冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白、大内皮素的关系

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(GHbA1c)水平与反映内皮功能的指标大内皮素(big-ET)水平及反映血管炎性反应的指标C反应蛋白(CRP)水平之间的关系.方法 对冠心病合并糖尿病患者进行GHbA1c水平测定,并分为GHbA1c正常组(A组,150例)及GHbA1c升高组(B组,200例),比较两组CRP及big-ET水平及住院期间主要不良心脏事件(MACE)的发生率.结果 B组CRP水平为(8.54±1.98)mg/L,A组为(4.23±2.16)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组big-ET水平为(0.8l±0.09)pmol/L,A组为(0.52±0.08)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组MACE发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者GHbA1c水平可以预测MACE,长期、持续、稳定的血糖达标有利于控制炎性反应的进展,改善内皮功能.     

阿托伐他汀对慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者C反应蛋白水平及临床预后的影响

目的 探讨阿托伐他汀对慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者C反应蛋白(CRP)水平以及临床预后的影响.方法 将186例慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组93例.对照组给予强心、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚,连续1年.观察比较两组治疗前后血脂水平、左心房内径、左心室射血分数(LVEF)、CRP水平和临床预后.结果 对照组治疗前后血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低[(4.1±0.6) mmol/L比(4.8±0.6) mmol/L、(2.7±0.3) mmol/L比(3.5±0.5) mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高[(1.0±0.1)mmol/L比(0.9±0.1)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),且与同期对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).两组左心房内径、LVEF治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前和治疗后1、6个月观察组CRP水平分别为(15.2±3.8)、(12.1±2.7)、(9.9±2.8)mg/L,对照组分别为(15.0±3.8)、(14.0±2.9)、(13.7±2.8) mg/L,两组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、6个月观察组均显著低于对照组(P＜0.05).观察组心房颤动再次发作率、转化为持续性或永久性心房颤动率明显低于对照组[6.5％(6/93)比21.5％(20/93),6.5％ (6/93)比19.4％( 18/93)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能降低慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者的CRP水平,减少和减缓阵发性心房颤动的再发和进展.     

依达拉奉联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察及对血清C反应蛋白的影响

目的 观察依达拉奉联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 82例急性脑梗死患者按随机数字表法分为两组,每组41例,观察组采用依达拉奉联合低分子量肝素钙治疗;对照组仅采用低分子量肝素钙治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分及血清CRP的变化.结果 观察组的总有效率为90.2％(37/41),明显高于对照组的70.7％(29/41),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损程度评分均明显下降(P＜0.05).并且,观察组治疗后神经功能缺损程度评分明显低于同期对照组[(9.86±3.41)分比( 13.62±4.23)分](P＜0.05).观察组治疗后血清CRP水平明显下降(P＜0.05),并且明显低于同期对照组[(14.79±3.02) mg/L比(17.38±3.89) mg/L](P＜ 0.05),而对照组治疗前后血清CRP水平比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 依达拉奉联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死能够明显提高临床疗效,改善神经功能,减少炎性反应的发生,值得临床推广应用.     

丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平的影响

目的 研究丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将110例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组55例给予常规治疗,治疗组55例在常规治疗的基础上加用丁苯酞200 mg口服,3次/d,两组均治疗3周.比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分、Hcy和CRP水平.结果 治疗组总有效率为89.09％(49/55),对照组为61.82％( 34/55),两组比较差异有统计学意义(x2=11.044,P＜0.01).两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低[治疗组:(11.24±3.19)分比(23.19±4.06)分,对照组:(18.56±4.03)分比(22.31±4.17)分,P＜0.01],且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后Hcy、CRP水平较治疗前显著降低[治疗组:(13.12±3.58)μmol/L比(27.36±6.84)μmol/L,(10.33±3.10) mg/L比(18.96±5.38) mg/L;对照组:(16.41±4.76)μmol/L比(28.73±6.32)μmol/L,(13.16±4.02) mg/L比(19.17±5.74) mg/L,P＜0.01],并且治疗组治疗后Hcy、CRP水平显著低于同期对照组(P＜0.01).结论 丁苯酞可降低急性脑梗死患者Hcy和CRP水平,减轻炎性反应,改善急性脑梗死患者病情.     

糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白和血脂与颈动脉斑块稳定性的关系

目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 选择糖尿病合并脑梗死患者168例作为观察组,健康体检者150例作为对照组.分别对观察组和对照组进行颈动脉超声检测,同时检测两组患者的血清CRP和血脂水平.结果 观察组患者血清CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组[(4.17±1.84)mg/L比(0.82±0.26) mg/L,(5.83±0.67) mmol/L比(4.12±0.27) mmol/L,(1.86±0.58) mmol/L比(1.34±0.37)mmol/L和(4.86±0.62) mmol/L比(2.95±0.58) mmol/L,P＜0.05]；而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组[(1.19±0.32) mmol/L比(1.53±0.23)mmol/L,P＜ 0.05].观察组患者中,中间型斑块组与不稳定斑块组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平分别为(5.72±0.59)、(1.85±0.47)、(4.27±0.53) mmol/L、(3.28±1.27) mg/L和(6.59±0.78)、(2.29±0.62)、(4.97±0.75) mmol/L、(6.35±2.18) mg/L,显著高于稳定斑块组[(4.95±0.41)、(1.63±0.38)、(3.86±0.46) mmol/L、(1.95±0.58) mg/L](P＜ 0.05),不稳定斑块组TC、TG、LDL-C、CRP水平显著高于中间型斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示血清TC、TG、LDL-C、CRP水平与颈动脉斑块稳定程度呈正相关(r=0.62、0.56、0.68、0.65,P＜0.05),而HDL-C水平与颈动脉斑块稳定程度呈负相关(r=-0.64,P＜ 0.05).对血脂和血清CRP水平进行线性相关分析,发现CRP水平与TC、TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.67、0.52、0.62,P＜ 0.05),而与HDL-C水平呈负相关(r=-0.57,P＜ 0.05).结论 血脂和血清CRP表达水平可能在颈动脉斑块从稳定斑块向不稳定斑块转化过程中起着重要的作用.     

辛伐他汀对缺血性心肌病合并心律失常患者血清C反应蛋白的影响

目的 观察辛伐他汀对缺血性心肌病合并心律失常患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数的影响.方法 将91例缺血性心肌病合并室性期前收缩患者按随机数字表法分为辛伐他汀组(48例)和对照组(43例),两组抗心律失常药物选择及用法相同,在此基础上,辛伐他汀组口服辛伐他汀20 mg/d,每晚睡前口服.比较两组患者治疗前和治疗后6个月室性期前收缩的控制情况及血清CRP、白细胞计数水平.结果 辛伐他汀组治疗后6个月血清CRP水平显著下降[(3.18±0.79) mg/L比(5.89±0.91) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后6个月白细胞计数较治疗前均显著下降[(7.60± 1.41)×109/L,比(9.78±1.57)×109/L和(8.65±1.51)×109/L比(9.84± 1.83)×109/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01).辛伐他汀组室性期前收缩复发率14.6％(7/48),显著低于对照组的34.9％( 15/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀能降低缺血性心肌病合并心律失常患者室性期前收缩的复发率,降低血清CRP水平.     

老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者事件相关电位听觉P300的研究

目的 探讨事件相关电位听觉P300对老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知障碍的诊断价值.方法 选择老年2型糖尿病患者66例,根据有无合并急性脑梗死分为糖尿病组(30例)和糖尿病合并脑梗死组(36例),另选择同期健康体检者30例作为对照组.应用事件相关电位听觉P300与简易精神状态检查量表(MMSE)检测,分析老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知功能的变化.结果 糖尿病组MMSE评分[(28.7±1.8)分]与对照组[(29.5±1.6)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病合并脑梗死组MMSE评分[(22.5±2.0)分]显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,糖尿病组、糖尿病合并脑梗死组P3潜伏期均显著延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).且糖尿病合并脑梗死组P3潜伏期长于糖尿病组(P＜0.01),P3波幅低于糖尿病组(P＜0.01).结论 事件相关电位听觉P300检测有利于早期诊断和评估老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知障碍,有助于早期明确潜在性痴呆.     

