氟比洛芬酯自控镇痛对妇科术后应激反应的影响

目的 观察应用氟比洛芬酯行患者自控静脉镇痛(PCIA)对妇科腹腔镜术后应激反应的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者120例,按随机数字表法分为氟比洛芬酯组和舒芬太尼组,每组各60例,术毕F组予氟比洛芬酯4mg/kg,S组予舒芬太尼1.5=μg/kg,分别用0.9%氯化钠稀释至150ml行PCIA.分别于术前、术毕、术后48h检测肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平.结果两组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均小于4分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者组内和组间TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组术毕、术后48 hIL-6、IL-8均较术前明显升高(P<0.05),但氟比洛芬酯组[IL-6分别为(18.39±3.01)、(13.43±3.11)ng/L,IL-8分别为(24.25±2.75)、(15.31±2.65)ng/L]明显低于舒芬太尼组[IL-6分别为(38.02±2.95)、(23.28±2.43)ng/L,IL-8分别为(37.56±2.97)、(24.86±3.11)ng/L](P<0.05).两组术毕、术后48 h IL-10均较术前明显升高(P<0.05),但术后48 h氟比洛芬酯组[分别为(26.72±4.41)、(21.03±2.99)ng/L]明显高于舒芬太尼组[分别为(22.18±3.21)、(16.89±4.48)ng/L](P<0.05).结论 氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA效果满意,能减轻术后应激反应.     

CPIS联合炎症介质水平在重症肺炎医院感染诊断中的价值与效能评价

目的探讨肺部感染评分(CPIS)联合炎症介质在重症肺炎医院感染诊断中的应用价值及效能。方法收集2015年12月-2018年3月于乐清市人民医院治疗的重症肺炎患者59例为A组,其中脓毒症者33例、重症脓毒症者26例,同期收集普通肺炎患者32例为B组,健康体检者85例为C组。观察和记录A组、B组患者感染时(T0)、感染24 h(T1)、感染48 h(T2)、感染72 h(T3)和感染控制后(T4)及C组体检者白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和CPIS评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线。比较曲线下面积(AUC)大小,明确诊断灵敏度、特异性。结果 T0时A组患者WBC、PCT、IL-10、TNF-α及CPIS评分分别为(22.10±4.12)×10~9/L、(12.95±1.85)ng/ml、(367.40±76.00)ng/L、(298.00±87.50)pg/ml及(7.60±2.30)分高于B组及C组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时WBC、PCT、IL-10、TNF-α水平及CPIS评分,A组、B组均先升高、后下降,但A组上述指标水平及评分始终高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症脓毒症者WBC、PCT、IL-10、TNF-α水平及CPIS评分分别为(26.50±2.40)×10~9/L、(15.30±2.38)ng/ml、(417.50±28.40)ng/L、(325.00±48.00)pg/ml、(10.40±1.20)分均高于脓毒症者(P<0.05)。IL-10、TNF-α、CPIS评分及三者联合AUC为0.787、0.809、0.820、0.851,三者联合诊断的灵敏度及特异度分别为0.780和0.812,其中特异度较单项检测明显提高。结论对于重症肺炎早期诊断,CPIS评分、IL-10、TNF-α水平检测相对传统感染指标价值更为显著、效能尤为突出;且三者联合同步进行,相互补充,能为临床提供更加迅捷、全面的信息,有助于重症肺炎医院感染早期诊断。     

