颅后窝肿瘤的术前术后护理

颅后窝肿瘤在颅内肿瘤中发病率比较高,约占颅内肿瘤的28%～33%.颅后窝肿瘤以胶质瘤最常见,其中又以室管膜瘤和星形细胞瘤为最多见,其次为髓母细胞瘤;发生于桥脑小脑角的听神经瘤占第二位,血管网状细胞瘤占第三位.从肿瘤良恶性程度看,与年龄密切相关,成人胶质瘤大部分也是分化良好的室管膜瘤和星形细胞瘤,而儿童胶质瘤中以髓母细胞瘤为主,多发于2～10岁,其它还有室管膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤等.这些肿瘤恶性程度高,即使良性肿瘤者也易复发.     

小儿中枢神经系统肿瘤71例病理分析

本文分析了1962年至1986年间的71例小儿中枢神经系统肿瘤的病理资料,该病占同期中枢神经系统肿瘤的16.6％。71例中,颅内肿瘤67例,椎管内肿瘤4例。颅内肿瘤中幕上38例,以星形细胞瘤多见,其次为先天性肿瘤。幕下29例以髓母细胞瘤多见,其次为星形细胞瘤。小儿中枢神经系统肿瘤以恶性居多,预后不佳。脑中线是肿瘤的好发区。     

酷似脑梗塞CT表现的胶质瘤的诊断

胶质瘤是颅内最常见的肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 4 0～ 4 5%。它包括星形细胞瘤、多形性成胶质细胞瘤、少枝胶质细胞瘤及室管膜瘤等。比较典型的胶质瘤的ＣＴ表现已为人们所了解 ,可是 ,一些不典型的胶质瘤的ＣＴ表现诊断仍较困难。本文收集我院所作 30例患者ＣＴ表现酷似脑梗塞的胶质瘤进行探讨、分析。1　资料与方法30例患者中男 11例 ,女 19例。年龄 2 5～ 63岁 ,平均年龄 37 5岁。手术病理证实 30例 ,其中有 2 9例是星形胶质细胞瘤 ,1例多形性成胶质细胞瘤。星形胶质细胞瘤中 ,Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 17例及Ⅲ级 5例。ＣＴ检查均以ＯＭ线为基线 ,层…     

多形性胶质母细胞瘤的影像学诊断

多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)是成人常见的中枢神经系统恶性神经上皮性肿瘤,在神经上皮性肿瘤中占22.3%,有报道占颅内肿瘤的10.2%。GBM是由星形细胞瘤恶性转变而来,是星形细胞瘤中最恶性的类型[1]。笔者对我院2001年1月以来经手术病理证实的21例GBM的CT和M     

脑星形胶质细胞瘤MR诊断

胶质瘤是最常见的脑肿瘤，发病率约占全部颅内肿瘤的40％，脑星形细胞又是胶质瘤中的最常见的，本文对50例经手术，病理证实的脑星形细胞的MR表现进行回顾性分析，以提高对脑星形细胞瘤的MR诊断和鉴别诊断能力。     

额叶肿瘤诊断的误诊

在颅内肿瘤中,额叶肿瘤较多见。据文献统计约占10.3～20.6%,占大脑半球内及凸面肿瘤的41.5%。在幕上肿瘤中居首位。因不少额叶肿瘤病例的早期临床表现不典型并呈多样化,故易造成误诊。据国内资料分析,在110例缺乏定位症状、体征的颅内肿瘤中,发生在额叶者占24.5％,而其他部位分别占0.9～16.4%。因此,提高对额叶肿瘤不典型的临床表现的认识,是十分重要的。现将我院28例额叶肿瘤中,被误诊的9例情况加以讨论。本组28例中男性20例,女性8例。病理类型分别为:多形性胶质细胞瘤2例、星形母细胞瘤1例、星形细胞瘤7例、脑膜纤维瘤11例,结核瘤3例、鼻咽癌转移2例、肺癌转移2例。被误诊的9例中误诊为脑血栓形成者2例、脑蛛网膜炎2例、结核性脑膜炎     

星形细胞瘤的CT表现及鉴别诊断

星形细胞瘤的ＣＴ表现及鉴别诊断附院放射科（０４６０００）赵红云，李正中星形细胞瘤是颅内最常见的肿瘤。从１９９３年１２月～１９９４年９月我院资料统计占颅内肿瘤的３７％。因有少数易与其它疾病混淆。为提高认识，现将我院资料完整的３６例ＣＴ表现作一分析，并对...     