血清前白蛋白水平与脑卒中后感染的关系

目的 探讨血清前白蛋白(PA)水平与脑卒中恢复期急性感染患者神经功能缺损程度及血清C反应蛋白(CRP)的关系.方法 选择2012年2月至2013年2月收治的脑卒中发病1年内并发急性感染的患者49例作为观察组,选择同期脑卒中恢复期非感染患者50例作为对照组,对其血清PA、CRP、血红蛋白(Hb)水平及美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分进行分析.结果 观察组NIHSS评分、CRP水平均高于对照组[(13.47±4.30)分比(9.48±1.96)分、(30.16±17.61) mg/L比(11.26±3.79) mg/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05);PA水平低于对照组[(263.53±85.22) mg/L比(314.18±41.14) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组Hb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示神经功能缺损程度与PA水平呈负相关(r=-0.3675,P＜0.05),与CRP水平呈正相关(r=0.3107,P＜ 0.05).而PA水平与CRP水平呈负相关(r=-0.6253,P＜0.05).结论 对于脑卒中恢复期急性感染的患者,应动态监测其血清PA水平的变化,当发现血清PA水平降低时,排除营养摄入、支持不足,还应考虑合并感染的可能,并进行CRP水平检测,在治疗上也应兼顾营养支持与控制炎性反应并重的原则,以尽快改善患者的预后,提高其生存及生活质量.     

脑梗死患者同型半胱氨酸和血栓状态与临床疗效的关系

目的 探讨脑梗死患者不同阶段同型半胱氨酸(Hcy)水平.方法 选择132例脑梗死患者(脑梗死组),其中初次发作89例(初发组),再次发作43例(复发组),选择60例健康体检者(对照组).比较各组血清Hcy水平.结果 初发组高同型半胱氨酸血症(HHe)患者31例,发生率34.83％(31/89);复发组HHe患者25例,发生率58.14％(25/43),复发组HHe发生率高于初发组,差异有统计学意义(x2=6.449,P＜0.05).初发组治疗前后血清Hcy水平分别为(14.66±3.13)、(8.12±4.31)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);复发组治疗前后血清Hcy水平分别为(21.17±4.49)、(17.03±3.55)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).初发组和复发组治疗前血清Hcy水平均高于对照组[(5.24± 1.38) μmol/L],差异有统计学意义(t=6.629、9.496,P＜0.05);复发组治疗前血清Hcy水平明显高于初发组(t=13.145,P＜0.05).初发组和复发组治疗后血清Hcy水平均明显降低,复发组治疗后血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(t=11.548,P＜ 0.05).结论 多数脑梗死患者伴有HHe,且脑梗死患者不同阶段血清Hcy水平不同.     

如何在轮状病毒感染中鉴别细菌感染

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数及中性粒细胞比例在轮状病毒性肠炎患儿中对判断是否合并细菌感染的意义.方法 将收治的60例单纯轮状病毒性肠炎患儿分为非白细胞升高组(38例)及白细胞升高组(22例),分别检测其CRP、PCT及中性粒细胞比例,并进行比较.结果 非白细胞升高组与白细胞升高组CRP比较差异无统计学意义[(3.66±4.54) mg/L比(8.01±11.15) mg/L,P＞0.05].非白细胞升高组中性粒细胞比例低于白细胞升高组(0.422±0.183比0.626±0.152),差异有统计学意义(P＜0.01).以PCT≥0.5 μ g/L为细菌感染判定标准,白细胞升高组细菌感染率明显高于非白细胞升高组[68.2％(15/22)比21.1％(8/38)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCT、中性粒细胞比例可作为轮状病毒性肠炎是否合并细菌感染的敏感指标.     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。     

中国儿童营养面临的双重负担——营养不良和超重肥胖

  目的   研究2013年中国0～5岁儿童营养不良现况及分布特点。  方法   利用2013年中国0～5岁儿童和乳母营养健康状况监测数据,对32 862名0～5岁儿童进行分析,结果用2010年国家统计局的人口数据进行复杂加权计算。  结果   2013年中国0～5岁儿童低体重率为2.5 %,其中男童为2.6 %,女童为2.4 %;大城市、中小城市、普通农村、贫困农村分别为1.3 %、1.7 %、2.3 % 和5.1 %;低体重率在不同月龄组、四类水平地区上存在差异。中国0～5岁儿童生长迟缓率为8.1 %,其中男童为8.7 %,女童为7.4 %;大城市、中小城市、普通农村和贫困农村分别为2.7 %、4.4 %、7.5 % 和19.0 %;生长迟缓率在不同月龄组、城乡、四类水平地区存在差异。中国0～5岁儿童消瘦率为2.0 %,男童和女童均为2.0 %;大城市、中小城市、普通农村和贫困农村分别为2.4 %、1.4 %、2.2 % 和2.7 %;消瘦率在不同月龄组、城乡、四类水平地区存在差异。低体重率、生长迟缓率和消瘦率均表现为低收入水平家庭的儿童高于高收入家庭。  结论   中国0～5岁学龄前儿童营养不良率均存在城乡、不同收入水平、不同月龄组的差异,农村、特别是贫困农村地区儿童的营养不良状况依然需要关注。     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

