癫痫伴发精神障碍病人的攻击行为及护理

精神病人容易发生攻击行为,而癫病伴发精神障碍病人所出现的攻击行为最具伤害性。据报导,12．6％的癫病病人伴有持久性精神障碍,住院的精神病人中,癫痛伴有明显精神异常者25．27％。病人出现的攻击行为常来之突然,表现凶狠,因而对病人攻击行为的预防应被视为重点中的难点,本文报导了我院近四年来收治的169例癫痛伴发精神障碍病人（其中有攻击行为者1对例）,并重点对攻击行为的特点、原因,以及应对和预防措施进行分析和总结C1临床资料自lops年元月至1998年12月共收治癫癌性精神障碍169例,其中伴有攻击行为者共123例,占72刀％。其…     

住院精神病人攻击行为相关因素分析

本文采用“修订的明显攻击行为量表（ＭＯＡＳ）”评定９２例符合ＣＣＭＤ—２诊断标准的住院精神病人，发现攻击行为者（ＭＯＡＳ总分≥４）占３８．０％。对照分析，结果显示：既往暴力行为史、住院方式、神经质水平研究组与对照组有显著差异；研究组ＢＰＲＳ总分以及思维障碍、激活性、敌对猜疑三个因子分显著高于对照组；研究组病人幻觉、妄想、易激惹、敌意、精神运动性兴奋等精神症状出现频率较高。上述诸因素对住院精神病人的攻击行为具有预测价值。     

精神病人暴力肇事行为的成因机制探讨

目的：分析精神病人攻击行为原因，探讨攻击行为机制。方法：回顾性分析38例暴力肇祸住院病人的临床资料。结果：所查病例的人口学特征与常人易犯暴力罪群体相似，但年龄偏大于中年，诊断涉及八类分属六种情况，精神分裂症占81．6％，其它诊断18．4％，在发病期和慢性期肇祸的病人分别占57．9％和42．1％，激发患者暴力攻击的因素包括现实事件（57．9％），精神病理性症状（34．2％）和性质不明的突发冲动。患者肇祸前普遍存在持续的人际关系障碍（86％8％）和负性情绪（97．4％），36．8％的病例在本次肇祸前有他人或自身的行为，21．05％的人病前有不良品行记录，结论：心理，社会环境因素作为患者攻击行为的激发因素和基本动因，在精神病的体系里建立起新的对应关系，大多数患者的攻击行为可以“挫折－攻击”机制解释，负性情绪是提示患者攻击危险的重要标志，强调评估和处理病人时的整体思考框架。     

住院精神病人暴力行为的特点及护理干预

对38例精神病人住院期间发生的暴力行为进行了分析，发现受精神症状支配发生暴力行为占第一位（47．37％），护理人员接触不当引起的情绪反应次之（21．05％），新入院患者最多见，而且大多见于精神分裂症患者，针对暴力行为发生的特点，提出了针对性的护理干预对策。     

精神病人的凶杀伤害行为与责任能力

精神病人的凶杀伤害行为与责任能力江苏省盐城市第四人民医院（２２４００２）缪金生，周于志有人统计，精神病人有杀人行为者占４２．１３％，伤害行为者占１３．０６％［１］．为探讨上述两种行为与精神病理现象的因果关系及责任能力问题，故将所见３８例的有关资料作一...     

住院精神病人暴力行为的相关因素

目的通过对住院精神病人有或无暴力行为的对照研究,探讨暴力行为在住院精神病人中的发生相关因素、临床症状、疾病类型、暴力方式和对象及其应付对策。方法选择2000年1月～2004年12月在本院住院的400例精神病人的各种临床资料,采用自编调查表进行回顾性分析、评定及相应的统计学处理。结果暴力行为发生率为8%。发生暴力行为的以分裂症为首位(51.30%),心境障碍为其次(26.70%),酒精依赖发生暴力行为比率最高;资料还显示,住院精神病人的暴力行为与性别、年龄、文化程度、婚姻状况、入院方式、既往暴力史及临床症状有明显相关性,发生暴力行为病人事前大多有暴力威胁言语。结论住院精神病人暴力行为发生率相当高,尤其是酒精依赖病人。须加强对住院精神病人发生暴力行为因素的风险评估,及时控制病情、改善病房管理,加强医患沟通是预防暴力行为的有效措施和对策。     

