COPD与吸烟

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是世界范围内重要的致残、致死原因。在环境因素中,吸烟是最重要的危险因素。我国是烟草生产大国,也是烟草消费大国。调查表明我国〉35岁男性吸烟率为74％。吸烟者慢性支气管炎患病率较不吸烟者高2～8倍。程显声等研究发现吸烟是我国COPD的最主要原因。他们反宣传、劝告戒烟作为一项重要的干预措施,经过8年干预试验,干预区戒烟率显著高于对照区。结合厨房通风和COPD防治知识的宣教,干预区肺功能下降速度显著低于对照区;肺心病增加幅度显著小于对照区,社区干预可能不会在短时间内影响肺心病的死亡率,但持续数年的干预则可能有降低肺心病死亡率的作用。国外研究也表明,控制吸烟是预防COPD首要的唯一的干预措施。     

社区糖尿病及其高危人群饮食干预效果评价

目的评价在社区通过饮食控制预防糖尿病（DM）的效果。方法随机选取福州鼓楼区两个社区作为干预（安泰社区）与对照社区（温泉社区）,于2009年10月至2011年10月对干预社区进行综合饮食干预,对照社区未进行干预。2年后根据2个社区住户分布的实际情况分为每100户一群,每个社区随机抽取30群,共调查3702名干预人群和3666名对照人群。干预社区调查了一般人群980例、高危人群2070例、糖尿病人群652例,对照社区分别为898、2016和692例;两组人群采用食物频率法进行问卷调查及体检（身高、体重、血糖、血压等）,比较两组一般情况。率的比较采用）f2检验;均数比较应用t检验。结果干预社区与对照社区的建档率比较差异有统计学意义（76．7％比71．2％,x2=294．69;P〈0．01）;与对照社区比较,干预社区一般人群、高危人群和糖尿病人群的空腹血糖（FPG）、高危人群和糖尿病人群的体质指数（BMI）与收缩压（SBP）及高危人群的舒张压（DBP）均显著下降（t=4．289、11．847、8．517、4．946、7．838、8．176、12．931、8．315,均P〈0．01）;一般人群蛋白质和脂肪摄人量均显著增加而碳水化合物摄人量显著减少（t=12．72、11．40、4．11,均P〈0．01）,高危人群蛋白质摄人量显著增加而碳水化合物和脂肪摄入量均显著减少（t=9．45、14．32、7．44,均P〈0．01）,糖尿病人群蛋白质和脂肪摄入量均显著减少（t=5．98、15．22,均P〈0．01）。与对照社区比较,干预组一般人群的豆类、水果类、乳类、蛋类的摄入有显著增加（t=6．778、9．035、4．718、14．223,均P〈0．01）;干预组高危人群的豆类、蔬菜类、水果类、乳类及蛋类的摄入有显著增加而主食、肉类和食用油的摄人量则显著下降（t=5．358、2．827、9．627、21．346、3．351、12．970、19．342、3．241,均P〈0．01）,干预组糖尿病人群的乳类和蛋类的摄入有显著增加而肉类、水产品、食用油、零食及含糖饮料的摄入量则显著下降（t=8．376、2．702、4．155、3．121、8．494、6．702、10．854,均P〈0．01）。结论饮食干预可有效改善社区人群的膳食和营养结构,促进健康。其中糖尿病患者及高危人群的干预效果优于一般人群。但部分干预对象的饮食结构仍不合乎标准,因此社区饮食干预仍需长期开展,并强调控制豆类、油盐摄人量,提高果蔬及乳类摄入量。     

北京房山社区人群心血管病综合防治研究

目的探索我国农村人群心血管病综合防治经验，初步总结一套有推广价值的综合防治方案。方法采用全人群与高危人群结合的防治策略，研究社区范围包括５个乡，１０万以上人口。干预方式和主要措施：（１）在卫生保健服务和社区组织体系基础上建立健全三级防治网。（２）健康教育和健康促进。（３）基层心血管病防治人员的培训。（４）高血压检出、随访和管理。结果基线调查和复查分别于１９９１～１９９２年度和１９９５年完成，通过３年干预，干预区人群知识、态度和行为得分明显高于对照区，干预区人群态度和行为向有利于心血管病防治方向改变。干预区高血压患者血压测量率和管理率分别明显高于对照区（Ｐ＜０．０１）。与对照区相比，干预区人群收缩压净下降１．２ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５），但体重和体重指数略有升高。干预区脑卒中发病率下降１３．５％（Ｐ＜０．０１）；脑卒中死亡率下降了１２．９％（Ｐ＜０．０１）。对照区正相反，脑卒中发病率和死亡率均有所上升。结论心血管病综合防治方法与措施可行，初步取得预防和降低脑卒中发病和死亡的效果。     

