以支气管哮喘为首发表现的特发性高嗜酸性粒细胞综合征一例并文献复习

患者男,20岁.因反复气喘、咳嗽、咳痰4年入院.患者2004年因过敏性鼻炎在当地医院予泼尼松治疗.2005年出现气喘、咳嗽、心悸及活动后气促,伴眼睛外突,拟诊支气管哮喘(以下简称哮喘),予沙美特罗等治疗,症状反复.     

长期误诊的变应性肉芽肿性血管炎一例

患者,女性,39岁。因反复咳嗽、气喘20年,加剧伴腹痛腹泻2周,于2002年10月11日入院。患者19岁开始出现反复咳嗽,咳少量白色粘液痰,伴间歇性气喘,每次发作数天到数十天不等,无明显季节性,有时能自行缓解。2001年后症状加重,体力下降,曾在外院按“慢支、肺气肿,过敏性支气管炎,哮喘,肺结核,心脏病”等进行治疗,病情无改善。     

变态反应性支气管肺曲菌病1例

患者 男,56岁.因反复咳嗽、咳痰20年,加重伴气喘4月,于2010年6月4日入院.患者20余年前开始每因受凉后或秋冬季节即反复出现咳嗽、咳白色痰,在当地医院诊断慢性支气管炎,给予抗炎对症处理症状可好转.4月前患者受凉后再次出现咳嗽,咳少许白色粘痰,有数次咳出黄褐色硬块样痰,伴发作性气喘夜间明显,有时可自行缓解,无发热.在当地镇医院间断给予抗炎治疗效果不佳,来我院.患者系村干部,居住环境良好,既往有过敏性皮炎病史.入院查体:口唇无紫绀,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音稍减低,未闻及干湿性啰音.心脏及腹部未见阳性体征.     

慢性阻塞性肺疾病1例诊断治疗分享

正1病历资料患者男,61岁,此次因"反复咳嗽咳痰伴气喘10余年,加重1周"于2015-06-08入住我院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳白黏痰,伴有气喘,活动后明显,多于受凉后或天冷时发作。每次发作予以口服抗生素及平喘等药物治疗,症状可缓解,10余年来反复发作,有逐渐加重趋势。近2年发作时出现双下肢浮肿,曾多次就诊于外院,诊断慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),肺源性心脏病,每次予以对症治疗     

先天性右肺气肿合并肺奇叶一例

患者 女，18岁。因双侧气胸入院。患者有反复咳嗽、发热（16年）史伴活动后气喘、胸闷，加重半年曾就诊于当地医院。病程中平均4个月发作1次，症状均为咳嗽、咳痰和发热，经抗炎治疗15d左右可缓解。无咯血史，自幼消瘦。此次症状复发伴呼吸困难，给予抗生素治疗4周体温虽渐趋正常但仍有胸闷。     

气管肿瘤误诊哮喘1例

患者，女性，71岁，因反复咳嗽、气喘1年，加重2d人院1年前开始常于受凉后出现咳嗽，诊为“支气管哮喘”，予输液、服药（具体不详）等治疗病情好转；4月前开始上述症状逐渐加重稍活动即感心慌、气喘并痰中带血.CT示：“慢支炎，肺气肿”，服药治疗后稍缓解．2犬前因受凉气喘加重伴咳嗽、痰中带血收入院。人院查体：T36．8℃，P82次／min，R28次／min．BP145／105mmHg。端坐位，口唇紫绀，喘息明显，     

全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议分级对高原慢性阻塞性肺疾病的应用与探讨

正1病历资料患者男,31岁,因"反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重1个月"为主诉于2016-03-22入院。吸烟指数50年·包,已戒烟3年。患者于10年前每逢季节变化或受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,以晨起时明显,无胸闷、气短,故仍坚持锻炼,如跑步、爬山及上楼梯等活动无费力情况,痰量多时自行口服"感冒药、咳喘宁"等药物后症状可缓解,未予重视及正规治疗。5年前开始咳嗽症状明显加重,     

