改良封闭负压引流术在糖尿病足治疗和护理中的应用

目的:研究改良封闭负压引流术用于糖尿病足治疗及护理中的价值。方法:2018年2月~2019年10月本院接诊的糖尿病足病患52例,用奇偶数字分组法划分成研究、对照组(n=26)。2组都接受常规治疗与护理,研究组加用改良封闭负压引流术。对比伤口愈合率等指标。结果:研究组住院费用(8347.26±141.79)元,比对照组(9792.63±157.15)元少,P<0.05。研究组患者满意度100.0%,比对照组80.77%高,P<0.05。研究组抗生素使用时间(13.49±3.14)d,比对照组(20.59±3.47)d短,P<0.05。研究组伤口愈合率(31.72±3.58)%,比对照组(19.92±3.69)%高,P<0.05。结论:于常规治疗及护理中,采取改良封闭负压引流术对糖尿病足病患进行干预,可有效促进其伤口愈合,缩短抗生素使用时间,减少住院费用,建议推广。     

负压封闭引流技术在糖尿病足中的应用及护理

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在糖尿病足中的应用及护理。方法选择2010年2月—2011年12月收治的糖尿病足患者20例,给予VSD治疗,术后根据病情给予相应的护理措施。结果 11例一次清创引流植皮后愈合,9例经2～3次VSD治疗后植皮修复,无一例因护理不当造成VSD治疗中断。结论 VSD治疗糖尿病足,能安全有效地封闭创面,促进创面愈合。术后维持恒定有效的负压吸引,密切周全的观察及护理,对于提高手术疗效具有重要意义。     

负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月期间我院收治的98例糖尿病足患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者予以常规治疗方法,观察组患者予以负压封闭引流术对糖尿病足患者进行治疗,观察两组患者创面愈合时间、住院时间、住院费用、严重感染、创面愈合情况及生活质量。结果观察组患者创面愈合时间为(35.39±2.40)d、住院时间(38.43±3.21)d、住院费用(2.84±0.31)万与对照组的(46.48±3.47)d、(48.46±4.57)d、(3.79±0.73)万相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组未出现严重感染患者,创面愈合率为97.96%,显著高于对照组的85.71%,P<0.05;两组患者治疗前生活质量各维度没有显著差异(P>0.05),治疗后两组患者生活质量各维度评分较治疗前均增高明显(P<0.05),且观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗糖尿病足疗效确切,显著缩短了患者创面恢复时间,减少患者住院时间及严重感染率,显著提高了患者的创面愈合率及生活质量,值得临床的广泛应用。     

封闭负压引流治疗糖尿病足创面的疗效

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足创面的疗效。方法选取2008年3月～2011年9月在我院治疗的Wagner分级为2～4级糖尿病足患者46例,随机分为治疗组23例,由骨科医生清创后采用封闭负压引流技术治疗,对照组23例,由专科护士采用湿性换药的方法治疗。观察治疗3 w后治愈率。结果 3 w后治疗组23例中治愈22例,治愈率为95.7%,1例显效。对照组23例仅3例治愈,治愈率为13.0%,8例显效,12例无效,治疗组治疗效果显著高于对照组。结论封闭负压引流技术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合。     

负压封闭引流联合富血小板血浆技术在糖尿病足病患者治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)技术在糖尿病足病患者治疗中的临床疗效。方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的240例糖尿病足病(DFU)患者的病例资料,通过计算机随机编码分为四组,对照组、观察组(VSD组、PRP组及VSD联合PRP组),对照组采用创...     

