胃肠道息肉及息肉病诊治的有关进展

胃肠道息肉系指隆起于胃肠粘膜面上的赘生物 ,可单发亦可多发 ,若数目众多、分布广泛则称之为胃肠道息肉病。胃肠道息肉病常伴有胃肠道外表现。根据组织学结构及是否有家族史 ,胃肠道息肉病可分类如下 (见表 1)。表 1　　胃肠道息肉病的组织学分类[1]　　分　　类癌变倾向家族史　　　肿瘤性家族性腺瘤性息肉病 Ｇａｒｄｎｅｒ综合征 Ｔｕｒｃｏｔ综合征 　错构瘤幼年性息肉病±Ｐｅｕｔｚ -Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征 ±Ｃｏｗｄｅｎ综合征±非家族性　增生性息肉病 -假息肉病 淋巴性息肉病 -Ｃｒｏｎｋｎｉｔｅ -Ｃａｎ…     

家族性结肠息肉病

家族性结肠息肉病 (ｆａｍｉｌｉａｌｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｉ,ＦＰＣ)由Ｍｅｎｚｅｌ172 1年首先报告 ,有多种繁简不一的名称 ,如 :家族性多发性大肠息肉病 ,家族性结肠腺瘤样息肉病 ,家族性腺瘤病 ,结肠息肉病等。我国第二次结肠癌会议分类称之为非家族性多发性腺瘤病 ,似强调非家族性 ,而多发与腺瘤病有重叠之疑。大部分名称突出了本病的三个特点 ,生物学特性———与遗传关系密切 (家族性 ) ,病变部位 (结肠 ,准确地说应为结、直肠 ) ,病理性质 (腺瘤 ,多发称腺瘤病 )。1　流行病学　　ＦＰＣ属常染色体显性遗传 ,父母均可遗传 ,下代…     

家族性息肉病的研究

家族性息肉病的研究陆立１刘景坤２付田池３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＡｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｉ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ主题词腺瘤息肉病，结肠／病理学中国图书资料分类号Ｒ７３５３５近年对家族性息肉病（ＦＡＰ）研究较多，原因之一是...     

全胃肠道腺瘤性息肉病一例

病例：女性,３５岁,因间断性中下腹隐痛伴腹泻２个月而就诊。既往病史无记载。家族史：其母亲及姐姐患有结肠腺瘤性息肉病。体检：一般状态可,心肺听诊无异常,腹平软,中腹部及左下腹轻压痛。结肠镜检查示：从肛门上直肠５ｃｍ起至回盲部密布有蒂或无蒂,呈半球形或绒毛状（直径０．１ｃｍ～０．６ｃｍ）、大小不等的息肉。病理诊断：腺瘤性息肉。胃镜检查示：胃窦及十二指肠球部、降部见数十个大小不等的无蒂、半球状息肉（直径０．４ｃｍ～１．０ｃｍ）,表面光滑,色泽同正常粘膜组织,质软。病理诊断：腺瘤性息肉。讨论：该患者有结…     

锯齿状腺瘤的研究进展

传统上将良性结直肠息肉分为两大类：增生性息肉（ｈｙ－ｐｅｒｐｌａｓｔｉｃｐｏｌｙｐｓ,ＨＰ）和腺瘤性息肉（ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｓ,ＡＰ）,这两类息肉有不同的结构及歧异的上皮生长和分化模式。通常认为ＨＰ无恶变倾向,而ＡＰ被认为是结肠腺癌的前...     

共聚焦激光显微内镜对结直肠腺瘤性息肉的诊断价值

目的 通过共聚焦激光显微内镜(CLE)分析结直肠息肉的镜下组织学特点,制定相应的诊断依据,探讨CLE诊断结直肠腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉的价值.方法 2009年6月至12月间共计90例患者纳入本研究,其中包括已被病理证实为结直肠息肉的40例患者(48个结直肠息肉)和前瞻性研究的50例患者(106个结直肠息肉).同时选取10处正常黏膜作为对比.首先对48个经病理证实为结直肠息肉的病变(腺瘤性息肉22个,非腺瘤性息肉26个)进行CLE图像分析,制定CLE下鉴别腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉的诊断依据.然后应用该依据对106个结直肠息肉进行前瞻性CLE诊断,最终将CLE诊断结果与病理诊断结果作比较,评价CLE的诊断效率.结果 在48个经病理证实为结直肠息肉中腺瘤性息肉22个,非腺瘤性息肉26个.CLE诊断腺瘤性息肉的敏感度94.0%、特异度92.9%、准确率93.4%、阳性预测值92.2%,阴性预测值94.5%;CLE诊断非腺瘤性息肉的敏感度92.9%、特异度94%、准确率93.4%、阳性预测值94.5%,阴性预测值92.2%.CLE与组织病理在诊断结直肠腺瘤性息肉时的一致性较好(Kappa=0.893).结论 CLE在结直肠腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉的鉴别诊断中精度较高,与组织病理学诊断具有较好的一致性,为进一步及时发现结直肠癌前病变提供了经验基础.     

