地塞米松防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效观察

目的 :研究地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐是否有预防和治疗作用并对其进行探讨。方法 :75例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组 :地塞米松组 (治疗组 )和生理盐水组 (对照组 )。治疗组 39例 ,在诱导前给予地塞米松 10mg静脉注射。对照组 36例 ,诱导前给予生理盐水 2mL静脉注射 ,于术后 2 4h内观察患者发生恶心呕吐情况 ,并分为无恶心呕吐组、轻度组、重度组 3个组别。结果 :两组发生术后恶心呕吐情况 :治疗组 :无 2 9例 ,轻度 6例 ,重度 4例 ;对照组 :无 17例 ,轻度 11例 ,重度 8例。经 χ2 检验 ,P <0 .0 5 ,两组发生恶心呕吐相比治疗组明显低于对照组 ,结论 :在诱导前给予地塞米松 10mg静脉注射 ,可有效防治术后恶心呕吐的发生 ,且效果肯定、价格低廉、使用方便、操作简单、患者依从性好 ,值得推广。     

小剂量地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察小剂量地塞米松、恩丹西酮用于腹腔镜胆囊切除术后预防恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法对90例择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的研究。空腹前将地塞米松组(简D组)静注地塞米松5mg;恩丹西酮(O组)静注恩丹西酮4mg,安慰剂组(A组)静注生理盐水。结果D组和O组明显减少总的恶心和呕吐(PONV)总的发生率(P<0.01)超过3次呕吐经历(P<0.05),D组和O组无显著差异。比A组有效的多。结论预防性静注小剂量地塞米松明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐率,地塞米松5mg和恩丹西酮4mg一样有效。比安慰剂有效的多。     

托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察并比较托烷司琼及复合地塞米松后对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分成托烷司琼组、小剂量托烷司琼复合地塞米松组、小剂量托烷司琼组及对照组,每组20例。监测其围术期血压（BP）、心率（HR）,记录术后有无恶心呕吐及呕吐程度。结果小剂量托烷司琼复合地塞米松组及托烷司琼组与对照组相比,术后6h和24h,恶心呕吐（PONV）发生率显著减少（P〈0.01）;托烷司琼组及小剂量托烷司琼复合地塞米松组与小剂量托烷司琼组相比,PONV发生率明显减少（P〈0.05）;而四组平均动脉压（MAP）、HR相比差异无统计学意义。结论联合使用小剂量托烷司琼与地塞米松对预防腹腔镜胆囊切除术后PONV有较好的效果。     

格拉斯琼与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床应用

术后恶心呕吐(PONV)是外科手术后的常见并发症，在腹腔镜胆囊切除术后发生率为53％～72％。PONV不仅给病人带来痛苦，还增加误吸及其他并发症的发生率，影响病人的恢复及手术的质量。因此，有效预防和降低PONV的发生率，越来越为临床所重视。2001—2002年我们观察行腹腔镜胆囊切除术病人125例，格拉斯琼、地塞米松分别或     

地塞米松联合格拉斯琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是腹腔镜胆囊切除术后的常见并发症,发生率较高,严重影响患者术后恢复,增加了病人的痛苦。通过运用地塞米松联合格拉斯琼（granisetron）预防腹腔镜胆囊切除术后PONV,观察其临床结果和可行性。     

不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐预防效果的临床观察

目的探讨地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的效果,并寻找应用地塞米松的最小有效剂量。方法选择150例患者,随机分为5组(n=30)。分别于麻醉诱导前即刻静脉注射地塞米松0.05mg/kg(D0.05组)、地塞米松0.1mg/kg(D0.1组)、地塞米松0.2mg/kg(D0.2组)、恩丹西酮4mg(O组)和同容积生理盐水(S组)。观察记录手术后0～24h内患者PONV情况、抗恶心呕吐药物使用情况。结果 D0.1组、D0.2组与S组比较:术后0～24h内总的PONV的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),总需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与D0.2组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.05组S组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.1组与D0.05组比较,术后0～24h时内总的PONV的发生率明显降低,差异具有有统计学意义(P<0.01),需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与O组比较:术后0～24h内PONV发生率降低(P<0.05)。结论静脉注射地塞米松0.1mg/kg能有效地预防LC后PONV发生。     

恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果和副作用。方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者，随机分为A、B、C三组，每组20例，于麻醉诱导前3minA组注入恩丹西酮8mg，B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。观察术后24h患者恶心呕吐的发生情况及MAP、HR、RR、SpO2变化情况。结果 A、B组恶心呕吐发生率明显小于C组（P＜0.01)，A组与B组之间差异无显著（P＞0.05)，各组MAP、HR、RR、SpO2在正常范围内，差异无显著。结论 恩丹西酮和地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果比较明显，副作用比较小。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理

<正>随着科学技术的进步,医学进入了微创领域,运用腹腔镜切除胆囊,有切口小,痛苦轻,腹腔内脏器所受干扰小,恢复快,并发症少,病死率低,住院短,患者乐意接受等优点[1,2]。但是,由于手术中使用钛夹处理胆管、血管,如果术后剧烈频繁的呕吐,有使钛夹脱落形成胆漏和出血的危险,所以预防和减少LC术后的恶心呕吐显得特别     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐与药物副作用的关系

目的 探讨腹腔镜切除术后恶心呕吐的原因。方法 选择400例在静吸复合麻醉下腹腔镜切除术的患者。随机分为2组：静滴先锋V组,静滴左氧氟沙星组。结果 后组术后24h内恶心呕吐例数明显少于前组（P〈0．01）。结论 腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐与药物副作用相关。     

地塞米松、格拉斯琼联合用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

不同类型抗恶心呕吐药合用,作用相加而副作用常不相加,故联合应用止吐药优于单一药物。地塞米松、5-羟色胺（5-HT）受体抑制剂、氟哌利多是防治恶心呕吐（PONV）效果最好的药物。腹腔镜胆囊切除术后常并发PONV,发生率较高,     

小剂量地塞米松和麻醉前扩容预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察小剂量地塞米松联合麻醉前扩容对腹腔镜胆囊切除术（Lc）后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法160例ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC患者，随机均分为4组，每组加例。N组于麻醉诱导前15min静脉补充2ml／kg的乳酸钠林格氏液并静注生理盐水1ml；A组于麻醉诱导前15min静脉补充2ml／kg的乳酸钠林格氏液并静注地塞米松5mg；B组于麻醉诱导前15min静脉补充10ml／kg的乳酸钠林格氏液并静注生理盐水1ml；C组于麻醉诱导前15min静脉补充10m]／kg的乳酸钠林格氏液并静注地塞米松5mg；记录术前、诱导时及手术开始后，5min、10min及术毕时的血压和心率。术后采用双盲法连续观察24h，每4h记录恶心呕吐的发生率。结果诱导后4组患者MAP较诱导前均有下降，其中N、A2组下降明显（P〈0．05）；B、C2组下降不明显（P〉0．05）；术后24hPONV发生率A、B、c3组明显低于N组，且c组与A、B2组差异有显著性差异（P〉0．05），A、B2组之间无显著性（P〉0．05）。结论小剂量地塞米松和诱导前扩容均能较好的预防LC后PONV的发生，两者联合应用抗PONV效果更加显著。     

地塞米松、恩丹西酮预防女性腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的 比较地塞米松联合恩丹西酮与单独使用恩丹西酮或地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法 157例LC手术,全部女性病人,随机分成地塞米松联合恩丹西酮组、恩丹西酮组、地塞米松组及对照组.观察术后24 h内的恶心呕吐发生率.结果 联合组、恩丹西酮组、地塞米松组术后24 h内PONV均显著低于对照组(分别为P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).联合组术后2～12 hPONV显著低于对照组(P＜0.01),术后12～24 hPONV显著低于对照组(P＜0.01)及恩丹西酮组、地塞米松组(P＜0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防PONV,疗效优于单独应用恩丹西酮或地塞米松,值得临床使用.     