Omega-3脂肪酸对暴力攻击行为的影响

攻击是指任何形式有目的的伤害他人而为他人不愿接受的行为，攻击的极端形式就是暴力行为。青少年攻击和暴力行为危害性更甚，如何预防和早期干预这类行为是各国研究者高度关注的问题。大量研究发现，攻击和暴力行为可能因多不饱和脂肪酸（PUFA）中的omega-3脂肪酸不足而加重。发育早期二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）摄人不足可能降低神经发育关键阶段的5-羟色胺（5-HT）水平并且可能导致前额叶边缘系统神经递质系统发育不佳，这与行为失调有关。很多研究表明，补充omega-3脂肪酸可能是有希望的一个方法。     

伴攻击行为精神分裂症患者的临床特征分析

目的 了解伴攻击行为精神分裂症患者的临床特点，以加强防范。方法 对73例伴攻击行为的精神分裂症患者（研究组）进行一般资料、量表资料调查，并与227例不伴攻击行为者（对照组）进行比较，同时分析攻击行为发生的易感因素。结果 攻击行为的发生率为24．3％；既往有攻击行为史、病前性格不良、男性患者、首发年龄低、阳性症状突出是伴攻击行为精神分裂症的临床特点和发生攻击行为的易感因素。结论 需加强治疗和监护，防范精神分裂症患者攻击行为的发生。     

对住院强暴精神病人的护理

本文对35例住院精神病人的暴力行为进行了临床分析,发现暴力行为多发生于精神分裂症和躁狂症。暴力攻击对象多为医护人员和其他病人,手段残忍。暴力行为原因多为妄想和激惹。对此,作者提出了对暴力行为的预测、防范及护理对策。     

长期住院精神病人躯体健康状况调查

目的 了解长期住院精神病人躯体健康情况。方法 随机抽取1995年1月～2004年12月在我院住院的精神病人385例，分为长期组185例和初次组200例。对其躯体检查中发现的生物学异常指标及躯体疾病进行对照分析及相应的统计学处理。结果 两组住院精神病患者中，长期住院的精神病人合并躯体疾病发生率为41．62％，高于初次组（23．00％）。排前6位的躯体疾病或异常生物学指标依次为：高血脂48例（25．95％）；心脏病／心电图异常33例（17．84％）；高血压31例（16．76％）；贫血27例（14．59％）；肝病或肝功能异常21例（11．35％）；糖尿病20例（10．81％）。结论 长期住院精神病人合并躯体疾病的风险相当高，对精神药物等专科治疗的安全性构成潜在或现实风险。对长期住院的老年精神病人精神药物用量宜小，以保证医疗安全。     

有无暴力行为的抑郁症患者比较

抑郁症患者的自伤自杀等暴力行为较常见，我们对１９８０～１９９６年期间，南充市川北身心医院精神科住院的抑郁症患者有无暴力行为等有关因素进行比较，具体如下。１资料与方法符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症诊断标准患者８７３例，其中有暴力行为者３７例（４．２％），男...     

住院精神病人的暴力行为及预防措施

本研究报告各种精神疾病４５０例，其中１５２例住院期间发生了暴力行为，按疾病类别统计，其发生率分别为：精神分裂症３６．６％，情感精神障碍３２．１％，人格障碍３１．０％，适应性障碍２６．７％，酒依赖２５．０％，精神发育迟滞１６．７％。资料还显示，住院精神病人的暴力行为与性别、年龄、化程度、婚姻状况有明显相关性，而与经济收入及是否首次入院无明显关系。     

96例住院精神病人暴力行为临床分析

本对96例住院精神病人暴力行为进行资料分析,结果显示暴力行为的发生率占同期住院精神病人的12%,精神分裂症居首位占60%,以偏 执型为多。对暴力行为有关因素及预测因子进行分析,并提出预防措施。     

氯氮平与传统抗精神病药物对精神分裂症病人血糖影响的比较

目的研究氯氮平同传统抗精神病药物在治疗中是否会增加患糖尿病和糖耐量减低的危险。方法对７７例用氯氮平和８２例用传统抗精神病药物治疗的精神分裂症病人进行空腹血糖检查和口服葡萄糖耐量实验,按国际卫生组织标准对糖尿病和糖耐量减低进行分类。结果在用氯氮平治疗的病人中,有糖尿病（Ⅱ型）者为６．４９％（５／７７）,糖耐量减低者为１９．４８％（１５／７７）。用传统抗精神病药物治疗的病人中,有糖尿病（Ⅱ型）者为６．     

有凶杀行为的男性精神分裂症患者染色体研究

目的：研究凶杀行为与染色体的关系。方法：对有凶杀行为的男性精神分裂症患者（研究组）和无凶杀行为的男性精神分裂症患者（对照组）进行染色体对照研究。结果：染色体数目与结构畸变率差异无显著性（P＞0．05）。对Y、E和F组的相对长度测量发现，研究组有14例Y／F指数大于1．0，Y／F平均指数0．91，具有长Y染色体，其频率为19．44％。对照组无1例具有Y染色体者，Y／F平均指数小于1．0。两组比较差异均有显著性（P＜0．01）。结论：有凶杀行为的精神分裂症患者有长Y倾向，提示对有长Y染色体的患者更应采取预防措施，以防止其暴力行为的发生。     