病毒性脑炎患儿脑脊液白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的检测及临床意义

目的了解病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测80例病毒性脑炎患儿脑脊液急性期和恢复期的IL-6和TNF-α水平,并与25例正常对照组进行比较分析。结果病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的急性期水平分别为(91.4±24.6)ng/L和(53.5±16.2)μg/L,恢复期水平分别为(52.2±10.8)ng/L和(28.3±10.1)μg/L,正常对照组为(50.5±8.7)ng/L和(24.0±6.5)μg/L,病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的急性期水平均明显高于正常对照组(P0.01);重症组的急性期IL-6和TNF-α水平分别为(105.5±17.4)ng/L和(68.2±15.5)μg/L,轻症组的急性期IL-6和TNF-α水平分别为(74.6±10.7)ng/L和(40.4±13.6)μg/L,重症组的急性期IL-6和TNF-α水平明显高于轻症组(P0.01)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的水平均显著升高,其水平与疾病的发生、发展相关。     

百日咳患儿血清炎症细胞因子和体液免疫指标水平分析

目的 分析百日咳患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和体液免疫指标水平。方法 选取2018年5月—2019年5月杭州市儿童医院收治的百日咳患儿100例为观察组，同期进行健康体检的儿童100例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-17、IL-6及TNF-α水平，采用快速免疫透射比浊法检测体液免疫指标，包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及补体C4。比较两组受试者血清IL-17、IL-6、TNF-α及体液免疫指标水平。分析受试者发生百日咳的影响因素。结果 观察组血清IL-17、IL-6及TNF-α水平分别为(110.68±18.67)pg/ml、(16.33±6.12)ng/ml及(58.24±18.35)ng/ml,对照组血清IL-17、IL-6及TNF-α水平分别为(52.49±12.75)pg/ml、(9.31±3.35)ng/ml及(38.16±12.97)ng/ml,观察组患儿血清IL-17、IL-6及TNF-α水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(...     

还原型谷胱甘肽预处理对单肺通气患者围手术期炎性因子和自由基的影响

目的　探讨还原型谷胱甘肽(GSH)预处理对单肺通气患者围手术期炎性因子和自由基的影响.方法选择30例择期行肺叶切除术的肺癌患者,按随机数字表法分为GSH组和对照组,每组15例.GSH组于麻醉诱导后单肺通气前静脉输注GSH　30　mg/kg,对照组静脉输注等量0.9％氯化钠.于麻醉诱导前(T0)、单肺通气30　min(T1)、单肺通气60　min(T2)、恢复双肺通气60　min(T3)和术后2　h(T4)采集桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果T2～T4时两组MDA较T0时显著升高(P＜　0.05)[　GSH组T0～T4分别为(3.5±0.6)、(3.8±0.8)、(4.7±1.1)、(6.1±1.2)、(6.4±0.9)　mol/L;对照组T0～T4分别为(3.7±0.5)、(4.1±0.6)、(5.9±1.2)、(7.4±1.0)、(7.8±1.1)　mol/L],但GSH组显著低于对照组(P＜0.05).T2～T4时对照组SOD活性较T0时降低(P＜0.05),且低于GSH组(P＜0.05).T1～T4时两组TNF-α、IL-8较T0时显著升高(P＜0.05),但GSH组T2～T4时TNF-α及T1～T4时IL-8显著低于对照组(P＜0.05).结论　GSH　30　mg/kg预处理可减轻单肺通气患者肺的炎性反应及脂质过氧化程度.     

基质金属蛋白酶9在冠状动脉旁路移植术炎性反应中的作用及与肿瘤坏死因子α、白细胞介素8的相关性分析

目的 探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)在体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)中的变化及其与肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的相关性.方法 选取行CABG的患者22例,分别于插管前(T0)、CPB开始后15 min(T1)、术毕时(T2)、术后2 h(T3)和术后6h(T4)采集动脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、TNF-α和IL-8的水平,并分析.结果 T1、T2、T3、T4 时血清MMP-9水平分别为(102.82±19.03)、(428.80±32.91)、(305.64±29.75)、( 157.78±22.18) μg/L,较T0时的(38.67±10.15) μg/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清MMP-9水平在CPB期间逐渐升高,T2时达到峰值,之后呈下降趋势.血清TNF-α、IL-8水平与MMP-9水平的变化趋势一致,在T2时达到峰值,分别为(287.06±24.58)、( 143.12±16.36) ng/L,之后呈下降趋势.血清MMP-9水平与TNF-α和IL-8水平呈正相关(r=0.69、0.54,P＜0.05).结论 CPB过程可引起血清MMP-9、TNF-α、IL-8释放增加,TNF-α和IL-8可能诱导MMP-9的激活和释放,血清MMP-9参与CPB全身炎性反应.     

