GP方案联合益气化痰汤治疗晚期非小细胞肺癌64例

[目的]评价益气化痰汤联合吉西他滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。[方法]64例晚期NSCLC患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组,两组的化疗方案均采用GP方案,每21d为1个周期：而联合化疗组加服益气化痰汤（主要药物：黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、神曲、厚朴、生意苡、川 贝、石见穿、葶苈子、桑白皮、白花蛇舌草等）。3个周期后评价疗效和毒副反应。[结果]两组均无CR者,联合治疗组有效率46．88％,单纯化疗组有效率40．0％（P〈0．05）．两组毒副反应均可耐受。联合化疗组在改善症状、延长生存期方面较有优势。[结论]益气化痰汤联合GP方案治疗晚期NSCLC可获得较好疗效．减轻毒副反应。     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

[目的]探讨吉西他滨联合顺铂方案(GP)及异长春花碱联合顺铂方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.[方法]晚期非小细胞肺癌35例采用GP方案,38例采用NP方案,治疗2个周期后评价疗效及毒副反应.[结果]总有效率GP组为45.8%,NP组为52.6%;中位生存期分别为10.5和9.9个月,两组比较无显著性差异(P＞0.05).主要的毒副反应为血液毒性.[结论]GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定且相似,毒副反应可以耐受.     

NP和GP方案交叉治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

[目的]分析吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)分别组成的含铂二联方案交叉治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。[方法]2003年10月～2005年10月收治的83例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者,随机分为NP(NVB DDP)起始组和GP(GEM DDP)起始组,每组治疗后稳定者交叉采用另一方案,有效者(CR或PR)继续原方案到满4～6个疗程,进展者出组。[结果]NP起始组总有效率为46.3%,稳定者占41.5%,进展者占12.2%;GP起始组总有效率为47.6%,稳定者占35.75%,进展者占16.7%。交叉后NP起始组17例稳定者对GP治疗总有效率为23.5%(4/17),稳定者占64.7%(11/17),进展者占11.8%(2/17);GP起始组15例稳定者对NP治疗总有效率为33.3%(5/15),稳定者占46.75%(7/15),进展者占20.0%(3/15);两组达进展时间(TTP)分析发现,起始治疗NP组有效者(19例)TTP8.7个月,GP组有效者(20例)TTP9.1个月,稳定者交叉治疗后的TTP分别为7.8个月(17例)和8.0个月(15例)。两组副作用中恶心/呕吐、贫血、乏力和脱发两组基本相似,但Ⅲ￣Ⅳ度中性粒细胞减少NP组明显高于GP组,而Ⅲ￣Ⅳ度血小板减少则GP组高于NP组。[结论]NP起始和GP起始治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,无交叉耐药性,稳定者交叉治疗可能提高疗效。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

沙利度胺具有抗血管生成作用，可通过抑制促进血管生长的因子bFGF和VEGF表达发挥作用。我们于2007年3月至2008年7月，采用沙利度胺联合GP方案，治疗30例非小细胞肺癌患者，现报告如下。     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性反应。方法60例符合条件的患者接受下述联合方案化疗2周期,吉西他滨1250mg/m2iv d1、8,顺铂25 mg/m2iv d1~3,至少2周期进行评价。结果本组患者总有效率为46.67%;III期及IV期与复发转移者比较疗效均无显著性差别;鳞癌与腺癌比较疗效无显著性差异。毒性反应以骨髓抑制为主,III~IV度白细胞减少发生率61.82%,其中粒细胞减少性发热30.91%。其它不良反应耐受性良好。结论GP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效、耐受性良好的方案。     

康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察康莱特联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效性.方法:将72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,对照组予GP方案化疗,试验组予GP化疗方案+康莱特联合治疗,比较两组治疗有效率、对生活质量影响及肿瘤标志物水平.结果:两组间治疗有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05);试验组KPS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肿瘤标志物水平低于对照组.结论:康莱特联合GP方案化疗不影响晚期非小细胞肺癌患者治疗有效率,但可降低患者血清糖链抗原CA-125、神经烯醇化酯酶(NSE)水平,明显改善患者生活质量.     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价GP（吉西他滨、顺铂）方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法42例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案化疗并加用60Co照射。化疗2周期，胸部放疗总量60—70Gy，远处转移灶的放疗量视病灶部位而定。结果15例完全缓解（CR），18例部分缓解（PR）。有效率为78．6％（CR＋PR），受益率为95．2％（CR＋PR＋SD）。初次化疗敏感的病例疗效好。结论GP方案联合放疗可明显提高缓解率，临床受益率高，安全有效，可作为一线治疗。     