干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及预测

目的观察十扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及应答预测因素。方法采用多中心临床试验,共53例患者,年龄（27．5±9．1）岁,男44例（83．0％）,隔日1次干扰素α-2b5MU,共24周,停药后随访24周。结果治疗前ALT131．0（99．0,192．8）U／L,AST78．5（55．8,1223）U/L,TBIL13．3（9．8,17．8）μmol／L,HBVDNA（8．0±0．9）log10 copies／ml。治疗后1d HBVDNA下降为（7．0±1．0）log10 copies／ml（P〈0．01）,15例（33．3％）下降超过2．0log10 copies／ml。治疗结束和随访结束时HBVDNA分别为（4．9±1．5）log10 copies／ml和（5：3±1．6）log10 copies／ml,HBeAg阴转率分别为16．0％（8／50）和20．0％（8／40）,HBeAg血清转换率分别为14．0％（7／50）和20．0％（8／40）,完全应答率分别为4．2％（2／48）和7．9％（3／38）,部分应答率分别为35．4％（17／48）和34．2％（13／38）。治疗结束时完全应答[3.3（2．0,4．5）log10 copies／ml]和部分应答[3．0（1．4,4．1）log10 copies／ml]者在12周时HBVDNA水平较基线下降值高于无应答者[1．2（0．7,1．7）log。。copies／ml（P〈0．05）]。病程和基线HBVDNA水平影响治疗结束综合应答;基线ALT和HBVDNA水平影响随访结束综合应答。结论干扰素α-2b能快速降低HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的病毒载量,早期HBVDNA水平对综合应答有预测作用,基线HBVDNA水平影响治疗结束和随访结束时综合应答。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期干预治疗结果的研究

目的 为了减少慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性发作的频率和提高患者的生活质量。方法 40例符合COPD诊断标准的患者来自本院门诊病人,随机分为2组。一组进行综合干预（治疗组）包括COPD知识的宣传教育,肺炎疫苗的接种,定期得到医生的主动治疗和咨询,同时吸人布地奈德400μg／d,福莫特罗9～18μg／d,必要的家庭氧疗等。另一组维持一般治疗（对照组）。结果干预组的住院率由干预前19％下降为5％有显著性差异（P〈0．05）,干预组的急性加重住院时间12±4．4d,较对照组19．24±12．2d,有显著差异（P〈0．05）。干预组戒烟8例（40％）,较对照组3例（15％）,有显著差异（P〈0．05）。干预组生命质量评分低于对照组,2组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 对COPD患者的宣教是有益的,综合干预是阻止疾病进展的关键环节。     

嘉兴市农村人群高血压综合干预效果评价

目的探索适合农村社区预防和控制高血压的综合防治方案。方法按照浙江省医药卫生科技98A069项目在嘉兴农村分别设立干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康教育,对高危人群进行强化干预,对高血压人群进行系统管理。结果1、干预区高血压患病率的上升幅度低于对照区(前者为36.22%,后者为104.91%)。25、年内干预区高血压患者收缩压及均值较基线升高了3mmHg,舒张压升高了1.8mmHg;对照组区高血压患者收缩压均值较基线升高了12.3mmHg,舒张压升高了7.4mmHg。3、干预区高危人群各类高危因素下降比例大于对照区。4、高血压患者的治疗率和控制率明显高于基线时的水平。结论农村社区开展高血压综合干预防治不仅有效,而且切实可行。     

呼吸系统疾病

20052830 社区综合干预对北京市郊区吸烟、慢性支气管炎和哮喘流行的影响/谢高强…//中国医学科学院学报.-2005,27(1).-92～98 23个自然村中干预区13个村,对照区10个村,共34436人。1992～2000年,干预措施包括干预队伍建设、健康教育、戒烟竞赛、对居住环境提出合理建议、治疗重度COPD患者或肺心病等。对照区未加主动干预。结果:干预     