格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐影响的研究

目的:观察格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后的镇吐效果。方法:随机将A SAⅠ~Ⅱ120例择期行腹腔镜胆囊切除的患者分为3组,每组40例。格拉司琼复合地塞米松组(G+D组)于术毕时静脉注射格拉司琼8 m g和地塞米松5 m g;格拉司琼组(G组)于术毕时静脉注射格拉司琼8 m g;对照组(C组)则于术毕时静脉注射生理盐水5 mL。观察术后24 h内患者恶心、呕吐的发生情况。结果:G+D组恶心发生率为5%(2/40),明显低于G组的17.5%(7/40)和C组的35%(14/40)(P<0.05)。G+D组呕吐发生率为2.5%(1/40),明显低于G组的15%(6/40)和C组的32.5%(13/40)。G组恶心、呕吐发生率亦明显低于C组(P<0.05)。结论:格拉司琼复合地塞米松控制腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生的效果优于单纯使用格拉司琼。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting PONV）发生的相关临床因素。方法选取2003年3月至2007年10月行腹腔镜胆囊切除术患者160例,术前均无其他疾病和晕动病史,记录术后24h内患者恶心、呕吐情况,将其与年龄、性别、体重指数、麻醉时间、手术时间、气腹压力、手术后苏醒时间、芬太尼药量、术中胃肠胀气情况、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压等因素进行相关分析。结果PONV相关因素logistic回归分析发现与性别、体重指数、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压等预测变量有意义（P〈0．05）。结论性别、体重指数、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压影响PONV。     

昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用

目的观察静脉应用昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用。方法 100例全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成昂丹司琼组及对照组,每组50例。昂丹司琼组给予昂丹司琼,对照组给予生理盐水。观察两组治疗效果。结果术后0~12 h恶心、呕吐发生率昂丹司琼组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);昂丹司琼组术后0~24 h恶心呕吐发生率及挽救药物用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼显著降低了腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生率,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理

术后恶心、呕吐是腹腔镜胆囊切除(LC)术后最常见的并发症之一,发生率20%~60%[1],大多数患者在术后24h内发生1~5次干呕或呕吐,少数患者可长达48h[2]。这样严重影响了患者的舒适和术后康复,如何防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐已成为临床护理研究的课题,笔者对我科2001年7月~2005年7月768例行LC术的患者进行回顾性分析,探讨引起恶心呕吐的相关因素和护理对策。现报告如下:1临床资料1.1一般资料LC手术患者768例,年龄8~91岁,平均42.5岁,结石性胆囊炎514例,胆囊息肉144例,无结石性胆囊炎105例,胆囊癌5例。均在全麻下采取三孔法或四孔法行LC术…     

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting,PONV）是外科手术后常见的并发症,腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopeCholecystectomy,LC）后PONV的发生率高达53%～72%,尤多发于女性患者,是术后常见的并发症,影响术后进食、伤口愈合,甚至可引起误吸,严重威胁生命。因此,     

托烷司琼联合胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的：观察托烷司琼联合胃复安对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者150例,于麻醉前随机分为三组,各50例,静脉注入各预防性药物, A组：手术结束前静脉注射生理盐水10 ml;B组：手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg;C组：手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg+胃复安10 mg。观察患者术后24 h恶心呕吐发生率。结果三组术后24 h恶心呕吐总发生率分别为60%、34%、14%,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托烷司琼联合胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效优于单用托烷司琼。     

不同药物预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的临床观察

目的评价地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法 157例行LC的患者随机分为4组,分别给予地塞米松和托烷司琼(A组40例)、托烷司琼(B组39例)、地塞米松和氟哌利多(C组38例)、治疗对照组(D组40例),观察术后24h内PONV的发生情况。结果术后24h内PONV的发生例数分别为A组3例,B组8例,C组5例,D组22例;术后2～24h内PONV发生次数A组低于D组(P<0.01),也低于B、C组(P<0.05),术后12～24hA组低于D组(P<0.05)。结论地塞米松联合托烷司琼能有效预防PONV的发生,其疗效优于单独应用托烷司琼或地塞米松联合氟哌利多。