DP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价DP方案(多西他赛+顺铂)和GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:DP方案治疗晚期NSCLC 38 例,多西他赛(docetaxel)37.5mg/m2 ,静脉滴入,d1,8;顺铂(DDP)25mg/m2 ,静脉滴入,d1-3 .GP方案治疗晚期NSCLC 42 例,吉西他滨(gemcitabine)1000mg/m2 ,静脉滴入,d1,8 ;DDP用法同DP方案.每3周重复,2个周期化疗后评价疗效.结果:DP 方案有效率为44.7%(17/ 38),其中腺癌50%(10/20),鳞癌37.5%(6/16);GP方案有效率38.1%(16/42),其中腺癌30%(6/20),鳞癌50%(10/20).DP方案组中位生存期10.1个月,1年生存率47.2%;GP方案组中位生存期9.5个月,1年生存率45%.两方案相比无统计学差异(P＞0.05).骨髓抑制及消化道反应为主要不良反应,其中Ⅲ度、Ⅳ度血小板减少率分别为2.6%(1/38)和16.7%(7/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DP 和GP 方案治疗晚期NSCLC 效果均有效,但DP方案对腺癌疗效比GP方案更有优势,GP方案对鳞癌更有优势.     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的研究吉西他滨(健择,Gemcitabine,GEM)与顺铂(Cisplatin,PDD)组成的GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 19例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊,治疗剂量:GEM 1000～1250 mg/m2,静滴第1、8天;DDP 80 mg/m2,静滴第1天(或分3～5 d给药),做适当水化利尿,21 d为1周期,2～3周期为1疗程.结果 19例患者中,CR 0例,PR 9例,有效率47.4%(9/19).中位缓解期8.0个月,中位生存期9.6个月.1年生存率47.4%(9/19).最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 GP方案治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率和较长的生存期,毒性可以耐受.     

力尔凡联合GP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察力尔凡联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 32例初治晚期NSCLC随机均分为治疗组(16例)和对照组(16例),分别给予力尔凡联合GP方案和单独GP方案治疗,并比较观察两组的疗效和毒副反应.结果 对照组16例中15例可评价疗效,其中PR 5例,SD 7例,PD 3例,有效率为...     

重组人血管内皮抑制素联合治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究抗肿瘤新生血管生成抑制剂重组人血管内皮抑制素（恩度）联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：30例非小细胞肺癌均为ⅢB～Ⅳ期患者，初治或复治，采用化疗等联合恩度治疗，化疗采用常规方案，恩度15mg／次，每日1次，连续14天，每月重复使用。30例病理类型为：腺癌22例，鳞癌2例，其它类型6例；恩度联合一线化疗者5例，恩度联合二线化疗者15例，恩度联合三线及以上治疗者10例。结果：全组30例有效率（CR＋PR）为26．6％，临床受益率（CBR）为79．9％；中位TTP3．6个月。使用恩度1个疗程有8例，中位生存期2．5个月；2～3个疗程14例，中位生存期3个月；4～5个疗程6例，中位生存期5．5个月；≥6个疗程2例，中位生存期9个月。毒副反应主要为食欲不振，疲乏，轻度的心脏毒副反应，包括心悸、胸闷、早搏等。其他为化疗相关的毒副反应如骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道及外周神经毒性。结论：恩度联合化疗安全有效，耐受性好，毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，初治与复治均有效果，有效患者长期使用获益更大。     