VSD负压封闭引流治疗糖尿病足创面效果观察

目的应用负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足创面,使创面的愈合和恢复达到明显效果。方法糖尿病足患者76例,随机分为两组各38例,观察组采用负压封闭引流技术治疗,对照组通过清创术联合清洁换药对创面进行常规处理,对较大、较深的创腔应用引流条、引流管等引流治疗。结果两组糖尿病足患者出院时情况,观察组患者创面肿胀程度及换药次数较对照组明显减少(p<0.05),切口愈合时间和抗生素使用时间观察组比对照组均明显缩短(p<0.05),同时观察组较对照组创面面积明显缩小。结论应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足,可缩短疗程,减少换药频次,避免创面感染,减轻患者痛苦,是一种较为理想的治疗方法。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足难愈创面32例

目的：探讨持续负压封闭引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗糖尿病足创面的临床效果。方法：应用VSD治疗糖尿病足溃疡创面32例。结果：32例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10～16d。结论：负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著。     

糖尿病足32例临床分析

糖尿病足是直接威胁糖尿病患者生存质量的慢性并发症之一 ,早期诊断、治疗对改善患者的生存质量有着重要意义。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的糖尿病足患者 32例 ,现将其临床特点及治疗效果与转归总结分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 32例均系住院病人 ,全部病例均符合 1985年WHO糖尿病的诊断标准 ,确诊为 2型糖尿病 ,糖尿病足诊断标准符合《糖尿病足检查方法及诊断标准》[1] 。其中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 8～83岁 ,中位年龄 6 7岁 ,病程 3年至 30年不等。糖尿病足病程 7d至 3年。诱因主要为剪脚趾甲损伤 …     

封闭负压引流技术在深度烧伤治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术联合游离植皮术在深度烧伤治疗中的应用。方法根据治疗方法的不同对61例深度烧伤患者分组,VSD治疗组33例手术清创后采用VSD技术封闭创面,待创面肉芽组织新鲜后植皮,采用VSD技术加压植皮区;对照组28例采用传统换药方法,引流分泌物,去除坏死组织,促进肉芽组织生长,肉芽组织新鲜后植皮,加压包扎植皮区。结果在接受VSD技术治疗的33例中,无一例发生局部及全身过敏反应和异常出血情况。经过一次（7—10d）封闭负压治疗,除2例因创面组织缺损较大,血运欠佳等原因,需再一次清创后继续负压闭式引流外,其余31例病例创面肉芽组织鲜红,其后采用植皮术,效果良好。VSD治疗组与对照组治疗至植皮所用时间、疼痛评分、局部治疗费用分别为（8±0．9）d和（14±1．2）d、（5．7±1．6）分和（3．1±1．1）分、（1．5±0．4）万元和（0．6±0．2）万元;植皮成活率、创面细菌培养率分别为6．5％和28．6％、97．0％和75．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD技术方法简便,易于掌握,能促进烧伤创面肉芽组织生长,降低烧伤创面感染率,可尽快植皮,提高植皮成活,并可减轻患者痛苦。因此,值得在深度创面治疗上进行推广。     

封闭负压引流技术治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效分析

目的探讨封闭负压引流技术治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2015年8月收治的感染性糖尿病足部溃疡患者43例,分为试验组(22例)和对照组(21例)。两组患者均给予降糖治疗和接受糖尿病饮食,并根据血糖水平给予皮下注射胰岛素,控制血糖在正常范围。两组患者均予以彻底清创,去除坏死组织和异物。对照组给予常规换药处理,试验组在对照组基础上加行封闭负压引流技术处理。治疗结束后比较两组患者换药次数、抗菌素使用天数和治疗总有效率。结果治疗结束后,试验组换药(9.1±3.5)次,抗菌素使用(3.6±1.8)天,明显少于对照组的(16.2±7.7)次和(8.2±2.7)天,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗的总有效率为95.5%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压引流技术治疗糖尿病足部溃疡,能有效促进创面愈合,疗效确切,值得临床推广应用。     

