老年人溃疡病穿孔的诊治体会

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月手术治疗 6 0岁以上老年人溃疡病穿孔 42例 ,死亡 4例。因其临床病理特征特殊 ,处理亦有其特点 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 6 9.5岁。有溃疡病史 32例 (76 % ) ,胃溃疡穿孔17例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 2例 ,胃癌穿孔 3例。急性发病后6小时内就诊 2 0例 (4 8% ) ,6～ 12 h就诊 14例 (33% ) ,12 h以上 8例 (19% )。1.2　临床表现　全组均有上腹部不同程度的疼痛 ,18例(4 3% )无确切突发上腹疼痛史 ,板状腹不明显者 2 2例(5 2 % )1.3　辅助…     

非典型溃疡病穿孔15例分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收治溃疡病穿孔 1 2 5例 ,其中非典型溃疡病穿孔 1 5例 ,占 1 1 .2 % .现结合文献报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 0例 ,女 5例 ,男女之比为 2∶ 1 ,年龄 1 8～ 76岁 ,平均 35岁。穿孔时间 1～ 72 h,其中超过 1 2 h 8例。 1 5例术后病理均证实为良性溃疡 ,其中胃溃疡穿孔 5例 (幽门窦部 4例 ,胃小弯侧 1例 ) ,十二指肠溃疡穿孔 1 0例 (球部前壁 6例 ,后壁 4例 )。穿孔直径小于 0 .5cm 8例 ,0 .5～ 1 .0 cm 5例 ,1 .0～ 2 .0 cm 2例。1 .2　临床表现以往均无溃疡病史。突发上腹剧痛 1 2例 (80 % ) ;…     

青少年溃疡病急性穿孔诊治体会

青少年溃疡病急性穿孔诊治体会天津医科大学总医院普外科白彦生张如兰天津新港船厂医院邵玉霞青少年溃疡病急性穿孔是外科常见急腹症之一，其特点起病急骤，变化快，大多需要紧急的手术治疗。为总结其临床经验及体会，现将我院１９７０年至１９９５年收治的６０例青少年溃...     

小儿溃疡病急性穿孔的诊治体会

目的：探讨和总结小儿溃疡病急性穿孔的临床特点和手术方法。方法：对我院1990--2001年间经手术治疗的小儿溃疡病急性穿孔进行回顾性研究，总结小儿溃疡病急性穿孔的临床表现和检查方法，并对手术方法进行评价。结果：10例均经手术治愈，无死亡，随访半年至2年，无溃疡病复发。结论：小儿消化性溃疡合并急性穿孔的诊断不能完全依赖于病史，要综合分析，一旦确诊应紧急手术，手术方法以大网膜覆盖穿孔缝合术为合理。     

非典型溃疡病穿孔漏误诊原因的探讨

溃疡病穿孔是外科临床的常见病、多发病 ,在外科急腹症中占有相当的比例。典型的溃疡病穿孔有其明确的病因及典型的临床症状 ,易于诊断 ,而非典型溃疡病穿孔易误诊误治 ,造成不良后果。有文献报道 ,非典型溃疡病穿孔约占溃疡病穿孔的 10 %～ 2 0 %左右 ,因此 ,提高其诊断率至关重要。现就其漏误诊原因加以讨论。1　临床资料我院自 1999年至今收治溃疡病穿孔病人 2 0 8例 ,其中 ,非典型溃疡病穿孔 2 1例 ,占 10 .10 %。分别以急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等收治入院 ,术中确诊为溃疡病穿孔。年龄 2 8～ 6 2岁 ,其中 ,3名为女性 ,18名…     

溃疡病穿孔40例手术治疗体会

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症。我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治 4 0例 ,现就手术方式和手术时机进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 37例 ,女 3例 ,年龄最小 4岁 ,最大 6 5岁 ,有溃疡病史 35例。1 2　临床表现 :发病 2 4小时内就诊 13例 ,2～ 4天12例 ,5～ 7天 8例 ,8～ 18天 7例 ,有典型的上腹刀割样疼痛 ,畏寒发热及恶心呕吐 ,白细胞增高 ,腹腔穿刺抽出黄色混浊液体者 36例 ,腹透有膈下游离气体 39例 ,无气腹 1例。1 3　并发症 :伴胸腔积液 3例 ,肠间脓肿 7例 ,肺炎5例 ,冠心病 6例 ,胆囊炎 4例 ,低蛋白血…     

老年溃疡病急性穿孔的特点与诊治体会

近年来,老龄溃疡病急性穿孔的发病率有增加趋势。自1984～1994年间我院共收治溃疡穿孔病人293例,其中老年人(60岁以上)66例,占22.5％。我们发现老龄溃疡穿孔有着与青年人明显不同的特点,现就30岁以下的48例与老年组进行对比分析如下:     

溃疡病急性穿孔的诊治体会

溃疡病急性穿孔是起病急、发展快、有致命危险,需要紧急处理的外科常见病,我院外科2000年5月～2007年5月期间共收治92例,现报告如下.     

