理后,患肢功能恢复显著,患者生活质量得到改善,并发症情况显著减少。     

早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响

目的:对尺桡骨双骨折患者采用早期康复训练护理的方法,并观察分析其对前臂功能恢复的影响。方法:选择在某院接受治疗的48例尺桡骨双骨折患者,按照随机的方法分成观察组与对照组,平均每组24例,对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上采用早期康复训练护理的方法,护理一段时间后,比较两组患者护理后的有效率情况及并发症发生率。结果:观察组的有效率(95.83%)明显高于对照组的(66.67%),且观察组并发症发生率(4.17%)明显低于对照组的(29.17%),具有统计学意义(P0.05)。结论:针对尺桡骨双骨折患者采用早期康复训练护理的方法可以有效地改善患者前臂的功能,提高患者的生活质量,建议广泛使用。     

分析皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用

目的:探讨皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用价值。方法:以2014年3月~2016年5月某院收治的80例手以及前臂皮肤烧伤瘢痕患者为研究对象,随机数字表法均分为实验组和对照组各40例,实验组及对照组分别实施腹股沟皮瓣瘢痕修复及股前外侧皮瓣瘢痕修复治疗,观察术后两组临床效果(以皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、皮瓣感染率评价)及3个月后复发率。结果:实验组皮瓣存活率95.00%、皮瓣感染率2.50%、术后3个月复发率7.50%较对照组明显高、低、低,皮瓣断蒂时间较对照组显著短,均有统计学意义(P0.05)。结论:皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中不仅有较高皮瓣存活率,皮瓣断蒂时间短,且术后皮瓣感染率及复发率低,其中腹股沟皮瓣修复术较股外侧皮瓣修复术更具优势。     

多种组织瓣在手部创伤修复中的应用

目的探讨不同组织瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法回顾分析我院应用组织瓣修复手部组织缺损95例的临床资料。结果本组皮瓣转移和移植68例,带蒂骨瓣转移16例,游离足趾移植11例,除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活。2例足拇趾甲皮瓣游离移植后出现伤口感染,经抗感染及局部换药治疗后愈合。术后随访3～24月,移植后皮瓣血运、弹性及成活良好,功能满意。结论应用不同组织瓣修复手部创伤,具有手术简便、安全、效果好、并发症少等优点。     

多种组织瓣在手部创伤修复中的应用

目的 探讨不同组织瓣修复手部组织缺损的临床效果.方法 回顾分析我院应用组织瓣修复手部组织缺损95例的临床资料.结果 本组皮瓣转移和移植68例,带蒂骨瓣转移16例,游离足趾移植11例,除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活.2例足拇趾甲皮瓣游离移植后出现伤口感染,经抗感染及局部换药治疗后愈合.术后随访3-24月,移植后皮瓣血运、弹性及成活良好,功能满意.结论 应用不同组织瓣修复手部创伤,具有手术简便、安全、效果好、并发症少等优点.     

下肢严重开放性损伤65例显微外科修复与护理

目的 分析下肢严重开放性损伤显微外科修复护理要点,总结护理经验.方法 2014年2月至2015年7月,医院共收治65例下肢严重开放性损伤并进行显微外科修复治疗患者,胸背部动脉穿支皮瓣带少部分背阔肌符合皮瓣治疗34例,其余均行Ⅰ期皮瓣修复术.结果 供区未见并发症,受区皮瓣全部存活,Ⅰ期愈合率93.85%.6例青紫、7例张力性水疱、5例远端皮肤坏死;手术48 h后和术后1周,受区皮瓣颜色、肿胀、温度、出血、回充盈实验异常率低于术后24 h,术后1周低于术后48 h,术后1周受区皮瓣Doppler检测异常率低于术后24 h和术后48 h,差异具有统计学意义(P<0.05);6个月后,美观度、色泽评分高于3个月后,差异具有统计学意义(P<0.05);3个月后、6个月后质地与弹性差异无统计学意义(P>0.05);术后患肢都存在不同程度功能障碍.结论 下肢严重开放性损伤显微外科修复治疗后术后1周特别是早期48 h是重点,需积极观测评价皮瓣存活情况,及早发现处理危象.     