严重腹腔感染患者血清炎性指标表达水平与病情的相关性分析

目的研究严重腹腔感染患者血清炎性指标表达水平与病情严重程度的相关性。方法选取2016年12月-2018年3月南阳市医学高等专科学校第一附属医院严重腹腔感染患者86例,设为严重感染组;普通腹腔感染患者44名,设为普通感染组;健康体检人员44例,设为对照组。监测严重感染组、普通感染组患者感染发生时(T0)、感染24 h(T1)、感染48 h(T2)、感染控制后(T3)的白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)系统评分及对照组上述指标变化,并分析其相关性。结果 T0时,严重感染组WBC、TNF-α、IL-6、hs-CRP和APACHEⅡ分别为(22.40±4.70)×10~9/L、(298.00±87.50)pg/ml、(368.00±75.00)ng/L、(26.80±6.90)mg/L和(27.50±4.30)分高于普通感染组和对照组,且普通感染组高于对照组(P<0.05);T0～T3时,严重感染组和普通感染组WBC、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平和APACHEⅡ均先升高、后下降,但每个时刻严重感染组均高于普通感染组(P<0.05)。T0时,严重腹腔感染死亡患者WBC、TNF-α、IL-6、hs-CRP和APACHEⅡ分别为(25.00±4.90)×10~9/L、(312.00±89.50)pg/ml、(384.00±72.00)ng/L、(28.80±7.10)mg/L和(30.40±4.20)分均高于存活者(P<0.05);死亡者WBC、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平和APACHEⅡ系统评分持续性升高,存活者先升高、后下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且死亡者每个时刻WBC、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平和APACHEⅡ系统评分均高于存活者(P<0.05)。血清TNF-α、IL-6、hs-CRP及三者联合检测曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.689、0.618、0.924;敏感度分别为0.744、0.674、0.674、0.965,特异度分别为0.659、0.614、0.591、0.818。TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与WBC、APACHEⅡ评分分别呈正相关(P<0.05)。结论血清炎性指标表达高低与严重腹腔感染者病情严重程度具有一定相关性,利于界定感染危险层级,可作为评定严重腹腔感染者病情严重程度的辅助参考指标。     

2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与炎性因子的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系.方法 检测糖尿病合并冠心病60例患者(糖尿病组)血清空腹胰岛素、空腹血糖、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与50例健康体检者(对照组)比较.结果 糖尿病组hs-CRP、II-6、TNF-α水平分别为(13.35±2.41) mg/L、(119.6±90.4) ng/L、(17.89 ±4.56) ng/L,与对照组的(5.39±1.83) mg/L、(47.4±20.8)ng/L、(7.52±1.28) ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组HOMA-IR为7.37±1.84,显著高于对照组的2.34±1.58,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与hs-CRP、IL-6、TNF-α相关.     

