甲状腺危象致死原因探讨

甲状腺危象致死原因探讨第一医院内科刘隆田，舒昌达中图分类号Ｒ５８１．１甲状腺危象是甲状腺机能亢进症恶化时的严重症群。它是一种少见而又非常严重的并发症，病情凶险，如不及时诊断和处理，其死亡率很高。现将我院从１９７７－１９９４年４欠治的１２例甲状腺危象及...     

甲状腺机能亢进手术中发生甲状腺危象1例

患者,女,22岁,体重56kg。甲亢病史2年。曾服“他巴唑”治疗,症状好转。入院查体：T36．5℃、P76次／mia、R21次／min、BP120／70mmHg。双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无压痛,与周围组织无粘连,随吞咽上下移动,可闻及血管杂音,气管无偏移,无突眼。双手震颤试验( )。心律不齐,心尖区可闻及SMⅡ级杂音。心功能Ⅱ级。心电图示窦性心律不齐,T波低平。人院次日晨测基础代谢率27％。其余     

内科性甲亢危象的诊治：附5例报告

近年来,由于术前准备加强,外科性甲亢危象已大为减少,内科性危象相对较多,值得重视。现将我院收治的5例内科性甲亢危象报告如下：例1、男、55岁。因怕热、心悸、食欲亢进于1980年7月来院求诊,查甲状腺吸[3]Ⅰ率增高（2h0．359;6h0．648;24h0．511）及血清TT4增高（509nmol／L）,确诊"甲亢"后给予他巴唑30毫克／日治疗,病情缓解后逐渐至维持量,服用一年半后停止治疗。于停药二年后病情复发,出现发热、咳嗽、多汗、恶心、呕吐。腹泻、烦躁等,于1985年3月以'"甲亢危象"收住。查体：体温4（）,脉搏92次／分,呼吸24次／分,血压1…     

甲亢术中诱发重症肌无力危象1例

1病例报告 患者,女,29岁,因心慌、多汗、失眠伴双手颤抖4年入院.入院半年前确诊为甲亢,用他巴唑、甲亢平治疗,入院前14 d复查T3、T4正常,停用他巴唑、甲亢平,开始口服复方碘液1 ml,3次/d,直至入院。     

妊娠并发甲亢危象3例报告

妊娠并甲亢发病率为0．02％－0．2％[1,2]，妊娠期甲亢病情有所缓解[3]，但分娩、手术、感染等诱因可致甲亢危象，使孕妇死亡率剧升。现对我院近年收治的3例妊娠并发甲亢危象患者分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：3例均为初产妇，无家族史，年龄26－29岁。1例孕前有甲亢史，服他巴唑（MI）7个月，停药1年病情稳定后受孕，另2例均否认甲亢病史。1.2临床表现：早孕期均无自觉症状，孕25－27周产检，心率＞100次／分，有轻度眼球突出及轻度甲状腺肿大，心电图示窦性心动过速，余未见异常。3例在不同诱因下均出现高热（39－40℃）和心动过…     

甲状腺术后危象予防与护理体会

甲状腺机能亢进(简称甲亢)术后危象是严重并发症之一,1969年始,我院对甲状腺术后危象(简称甲危)的予防作了大胆的探索,通过术前护理(精神护理,口服碘溶液)与术后护理以及予防治疗(对症状较重者常规①lugol氏碘液口服或静点②冬眠药物③氢化考的松④供热能⑤心得安⑥利血平),共计1869例甲状腺手术,其中甲亢632例术后无甲危发生。     

脑梗死合并甲状腺功能亢进危象1例

<正>患者,男,57岁,主因不能言语5d于2009年3月3日入院。入院前5d活动中起病,不能言语、理解力下降,伴嗜睡、流涎、饮水呛咳、尿失禁。既往有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进(甲亢)、房颤病史,均未规范服药。入院查体:血压150/80mmHg,心率120次/min,律不齐,肺、腹未见异常。意识呈嗜睡状态,混合性失语,右侧鼻唇沟变浅,口角偏斜向左,右侧肢体肌张力增高,     

抢救1例甲亢危象先兆合并糖尿病酮症酸中毒的体会

<正> 我院急诊科于98年7月成功抢救1例甲亢危象先兆合并糖尿病酮症酸中毒患者,经积极救治转危为安收住病房继续治疗。报告如下:1.病例介绍1·1 病史摘要;徐×,女,28岁,汉,个体,以“呕吐一天”为主诉于98年7月22日12时急诊入院,既往有18年的甲亢病史,坚持服用甲亢平、甲基硫氧嘧啶等药治疗、病情尚稳定,于3年前自行停服抗甲亢药,于今年3月份分娩一子后自感倦怠乏力,心悸气短,多便,体重锐减(由妊娠前65公斤减到48公斤),消瘦明显。一周前有受凉感冒史,出现低热多汗、尿频口服氧哌酸治疗,否认有糠尿病史及肾病史。入院前一天无明显诱因出现恶心,频繁呕吐胃内容物,不能进食,心悸乏力等症状加重。查体:T:38.2℃,R26次/分。P:155     