高危人群安全套使用相关原因分析

目的：研究公路沿线卖淫女性与卡车司机在不同时间、场所的安全套使用率，分析原因及其与艾滋病（AIDS）、性传播疾病（STDs）患病的相关性。方法：选择105国道公路沿线相关场所的卖淫女性和长途卡车司机，调查其安全套获得的难易程度，干预前后最近1次必行为安全套使用主。分析其与近1年来AIDS／STDs患病状况的相关性。结果：城郊地区安全套获得较易，综合评分司机和高危女性分别为6．7分和7．4分，偏远地区获得安全套较难，综合评分分别为6．5分和3．6分。高危女性在干预前及干预后1个月，安全套使用率分别为39．4％和52．5％；司机为38．2％和57．3％，干预前后的差异有非常显著的统计学意义（X^＝12．68，P＜0．01）；干预后6个月高危女性和司机的安全套使用率分别降低到43．9％和46．9％，与干预前的差异无显著的统计学意义（X^2＝2．08，P＞0．05），卖淫女性和司机近1年STDs患病率分别为34．38％和28．75％，以非淋菌性尿道炎，梅毒及淋病占多数，两组STDs患病率有明显正相关关系（r=0．992，P＜0．01）。结论：（1）公路沿线的偏远地区安全套获得困难，高危女性的安全套使用率低，STDs患病率相对高；长途卡车司机的安全套获得机会多于高危女性。（2）健康教育干预可促进安全套的使用，但长期效果不显著。（2）公路沿线高危人群中STDs患病率高，与安全套的使用率低有关。     

贵阳市社区人群代谢综合征多重危险因素干预前后的对比分析

目的 通过对心脑血管病社区防治示范点人群进行综合干预,来观察代谢综合征(MS)各项有关指标,评价干预效果并指导干预措施.方法 2001年按照中国预防医学科学院设计的示范点基线调查要求,对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点人群(＞15岁)的多重危险因素进行调查和综合干预.抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1817人.经过5年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1231人进行复查.同时对该社区人群在干预前后分别进行心脑血管病事件发生率的抽样调查.结果 干预后人群MS的患病率为9.3%,较基线时(干预前)12.0%相比有明显下降(P＜0.05).干预后MS相关因素≥1,≥2,≥3个的人群发生率与基线时比较.发生率有明显下降(P＜0.01).干预后人群高血压患病率与基线时比较有明显的下降(干预后:18.1%比干预前:23.4%,P＜0.01).人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别从基线时的17.1%、13.0%、4.6%提高到45.7%、41.4%、14.1%(P均＜0.01).人群中代谢综合征的相关指标与基线时相比,差异有显著性,其中以腰围、血糖、胆固醇、体质量指数下降明显(P＜0.01).干预后人群心脑血管病总事件发生率明显下降(干预后:2.4%比基线时:4.1%,P＜0.01).结论 通过对社区人群心脑血管病的多重危险因素的综合干预,能明显降低人群MS的患病率及其各项主要指标,人群心脑血管病总事件发生率明显下降.     

云南农村地区冠心病危险因素的分布

目的：调查云南省农村地区50～70岁人群冠心病危险因素的分布,为该地区冠心病的防治和干预提供科学依据。方法：采用分层随机抽样方法,共抽取云南省四个县区11个农村地区中50-70岁人群540人进行现况调查,使用SPSSll．0软件进行统计学分析。结果：云南省农村50～70岁人群高血压病、超重／肥胖、高胆固醇和糖尿病的患病率分别为42．4％、15．7％、36．8％和0．6％,吸烟率为36．7％,饮酒率为33．5％。各民族问高血压病、超重／肥胖的患病率和饮酒率存在显著差异（P〈0．01）。白族和纳西族超重／肥胖率显著高于汉族、彝族、傈僳族;藏族高血压病与饮酒率高于汉族、彝族、傈僳族,差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压病、肥胖的患病率随年龄的增长而增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。女性超重／月巴胖率（18．7％）显著高于男性（12．5％,P〈0．05）,男性吸烟率、饮酒率及高血压病患病率（66．1％、54．9％和47．5％）显著高于女性（9．9％、14．1％和37．8％,均P〈0．05）。结论：云南省农村地区冠心病的危险因素在国内处于较高水平,民族间某些危险因素的分布存在显著差异。     

