结核病与恶性肿瘤的关系探讨

目的探讨结核病与恶性肿瘤的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测恶性肿瘤组织中结核杆菌DNA(TB-DNA)。结果23例恶性肿瘤组织中检出TB-DNA阳性患者5例,占总数的21.7%,且TB-DNA阳性患者肿瘤发病部位与结核病的好发部位基本一致。结论结核杆菌感染与一些恶性肿瘤之间可能存在着相关性。     

我国结核病实验室诊断研究的主要进展

结核病一直是发展中国家疫情较严重的传染病，我国的结核病疫情也相当严重，近20多年来我国广大结核病防治工作对结核病的诊断、预防、治疗开展了多方面的研究，现将结核病实验室诊断研究的主要情况简要地概述如下。     

原发性阑尾恶性肿瘤8例

目的:探讨原发性阑尾恶性肿瘤的临床、病理特点、诊断治疗及预后,分析如何减少误诊及二次手术,提高患者生存率.方法:收集大连医科大学附属第二医院2001-2011年收治的原发性阑尾恶性肿瘤患者8例及国内2001-2011年公开发表原发性阑尾恶性肿瘤文献434例患者临床资料进行回顾分析.结果:大连医科大学附属第二医院收治的患者8例,男6例,女2例,年龄21-76岁,中位年龄48.37岁.病程10h-8d6例,3年1例,最长1例20年.术后病理:类癌4例,腺癌4例.8例患者术前及术中均未考虑阑尾恶性肿瘤.治疗结果6例获得随访,其中4例至今生存,1例死亡,1例复发.文献收集的434例患者:男220例,女214例,年龄10-86岁,中位年龄45.14岁,术前仅2例确诊.术后病理:类癌287例,腺癌138例,恶性淋巴瘤6例,平滑肌肉瘤3例.预后:阑尾类癌预后较好,腺癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤预后相对较差.结论:原发性阑尾恶性肿瘤术前确诊困难,主要依靠术中冰冻切片及术后病理确诊,根据病理类型、肿瘤的大小、病变部位、浸润深度、有无淋巴结转移选择合理术式是保证预后的重要手段.     

我国当前结核病实验室诊断的现状

如世界上其他国家一样．我国结核病控制工作正在朝着国家结核病防治规化的目标迈进。2005年底我国已经成功实现了新发涂阳肺结核病发现率70％．治愈率85％，直接督导下的短程化学疗法（DOTS）覆盖率100％的全球结核病控制阶段性目标。但是，结核病仍然是严重威胁人民生命健康的传染性疾病．控制结核病仍然需要长期的奋斗．HIV和耐药结核病的问题加重了结核病及其诊断的复杂性。结核病正确诊断是发现、治疗和管理结核病人的基础。实验室诊断起着重要的作用，特别是细菌学诊断。本文就目前结核病控制对结核病实验室的要求、结核病实验室诊断现状以及我国的应对策略阐述如下。     

以肺外变态反应为主要表现的结核病56例临床分析

近年来，随着结核病患病率的回升，结核性变态反应性疾病(又称结核风湿症、结核变态反应性关节炎、Ponvet’s综合征、结核变态反应综合征)亦有增多趋势，且因结核变态反应性疾病表现多样，无典型结核病症状，故临床极易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，久治不愈。现将我院1998年1月至2003年12月确诊的56例病例分析如下。     

结节病误诊为结核病1例报告

结节病是临床较为少见的疾病,由于缺乏特异性,误诊率较高.我科于2007-10收治1例并误诊为结核病的病例,现报道如下.     