清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察

目的 观察清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法 本院2019年6月-2020年6月收治的62例糖尿病足创面患者为本次研究对象,按照是否开展清创术联合负压封闭引流技术将患者分为对照组（31例：未采取上述联合治疗方案,单纯开展清创术）与实验组（31例：开展上述联合治疗方案）,比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者术后细菌定量以及术后疼痛感均低于同一时间对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组患者治疗2周后巨噬细胞为（4.03±0.11）个、白细胞为（1.65±0.11）个、淋巴细胞为（3.21±0.21）个、中性粒细胞百分比（60.21±4.45）%,相关细胞因子均优于对照组,实验组治疗2周后C反应蛋白为（8.38±1.42）mg/L、白细胞介素-1为（5.23±0.15）ng/L、白细胞介素-6为（38.54±3.11）pg/L、肿瘤坏死因子-α为（45.29±4.45）pg/L,相关炎症因子均低于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组患者术后2周治疗总有效率（96.77%）以及患者对治疗效果满意度（93.55%）均显著高于对照组,数据差异明显...     

经皮氧分压测定在糖尿病足病中的临床应用（综述）

糖尿病足病是糖尿病严重的慢性并发症,下肢血管病变是糖尿病足病的主要原因之一。目前临床常用的检测糖尿病下肢血管病变的方法多反映下肢大中小血管病变而对下肢尤其踝以下微循环障碍则未能很好的体现,经皮氧分压（TcPO2）测定可以直接反映微循环的功能状态,较早发现糖尿病足溃疡发生的风险、预测溃疡愈合的可能、选择截肢平面及评价治疗效果等。     

胰岛素局部应用联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察胰岛素局部注射联合外用疗法应用于糖尿病足患者足部溃疡创面的疗效以及对患者血清炎性因子表达水平的影响。方法选取2014年1月—2016年1月收治的糖尿病足患者68例,随机均分为对照组与观察组,各34例。对照组采取持续负压封闭引流(VSD)治疗,观察组在对照组的基础上以胰岛素局部注射与外用冲洗进行治疗;治疗一疗程后对比两组创面肉芽组织新生程度、微血管密度,治疗三疗程后评估两组临床疗效,检测并对比两组血糖水平、血清中IL-1、TNF-α、晚期糖基化终末期产物(AGEs)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮组织生长因子(VEGF)的表达水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用秩和Mann-Whitney U检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组肉芽组织新生程度、微血管密度(MVD)均优于对照组(均P0.05)。治疗三疗程后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组治愈率、总有效率(52.94%,97.06%)高于对照组(26.47%,79.41%)(均P0.05)。治疗后两组炎性因子IL-1、TNF-α、AGEs均下降,生长因子EGF、VEGF均上升,且观察组各项指标表达水平均优于对照组(均P0.05)。结论局部注射疗法应用于糖尿病足患足溃疡治疗中疗效理想,能够有效抑制炎性因子和AGEs的表达,升高生长因子的表达从而起到快速治愈溃疡创面的作用。     

封闭负压引流技术在创伤骨科中的应用

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术在创伤骨科中的临床疗效.方法 对2008年12月至2009年11月收治的18例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染患者行手术清创,应用持续VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引7～9 d后,拆除或更换VSD敷料,然后行游离植皮术.结果 18例患者中13例一次使用VSD治疗后一期植皮全部成活;4例行二次VSD治疗后植皮全部成活;1例失败.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织快速和良好生长,控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

基于区域健康数据平台开发2型糖尿病患者糖尿病足发病预测模型及其应用

目的 基于区域健康信息平台,构建成年2型糖尿病患者的糖尿病足发病风险预测模型。方法 利用宁波市鄞州区域健康信息平台,纳入2015年1月1日至2022年12月31日≥18岁新发2型糖尿病患者,按照7∶3的比例随机划分为训练集与测试集。使用LASSO回归模型和双向逐步回归模型分别筛选危险因素,并进行模型对比。使用净重新分类指数、综合判别改善指数以及一致性指数作为模型比较的指标。构建单因素和多因素Cox比例风险回归模型,并绘制列线图,计算曲线下面积（AUC）作为模型验证的区分度评价指标,绘制校准曲线检验其校正能力。结果 LASSO回归模型与双向逐步回归模型差异无统计学意义,选取较优的双向逐步回归模型作为最终模型。纳入的因素包括发病年龄、性别、糖化血红蛋白、估计肾小球滤过率、服用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物及吸烟史。训练集中预测5年和7年糖尿病足发病风险的AUC值（95%CI）分别为0.700（0.650~0.749）和0.715（0.668~0.762）,测试集为0.738（0.667~0.801）和0.723（0.663~0.783）。校准曲线与理想曲线较为接近,模型区分度和校准度均较好。结论 本研究构建了一个便捷易用的糖尿病足发病风险预测模型并划分了风险分层,模型的可解释性强,区分度良好,校准度较优,可以用于成年2型糖尿病患者糖尿病足的发病预测,为医生在临床中对糖尿病足发病风险的评估提供参考依据。     