慢性阻塞性肺疾病反复急性加重1例报告

正1病历资料患者男,70岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘5年,加重1个月"于2016-01-15入院。该患者自10年前出现阵发性咳嗽、伴咳白黏痰,晨起加重,多于天气变化及气候变冷时加重,未予重视,后咳嗽咳痰症状逐渐加重。5年前始出现胸闷气喘症状,曾在外院治疗,诊断为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),平时未正规吸入药物治疗。过去1年曾急性加重2次,均在当地社区医院住院治疗,出院后未给予药物吸     

仅于沿海地区发作的支气管哮喘1例

男,48岁。反复气喘27年。27年前于青岛市无明显诱因出现气喘,伴轻度干咳,无发热,症状反复发作,无季节性。患者无过敏史。服平喘、消炎类药物后症状可缓解。1年后患者到青海石油局工作,在在青海26年从未出现过哮喘;但其间病人来     

隐匿性支气管异物致慢性咳嗽一例

患者女,63岁,因"反复咳嗽咳痰10月余,加重10 d",于2012年9月23日入院.患者入院前10个月,受凉后出现咳嗽,咳少量白色黏痰或泡沫痰,于社区医院抗感染治疗后好转.此后症状反复,久咳后气促,气温变化及早晚咳嗽明显.7个月前在某三甲医院住院治疗,X线胸片示心肺未见异常,具体治疗方案不详,症状缓解出院.3个月前在我院耳鼻喉科门诊行鼻窦CT检查提示鼻甲萎缩、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲,并行手术治疗.术后患者仍反复咳嗽、咳痰,长期间断服用中药及抗生素治疗.10 d前气温下降,患者咳嗽加剧,痰量增多,遂收入我科住院治疗.既往体健.     

支气管舒张试验阳性的纵隔气肿1例

正病例资料患者,女性,15岁,因"反复发作性胸闷、气喘8年,再发3天入科。患者于2008年发病,发作前常有感冒、鼻塞、喷嚏等前驱症状,尔后反复发作性胸闷、气喘。症状以夏季为多,症状轻时每次持续数分钟至数小时不等,症状严重时端坐呼吸、不能平卧,症状缓解后如常人。近年上述症状频繁急性发作,每年发作至少3次,发作期间就诊于当地诊所,给予口服药物治疗(具体不详),症状可缓解。患者于2015年1月于我院门诊就治。查体:体温37.5℃、     

颈部气管良性肿瘤一例

患者 ,男性 ,3 8岁。因反复咳喘 3年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者 3年来反复咳嗽、气喘 ,每次在当地医院予青霉素治疗均能缓解。 2个月前 ,上述症状加重 ,遂来我院就诊。入院查体 :生命体征平稳 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,并满布高调吸气性哮鸣音 ,心腹检查无异常发现。辅助检查 :血象正常 ,胸片示心肺未见异常。给予抗炎平喘 (青霉素、氨茶硷 )治疗。入院第 3天 ,患者咳嗽减少 ,而气喘仍未缓解。胸部ＣＴ检查示 :双肺纵膈未见异常 ,再行颈部ＣＴ检查示 :气管上段(约平颈 7胸 1椎体平面 )腔内占位性病变 ,大小约 0 .8…     

后天性双幽门1例

病例:患者女,62岁,因"反复咳痰10年,再发3 d"于2012年10月17日就诊于我院呼吸科。患者10年前受凉后出现反复咳嗽、咳痰,就诊于我院诊断为"慢性支气管炎伴感染、肺气肿、类风湿性关节炎",多次在我院和外院治疗,治疗后症状好转。3 d前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰量多,黄白痰,咳嗽剧烈时伴胸闷、气喘,可成句连续讲话,能平卧,在外院给予头孢、氨茶碱、地塞米松治疗后症状未明显改善,第2 d发生恶心、呕吐两次,呕吐物为黄色胆汁样,无     

气管软骨瘤1例并文献复习

<正>气管支气管软骨瘤是一种起源于间叶组织的罕见良性肿瘤,发生于气管、支气管及细支气管软骨。其生长缓慢,临床症状在早期表现不明显,肿瘤逐渐增大阻塞气道,可出现咳嗽、呼吸困难,严重者造成窒息死亡。外科手术的首要目的是有效疏通呼吸道,缓解症状。临床资料患者,男性,64岁,因间断咳嗽、气喘半年余于2018年3月12日入院。患者半年前无明显诱因出现间断咳嗽,无咳痰,有活动后气喘,后症状逐渐加重,于当地医院按心脏病给予口服药物治疗,效果欠     

