食管巨大间质瘤一例

患者女，４６岁。６年前无明显诱因而出现进食固体食物时有梗噫感，经纤维胃镜检查示食管中段平滑肌瘤，因认为是良性病变未予以重视。近半年来梗噫症状明显加重伴进食困难，且出现胸骨中段后方疼痛，阵发性加剧牵涉至肩背部伴有呕吐，间歇性胃寒发热。食管钡透诊断：（１）食管中下段癌（髓质型）；（２）食管平滑肌瘤。ＣＴ诊断：食管中段肿瘤。故入院手术治疗。术中所见：食管长９．５ｃｍ，连接部分胃贲门部组织，食管粘膜下见一巨大实质性肿块１０ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ，表面有食管粘膜披覆，境界清，周边光滑，向食管腔内突入。肿块切…     

食管憩室合并食管癌1例

食管憩室合并食管癌１例熊壮患者，男性，６８岁，有高血压病史３０年，胸骨后隐痛不适２０余天，黑便３天。体格检查无明显阳性体征。食管钡餐：吞钡后，于食管中段气管分叉处见一约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小憩室。憩室尖部呈钝圆形，其中间可见一黄豆大小充盈缺损区，...     

食管胃双原发癌2例

１　病例报告例１,男,６０岁,吞咽不畅５个月,胸痛２个月。以食道癌、胃癌于１９９８年５月４日收入院。患者于５个月前出现吞咽食物梗噎感,以“炎症”治疗,效果差。２个月前出现右胸背部疼痛,来就诊。查体：一般情况好。全身浅表淋巴结未触及肿大。经胃镜检查见食管中段距门齿约２３～２９ｃｍ处有６．０ｃｍ×３．５ｃｍ实性肿块,蘑茹状,表面有糜烂渗血。活检：中分化鳞状细胞癌。纤维胃镜检查见胃窦部小弯侧有６．０ｃｍ×５．０ｃｍ实性肿块,表面呈大小不等结节状,并有糜烂及少许白色分泌物,活检示：低分化腺癌。手术所见：…     

食管鳞癌与贲门腺癌并存1例

食管鳞癌与贲门腺癌并存１例刘朝晖石彬（胸外科）患者男性６０岁病案号９３２７３７患者间断性腹泻伴低热６个月，在外院行食管镜检查出距门齿２５ｃｍ处肿物，活检病理报告为食管鳞状上皮细胞癌。１９９５年６月８日转入我院。上消化道造影示，贲门部可见一２ｃｍ×１ｃ...     

上消化道双原发癌的诊断治疗(附3例报告)

我院胸外科自１９８６年１１月至２０００年７月共收治食管癌、贲门癌７０９例,发现上消化道双原发癌３例。现报告如下。１临床资料例１,男,４５岁。因进食后进行性吞咽困难４个月入院。食管钡餐检查：食管中下段见长约３ｃｍ狭窄段病灶,粘膜中断。诊断：食管中下段癌。行剖胸探查术,术中发现食管中下段相当于左下肺静脉水平与贲门之间的食管可见两处孤立病灶分别为：３．０ｃｍ×２．０ｃｍ×０．５ｃｍ和２．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．５ｃｍ,病灶之间有３ｃｍ的柔软食管。胃左血管处有数枚质硬肿大的淋巴结。术后病理检查：食管…     

食管癌并左上肺癌同时切除1例

患者,男,４８岁。进行性吞咽困难二月余,食管吞钡摄片示食管中段癌。病灶长约５ｃｍ。门诊拟食管中段癌收入院。术前常规检查,胸片示左上肺近肺门处有一实质性块影。胸部ＣＴ及纤支镜检查诊断为左上肺癌。于１９９７年８月１８日在静气复合麻醉下行左侧剖胸探查术,术中见左上肺近肺门处有３ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小肿块,食管中段有一长约５ｃｍ病灶,外侵不明显。行左上肺叶切除,再行食管中段癌切除＋食管－胃主动脉弓上吻合术,手术顺利,术后病理报告：①食管中段高分化鳞状细胞癌,侵及食管浅肌层。②左上肺中分化鳞状细胞癌。术…     

食管癌肉瘤1例报告

患者男性,７５岁。因进行性吞咽困难１月余入院。体检一般情况尚好,食道内窥镜检查：于食道中段前壁见一巨大肿物,约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,表面可见溃疡及出血,活动度良好。取活组织２块,送病理。诊断为：食管鳞癌。入院后行食管中段切除术,术后３个月因食管气管...     