鼠神经生长因子对早产儿脑损伤血清神经损伤标志物和神经行为学的影响

目的探究和分析鼠神经生长因子对早产儿脑损伤血清神经损伤标志物和神经行为学的影响。方法选取河南省人民医院2016年2月-2018年2月早产脑损伤患儿160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组使用常规治疗方法并每日静脉滴注胞二磷胆碱钠注射液,观察组在对照组基础上加用鼠神经生长因子肌肉注射,评估疗效、神经行为,分别检测治疗前后血清糖分解烯醇酶(serum neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S100钙结合蛋白β(S100 calcium-binding proteinβ,S-100β)和Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)的含量,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组改善率为93.75%,对照组改善率为72.50%,明显低于观察组(χ^2=16.10,P<0.05);治疗后2组各项新生儿神经行为测定评分均明显升高(P<0.05),观察组较对照组更明显(P<0.05);2组治疗后NSE、GFAP、MBP、S-100β和TLR-4较治疗前明显下降(P<0.05),观察组较对照组更明显(P<0.05);对照组和观察组不良反应发生情况差异不显著。结论鼠神经生长因子治疗能明显提升脑损伤早产儿临床疗效,改善各项血清学指标,改善患儿神经行为,且临床用药安全。     

优质护理在手外伤患者护理过程中的应用效果评价

目的探讨对手外伤患者施以护理期间,分析优质护理方式的应用效果。方法选择我院2014年12月至2017年3月收治的112例手外伤患者作为实验对象;选择数字奇偶法对手外伤患者分组;对照组:对手外伤患者施以基础护理;观察组:对手外伤患者施以优质护理;对护理服务质量指标认可程度等回顾性分析。结果观察组手外伤患者护理服务质量指标认可程度同对照组手外伤患者比较,体现出的优势尤为显著(P<0.05)。结论对手外伤患者合理施以优质护理干预,对于所有手外伤患者临床护理服务质量的提高、不良心理状态的改善以及疾病疼痛程度的降低均可以获得显著的促进效果。     

Effects of Colistin on the Sensory Nerve Conduction Velocity and F‐wave in Mice

The aim of this study was to examine the changes of sensory nerve conduction velocity (SNCV) and F‐wave for colistin‐induced peripheral neurotoxicity using a mouse model. Mice were administered with colistin 5, 7.5 and 15 mg/kg/day via a 3‐min. intravenous infusion. The sensory nerve conduction velocity (SNCV) and F‐wave were measured using the bipolar recording electrodes. The SNCV and F‐wave latency changed in a dose‐ and time‐dependent manner. The significant increase of F‐wave latency and significant decrease of SNCV appeared on day 3 (p < 0.05 and 0.01, respectively) in the 15 mg/kg/day group, and they were markedly changed on day 7 in the 7.5 mg/kg/day (p < 0.01 and 0.05, respectively) and 15 mg/kg/day groups (both p < 0.01). In addition, F‐wave latency also significantly increased on day 7 in the 5 mg/kg/day group (p < 0.05) without any clinical signs. These results indicate that SNCV and F‐wave latency were more sensitive in colistin‐induced neurotoxicity in mice, which highlights the early monitoring tool of polymyxins neurotoxicity in the clinic.     

肌电图仪在周围神经损伤手术中的临床应用

目的探讨肌电图仪在周围神经损伤手术中应用电刺激促进神经再生的监测作用。方法对23例周围神经损伤实施松解手术的患者于术中进行超强电刺激,在肌电图仪的持续监测下分析相应神经在刺激前后的电学变化。结果①电刺激后臂丛神经损伤和尺神经损伤复合肌肉动作电位的潜伏期较刺激前明显缩短,变化有统计学意义(P<0.05)。②电刺激后臂丛神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤的复合肌肉动作电位波幅明显高于刺激前,变化有统计意义(P<0.05)。结论肌电图仪在术中监测到对连续性尚存的损伤神经施行超强电刺激,能有效促进周围神经再生及神经功能恢复。