GP方案与TP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨GP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：72例晚期NSCLC（ⅢB期50例,Ⅳ期22例）随机分成GP组和TP组,人组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应,以及1、2年的生存率。结果：GP和TP两组近期疗效的有效率分别为44．4％和47．2％,两组中位生存期分别为8．7月和8．5月,1年生存率分别为16．6％和19．4％,2年生存率分别为8．3％和11．1％。两组资料统计学处理均无显著性差异。毒副反应方面,GP组以血小板降低为主,TP组以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内。结论：GP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受。因此GP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察恩度（重组人血管内皮抑素）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性,并与单纯含铂化疗方案比较。方法：依照入选标准,选择60例晚期NSCLC住院患者,分恩度联合化疗组28例和单纯化疗组32例,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善情况及不良反应。结果：恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率分别为28.57%和28.13%,无统计学差异（P〉0.05）;疾病控制率分别为96.43%和93.75%,无统计学差异（P〉0.05）。治疗后两组ECOG评分均较治疗前明显降低,具有统计学差异（P〈0.05）,但两组间比较,无统计学差异（P〉0.05）。恩度联合化疗组的临床症状缓解率较单纯化疗组高：咳嗽缓解率分别为80%和71.43%、气短缓解率分别为78.57%和75%、咯血缓解率分别为90%和81.82%、疼痛缓解率分别为75%和71.43%,但无统计学差异（P〉0.05）。两组的主要不良反应均为恶心/呕吐、疲乏及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主,患者均可耐受,两组间不良反应发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：恩度与含铂化疗联合应用,未改善近期疗效,未增加不良反应,但具有提高生活质量的趋势,值得临床进一步研究。     

吉西他滨或紫杉醇联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂（GP方案）及紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将88例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为GP组（42例）与TP组（46例）,分别接受吉西他滨及紫杉醇联合顺铂治疗,化疗2个周期后评估客观有效率（ORR）、1年生存率、中位生存时间和不良反应。结果GP组和TP组患者的ORR分别为3s．1％和37．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;GP组患者的中位生存时间为8．7个月,1年生存率为33．3％,与TP组比较差异无统计学意义（8．8个月和32．6％,P〉0．05）。与TP组相比,GP组患者的Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率显著降低,而血小板减少发生率显著升高（P〈0．05）。结论吉西他滨、紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期临床疗效相当,不良反应可耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗４６例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。方法：经病理学检查证实的４６例初治ⅢＢ和Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者,包括鳞癌１７例,腺癌２３例,其他类型６例,均采用恩度联合常规化疗,其中联合ＴＰ方案１２例,联合ＧＰ方案１５例,联合ＮＰ方案１９例。恩度剂量为１５ｍｇ／次,加入生理盐水５００ｍｌ中静滴３～４小时,第１～１４天连续给药。ＴＰ方案：紫杉醇（ＰＴＸ）１７５ｍｇ／ｍ^２第１天,顺铂（ＣＤＤＰ）２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天;ＧＰ方案：吉西他滨（ＧＥＭ）１ ０００ｍｇ／ｍ^２第ｌ、８天,ＣＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天;ＮＰ方案：长春瑞滨（ＮＶＢ）２５ｍｇ／ｍ^２第１、８天,ＣＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天。均２１天为１周期。所有患者至少完成２个周期,根据ＷＨＯ疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、１年生存率、肿瘤进展时间（ＴＴＰ）及毒副反应。结果：４６例初治晚期ＮＳＣＬＣ,获ＣＲ２例（４.３５％）,ＰＲ１７例（３６.９６％）,ＳＤ１４例（３０.４３％）,ＰＤ１３例（２８.２６％）,客观反应率（ＲＲ）为４１.３１％,疾病控制率（ＤＣＲ）７１.７４％。中位ＴＴＰ为５.１个月,１年生存率为３８.２％。治疗相关毒副反应主要为食欲不振,疲乏,轻度的心脏毒副反应,包括心悸、胸闷、血压升高等,全组无心律失常及出血发生。骨髓抑制、Ⅰ ～Ⅱ度胃肠道及外周神经毒性均可耐受。结论：恩度联合常规化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的近期客观疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗多周期治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液联合TP或NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,并探讨与治疗周期的关系.方法 经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的25例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者,采用重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗21例,联合TP方案治疗4例,21 d为1个周期,观察患者的近期疗效、疾病进展时间(TTP)、1年生存率、中位生存时间(OS)、生活质量变化和不良反应.采用流式细胞术检测治疗前、后外周血循环活化血管内皮细胞(aCECs)的数量,并评价其与疗效和治疗周期的关系.结果 全组25例患者均可进行疗效和安全性评价,其中部分缓解(PR)5例(20.0％),稳定(SD)14例(56.0％),进展(PD)6例(24.0％),客观有效率(RR)为20.0％,临床受益率(CBR)为76.0％,中位TTP为8个月,中位OS为19个月.短周期治疗(周期＜4个)14例,其中PR 2例,SD 6例,PD 6例,RR为14.3％;临床受益的8例患者的中位TTP为6个月,中位OS为18个月.长周期治疗(周期≥4个)11例,均为临床受益患者,其中PR3例,SD 8例,RR为27.3％,中位TTP为17个月,中位OS为26个月.短周期治疗临床受益者aCECs 平均上升(293±12)个/105,长周期治疗临床受益者平均下降( 243±181)个/105.治疗周期、TTP均与治疗前、后aCECS的数量变化呈正相关(r=0.970,P=0.001;r=0.829,P=0.042).全组生活质量改善12例,稳定10例,下降3例.全组患者的常见不良反应为血液和胃肠道不良反应,均不影响继续用药,长周期组和短周期组患者3～4度不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合TP或NP方案治疗晚期NSCLC能显著提高远期疗效,长周期治疗的患者TTP和OS均较短周期者延长,且长周期治疗并不增加不良反应的发生率.aCECs是较好的预测NSCLC疗效的指标.     

