马凡综合征儿童围手术期护理方法探讨

目的:探讨儿童马凡综合征心血管病变行Bentall(带瓣人造血管置换)手术围手术期的护理方法。方法:分析我院2007年7月至2010年7月6例马凡综合征儿童手术治疗的临床资料。结果:6例患儿均行Bentall手术,5例患儿康复出院,其中1例死亡。结论:儿童马凡综合征行Bentall手术,术前做好心理护理,控制血压;术后做好循环系统、呼吸系统、神经系统、出血情况的监护以及抗凝药物使用的护理,是促使患儿尽快度过危险期,降低术后死亡率的重要护理措施。     

婴幼儿腭裂围手术期护理体会

目的：总结婴幼儿腭裂围手术期护理要点。方法回顾分析2008年4月至2014年12月腭裂手术,手术方法采用两瓣后推法整复,总结其围手术期护理要点。结果共收集156例患儿,术后所有患儿恢复良好,随访1~5年,效果满意。结论婴幼儿腭裂围手术期良好的护理,有助于婴幼儿术后外观及功能的恢复。     

小儿外科日间手术2762例围术期护理

目的:探讨小儿外科日间手术的围术期护理方法.方法:对2 762例小儿外科患儿行日间手术,并给予精心围术期护理.结果:本组患儿均顺利出院,术后随访1周～6个月,复发1例,麻醉穿刺部位感染并脓肿形成1例,经再次手术及切开引流后2例患儿均恢复良好.结论:良好的围术期护理可提高小儿外科患儿日间手术成功率,减少术后并发生发生.     

手术治疗下丘脑错构瘤患儿5例围术期护理

对5例下丘脑错构瘤患儿行手术治疗,围术期进行充分的术前准备,术后加强病情观察、呼吸道管理、心电监护、出院指导.结果本组患儿术后无并发症发生,手术效果满意.认为对手术治疗下丘脑错构瘤患儿给予精心围术期护理,可缩短住院天数,减少并发症发生,促进患儿康复.     

带蒂舌瓣修复术38例术后舌瓣的护理

目的:探讨口腔癌根治术+带蒂舌瓣Ⅰ期修复术患者的术后舌瓣的观察及护理.方法:总结38例口腔癌根治术+带蒂舌瓣修复术后患者舌瓣护理体会.结果:38例舌瓣术后完全成活出院,术后随访3～24个月,完全成活,成活率100%.结论:口腔癌根治术+带蒂舌瓣修复术后舌瓣的成活率与护士严密观察病情及精心护理密切相关.     

5例复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿的围术期护理

目的总结5例复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿的围手术期护理要点。方法 2014年8~11月对5例复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿做好围术期护理,包括完善术前检查,观察预防血管危象,做好用药及疼痛护理,确保患肢有效固定,重视康复指导。结果本组5例患儿术后拇指成活良好,1例发生血管危象,15 min后解除。结论良好的围手术期护理,正确有效的康复指导是复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿护理的关键。     

儿童内窥镜鼻窦手术132例围术期护理

目的:探讨内窥镜鼻窦手术患儿围术期的护理方法.方法:对132例患儿行内窥镜鼻窦手术患儿,并给予精心围术期护理.结果:按照1997年海口会议ESS疗效标准,Ⅰ型治愈42例,占89%,好转5例,占11%;Ⅱ型治愈62例,占86.1%,好转10例,占13.9%;Ⅲ型治愈9例,占70%,好转2例,占15%,无效2例,占15%.结论:对内窥镜鼻窦手术患儿做好围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生,促使患儿早日康复.     

改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸15例围术期护理

目的:探讨改良Nuss手术治疗先天性漏斗胸围术期的护理方法.方法:对15例先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,围术期给予持续动脉压监测、呼吸道管理、心电监护、康复计划、出院指导等.结果:本组手术均顺利进行,术中无并发症发生.手术时间30～50min,术中平均出血量小于10ml,术后住院5～8d,平均6d.术后早期并发气胸1例,无晚期并发症发生,均经精心围术期护理后痊愈出院.本组术后手术效果均优良.随访2～36个月,畸形矫正,外观满意.结论:对先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,并给予精心围术期护理,可缩短手术时间,减少并发症的发生,有利于患儿康复.     