胃癌与癌前病变的细胞增殖与凋亡研究

我院对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（ＣｈｒｏｎｉｃＡｔｒｏｐｈ ｉｃＧａｓｔｒｉｔｉｓｗｉｔｈｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｅｔａｐｌａｓｉａ,ＣＡＧＩＭ）或异型增生（Ｄｙｓｐｌａｓｉａ,ＤＹＳ） ,腺瘤样息肉（ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｓ,ＡＰ） ,炎症性息肉（ｉｎｆｏｒｍａｔｏｒｙｐｏｌｙｐｓ,ＩＰ） ,胃癌（ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ,ＧＣ）及正常人（ｎｏｒｍａｌｓｕｂｊｅｃｔｓ,ＮＳ）的胃粘膜上皮细胞增殖与凋亡进行研究 ,目的在于了解上述疾病细胞增殖与凋亡情况 ,进而探讨癌前病变及癌前疾病与胃癌发生的…     

舒林酸对散发性结肠腺瘤性息肉的疗效

众所周知 ,90 %结肠癌源于结肠腺瘤性息肉恶变。非甾体类消炎药如舒林酸 ,已显示对家族性腺瘤性息肉病 (ＦＡＰ)的治疗作用 ,而对散发性结肠腺瘤性息肉 (ＳＣＡＰ)研究甚少 ,结论不肯定[1,2 ] 。为此 ,我们用舒林酸 (ｓｕｌｉｎｄａｃ)治疗ＳＣＡＰ ,取得肯定疗效 ,并对治疗机制进行探讨。材料和方法一、研究对象1997年 7月～ 1998年 8月 ,2 3例ＳＣＡＰ经结肠镜证实 ,息肉直径 0 .5ｃｍ以上 ,盘状或广基 ,息肉数少于 10枚 /人 ,并经病理证实为腺瘤性息肉。二、实验方法2 3例ＳＣＡＰ随机分为 2组。 12例患者共计 2 3枚息肉给予舒林酸 30 0…     

大肠镜介入切除直肠息肉样肿物86例分析

直肠癌是人类肠道内常见的恶性肿瘤,是世界上最常见的癌症死亡原因之一,近年来,直肠癌发生率在不同地区有不同程度的增加趋势.绝大多数直肠癌起源于原发的腺瘤性息肉或腺瘤,直肠中的息肉有炎性息肉、增生性息肉、错构瘤等多种类型,其中腺瘤被认为可发展为癌.腺瘤癌变的危险性与其组织学类型,大小以及最初检查的数目等因素相关 [1].本文就大肠镜下介入切除直肠息肉样肿物的疗效和预后进行临床评估.     

胆囊切除与结直肠息肉相关性的研究

背景：胆囊切除已被认为是结直肠癌的危险因素之一,但胆囊切除与结直肠息肉的关系一直未受到重视。目的：探讨胆囊切除与结直肠息肉的相关性。方法：连续收集经结肠镜排除恶性肿瘤、炎症性肠病、家族性腺瘤性息肉病等疾病的患者425例,根据既往有无胆囊切除史分为胆囊切除组（n=63）和对照组（n=362）,对两组患者结直肠息肉的发生率、内镜下息肉表现和组织学类型进行分析。结果：胆囊切除组结直肠息肉发生率高于对照组（46.0%对37.8%）,但差异无统计学意义（P=0.219）。两组患者息肉的部位和形态均无明显差异（P=0.753,P=0.127）;但胆囊切除患者腺瘤性息肉的发生危险显著高于对照组（OR=1.79,P=0.006）。亚组分析示胆囊切除史≥10年的结直肠息肉发生率与胆囊切除史〈10年无明显差异（P=0.11）。结论：胆囊切除并未增加结直肠息肉发生的危险性,但腺瘤性息肉的发生率显著增高,因此对胆囊切除患者应重视早期结直肠癌和腺瘤性息肉的筛查。