封闭负压引流治疗四肢复杂感染创面的疗效和护理

目的探讨封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术对治疗创伤后四肢复杂感染创面的疗效,以及相关护理的方法。方法自2008年5月采用VSD技术治疗继发感染的四肢复杂感染创面共8例（10个创面）,应用以VSD技术为主的创面预备性手术和关闭创面的终末手术。结果术后均随访至所有创面完全愈合后1个月,无感染复发。自使用VSD至手术关闭创面时间平均为（20±9．2）d,此期间患者平均经历手术3．5次（2～5次）。结论VSD技术能明显促进创面愈合过程,减轻患者痛苦,降低医护人员工作量,减少创面愈合时间,减少抗生素的使用,是治疗四肢复杂感染刨面安全有效的方法。准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。     

负压封闭引流治疗四肢大面积软组织缺损的护理体会

骨创伤创面由于伴有大面积皮肤软组织损伤,一直是康复护理过程中的重点和难点问题.通常无法Ⅰ期闭合伤口,而且愈合的时间越长,感染出现的几率也就越大.负压封闭引流（VSD）技术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法[1].我科2010年1月-2012年4月对20例四肢大面积软组织损伤的患者采用VSD技术引流,取得了满意疗效,现将VSD护理体会报道如下.     

持续负压封闭引流治疗四肢骨折术后感染的效果

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）治疗四肢骨折术后感染的临床疗效。方法收集41例四肢骨折术后感染患者,使用 VSD 治疗技术,使用 VSD 过程中,需根据培养结果使用敏感抗生素,创面彻底清创后使用 VSD,VSD 调整压力为300～500 mm Hg 负压,维护 VSD 管腔通畅,确保创面进行有效负压吸引,5～12 d 后拆除 VSD,观察创面愈合情况,确定是否需要再次行清创、VSD 置入,VSD 使用次数2～13次。结果14例（34％）患者经过 VSD 治疗后创面一期愈合,21例（51％）患者经过 VSD 治疗后再联合植皮、转移皮瓣创面愈合,6例（15％）患者经过 VSD 治疗后,创面缩小明显,肉芽组织新鲜,辅助联合换药后愈合。结论四肢骨折术后感染彻底清创后使用 VSD,可以改善创面血液循环,抑制创面细菌增殖,刺激肉芽组织生长,可直接闭合创面,或为植皮、转移皮瓣提供良好条件,预防感染复发,治疗结果满意。     

负压封闭引流技术治疗四肢损伤性创面的护理

[目的]总结负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢损伤性创面的护理。[方法]对24例损伤性创面病人进行VSD治疗,同时加强护理。[结果]24例病人安全度过手术期,恢复良好,无感染,无复发。[结论]加强VSD)治疗四肢损伤性创面的护理有利于预后。     

负压封闭引流技术治疗小儿大面积皮肤坏死的观察及护理

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术是由VSD材料和半透膜所组成的密闭系统,将开放的创面转换成闭合性创面,使创面保持湿润环境,同时,在持续负压吸引下,可以有效地清除创面原有的坏死物质和细菌。1993年德国Ulm大学创伤外科Fleischmann等首创VSD技术,用于治疗四肢软组织缺损。1994年,裘华德将其率先引入我国,已应用于治疗多种急慢性软组织缺损或促进移植皮肤成活,均取得良好效果。单向性半透膜构成了细菌入侵的屏障,有效地预防了开放换药和引流可能导致的污染和感染。VSD技术可以消除创面水肿,增加血供,增加血管口径和新生毛细血管数量,促进肉芽组织生长。VSD技术在国内儿童骨科应用时间较短,关于VSD技术在儿童骨科应用的护理尚无报道。我科2008年至2011年应用VSD技术治疗24例因外伤所至大面积软组织缺损的患儿,取得了良好的效果,现报道如下。     

封闭式负压引流技术治疗四肢软组织创面效果观察

目的 观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗四肢软组织创面的效果.方法 将我院2009年1月-2012年6月收治的四肢软组织创面患者32例随机分为VSD治疗组和传统治疗组.VSD治疗组应用VSD清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗,传统治疗组采用传统方法清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗,观察比较两组植皮或皮瓣成活率、创面愈合时间以及换药次数.结果 VSD治疗组植皮或皮瓣成活率、创面愈合时间及换药次数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗四肢软组织创面效果优于传统方法清创联合二期植皮术或皮瓣转移术.     