开放性骨折感染患者血清促炎及抗炎因子表达研究

目的探讨开放性骨折感染患者血清促炎及抗炎因子表达,为开放性骨折感染的临床诊治提供参考。方法选取2014年8月-2015年8月在医院诊治100例开放性骨折患者为骨折组、同期门诊进行健康体检的50例正常人群为对照组,骨折组在入院后隔日、对照组在体检时抽血检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(sTNF-RI)水平,骨折组同时取创面分泌物行细菌培养。结果骨折组感染者21例,感染发生率为21.00%,培养出病原菌20株,分别为金黄色葡萄球菌12株、大肠埃希菌5株、表皮葡萄球菌2株、肺炎克雷伯菌1株,构成比分别占60.00%、25.00%、10.00%、5.00%;骨折组患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、sTNF-RI水平均高于对照组(P<0.05);骨折感染患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、sTNF-RI水平分别为(35.45±5.71)ng/L、(42.65±7.89)ng/L、(56.11±13.54)pg/ml、(71.83±15.40)μg/L、(3983.55±945.71)ng/L,均高于骨折无感染患者(14.45±3.56)ng/L、(22.43±4.67)ng/L、(30.32±5.21)pg/ml、(50.15±11.01)μg/L、(2168.61±480.32)ng/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性骨折患者血清促炎及抗炎因子表达均明显升高,骨折感染可加重机体促炎及抗炎反应。     

慢性阻塞性肺疾病感染性休克血清炎性因子变化对复苏效果的评价

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染性休克血浆炎性因子变化及全心舒张末期容积指数(GEDI)用于复苏效果评价,以期为COPD合并感染性休克的诊治提供参考。方法选取2012年6月-2013年6月医院收治50例COPD合并感染性休克患者为休克组、同期门诊行健康体检者30名为对照组、COPD稳定期未合并有感染性休克患者30例为COPD组,休克组患者随机分为GEDI组与中心静脉压(CVP)组各25例,GEDI组在GEDI、CVP组在CVP指导下进行液体复苏,评价液体复苏效果;以ELISA法检测白细胞介素-2(IL-2)IL-2、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用SPSS17.0分析。结果休克组患者IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平分别为(74.29±12.38)ng/L、(2.84±2.27)ng/L、(287.47±40.11)ng/L、(20.38±3.55)pg/ml,高于对照组的(27.71±12.63)ng/L、(0.69±0.16)ng/L、(48.60±15.29)ng/L、(9.67±1.3)pg/ml(P<0.05),高于COPD组(36.16±10.41)ng/L、(1.12±0.33)ng/L、(87.67±26.46)ng/L、(14.61±1.56)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并感染性休克患者血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平较未合并感染性休克COPD患者及正常人群升高,采用GEDI进行液体复苏指导能明显弥补CVP不足,降低升压药物的使用剂量。     

HBV感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响。方法 2015年5月-2016年5月分别采用酶偶联法、流式细胞术和酶联免疫吸附法检测460例HBV感染患者,其中按血清HBV-DNA拷贝数分为阴性组(0~<103 copies/ml)96例、低拷贝组(103~<105 copies/ml)132例、中拷贝组(105~<107 copies/ml)115例和高拷贝组(≥107 copies/ml)117例,对比各组的肝功酶学指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转移酶(GGT)]、T淋巴细胞表面标志物(CD4+、CD8+)和细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、促血管生成素-2(Ang-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果高拷贝组血清ALT、AST、GGT、IL-2、IL-6和TNF-α水平最高,分别为(231.6±69.2)U/L、(196.4±52.1)U/L、(224.7±62.8)U/L、(19.3±3.2)ng/L、(28.7±5.2)ng/L和(30.1±7.1)ng/L,并且随着HBV-DNA拷贝数降低,水平不断下降;不同HBV-DNA拷贝组CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义;经Pearson检验,血清ALT、AST和GGT水平与血清IL-2、IL-6和TNF-α水平呈显著相关性(P<0.05)。结论 HBV感染可引起乙型肝炎患者的肝功能损害,但不直接影响T淋巴细胞亚群分布,通过细胞因子IL-2、IL-6和TNF-α水平检测可一定程度上反应肝细胞的损害程度以及机体的免疫状态。     