重组人血管内皮抑素联合培美曲塞治疗复治进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察和比较重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞与单药培美曲塞治疗晚期复治的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效及毒副反应。方法　３２例均已确诊并有远处转移的复治的晚期ＮＳＣＬＣ患者,其中恩度联合培美曲塞组１２例,培美曲塞单药组２０例,按照ＲＥＳＩＳＴ标准每周期评价化疗疗效和ＷＨＯ标准每周期评价毒性。结果　恩度联合培美曲塞组共完成３５个周期,平均２.９个周期。ＲＲ３例（２５.０％）,ＣＢＲ９例（７５.０％）。培美曲塞单药组共完成５５个周期,平均２.７个周期。ＲＲ４例（２０.０％）,ＣＢＲ１２例（６０.０％）。两组比较,ＲＲ率差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,ＣＢＲ率差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到３级及以上,可以耐受。结论　恩度联合培美曲塞治疗复治晚期ＮＳＣＬＣ具有较好的近期疗效,且毒性反应轻,耐受性好,值得临床进一步应用。     

重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：经病理学检查证实的31例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,包括鳞癌11例,腺癌18例,腺鳞癌2例,均采用恩度加常规化疗联合治疗,其中联合TP方案19例,联合GP方案12例。恩度剂量为15mg／次,加入生理盐水500ml中静滴3～4小时,第1～14天连续给药;TP方案为紫杉醇（PTX）150mg／m^2第1天,顺铂（CDDP）25mg／m^2第2—4天;GP方案为吉西他滨（GEM）1000mg／m^2第1、8天,CDDP25mg／m^2第2—4天,均为21天1周期。所有患者至少完成2个周期,根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应。结果：31例晚期NSCLC患者中,获得CR1例（3．2％）,PR12例（38．7％）,SD10例（32．3％）,PD8例（25．8％）,总有效率为41．9％,中位TTP为4．2个月,1年生存率为39．3％。毒副反应主要为血液学、消化道毒性等。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少10例（32．3％）,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例（16．1％）,Ⅲ～Ⅳ度呕吐3例（9．7％）,发生Ⅰ度及Ⅱ度血压升高各1例,肝功能损害7例,全组无心律失常及出血发生。结论：恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。     

参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

观察参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法治疗组35例,对照组35例,均采用相同的GP化疗方案,即吉西他滨1g／m^3,d1、8,DDP 25mg／m^2 d1～3。治疗组加用参芪扶正注射液250ml静滴,每天1次,连用10天。结果两组疗效无显著性差异（P〉0．05）;治疗组血液毒副作用和消化道发生率明显低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副作用,改善患者的生存质量。