慢性阻塞性肺疾病,肺心病人群防治听研究基本线资料分析

为制定”：慢性阻塞性肺疾病肺心病人群防治策略提供依据。方法１９９２年春对北京市房山区,湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市远郊区,且在册的１０２２３０名村民中≥１５岁人群进行入户调查,把有慢性气管炎症病中或吸烟指数≥３００列为调查为对象,肺功能一秒钟用力呼气容积／     

醛固酮与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的相关性研究

目的 探讨血浆醛固酮与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的关系。方法 选择90例慢性阻塞性肺病（COPD）患者分为COPD合并肺动脉高压组（n=30）、慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期组（n=30）、慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组（n=30）,采用放射免疫分析法测定3组患者的血醛固酮水平、多普勒超声检测肺动脉压力。结果 慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿组血浆醛固酮浓度为（124.78±27.64）pg/ml,显著高于COPD合并肺动脉高压组（79.91±20.76）pg/ml及慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期组（83.56±28.45）pg/ml,P〈0.05;血浆醛固酮浓度与肺动脉高压呈线性正相关（r=0.514,P〈0.05）,与血氧分压呈负相关（r=-0.248,P=0.019）。结论 醛固酮参与慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的发展。     

Serum soluble Fas in patients with Schistosomal cor pulmonale

BACKGROUND: Schistosomal cor pulmonale is considered an important pathological condition in endemic areas. Few recent studies have reported the role of apoptosis in pulmonary hypertension. OBJECTIVES: The aim of this study was to assess serum levels of soluble Fas (sFas), an inhibitor of apoptosis, in patients with schistosomal cor pulmonale as compared to patients with cor pulmonale due to chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and normal subjects. METHODS: Serum sFas was assessed in 15 men with schistosomal cor pulmonale (age 32 +/- 10 years), 15 men with chronic cor pulmonale secondary to COPD and 20 healthy men, matched for age. RESULTS: Serum levels of sFas were significantly higher in patients with schistosomal cor pulmonale (74 +/- 80 U/ml) than in patients with cor pulmonale due to COPD (15 +/- 10 U/ml) and normal subjects (19 +/- 11 U/ml, p < 0.001 in both). In patients with schistosomal cor pulmonale, sFas was significantly higher in patients with mean pulmonary artery pressure > 30 mm Hg as compared to patients with pressure < or = 30 mm Hg (109 +/- 97 vs. 34 +/- 20 U/ml, p = 0.01). There was a significant correlation between serum sFas and the mean pulmonary artery pressure in patients with bilharzial cor pulmonale (r = 0.4, p < 0.01), but not in patients with COPD (r = 0.1, p = NS). CONCLUSIONS: Serum sFas levels are elevated in patients with schistosomal cor pulmonale and they are related to the severity of pulmonary hypertension. These findings suggest a role of apoptosis in schistosomal cor pulmonale.     

白细胞粘附分子在慢性阻塞性肺疾病及肺心病发病中作用的探讨

目的：探讨白细胞粘附分子在慢性阻塞性肺疾病（COPD），慢性肺原性心脏病（肺心病）发病机制中的作用，及抗白细胞粘附疗法在肺心病治疗中的疗效。方法：采用流式细胞术，用单克隆抗一量测定42例COPD患（稳定期），41例肺心病患（稳定期）周围血中白细胞粘附分子CD11a,CD11b,CD18,CD54的阳性表达率，并以24名健康人作正常对照，41例肺心病患分为2组，治疗组20例，服用火把花根片（1次3片，1日3次），对照组21例，测定20例服火把花根片后的肺心病患周围血中白细胞粘附分子CD11a,CD11b,CSD18,CD54，淋巴细胞表面CD11a的阳性表达率明显高于正常对照组（P＜0．05），肺心病患组血液中性粒细胞表达CD11a,CD11b,CD18,CD54，单核细胞表面CD11a,CD18,CD54，淋巴细胞表面CD18较正常对照组明显增强（P＜0．05）；服火把花根片后，肺心病治疗组中性粒细胞表达CD11a,CD11b,CD18,CD54，单核细胞表面CD11a,CD18,CD54,淋巴细胞表达CD18较服药前肺心病组有显下降（P＜0．05），余各型均无显差异。结论：COPD患通过单核细胞粘附分子CD11a/CD18,CD11b/CD18,CD54的表达上调，肺心病患通过中性粒细胞表面粘附分子CD11a/CD18,CD11b/CD18,CD54及单核细胞表达CD11/CD18,CD54的表达上调，使白细胞与内皮细胞粘附明显增强，参与各自疾病的病理发展过程，火把花根通过肺心病中性粒细胞表面粘附分子CD11a/CD18,CD11b/CD18,CD54及单核细胞表达CD11a/CD18,CD54的表达下调，使白细胞与内皮细胞的粘附下降，阻止肺心病的发展。     