全胃切除术食管空肠机械吻合法改进

从１９９２年２月至１９９３年８月共做全胃切除术４２例，食管空肠吻合全部采用ＧＦ－Ｉ型吻合器吻合，在Ｓｃｈｌａｔｔｅｒ’ｓ法基础上作了如下改进：（１）延长空肠系膜长度（１）。（２）食管残端用统边全层荷包缝合法置中心杆入食管腔，结扎荷包缝合线于中心杆上。（３）在食管空肠准备吻合处下方３ｃｍ将近端空肠结扎封闭肠腔。（４）在食管空肠准备吻合处下方５ｃｍ处，切开远端空肠２～３ｃｍ，通过此切口完成食管空肠机械吻合。距食管空肠吻合口４０ｃｍ处再作Ｂｒｏｕｎ’ｓ吻合口。这些改进取得了显著疗效，无一例发生吻合瘘和返流性食管炎     

618例食管癌术后无乳糜胸诊治体会

１临床资料１）一般情况：６１８例中,男４２０例,女１９８例。年龄３１～７７岁,平均５６．２岁。包括食管上段癌９６例,中上段癌３６例,中段癌２９８例,中下段癌４２例,下段癌１４６例。肿瘤长度３～１１ｃｍ,平均５．２ｃｍ。局部淋巴结（食管旁、气管隆凸及左...     

食管山楂石2例报告

食管山楂石２例报告空军丹东医院（１１８００８）徐志泉现将我院近年所见２例食管山楂石报告如下。例１：男患，６４岁。食山楂１０余个，４小时胸骨后灼痛，后吞咽困难，进食即呕吐数次，ｘ线钡餐检查示：食管下段６．８ｃｍ×５．５ｃｍ大小椭圆形充盈缺损，轮廓不规则...     

消化道重复癌1例

消化道重复癌１例丹阳市肿瘤医院郁书跃患者，女性，５８岁。进行性吞咽困难二月，胃镜检查示：贲门处粘膜隆起、糜烂、坏死。临床诊断责门癌。术中见胃底责门部４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ癌性肿块，与胰体胰尾粘连。食道下段距贪门约１０ｃｍ处有一约２ｃｍ×２ｃｍ未肿块，...     

食管癌肉瘤1例

患者女 ,47岁 ,进行性吞咽困难半年 ,时有哽噎感和胸骨后疼痛。食管镜报告 :距门齿 30ｃｍ处食管后壁有一肿物 ,表面光滑 ,管腔狭窄。取活检病理报告 :食管癌肉瘤 (低分化平滑肌肉瘤 +鳞癌 )。食管Ｘ线造影见 :食管中段管腔充盈缺损长约 7 0ｃｍ。诊断 :食管中段恶性肿瘤。行食管肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于食管中段主动脉弓下4 0ｃｍ处管腔内 ,质硬固定。病理检查 :肉眼观食管中段管腔内有一腔内型肿物约 7 0ｃｍ× 4 2ｃｍ×3 5ｃｍ ,无明显包膜 ,切面灰白呈鱼肉状。镜下见瘤组织主要由低分化梭型细胞构成 ,纵横交错 ,呈编织状排列。Ｍａ…     

内镜摘除食管上端巨大息肉恶变1例

内镜摘除食管上端巨大息肉恶变１例何丽芳，沈雅芳马钢总公司医院（２４３０００）男性，７９岁。因吞咽困难２个月，于１９９４年６月２４日行纤维胃镜检查，见食管上端距门齿２５ｃｍ处有５ｃｍ×５ｃｍ×２．５ｃｍ半球状息肉，几乎阻塞食管腔，有亚蒂，息肉表面呈分叶...     

慢性湿疹局部封闭致过敏1例

患者女,２９岁,双手掌、手背浸润肥厚性斑块,伴瘙痒４年。该患于４年前无明显诱因双手掌出现散在小水疱,约 １．５ｍｍ×１． ５ｍｍ,痒,干涸后脱屑,遇碱性刺激后加重,皮疹渐增多,时轻时重,曾用多种外用药物治疗未愈并逐渐增厚,近２年加重而求治。既往史：无药物及食物过敏史。皮肤科检查：双手掌近掌根部斑块呈浸润肥厚,边缘清楚,表面干燥粗糙,约 ２ｃｍ × ４ｃｍ大小 ２处,手背约 １ｃｍ×２ｃｍ～ ３ｃｍ大 ２处, １ｃｍ ×２ｃｍ大 １处。诊断：慢性湿疹。治疗：２％利多卡因,强的松龙混悬液皮损处封闭。５ｍｉｎ后病…     