癌缺氧病因及预防和治疗

目的 探讨癌及安阳林州市食管癌高发原因及癌病因预防和治疗措施.方法 对林州市食管癌等疾病现场进行调查,在进行10余年统计分析基础上,综合分析了全国156篇文献成果.结果 提出癌缺氧病因学说,使用制氧机、按摩器、饮用纯净水治疗恶性肿瘤,取得良好效果,改水能够大幅降低林州市居民食管癌发病率、死亡率.结论 癌可能是由于机体长...     

Recruitment and retention challenges and successes

Objective: Addressing health disparities requires well designed, culturally adapted research. However, recruiting/retaining minority participants has often been challenging. We present strategies used to successfully recruit and retain rural Hispanic women during a breastfeeding education intervention.

Design: This study involved a two-group repeated measures quasi-experimental design with assessments at seven intervals between enrollment and 6 months postpartum. Participants (Hispanic women?≥?15 years old) were recruited through a regional hospital.

Results: We successfully met our recruitment goals, most women contacted were enrolled (46 of 58), and 100% completed the study.

Discussion: Research staff with ties within the community helped establish trust. Using bilingual study materials, simple language, and an interpreter addressed language/literacy concerns. Phone assessments facilitated participation as transportation was an issue. Accommodating requests to deliver or mail study materials and providing incentives were important. Extra effort was needed to maintain contact when phone service was disrupted or participants moved. Keys to success were persistence, flexibility, and alleviating barriers to participation.     

儿童青少年超重肥胖评价方法及SPSS和SAS实现

超重肥胖已成为世界各国儿童青少年面临的重大公共卫生问题之一。现行的儿童青少年超重肥胖筛查标准不统一,逐条评价或自行编写程序容易出错且效率较低。本研究以中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准为例,详细介绍了国际和中国共四种评价儿童青少年超重肥胖的方法和步骤,结合具体案例详细介绍其应用方法,同时编制SPSS和SAS程序包和解...     

Continuity and change in neighborhood disadvantage and adolescent depression and anxiety

We used data from the Fragile Families and Child Wellbeing Study which includes a sample of adolescents of age 15 at the most recent wave (between 2014 and 2017) from mainly low-income urban families in the United States, to examine the association between neighborhood poverty entries and exits and adolescent depression and anxiety. In addition, we examined whether these associations differed by gender. Adolescents who consistently lived in disadvantaged neighborhoods had the highest level of depression and anxiety. Those who entered poor neighborhoods were more depressed than those who never lived in poor neighborhoods. Those who exited poor neighborhoods showed no significant difference in depression and anxiety compared to those never lived in poor neighborhoods. Furthermore, these associations applied to adolescent girls only and were not statistically significant for boys. The results suggest that neighborhood poverty has cumulative negative impacts on adolescent mental health and disproportionally affects adolescent girls. Reducing neighborhood poverty would substantially improve the health of adolescents, especially girls, which would reduce health disparities.     

Enabling positive change: Progress and setbacks in HIV and sexual and reproductive health and rights

At a point in history when the future of sexual and reproductive health including HIV looks particularly uncertain, it is helpful to recognise that many of the challenges currently faced are neither new nor insurmountable. Reflecting on past achievements and lessons learned helps us to have confidence that positive change is feasible. This paper reflects on some of the changes observed in countries like India and Mozambique and identifies a range of factors which need to coalesce to enable these developments, along with specific contextual factors. It is the combination of these influences rather than any one of them alone that brought about the change in the three instances described – fostering a positive political response to HIV in its early years in India; bringing about policy reform on abortion in Mozambique; and increasing contraceptive prevalence and age at marriage in some districts in Bihar, India. Change is always fragile and susceptible to setbacks, but change-seekers can learn in the process and gain renewed hope that progress can and often does take place if they persevere.     

骨钙素与儿童生长发育

骨钙素是成骨细胞分泌的骨蛋白 ,骨钙素水平与成骨细胞活性成正相关 ,是一项很好的反映骨形成与骨转化的生化指标。小儿骨生长发育有自身特点 ,骨钙素水平的改变类似儿童身高生长曲线 ,可以很好地应用于评价儿童生长发育及监测生长障碍患儿对治疗的反应