肾小管性酸中毒误诊为支气管哮喘一例分例

患者男,15岁。反复发作气喘两年,常不经治疗自愈。1984年6月,患者在田间施化肥(碳酸氢铵)时,出现头晕、乏力。3天后气喘复发,无咳嗽、咯痰。夜间10时阵发头枕部、腰部及膝关节疼痛难忍,每次发作约持续10分钟自行缓解,随之转入沉睡。5～6     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例

正1病历资料患者男,60岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1周"于2015-04-24入院。患者10年前常于受凉、感冒后出现咳嗽,咳白色黏痰,多于秋冬季发作,症状可迁延数月,多次住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",行抗感染治疗(具体用药不详)可好转。近3年患者咳嗽加重时或活动后出现胸闷、气喘症状,夜间常发作喘息,体力逐渐下降。1周前患者受凉后出现咳嗽加重、咳痰,伴气促加重,无发     

变态反应性支气管肺烟曲霉病合并变应性肉芽肿性血管炎一例

患者女,40岁,因"反复咳嗽、咳痰伴胸闷气急6年余"于2010年1月8日入院.患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴有鼻塞.痰为脓性,呈污浊褐色,量较多,严重时伴少量咯血.经常伴有胸闷气急,严重时不能平臥.患者曾在外院被诊断为"支气管哮喘",给予平喘药物治疗后症状可以缓解,但停药后症状反复发作.4年前咯血量增多,经X线胸片检查后诊断为"肺结核",给予标准抗结核方案治疗7个月后停药,但患者仍时有咯血.     

年轻慢性阻塞性肺疾病反复发作1例管理体会

正1病历资料患者男,34岁,因"反复咳嗽、咳痰、气喘2年,加重10 d"于2012年2月10日入院,该患者自2余年前出现咳嗽、咳痰、气喘,反复发作,秋冬季为主,天气变化后加重,气喘以活动后明显,在外院诊断"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、慢性肺源性心脏病",反复多次住院治疗好后转出院;并开始不规律使用布地奈德/福莫特罗。10 d前再次出现咳嗽、咳痰     

正常免疫宿主的肺隐球菌病一例

患者,男,31岁,自由职业者.因"反复咳嗽、咳痰,右下胸痛2月余",于2012年2月27日入院.2月前无明显诱因出现咳白色泡沫痰,右下胸痛,为阵发性剧痛,每次持续1至数小时不等.于当地医院诊断为"肺炎",予以头孢类抗菌药物治疗2周后患者自觉咳嗽、胸痛症状稍缓解即出院.出院后仍觉右侧胸部反复疼痛伴咳嗽,自行购买莫西沙星口服治疗1周后胸痛及咳嗽症状缓解.外院胸部CT检查提示:右肺中叶及下叶多发楔形片状密度增高影.纤维支气管镜检查未见异常.2012年2月22日我院CT平扫+增强检查提示(图1):右肺中叶及下叶多发片状密度增高影,沿肺段分布,病灶内散在斑片状液化坏死区,考虑为慢性炎症性病变.     

1例老年性肺炎的误诊分析

患男性,71岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,气喘1年,加重2月”于2006年3月27日入我科。缘于3年前受凉后出现咳嗽、咳痰,阵发性咳嗽伴大量白色泡沫样痰,以冬春季节受凉后及闻及刺激性气味时易诱发,每年均持续10个月以上,每次发作时予口服抗生素（具体情况不详）治疗,咳嗽稍缓解,仍咳白粘痰。无咯血、午后低热、盗汗、进行性消瘦,无心悸、心慌、胸闷等不适症状。1年前逐渐感活动后气喘,休息后可缓解。2个月前感冒后再次咳嗽,咳大量白色粘痰,与体位无关,活动后气喘,无畏寒、发热、盗汗、咯血、声嘶等。在外院予抗炎治疗,咳嗽无好转,今日转诊我院,门诊摄胸X片示左下肺片状模糊影,门诊拟“慢性支气管炎”收入科。过去史：无吸烟史。[第一段]