幼儿星形细胞瘤6例放疗护理体会

颅内肿瘤是小儿期比较常见的肿瘤之一,而星形细胞瘤发病率占儿童脑部肿瘤的10％～15％。放疗为星形细胞瘤的常规治疗,可做单纯放疗也可作为复发的挽救性治疗措施。全面的护理对于患儿的康复有重要意义。我科自2007年6月-2008年2月共收治幼儿星形细胞瘤6例行放疗,现将护理体会报告如下。     

磁敏感加权成像对脑星形细胞瘤术前分级的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像对脑星形细胞瘤术前分级诊断的价值。方法分析39例经手术病理证实为脑星形细胞瘤患者的磁敏感加权成像（SWI）的影像表现,对瘤内磁敏感信号（ITSS）级别进行分级并判断肿瘤的高、低级别,与病理结果进行对照。结果 11例低级别组星形细胞瘤中,ITSS评分0级6例,1级5例。28例高级别组星形细胞瘤中,ITSS评分1级2例,2级7例,3级19例。高低级别组星形细胞瘤的ITSS级别有统计学差异（Z=-4.986,P〈0.01）,ITSS级别与星形细胞瘤的病理级别呈正相关（r=0.958,P〈0.01）。结论不同级别脑星形细胞瘤内ITSS级别有明显差异,ITSS级别对星形细胞瘤术前分级有重要价值。     

颅内肿瘤100例CT分析

本文对100例颅内肿瘤的CT表现作了分析。认为CT诊断颅内肿瘤,除了掌握各类型颅内肿瘤CT的共性外,还必须掌握同类颅内肿瘤CT表现的不同特性。并指出,CT对星形细胞瘤的定性诊断限于Ⅱ级为界,Ⅱ级以下为良性,Ⅱ级以上为恶性。本组资科与手术结果对照,定位正确率为99％;定性正确率为79％。     

毛细胞型星形细胞瘤9例临床病理分析

目的 研究毛细胞型星形细胞瘤的病理形态学特点和免疫组织化学表型，并探讨特殊类型——粘液性毛细胞型星形细胞瘤。方法采用光镜观察（HE）结合临床资料对9例毛细胞型星形细胞瘤进行临床病理分析。结果9例患者均较年轻，年龄5—33岁，平均14．7岁，其中8例为毛细胞星形细胞瘤，1例为粘液性毛细胞型星形细胞瘤。结论①毛细胞型星形细胞瘤多发病于青少年，以小脑居首。（多粘液性毛细胞型星形细胞瘤是一种最近才被描述的中枢神经系统肿瘤，在其生物学行为上与毛细胞型星形细胞瘤有细微的差异。     

脑梗死的胶质瘤30例误诊临床分析

目的分析的影像学检查和治疗方法,提高脑梗死的胶质瘤诊断的准确率。方法选择我院收治的30例病例均行手术治疗,根据肿瘤的部位,选择皮层切开点,保护好顶叶中央沟重要功能区,30例均在显微镜下全切肿瘤。术后病理检查肿瘤在Ⅱ级以上的予宁德朗100mg静脉滴注,每4周1次,共行5个疗程。结果术后病理提示星形细胞瘤10例,少突胶质细胞瘤20例。按Kernohan分级,星形细胞瘤Ⅰ级10例,星形细胞瘤Ⅲ级20例。结论对于早期即表现出有癫痫或有神经功能障碍的患者要注意排除颅内肿瘤的可能性,头MRI平扫加增强加波谱分析的影像学检查能明显提高发生在大脑皮层局部脑回的胶质瘤的诊断率。     

囊性星形细胞瘤转移瘤和脑脓肿的MRI诊断

目的探讨MRI对囊性星形细胞瘤、转移瘤和脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析28例囊性星形细胞瘤、14例囊性转移瘤和10例脑脓肿的MRI平扫、增强及DWI表现。结果Ⅰ￣Ⅱ级星形细胞瘤17例,壁结节呈T1等T2信号,11例囊壁和壁结节明显强化,另6例呈单纯囊性,囊壁无明显强化。Ⅲ￣Ⅳ级星形细胞瘤11例,囊壁厚薄不均,囊壁呈不规则花环样强化。转移瘤14例,囊壁厚薄均匀,内壁欠光整,壁结节囊壁明显强化。脑脓肿10例,脓肿壁囊壁厚薄较均匀呈等T1等T2信号,脓肿壁明显强化。28例囊性星形细胞瘤和14例脑转移瘤DWI囊液信号均为低信号,而10例脑脓肿则为显著高信号。结论根据囊性星形细胞瘤、转移瘤和脑脓肿MRI信号特点及DWI表现可有效鉴别三者。     