COPD合并慢性肺源性心脏病与否的肺功能对比分析

目的 通过对单纯COPD与肺心病患者的肺功能进行对比分析,了解COPD合并肺心病与否时的肺功能改变.方法 对所有入选的COPD患者进行肺功能和心脏超声检查,COPD患者GOLD分级为Ⅱ～Ⅳ级.根据有无肺心病将入选患者分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组.单纯COPD组37例;COPD合并肺心病组31例.结果 COPD合并肺心病组DLCO% pred显著低于单纯COPD组(P<0.05);两组间FEV1% pred、FVC% pred、FEV1/FVC、RV% pred、TLC% pred、RV/TLC和共振频率无显著差异(P＞0.05).结论 COPD合并肺心病患者较单纯COPD患者肺弥散功能的损害更为显著.     

COPD合并肺心病患者的心电图与超声心动图特征比较分析

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的心电图与超声心动图特征。 方法回顾性分析我院COPD合并慢性肺源性心脏病患者48例(观察组),无心血管疾病的COPD患者32例(对照组),统计分析入组患者的超声心动图和心电图特征,并比较两种检查对肺心病的诊断价值。 结果2组患者在年龄、性别、病程和吸烟史方面均无统计学差异(P>0.05)。对照组患者心电图异常为房性早搏为(18.75%),右束支传导阻滞、顺钟向转位、肢体导联低电压均为(6.24%),右心室肥大(3.12%),肺型P波、电轴右偏、室上速均未发现;观察组患者心电图异常为房性早搏(33.33%)、电轴右偏(29.64%)、右束支传导阻滞(22.91%)、肢体导联低电压(22.92%)、肺型P波(14.58%)、顺钟向转位(10.41%)、室上速(8.30%),观察组患者心电图异常的发生率均较对照组患者显著的增高(P<0.05)。超声心动图检查显示观察组RA和RV值较对照组亦有显著的增加(P<0.05)。分析发现心电图对肺心病的检出率为54.17%,超声心动图检出率为85.42%,显著高于心电图(P<0.05)。 结论心电图和超声心动图是检测心脏疾病的重要手段,各有优缺点,医生在临床工作中可根据患者病情,同时结合心电图和超声心动图结果,早期发现并诊断COPD发生肺心病,以提高肺心病的诊疗水平。     

肺心病慢性呼吸衰竭患者脑诱发电位的研究

目的用诱发电位方法检测肺心病慢性呼吸衰竭患者在发生临床肺性脑病前脑功能的改变。方法对２８例老年肺心病慢性呼吸衰竭无肺性脑病临床表现的患者、２０例老年肺炎患者及３０例老年健康人同时进行脑干听觉、体感诱发电位（ＢＡＥＰ、ＳＥＰ）检查。结果ＢＡＥＰ异常：肺心病组２３例（８２％），肺炎组７例（３５％）；ＳＥＰ异常：肺心病组２４例（８６％），肺炎组８例（４０％）。经统计学检验，肺心病组ＢＡＥＰ、ＳＥＰ与健康组、肺炎组差异有显著性，肺炎组与健康组差异无显著性。结论肺心病慢性呼吸衰竭患者有脑干功能受损和弥漫性脑功能障碍。     

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者血液动力学与循环内皮？…

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ０和肺心病时血循环内皮细胞、血液动力学的变化及意义。方法 运用右心导管检查技术和血循环内皮细胞（ＣＥＣ）分离技术，用硫巴比妥法及羟胺法测定血丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）。结果 肺心病组肺动脉平均压［（ｍＰＡＰ）３．７６±０．７５ｋＰａ、血ＣＥＣ数量每０．９微升为１６．７０±２．６５与ＣＯＰＤ组８．４８±２．２３）比较，差异有显性（Ｐ〈０．０１），     

Elevated plasma brain natriuretic peptide levels in chronic respiratory failure with cor pulmonale.