右美托咪定对单肺通气患者肺内分流与炎性反应的影响

目的 探讨右美托咪定对单肺通气(OLV)患者肺内分流以及炎性反应的影响.方法 选择56例择期行食管癌根治术患者,按随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组28例.分别于开胸前(T0)、OLV后45 min(T1)、OLV后90 min(T2)、术后6 h(T3)以及术后24 h(T)检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度并计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 与T0时比较,T1～T4时两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度显著升高[右美托咪定组:(30.4±4.7)、(51.6±7.8)、(81.6±7.6)、(127.2±16.8)ng/L比(19.7±3.8)ng/L;(17.9±4.4)、(37.1±9.6)、(89.6±12.9)、(78.9±13.1)ng/L比(15.0±2.9)ng/L;(14.9±2.2)、(19.8±3.3)、(36.2±4.0)、(35.8±6.5)ng/L比(7.6±1.4)ng/L;对照组:(33.6±3.9)、(79.8±6.3)、(101.5±10.2)、(145.3±17.3)ng/L比(18.2±3.4)ng/L;(21.6±5.3)、(46.9±10.2)、(112.5±13.6)、(106.2±15.6)ng/L比(15.3±2.8)ng/L;(16.1±2.8)、(26.3±4.7)、(47.6±5.1)、(40.2±6.2)ng/L比(8.3±2.0)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).T2～T4时两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).但是,两组间Qs/Qt比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期持续输注右美托咪定在一定程度上能减轻OLV时炎性反应,但对肺内分流无明显影响.     

中性粒细胞活性在丙戊酸钠治疗癫痫患儿中的临床意义

目的 检测服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活性的改变,并探讨其相关的临床意义.方法 收集服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿34例作为癫痫组,另选择同期健康体检儿童30例作为对照组.采用流式细胞仪检测中性粒细胞活化率.乳胶增强免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果 癫痫组治疗前中性粒细胞活化率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),癫痫组治疗6、12个月中性粒细胞活化率均显著高于对照组[(12.36±4.72)％、(15.87±5.68)％比(5.32±1.41)％,P＜ 0.01],且治疗12个月中性粒细胞活化率高于治疗6个月(P＜0.05).癫痫组治疗前血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),癫痫组治疗6、12个月血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组[(3.64±1.22)、(6.96±2.64) mg/L比(1.46±0.27)mg/L,(74.72±22.58)、(96.67±30.25) ng/L比(31.72±12.16) ng/L,(32.59±8.45)、(46.74±12.16)ng/L比(15.36±4.45) ng/L,P＜ 0.01],且治疗12个月血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于治疗6个月,差异有统计学意义(P＜0.05).癫痫患儿中性粒细胞活化率与血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均呈正相关(r=0.328、0.402、0.344,P＜ 0.05).结论 丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活化率出现了显著的升高,中性粒细胞的异常活化使机体处于高氧化应激状态.     

早期血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6检测对进展性脑梗死的预测价值

目的 探讨早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测对进展性脑梗死(PIS)的预测价值.方法 用酶联免疫吸附法测定35例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)发病6h内的血清TNF-α、IL-6水平,并与30例健康体检者(健康对照组)进行比较.对ACI患者进行神经功能缺损(NDS)评定,分析TNF-α、IL-6水平与NDS程度的相关性.结果 ACI组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.ACI组中PIS患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显高于稳定性脑梗死患者[(49.56±12.12)ng/L比(24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L比(20.78±6.28)ng/L],P值均<0.01.ACI患者血清TNF-α、IL-6水平与发病6 h内的NDS评分(r=0.89、0.93)及其治疗1周后的进展值呈正相关(r=0.90、0.91),P值均<0.01.40 ng/L>TNF-α≥35ng/L、35 ng/L>IL-6≥30 ng/L预测PIS的阳性预测值分别为80.0%和71.4%.结论 ACI患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显升高,并与病情密切相关,TNF-α、IL-6水平对PIS风险评估有一定预测价值.     