恶性淋巴瘤误诊结核病的临床和病理分析

目的探讨结核病与淋巴瘤的临床病理特征及误诊原因。方法回顾分析1990~2006年42例确诊恶性淋巴瘤的临床特征、影像学特点、病理特征、诊断和治疗。结果其临床特征无特异性,其影像学特点是肿块结节样病变14例,弥漫性病变7例,肺门增大21例,胸腔积液18例。结论因二者临床表现和影像学特点相似,相互间容易误诊,确诊取决于病理结果和免疫组织化学。     

恶性淋巴瘤误诊结核病23例分析

近20年来随着现代放射和化学治疗的进展，恶性淋巴瘤不少可以治愈，但早期诊断十分重要。淋巴瘤既可侵犯淋巴系统，也约有40％首发侵犯浅表淋巴结以外的肺、胸膜、头颈部多种部位，故常因其临床表现多种多样而被误诊。结核病除侵犯肺、胸腹腔外，也较常侵犯淋巴系统以及全身各组织器官，故2病的临床表现常易混淆。本文收集了我院1992-2002年来收治的误诊为结核病的恶性淋巴瘤23例，通过对其临床表现的分析。加强对淋巴瘤临床特征的认识。     

异时多原发恶性肿瘤8例临床分析

随着肿瘤患者生存率的不断提高,多原发癌(MPC)的发现也逐渐增多.本文收集我院8例军队老干部泌尿系统伴其他脏器MPC,就其发生机制、诊断、治疗和预后进行临床分析.1临床资料1.1一般资料本组均为男性,首次发病,年龄46～87[平均(70.9±16.9)]岁.第一原发癌中膀胱癌4例,肾癌1例,胃癌1例,肝癌1例,恶性淋巴瘤1例.发病时间大于6个月以上出现第二次原发肿瘤.第二次发病年龄66 ～88[平均(80.6±8.1)]岁.第二原发癌中膀胱癌3例,肾癌1例,肺癌2例,结肠癌1例,皮肤癌1例.     

38例妊娠合并结核病误诊原因分析

目的分析和探讨妊娠合并结核病误诊原因,提高对妊娠合并结核病的认识,防止误诊后导致严重后果。方法对38例临床诊断妊娠合并结核病的临床资料及误诊情况进行分析。结果 38例患者平均误诊时间26.8天,患者中农村妇女24例（63.2%）,综合医院就诊33例（86.8%）,发病一周就诊率仅18.4%,发病三周内行X线检查仅23.7%,PPD／痰菌阴性误诊18例（47.3%）误诊疾病中上呼吸道感染（44.7%）、产褥感染（21%）。结论妊娠合并结核病平均误诊时间较长,农村妇女对此病认识不够及心理顾虑、未及时X线等检查、PPD／痰菌等检查阴性是误诊常见原因。上呼吸道感染、产褥感染是常见误诊疾病。     

肺吸虫病误诊为恶性肿瘤3例

肺吸虫病的误诊通常以呼吸系统的肺结核病、支气管炎和皮下结节、脂肪瘤等为多见。误诊为恶性肿瘤者,给患者及其家属增加了莫大的精神和经济上的压力与负担,也延误了对疾病的准确、及时的诊治。特结合近年来一些特异表现病例而作为恶性肿瘤误诊与鉴别诊断结果分析报告如下。     

恶性淋巴瘤误诊结核病27例分析

目的 探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因.方法 回顾分析1990-2003年27例误诊为结核的恶性淋巴瘤病人的临床特征、影像学特点、病理结果、诊断和治疗.结果 其临床特征无特异性,约8例（29%）无症状,发热19例（70%）,咳嗽8例（29%）,咯血1例（0.4%）,淋巴结肿大22例,其中单一部位6例,多部位16例,其影像学特点是肿块结节样病变10例,弥漫性病变5例,肺门增大11例,胸腔积液10例.误诊淋巴结核6例,误诊肺结核5例,误诊肺结核并淋巴结核10例,误诊肺结核并结核性多浆膜腔积液4例,误诊结核性多浆膜腔积液2例.确诊方式：淋巴结摘除病理活检22例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检3例.病理结合免疫组化诊断霍奇金病7例,非霍奇金病20例.治疗以放化疗为主,预后差.结论 因二者临床特征相似,易误诊,及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键.