Elevated plasma brain natriuretic peptide (BNP) levels have been described in patients with congestive heart failure and acute myocardial infarction. We measured plasma BNP levels in patients with chronic respiratory failure to evaluate the correlation between plasma BNP levels and pulmonary haemodynamics. Plasma BNP levels were measured in 28 patients with chronic respiratory failure accompanied by three underlying diseases [14 with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), seven with sequelae of pulmonary tuberculosis (sequelae Tbc) and seven with diffuse panbronchiolitis (DPB)] by immunoradiometric assay methods (IRMA). Twenty-one of 28 patients had already received oxygen supplementation and 16 of 21 patients were treated as outpatients with home oxygen therapy. Plasma BNP levels were significantly elevated in patients with chronic respiratory failure complicated by cor pulmonale (81.5 +/- 13.1 pg ml-1) compared to patients without cor pulmonale (13.3 +/- 2.7 pg ml-1, P < 0.001). As controls, plasma BNP levels in 10 patients with primary lung cancer were studied, and the results (3.5 +/- 1.0 pg ml-1) were not significantly different from those of patients with chronic respiratory failure without cor pulmonale. Plasma BNP levels in 12 healthy subjects were also studied, and the results (7.2 +/- 1.0 pg ml-1) were not significantly different from those of the control subjects. Plasma BNP levels showed a weak linear correlation with systolic pulmonary arterial blood pressure, estimated by Doppler echocardiography (r = 0.43; P = 0.068), but there was no significant correlation between BNP levels and the degree of hypoxaemia (r = 0.30; P = 0.138). Plasma atrial natriuretic peptide (ANP) levels in patients with chronic respiratory failure were also measured using the same samples. Plasma ANP levels were also significantly elevated in patients with chronic respiratory failure complicated by cor pulmonale (80.8 +/- 12.1 pg ml-1) compared to patients without cor pulmonale (26.1 +/- 4.4 pg ml-1, P = 0.003). A significant correlation was found between plasma BNP and ANP levels (r = 0.68; P < 0.001). Our results suggest that the plasma BNP or ANP level may be a useful indicator for detecting the presence of cor pulmonale in patients with chronic respiratory failure.     

Exhaled nitric oxide and exercise tolerance in severe COPD patients

To answer the question as to whether pulmonary rehabilitation programs (PRP) induced increase in exercise tolerance (ET) is associated with increased levels of exhaled nitric oxide (eNO) in COPD patients of different degrees of severity, we designed a prospective and controlled study. Forty-seven stable COPD patients underwent an 8-week outpatient multidisciplinary PRP including supervised incremental exercise. Fractional eNO concentration (FE(NO)) and peak work-rate (W(peak) were assessed baseline (T-1), atthe end of 1-month run-in period (T0), and after (T1) the PRP. Lung function, walking test, health-related quality of life (HRQL) were also recorded. Patients were divided into three groups according to disease severity: 17 severe [FEV1 35 (5)% pred] COPD patients, seven of them with cor pulmonale; 15 mild [FEV1 78 (6)% pred], and 15 moderate [FEV1 56 (6)% pred] COPD patients. FE(NO) did not differ at T-1 and T0 (mean absolute change (SD): 0.03 (0.09) 95% CI-0.01, 0.16, 0.06 (1.03) 95% CI 0.03, 0.75 and 0.05 (0.06) 95% CI 0.02, 0.11 ppb in mild, moderate and severe patients, respectively). As compared to T0, both W(peak) (by 17,15 and 10%, respectively) and FE(NO) (by 29, 24 and 16%, respectively) significantly increased in all groups, but not in patients with cor pulmonale. A significant correlation between pre- and post-PRP changes in Wpeak and FE(NO) was found both in mild to moderate (r = 0.79, P < 0.00001) and severe (r = 0.76, P < 0.001) COPD patients. After a PRP, improvement in ET is associated with an increase in eNO also in most severe COPD patients, but not in those with cor pulmonale.