细胞因子和红细胞免疫状态与产妇产褥期感染的相关性研究

目的研究细胞因子、红细胞免疫状态变化与产妇产褥期感染的相关性。方法选取2015年2月-2018年1月医院产褥期感染产妇96例为试验组,产褥期未感染产妇90例为对照组。比较两组产妇产褥感染时、治疗24h、72h、治疗结束时白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞免疫状态。采用Pearson分析产褥感染与血清细胞因子TNF-α、IL-6及红细胞免疫状态相关性。结果试验组产妇产褥感染时血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6分别为(21.00±4.30)×109/L、(10.60±1.80)ng/ml、(218.00±53.00)pg/ml、(13.20±1.44)pg/ml,治疗24h(22.50±3.80)×109/L、(12.00±4.50)ng/ml、(276.00±82.00)pg/ml、(14.00±1.68)pg/ml,72h(15.50±2.40)×109/L、(7.10±3.30)ng/ml、(148.00±33.00)pg/ml、(11.20±1.34)pg/ml均高于对照组(P<0.05);治疗结束时两组产妇血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6差异无统计学意义。产褥感染、治疗24h,试验组红细胞FEER为(23.50±3.10)%、(22.00±3.43)%低于对照组,FEIR、RBC-ICR为(35.20±3.20)%、(36.00±3.45)%和(11.40±1.52)%、(11.68±1.39)%高于对照组(P <0.05)。TNF-α、IL-6水平、血清WBC计数、PCT水平互相呈正相关(P<0.05)。FEER与FEIR、RBC-ICR水平、血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈负相关性,FEIR、RBC-ICR与血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈正相关性(P<0.05)。结论产褥期感染产妇红细胞免疫状态较差且血清细胞因子TNF-α、IL-6水平升高,加强产褥期产妇红细胞免疫状态和血清细胞因子水平变化监测,利于产褥感染早期识别、把握感染危险层级、指导临床,阻断病情演变、改善预后。     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化.方法 测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平,并分析各参数之间的相关性.结果 颅脑损伤患者TNF-α(3.9±1.1 ng/L)、IL-6(189.8±42.6 ng/L)及NSE(28.7±8.5 ng/L)水平显著高于对照组(0.7±0.3 ng/L,68.5±22.7 ng/L,8.1±4.2 ng/L),P<0.01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义(P<0.05);NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0.85(P<0.01)和0.88(P<0.01).结论 TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测.     

不同麻醉方案对胃癌手术患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响比较

目的 研究不同麻醉方案对胃癌手术患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法 将90例行择期胃癌根治术患者按随机数字表法分为全凭静脉麻醉组(I组)、七氟烷吸入麻醉组(Ⅱ组)和硬膜外阻滞复合全身麻醉组(Ⅲ组),每组30例.分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉后2 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)测定患者外周血T淋巴细胞亚群和IL-6、TNF-α水平.结果 三组T1、T2CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较T0明显下降(P<0.05),且I组、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅲ组T3恢复至T0水平,与I组、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组T1和T2血清IL-6[I组:(292.6±45.6)、(258.5±28.8)ng/L;Ⅱ组:(284.8±36.6)、(252.6±26.2)ng/L;Ⅲ组:(260.6±32.6)、(244.8±22.0)ng/L]均较T0明显升高[I组:(225.5±23.5)ng/L;Ⅱ组:(224.6±23.2)ng/L;Ⅲ组:(222.8±21.6)ng/L](P<0.05),T3均恢复至T0水平(P>0.05).三组各时间点TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉能有效抑制胃癌手术应激反应,减轻麻醉药物对T淋巴细胞亚群的影响,促进患者免疫功能早日恢复.     