巨型脐膨出Ⅰ期手术围术期护理

探讨新生儿巨型脐膨出Ⅰ期手术治疗围术期护理方法.对我院收治的18例巨型脐膨出患儿围术期护理方法进行回顾性总结和分析.18例患儿中14例经Ⅰ期手术及围术期护理均治愈,3例因入院较晚合并严重感染且没有得到有效的治疗而死亡,1例患儿行Ⅱ期手术治愈.巨型脐膨出患儿经及时Ⅰ期手术治疗及围术期护理会取得满意的疗效.     

先天性心脏病患儿围手术期的中医辨证施护

目的探讨先天陛心脏病患儿围手术期中医辨证施护的效果。方法选取2009年1月至2012年1月收治的80例先天性心脏病患儿,随机均分为观察组和对照组各40例,观察组患儿在围手术期进行中医辨证施护,对照组患儿给予常规护理,比较2组的护理效果。结果术后3,6,10d,观察组患儿的舌象润燥指数、胖瘦指数和腻腐指数与治疗前比较显著升高;术后3,6d舌象厚薄指数和裂纹指数与术前比较升高;术后10d舌象厚薄指数和裂纹指数与术后3d比较显著降低;术后3,6d,脉象参数与术前比较,PSR1升高,而PSR2、PSR3显著降低;术后10d与术后3d时比较,PSR1降低,PSR2、PSR,显著升高;术后3,6,10d与术前比较PSR4逐渐降低;术后3,6,10dCSR与治疗前相比逐渐升高,但比较无差异。观察组患儿的治疗效果显著优于对照组。结论对先天性心脏病患儿围手术期进行中医辨证施护可改善其血流动力学状态,促进术后恢复。舌象图和脉象图可作为判断先天性心脏病患儿围手术期辩证施护效果的参考指标。     

前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期护理

目的总结前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期的护理方法。方法对33例前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的患者进行术前、术后的护理,尤其是严密观察皮瓣血运,及早发现血管危象。结果 33例患者皮瓣全部成活,其中有2例是在及时发现并尽早处理血管危象后成功。结论通过对前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者进行积极有效的围术期护理,极大提高了手术成功率和患者术后生活质量。     

Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理

目的总结Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理要点,以促进修复效果,提高护理质量,为该类患者临床护理措施制定提供借鉴.方法对31例先天性唇裂修补术后唇畸形应用Abbe唇瓣二期修复的患儿实施系统化围手术期护理,包括完善术前检查、做好术前准备、术后皮瓣观察及护理、呼吸道护理、饮食护理、口腔护理、断蒂及语音训练、心理护理、瘢痕皮肤按摩护理等措施.结果所有患儿均顺利完成Abbe唇瓣二期修复术,术后2~3周断蒂康复出院,所有伤口均一期愈合,唇外形良好,瘢痕不明显,患者对修复效果满意,护理满意度为100%.结论运用Abbe唇瓣修复先天性唇裂修补术后唇畸形效果显著,全面科学的围手术期护理是保证手术成功,提升修复效果的重要手段.     

肌皮瓣转移术治疗截瘫患者骶尾部压疮的围术期护理

目的探讨肌皮瓣转移术治疗截瘫患者骶尾部压疮的围术期护理方法及效果。方法回顾2009年1月~2011年8月采用肌皮瓣转移术治疗的9例截瘫患者骶尾部Ⅲ°压疮病例,均运用了规范化围术期护理,重点加强患者的心理护理、体位训练、皮瓣血运的观察及健康教育。结果随访3~12个月,本组9例患者通过肌皮瓣转移术治疗骶尾部压疮全部存活。结论围术期规范化护理为肌皮瓣转移术治疗截瘫患者骶尾部压疮提供了良好的疗效保障,可提高皮瓣存活率。     

眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者行皮瓣修复的护理

总结21例游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者围术期的护理经验。护理要点：术前进行创面准备、负压封闭引流、皮瓣供区血管超声定位及心理护理;术中防止出现低体温,维持控制性低血压,做好血管吻合环节管理,预防术中动脉危象;术后做好皮瓣护理,密切观察皮瓣血液循环,预防和及时处理皮瓣血管危象,全程规范使用敏感抗生素及指导早期康复训练。本组21例患者皮瓣全部成活,皮瓣均未出现坏死或部分坏死。围手术期的精准护理是游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇伤致四肢深层溃疡治疗成功的重要保证。     