4例甲状腺危象的诊断和治疗

近年来随着人们生活水平的改善 ,对疾病早期防治意识的提高 ,甲状腺危象在临床上逐渐罕见。本文结合我院 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月 4例甲状腺危象病人 ,就其临床表现、抢救措施分析如下。1　临床资料4例患者年龄为 2 0岁、 2 7岁、 48岁、 66岁 ,男女各 2例 ,病程为 2个月、 1年、 1 0年、 1 1年。4例病人均有不同程度的突眼、甲状腺肿、心悸、情绪改变、多汗、双手细震颤等表现 ,就诊于内分泌科门诊 ,抽血查ＴＴ3和ＴＴ4,1例加作1 31 Ｉ吸收率测定 ,明确诊断为Ｇｒａｖｅｓ病 ,并用抗甲状腺药物治疗。甲状腺危象的诱因 :2例因用他巴唑 …     

甲状腺机能亢进症并发癫痫发作1例

病人,女,50岁,农民。1984年确诊为“弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进(甲亢)”。治疗1年余,症状消失后停药。1987年甲亢复发并出现四肢乏力,行走困难及发作性抽搐,又用他巴唑及心得安治疗,甲亢症状好转后抽搐发作停止。后听信海带能治甲亢,因而于1988年停服药物,终日食用海带。几个月后出现颈部增粗,心悸、畏热、消瘦乏力。近1个月来四肢乏力明显,不能行走,并又出现发作性全身抽搐伴     

以消化道症状为首发表现的甲状腺功能亢进症46例分析

收集本院1975年1月至1998年6月收治的甲亢共549例,均为住院病人,其中以消化道症状为首发表现者46例,占总人数的8．4％,诊断均以甲状腺摄131I率、T3、T4、或FT、FT4均增高,甲状腺核素扫描有甲状腺肿大而确诊。男18例,女28冽,男女之比为1：1．6o年龄13－71岁,平均年龄为50．2岁。症状与体征：厌食25例（占543）、呕吐25例（54．3％）、恶心22例（47．8％）、腹痛门例（36．9％）、腹泻11例（23．9％）、腹胀8例（17．4％）、便秘8例（17．4）、暖气7例（15．2％）、返酸4例（8．7％）、上腹部烧灼感1例（22％）。甲状腺肿大者32例…     

不典型甲亢危象14例临床分析

为提高临床对不典型甲亢危象的认识,对１８６例甲亢中１４例不典型甲亢危象进行回顾性临床分析。１４例中误诊１０例,甲亢治疗不规则服药,停药话发者６例,主要临床表现为顽固性呕吐,吞咽困难,黄疸,体重锐减,房扑,心衰,急性延髓麻痹,淡漠等;血Ｔ３,Ｔ４等检测,与非危象甲亢无明显差异;抢救无效死亡５例,分析认为,对有上述诱因表现者应予高度警惕,尽早明确诊断,及时抢救,血浆置换,血液透析有较好疗效,同时应予对     

甲状腺机能亢进症159例治疗体会

１９８５～１９９８年，我院先后收治甲亢１５９例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１性别与年龄：本组男３２例，女１２７例，年龄１８－６４岁，以３０－４６岁为多，约占７０％。１．２临床表现：均有急躁、体重下降、心烦、情绪不稳定、甲状腺弥漫性肿大等。其...     

甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进危象(简称甲亢危象)是甲亢最严重的并发症.通常发生于未经治疗或虽经治疗但病情未控制的情况下,因某种应激使病情加重,出现危及生命的状态.本病可发生于任何年龄,死亡率为20%～50%.     

以痫性发作为首发症状的甲状腺机能亢进1例报告

甲亢并发神经系统症状的比较多见,但并发痫性发作非常少见,尤其是以痫性发作为首发的更为少见。     

1例以癫痫为首发症状的甲状腺危象的护理

甲状腺危象是甲状腺毒血症病情极度加重并且危及患者生命的严重并发症。本病少见,死亡率可达50%～80%[1]。对于甲状腺危象同时伴继发性癫痫患者更为少见,诊治护理过程极为复杂。该院2005年1月成功救治1例以癫痫为首发症状的甲状腺危象患者,现将诊治及护理体会报告如下。1病例介