偏执型分裂症首发与复发攻击行为的对比观察

目的探讨偏执型分裂症首次发病与复发攻击行为的变化及其相关因素。方法收集住院偏执型分裂症病人的病史，回顾性分析首发与复发的攻击行为及相关因素。结果首次发作治疗后总的攻击行为则明显下降（P〈0.05）；暴力行为有明显减少（P〈0．05）；但易激惹无改善（P〉0．05）；攻击行为的变化与抗精神病药物的使用有关。单用氯氮平及氯氮平合并其它抗精神病药比单用传统抗精神病药物、单用维思通在改善攻击行为方面作用更明显。前者攻击行为明显减少。结论经治疗后，病人的攻击行为有明显改善，且与选择的抗精神病药物有关。     

精神病人攻击行为模式及攻击前有关体验分析

具有相同诊断和症状的精神病人,发生攻击行为的危险性可以大相径庭。遭遇同样事件的精神病患者可能采取完全不同的行为方式。而属于不同诊断、症状和病程时期的病人却可能做出同样伤人害己的事情。尽管许多文献资料表明,精神病人中攻击行为发生率比正常人高出近1倍(9％;4.6％),但是大多数精神病人对他人并不构成威胁。这些问题提示,精神病人的攻击行为不是由某种单一因素确定的,而是涉及多种因素活动的综合效应。为此,我们根据“事件一行为”线索,试图归纳出精神病人攻击行为描述模式,分析与该行为有关的情绪体验,以期对精神病人的攻击行为有更深了解。     

精神疾病患者弓形虫感染的调查

报道以弓形虫的玻片为抗原，进行免疫酶染色试验（ＩＥＳＴ），检测精神疾病患者７５４例，弓形虫感染率为２４．１４％，明显高于当地一般人群５．８６％（Ｐ＜０．０１）；各种精神疾病的弓形虫感染率以精神分裂症为最高（２６．２１％），其次是脑器质性精神障碍。精神病人家中养描并经常与猫逗玩者感染率为３３．１９％，显著高于不养猫者（２１．３８％），井观察了弓形虫感染与患者性别、年龄、职业、病期及城乡关系。     

男性住院精神分裂症患者的攻击行为特征研究

背景：精神分裂症等重性精神障碍患者攻击行为发生率高于普通人群,相关因素的探讨对于该人群攻击行为的预防和干预有重要意义。
　　目的：了解某综合医院精神科男性住院精神分裂症患者的攻击行为特征。
　　方法：采用连续取样法,收集了75例自2015年8月至2016年2月在中南大学湘雅二医院精神科男病房住院的精神分裂症患者。使用自编的一般情况调查问卷、修订版外显攻击行为量表（MOAS）、暴力历史、临床、风险评估量表（HCR-20）、精神病态清单（PCL-R）、阳性与阴性症状量表（PANSS）在入院后3天内对患者进行评估。根据MOAS各项的得分,将研究对象分为攻击组（39例）和非攻击组（36例）,比较两组间在社会人口学特征以及各个评估工具上得分的差异。
　　结果：HCR-20中的H1（既往暴力事件）、H2（年轻时的暴力事件）、H10（既往不服从管教）、C4（冲动性）, PCL-R的反社会因子,PANSS的激活性症状群、偏执症状群、抑郁症状群在攻击组得分高于非攻击组,且差异有统计学显著性。
　　结论：有暴力行为史,既往不服管教,具有反社会人格特征,表现冲动,伴有焦虑抑郁情绪可能是男性住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素。     

住院精神分裂症患者藏药行为的调查分析

目的调查与分析住院精神分裂症患者的藏药行为,探讨非经典抗精神病药物对女性精神病患者藏药行为的影响。方法观察837例精神分裂症住院患者一周的服药情况,对58例有藏药行为患者的临床资料进行了整理和分析。结果精神分裂症住院患者的藏药率为6．93％（58／837）;其中,男性38例,服用经典抗精神病药物者15例,非经典药物者23例;女性20例,服用经典抗精神病药物者14例,非经典药物者6例。女性患者服用非经典精神药物发生藏药行为的例数明显少于男性患者,两者间差异经卡方检验有显著性意义（χ2=4．88,P〈0．05）。结论女性患者服用非经典精神药物藏药行为发生少,依从性高。