首例应用封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤的观察及护理

肢体大面积皮肤剥脱伤是创伤骨科难度大、并发症多的损伤之一，目前四肢大面积剥脱伤的治疗及护理无成熟的经验可循。封闭负压吸引技术（vacuulnsealingdrainage，VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，将引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。我科于2007年10月采用VSD治疗1例左下肢广泛皮肤剥脱伤后皮肤坏死、创面感染合并胫骨部分骨外露病人，VSD技术在我省应用尚属首例，疗效满意，现报告如下。     

负压封闭引流在四肢皮肤软组织缺损治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢皮肤软组织缺损治疗中的应用。方法自2011年10月至2013年1月应用VSD治疗四肢皮肤软组织缺损19例(21个创面),在治疗过程中预备阶段(清创并软组织肉芽组织准备阶段)及终末阶段(植皮阶段)均应用VSD技术进行治疗。结果 18例(20个创面)愈合,1例小腿植皮区出现局灶性感染,经过多次门诊换药创面于伤后56天愈合。结论 VSD技术能明显促进肉芽组织生长,保证终末阶段植皮区皮肤有均匀足够的压力,从而缩短治疗时间,提高植皮的成活率,是治疗四肢皮肤软组织缺损的有效方法。     

负压封闭引流治疗大面积软组织缺损感染创面的观察护理

负压封闭引流（VSD）技术是外科创面引流的革命性变化,是外科治疗各种复杂难治性创面的很好的选择。本科2007年12月～2009年12月共收治大面积皮肤软组织缺损并感染的病例12例,应用VSD技术取得了良好的治疗效果,现将临床护理观察体会报道如下。     

负压封闭引流技术在创面修复中的应用体会

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在创面修复中的应用效果。方法回顾性分析治疗四肢难愈性创面12例患者的临床资料,12例均于清创后VSD敷料覆盖创面1周左右,待创面新鲜无感染,肉芽组织生长后行游离植皮或转移皮瓣修复治疗。结果应用VSD后创面感染控制,肉芽组织新鲜,给下一步游离植皮或转移皮瓣修复创面创造了条件,12例创面均愈合良好。结论 VSD在创面修复中能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染,是一种简单而有效的治疗方法。     

负压封闭引流治疗大面积软组织缺损感染创面的观察护理

负压封闭引流(VSD)技术是外科创面引流的革命性变化,是外科治疗各种复杂难治性创面的很好的选择[1].本科2007年12月～2009年12月共收治大面积皮肤软组织缺损并感染的病例12例,应用VSD技术取得了良好的治疗效果,现将临床护理观察体会报道如下.     

应用封闭负压引流技术植皮治疗四肢大面积皮肤缺损的护理观察

对于创伤后四肢大面积皮肤缺损,传统的植皮手术需要在创面植入皮片后加压包扎,手术操作繁琐且加压效果不确定,若术后植皮创面渗出不能及时引流,容易加重或继发感染造成植皮坏死。我科从2008年5月-2009年4月应用封闭负压引流技术（VSD）植皮治疗四肢大面积皮肤缺损57例,疗效满意,现将护理介绍如下。     

创面封闭式负压引流技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理

目的探讨创面封闭式负压引流（VSD）治疗技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理要点。方法对2009年1-12月收治的儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损、感染创面36例（共46个创面）应用创面封闭式负压引流技术治疗。结果30例患儿经过1次治疗后,创面愈合;6例患儿经过2次植皮治疗后,创面愈合。术后均随访至所有创面完全愈合1个月,无并发症发生,无明显功能障碍,使用VSD技术后创面愈合时间平均为（17．5±8．2）d,此期间,患儿平均经历1．2次手术（1-2次）。结论创面封闭式负压引流结合邮票状、刃厚游离皮片植皮术是治疗儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损伤、感染创面较理想的方法之一,而准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。     