溃疡病穿孔12小时以上行胃大部分切除术23例体会

胃、十二指肠球部溃疡急性穿孔是外科常见的急腹症之一 ,对此病的治疗多倾向于施行胃大部分切除 ,理由是可以同时解决穿孔和治疗溃疡病两个问题(1) 。而且多数学者和大部分论著认为在发生穿孔 8～ 12小时可行胃大部分切除术 ,如超过则以行穿孔修补术较为稳妥(2 ) 。作者于1993～ 1999年期间 ,施行穿孔时间超过 12小时的胃大部分切除术 2 3例 ,对此作一探讨。1 材料与方法本组中男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 44岁 ;施术距发病时间 12 .5～ 2 6小时 ,平均 16小时 ,除 1例有休克前期表现外 ,其余无明显的休克征象 ;2例穿孔发生在胃…     

溃疡病急性穿孔112例诊治分析

目的总结溃疡病急性穿孔的诊治经验,提高对溃疡病穿孔的诊治水平.方法对1990～2003年112例溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行了回顾性分析.结果112例中术前确诊103例,误诊9例.单纯穿孔缝合58例,胃大部切除54例,均治愈或好转.结论术前X线和腹穿联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率.单纯穿孔缝合术与胃大部切除术近期疗效无显著差异,但远期疗效后者优于前者.     

胃癌急性穿孔23例诊治体会

我院 1 994年 2月至 2 0 0 0年 5月共收治胃癌急性穿孔 2 3例 ,现就其诊治过程做一总结。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 1 9例 ,女 4例 ,年龄 36～ 68岁 ,平均 51 .8岁。穿孔诱因 :饱腹后穿孔1 3例 ,酗酒后穿孔 5例 ,剧烈咳嗽后穿孔 1例 ,无明显诱因穿孔 4例。穿孔就诊时间 3～ 1 8小时 ,平均8.5小时。术中探查发现癌肿穿孔部位 :十二指肠球部 2例 ,胃窦部前后壁 8例 ,胃小弯 9例 ,胃大弯 4例。癌肿体积最小为 4cm× 5cm× 4cm,最大 7cm×8cm× 5cm。肝转移 2例 ,胰腺浸润 3例 ,广泛腹腔转移 2例。1 .2　手术方式 :根据病人全…     

老年人溃疡病穿孔误诊原因分析

198 8～ 1998年 ,我院共收治溃疡病穿孔患者 92例 ,其中 10例发生误诊 ,本文就误诊原因进行分析探讨。1　临床资料手术前误诊 10例中 ,年龄 60～ 70岁 6例 ,70岁以上者 4例 ,最大年龄 78岁 ,全部为男性病例。误诊为急性阑尾炎或合并穿孔 5例 ,肠梗阻 2例 ,腹痛待查拖延手术治疗     

胃癌急性穿孔12例诊治体会

<正> 我院自1986年1月～1997年2月收治胃癌306例,其中发生急性穿孔12例,穿孔率3.92％。现结合文献复习介绍诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男10例,女2例。年龄最大74岁,最小46岁,平均58岁。 1.2 临床表现:全组既往都有上腹不适、食后饱胀、食欲减退,伴上腹隐痛8例,黑便史9例,消瘦、贫血各7例。穿孔前上腹痛加重且为持续性者4例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛,继而出现全腹疼痛、压     

胃十二指肠球部穿孔86例治疗体会

胃十二指肠球部急性穿孔是常见急腹症之一，主要原因是溃疡病，其次是癌性穿孔。本文收集86例，对治疗方法进行分析。由于胃十二指肠球部移动性大，外伤穿孔罕见，未列入本文。     

子宫穿孔19例诊治体会

目的探讨子宫穿孔的临床表现及防治办法。方法回顾19例子宫穿孔患者的临床资料。结果19例中15例保守治疗，4例手术治疗后均痊愈。结论子宫穿孔重在预防，根据穿孔大小，损伤轻重采用不同措施处理。     

30例非典型临床表现疟疾诊治体会

临床上典型疟疾以周期性畏寒、发热、大汗、定时发作为临床特征 ,非典型疟疾仍然有上述症状 ,但缺乏周期性 ,无定时发作 ,主要表现出不规则发热 ,且伴有各种系统感染的临床症状。本站门诊部自 1998～2 0 0 1年间共收治 30例非典型临床表现疟疾现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 5例 ,女性 5例 ,年龄 8～ 70岁 ,5例为居住区人口 ,2 5例为来往疟区的外来流动人口。1 2　临床表现　畏寒、不规则发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、全身乏力 2 5例 ;不规则发热 ,黄疸伴有肝区疼痛、厌油恶心、肝功能异常 2例 ;不规则发热 ,腹痛、腹泻和恶心…