囊性肠系膜平滑肌瘤1例

囊性肠系膜平滑肌瘤１例王桂彬张建功（包钢医院放射科，包头０１４０１０）囊性肠系膜平滑肌瘤罕见，本文报告一例。１临床资料患者男性，３２岁，偶然发现腹部包块２个月就诊。查体：于脐左侧２ｃｍ处触及４ｃｍ×４ｃｍ活动性肿块。ＣＴ示：平脐水平腹腔内可见一圆形水...     

食管平滑肌瘤并发溃疡误为食管癌2例

1　病例介绍例 1男性 ,5 3岁 ,进食梗噎 ,胸骨后疼痛 ,伴呕血 ,黑大便1个月入院。内镜检查示距门齿 30ｃｍ处食管前壁偏左侧见3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,类似新生物样隆起肿块 ,顶端可见 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ ,不规则溃疡、底不平 ,覆污秽苔及出血点 ,周围粘膜围堤状隆起 ,质地较硬。镜下诊断 ,食管癌。手术治疗见食管中段 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿瘤 ,其表面粘膜有 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ溃疡 ,病理报告为 :食管中段平滑肌瘤并溃疡。术后追踪 3ａ仍健康。例 2　女性 ,6 2岁 ,进行性吞咽困难 ,胸骨后疼痛 ,黑大便 1ａ入院。内镜检查距门齿 35ｃｍ…     

食管恶性间叶瘤并食管癌1例

食管恶性间叶瘤并食管癌１例王志强，张再厚，汪鸿志１临床病例女性患者，６８岁，因进食梗噎感半年，于１９９２年６月在我院进行纤维胃镜检查，发现食管距门齿３０ｃｍ处有一直径约２．５×２．５ｃｍ大小之亚蒂息肉样肿物；在其对侧食管壁上，有一约０．５×０．５ｃｍ...     

25例食管憩室的外科治疗

食管憩室为良性疾患,但在某些患者可有突出症状和严重并发症,如大出血、食管穿孔、吸入性肺炎及癌变的可能,故需手术治疗〔１～３〕。作者１９７８年９月～１９９６年９月共收治食管憩室２５例,其中手术治疗２１例。现报道如下。１　临床资料　　本组男１７例,女８例;年龄３８～７２岁。咽食管憩室６例,食管中段憩室１１例,膈上憩室８例。主要症状：吞咽困难,胸骨后疼痛,胃食管返流,呕吐,反复肺部感染等。病程：４个月～２８年,２年以上者占８０％。Ｘ线食管钡剂造影显示：憩室最大为６ｃｍ×５ｃｍ,最小为０－５ｃｍ×０－６…     

食管胃或食管结肠颈部吻合70例临床分析

１９９０年２月至１９９６年１１月我科共行食管病变切除食管胃或食管结肠颈部吻合术７０例，现对外科手术方式及并发症的防治探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组男４２例，女２８例。年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５０．９岁。食管癌６６例，肿瘤长度３ｃｍ以下１０例，３～５ｃｍ２６例，５～７ｃｍ１８例，７ｃｍ以上者１２例；食管良性狭窄４例，其中中上段者３例，中段并支气管瘘１例。病程最长１８个月，最短１个月，平均４．６２个月。症状：进行性吞咽困难者５９例（伴胸背痛者５例），进食梗噎感伴胸骨后痛者１１…     

食管小细胞未分化癌1例报道

1　病例报告患者 ,男 ,76岁 ,因进食梗噎感 5月余 ,进行性加重伴黑便 1月 ,于 1 998年 7月 1 5日入院。体检 :一般情况尚可 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,上消化道气钡造影检查提示“食管中段癌”。胃镜检查示 :距门齿约 2 8ｃｍ处食管侧壁见一 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ溃疡型病灶 ,周边粘膜堤样隆起。糜烂、出血、质松脆 ,病理活检报告为 (食管中段 )小细胞未分化癌。入院后第 6天在全麻下行“食管癌切除、食管—胃弓上吻合术”。术中见“食管胸中段有一长约2 5ｃｍ肿瘤 ,无明显外侵” ,术后病理 :(食管 )溃疡型小细胞未分化癌 ,癌细胞呈短梭形 ,胞…