负压封闭引流在四肢软组织损伤中的应用及护理体会

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗四肢软组织损伤中的应用效果及护理体会。方法采用VSD治疗四肢软组织损伤21例。结果 21例患者经VSD治疗后,18例创面肉芽生长新鲜血循环良好,细菌培养均阴性,行游离植皮或直接缝合后创面修复。3例发生创面感染,行多次引流,皮瓣转移后创面修复成功。结论 VSD治疗四肢软组织损伤可减少换药次数,有效地避免了交叉感染,缩短住院时间。护理重点是保持负压引流通畅和加强营养。     

创面封闭式负压引流技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理

目的 探讨创面封闭式负压引流(VSD)治疗技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中 的应用及护理要点.方法 对2009年1～12月收治的儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损、感染创面36例(共46个创面)应用创面封闭式负压引流技术治疗.结果 30例患儿经过1次治疗后,创面愈合;6例患儿经过2次植皮治疗后,创面愈合.术后均随访至所有创面完全愈合1个月,无并发症发生,无明显功能障碍,使用VSD技术后创面愈合时间平均为(17.5±8.2)d,此期间,患儿平均经历1.2次手术(1～2次).结论 创面封闭式负压引流结合邮票状、刃厚游离皮片植皮术是治疗儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损伤、感染创面较理想的方法之一,而准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键.     

负压引流治疗软组织缺损感染创面效果观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)对四肢软组织缺损感染创面的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2010年6月收治的30例软组织缺损感染的病历资料,术前彻底清创后全部给予VSD负压吸引,待肉芽新鲜后,经直接缝合、游离植皮或中厚皮片移植修复创面。结果 30例患者创面全部愈合,感染均被控制,无并发症发生。结论 VSD治疗软组织缺损感染,能促进肉芽组织生长,减轻或预防创面感染,有利于创面愈合,操作简便,利于推广。     

应用封闭负压引流技术植皮治疗四肢大面积皮肤缺损的护理观察

对于创伤后四肢大面积皮肤缺损,传统的植皮手术需要在创面植入皮片后加压包扎,手术操作繁琐且加压效果不确定,若术后植皮创面渗出不能及时引流,容易加重或继发感染造成植皮坏死[1].我科从2008年5月-2009年4月应用封闭负压引流技术(VSD)植皮治疗四肢大面积皮肤缺损57例,疗效满意,现将护理介绍如下.     

负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面的护理体会

【目的】探索负压封闭引流技术（VSD）治疗四肢骨折外伤创面的护理方法。【方法】2006年9月至2009年6月,对VSD技术治疗38例四肢骨折软组织严重缺损创面患者进行护理观察。【结果】经过积极的治疗和精心的护理,所有患者取得了满意的疗效,无护理并发症发生。【结论】术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是VSD治疗四肢骨折外伤创面的护理关键环节。     

负压封闭引流术后护理观察单的设计与应用

负压封闭引流技术（VSD）已广泛应用于创伤外科治疗四肢软组织创面感染,以医用泡沫作为中介,利用高负压持续高效引流,彻底清除创面渗出物或坏死组织。其优点是能迅速控制感染,促进肉芽组织健康生长,缩短创面愈合时间,减轻患者的痛苦,但VSD术对护理工作提出了更高的要求。     

负压封闭引流术35例疗效观察及护理

负压封闭引流(VSD)是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染创面的愈合,防止细菌侵入,有效控制感染。VSD引入临床是治疗大面积皮肤软组织缺损的革命[1]。2011年1月以来,我们应用VSD治疗35例大面积皮肤软组织缺损患者,经规范化护理,效果满意。现报告如下。