先天性腹壁缺损膀胱外翻患儿整形修复围手术期护理

目的总结先天性腹壁缺损膀胱外翻患儿整形修复术围手术期护理措施及临床效果,为临床该类患儿规范化护理方案的制定提供借鉴。方法运用整形修复外科原则对11例天性腹壁缺损膀胱外翻患儿的缺损范围及程度进行充分评估,采用腹壁局部肌筋膜瓣、阔筋膜张肌皮瓣、阴股沟皮瓣及髂腹股沟皮瓣修复缺损腹部并对外翻膀胱实施内翻修复治疗,并给予系统化围手术期护理干预。结果所有先天性腹壁缺损膀胱外翻患儿均一期修复成功,皮瓣存活良好,缺损腹壁均一期愈合,所有外翻膀胱均得到还纳修复,排尿功能正常,术后形态良好,患儿家属对整形修复效果及护理措施满意。结论根据不同腹壁缺损范围及膀胱外翻程度,运用整形修复皮瓣尽早闭合修复腹壁缺损膀胱外翻,效果显著,实施围手术期科学护理干预是保证整形修复良好疗效的基础,可降低术后并发症发生率,提高整形修复效果,提升护理质量。     

胸大肌肌皮瓣行舌再造术的术后护理

口腔恶性肿瘤切除后往往遗留较大的创面,常需带蒂肌皮瓣修复口底缺损,关闭创面并充填死腔。胸大肌肌皮瓣因其适应证广泛[1],常用来行部分舌或半舌以上切除的口底癌患者的舌再造术。然而有关其专科护理方面,特别是专科护理观察的报道甚少,我科2002年1月-2005年10月共收治7例实施     

舌颌颈联合根治舌癌即时下肢肌皮瓣移植修复患者的护理

目的总结舌颁颈联合根治舌癌即时下肢肌皮瓣移植修复的护理经验,以期提高舌癌患者治愈率。方法对21例舌癌舌颁颈联合根治即时下肢肌皮瓣移植修复患者术前、术后的护理要点进行回顾性分析。结果舌癌舌颌颈联合根治即时下肢肌皮瓣移植修复成功率为90．5％。通过温暖情感支持式个体化心理护理及术前术后各项护理,患者心理状态稳定,移植皮瓣复活良好,舌功能恢复良好。结论对舌癌根治即时下肢肌皮瓣移植修复患者进行早期心理干预及移植皮瓣的严密观察和护理．能提高移植皮瓣存活率。     

8例肺动静脉畸形患儿介入治疗的围手术期护理

总结8例肺动静脉畸形患儿介入治疗的护理。术前分别做好患儿及家长的心理干预,训练患儿有效咳嗽;术后做好再咯血的预防护理,穿刺侧肢体制动期护理,重视并发症的观察及护理。本组8例均治愈出院。     

（增刊投稿）先天性主动脉弓中断及合并心脏畸形患儿的围手术期护理体会

目的：探究综合护理干预在先天性主动脉弓中断及合并心脏畸形患儿围手术期护理中的应用效果。方法：选择我院30例先天性主动脉弓中断及合并心脏畸形患儿(收治时间为自2018年6月至2019年6月)作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组15例， 研究组患儿予以围手术期综合护理，对照组患儿予以围手术期常规护理，对比两组患儿护理前后的上、下肢血压水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标水平、术后并发症发生率及患儿家长对护理工作的总满意率。结果：护理前，两组患儿上、下肢血压水平及LVEF、LVEDD等心功能指标水平对比均无显著差异(P＞0.05)，护理后，研究组患儿上、下肢血压水平、LVEDD水平、术后并发症发生率均显著低于对照组，研究组患儿LVEF水平、家长对护理工作的总满意率均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：将综合护理应用于先天性主动脉弓中断及合并心脏畸形患儿围手术期护理工作中，不仅能有效促进患儿上下肢血压水平恢复正常和改善其心功能，同时还能预防和降低患儿术后并发症发生率，从而能全面提高患儿预后质量。     

4例儿童臂丛神经损伤健侧C(7)椎体前移位直接修复术的护理

总结了4例儿童臂丛神经损伤健侧C(7)椎体前移位直接修复术围手术期的护理体会.术前通过心理护理、预防再损伤及功能锻炼、疼痛护理及术前体位训练等,患者情绪稳定,患者及家属对患者的伤残接受程度提高,患肢未出现再损伤.术后做好体位护理、病情观察、功能锻炼及出院指导,患儿术后康复过程顺利,切口Ⅰ级愈合,能够配合进行功能锻炼.