妊娠晚期B族溶血性链球菌宫内感染血清IL-6和TNF-α表达水平与妊娠结局

目的探讨B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)宫内感染妊娠晚期孕妇血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平与妊娠结局的关系。方法选取2014年12月-2017年12月贵州中医药大学第一附属医院收治的90例妊娠晚期GBS感染孕妇作为感染组,另选取同期在贵州中医药大学第一附属医院进行产检的50例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇血清IL-6、TNF-α表达水平,比较GBS感染孕妇不同妊娠结局血清IL-6、TNF-α表达水平。结果感染组血清IL-6、TNF-α水平分别为(78.25±12.26)ng/L和(62.24±9.24)ng/L,明显高于对照组的(42.01±10.01)ng/L和(30.05±7.36)ng/L,比较差异有统计学意义(P0.05)。感染组剖宫产、早产、胎膜早破、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿病理性黄疸的发生率分别为41.11%、20.00%、21.11%、18.89%、18.89%、16.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良妊娠结局GBS感染产妇血清IL-6、TNF-α分别为(82.36±17.05)ng/L和(67.50±12.01)ng/L,明显高于正常妊娠结局GBS感染产妇(P0.05)。结论妊娠晚期GBS感染孕妇血清IL-6和TNF-α表达水平明显高于健康孕妇,IL-6和TNF-α表达水平越高,GBS感染孕妇妊娠结局越差。     

白细胞介素-13对成年人支气管哮喘的影响

目的 通过检测白细胞介素(IL)-13浓度及其变化,探讨它在成人支气管哮喘(哮喘)发病机制中的意义,同时检测IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,探讨它们与IL-13的相互关系.方法 以31例哮喘患者(哮喘组)及9例健康者(对照组)作为研究对象.采集诱导痰及外周血标本,制作成涂片进行细胞学分析;用酶联免疫吸附法测定IL-13、TNF-α及IL-10浓度.结果 哮喘组血清IL-13浓度高于对照组[分别为(89.88±36.75)ng/L和(27.03±12.19)ng/L,P＜0.01],诱导痰中浓度也高于对照组[分别为(69.14±24.48)ng/L和(18.74±8.87)ng/L,P＜0.01],且血清中的浓度高于诱导痰中的浓度(P＜0.05);激素使用患者诱导痰中浓度比非激素使用患者低(P＜0.05),诱导痰中IL-13浓度与嗜酸粒细胞百分比呈显著正相关(r=0.54,P＜0.05).哮喘组诱导痰中TNF-α及IL-10浓度均较对照组高[TNF-α分别为(66.32±18.74)ng/L和(5.36±6.86)ng/L,P＜0.01;IL-10分别为(118.08±55.17)ng/L和(5.66±8.03)ng/L,P＜0.05].哮喘组中,发作期诱导痰中IL-10浓度高于稳定期浓度(P＜0.05).轻度哮喘患者诱导痰中TNF-α浓度与重度哮喘患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-13是与哮喘发病病理过程相关的细胞因子,与嗜酸粒细胞的活动关系密切,参与哮喘气道炎性反应及气道高反应性的发生,哮喘患者在激素治疗后其浓度降低.     

血清白细胞介素-6、白细胞介素-18及肿瘤坏死因子-α在高血压性脑出血患者诊断中的作用及其临床意义

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-6、IL-18及肿瘤坏死因子(TNF)-α在高血压性脑出血患者诊断中的作用及其临床意义.方法 分别检测116例高血压性脑出血患者(高血压性脑出血组)和40例健康体检者(健康对照组)血清IL-6、IL-18及TNF-α水平变化,并进行比较.结果 高血压性脑出血组血清IL-6、IL-18和TNF-α水平分别为(13.82±4.96)、(14.17±5.68)和(48.80±6.39)ng/L;健康对照组血清IL-6、IL-18和TNF-α水平分别为(6.62±1.37)、(8.89±2.56)和(39.70±3.54)ng/L.高血压性脑出血组血清IL-6、IL-18和TNF-α水平明显高于健康对照组(P＜0.05),并且随着病情的进展,血清IL-6、IL-18和TNF-α水平逐渐增高(P＜0.05).结论 IL-6、IL-18和TNF-α在高血压性脑出血中发挥着重要作用,可以作为临床判断病情的指标.