糖尿病足综合治疗的体会

目的探讨糖尿病足的治疗方法。方法2003～2008年,笔者所在医院采取糖尿病教育、心理支持和常规药物治疗糖尿病足26例。结果本组病例治疗时间30～117d,平均56．8d,治愈19例,好转5例,截肢1例,死亡1例。有效率为92．3％,截肢率为3．8％。结论综合治疗糖尿病足可以取得很好的疗效。     

持续封闭负压引流在86例骨科创伤患者治疗中的应用

目的：探讨持续封闭负压引流治疗骨科创伤的临床疗效。方法：选取172例骨科创伤的患者,随机分为观察组86例,对照组86例。对照组采用传统的创面处理方法,观察组采用传统的创面处理以后,采用持续封闭引流术,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组一次植皮伤口的愈合率达到90.70%,两次植皮伤口的愈合率为9.30%,对照组患者一次性植皮伤口愈合率55.13%,两植皮伤口愈合率为24.42%,两组患者愈合率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外,观察组患者的伤口的平均愈合时间为（17.34±6.43）d,对照组患者的伤口的平均愈合时间为（24.12±8.51）d,两组患者的愈合时间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：持续封闭负压引流技术可以明显地促进创面的肉芽组织的生长,使创面的愈合速度加快,缩短病程,同时降低例患者的医疗费用,值得临床推广使用。     

负压引流联合持续冲洗在糖尿病足感染创面患者治疗中的应用价值

目的探讨负压引流联合持续冲洗在糖尿病足感染创面患者治疗中的应用价值。方法选取医院2018年7月至2019年6月收治的90例糖尿病足感染创面患者,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组进行常规处理,试验组在对照组基础上予以负压引流联合持续冲洗,比较两组的血糖水平、创面治疗情况及创面异常发生率。结果治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 h PG均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组7 d后疼痛评分低于对照组,创面清洁时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压引流联合持续冲洗应用于糖尿病足感染创面患者治疗中,可降低血糖水平,促进创面愈合,减少创面异常情况的发生。     

糖尿病足溃疡患者43例的临床疗效分析

目的：总结我院糖尿病足溃疡患者43例诊断及治疗效果。方法对我院治疗的足溃疡进行分级、病因分析、疗效转归的评价。结果收治足病年龄65-80岁、诱因多为物理因素、WangerⅠ级和Ⅱ级溃疡占58.1%,疗效较差。结论糖尿病足溃疡单发、表浅及缺血溃疡多见,合并感染率高,应及早防治,多科协作。     

封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理方式刍议

目的:探讨封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的临床应用及其护理方式。方法:抽取我院2011年10月份到2013年10月份收治的68例糖尿病足部皮肤溃疡患者作为研究对象,并按照入院先后顺序,将其分为对照组和观察组,每组34例,其中对照组采用常规换药治疗,观察组采用封闭负压引流治疗,同时结合相关的临床护理资料进行分析和比较。结果:经研究发现,观察组的平均愈合时间为(11.6±2.4)d,感染率为0%,分别与对照组的(17.7±3.1)d和32.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予糖尿病足部皮肤溃疡患者封闭负压引流治疗和护理,能够缩短创面愈合时间,帮助患者尽早康复出院,并且安全性相对较高,值得进一步推广应用。