星形细胞瘤CT诊断：附32例分析

星形细胞瘤是胶质瘤中最常见的一种,占颅内肿瘤的12%。本文就我院1986年1月至1988年1月经手术病理证实32例星形细胞瘤的 CT 表现作以下分析。一般资料本文32例中,男20例,女12例。年龄8～64岁,平均42岁。病程1～24个月,平均6个月。临床表现依肿瘤发生部位、大小而不同,一般有头痛、抽搐,肢体活动不灵等。术前32例均作 CT 平扫,13例作了增强扫描。     

瘤内磁敏感信号对脑星形细胞瘤术前分级诊断的价值

目的探讨瘤内磁敏感信号（ITSS）级别对脑星形细胞瘤术前分级诊断的价值。方法分析39例经手术病理证实为脑星形细胞瘤患者的磁敏感加权戍像（SWI）的影像表现,对瘤内ITSS进行分级并判断肿瘤的高、低级别,与病理结果进行对照。结果11例低级别组星形细胞瘤中,ITSS评分0级6例,1级5例。28例高级别组星形细胞瘸中,ITSS评分1级2例,2级7例,3级19例。高低级别纽星形细胞瘤的ITSS级别有统计学差异（z=-4．986,P〈0．01）,ITSS级别与星形细胞瘸的病理级别呈正相关（r=0.958,P〈0．01）。结论不同级别脑星形细胞瘤内ITSS级别有明显差异,ITss级别对星形细胞瘤术前分级有重要价值。     

脑星形细胞瘤的嗜银蛋白定量研究

作者对28例不同类型的星形细胞瘤,用嗜银染色技术显示核仁组成区相关的嗜银蛋白,并用图象分析仪进行定量分析。结果:每个星形细胞瘤细胞含有的嗜银蛋白颗粒分布为:Ⅰ级星形细胞4.6个,Ⅱ级7.1个,     

冰冻切片与石蜡切片中常见颅内肿瘤细胞的图像分析

应用图像分析技术对７６例常见颅内肿瘤定量分析，检测冰冻及石蜡切片时瘤细胞核四项形态参数。结果表明：冰冻切片中瘤细胞核面积、周长和直径均大于石蜡切片，而形状因子并无明显变化。随着星形细胞瘤的恶性程度增高，上述参数也有变化。本文研究结果将有助于颅内肿瘤冰冻切片的诊断。     

冰冻切片与石蜡切片中常见颅内肿瘤细胞的图像分析

应用图像分析技术对７６例常见颅内肿瘤定量分析，检测冰冻片及石蜡片时瘤细胞核四项形态参数，结果表明，冰冻切片中瘤细胞抗核面积，周长和直径均大于石蜡切片，而形状因子并无明显变化，随着星形细胞瘤的恶性程度增高，上述参数也有变化。本文研究结果将有助于颅内肿瘤冰冻切片的诊断。     

7例小儿颅内肿瘤诊治的经验教训

本文报告7例儿童颅内肿瘤的误诊,漏诊,结合复习有关文献,总结了临床体会,以供同道参考。临床资料本组7例均为1974～1979年收治的有偏瘫、失语、抽搐、昏迷等症状的病例,临床未能确诊,而经尸检确定为颅内肿瘤。计男性4例,女性3例,年龄最大者8岁,最小者4个月。脑于肿瘤4例,小脑肿瘤2例,丘脑肿瘤1例。7例中有6例为星形细胞瘤,1例为髓母细胞瘤。7例的临床诊断与病理诊断:附表     

CT对颅内肿瘤的诊断价值

目的　评价CT对颅内肿瘤疾病的诊断价值。方法　回顾性分析了 2 0例经手术病理证实的颅内肿瘤的CT影像资料 ,包括星形细胞瘤 2例、神经节胶质瘤 3例、海绵状血管瘤 3例、鞍区肿瘤 2例、转移瘤 1例、松果体细胞瘤 3例、小脑畸胎瘤 1例、听神经瘤 5例。结果　边缘规整 15例 ,不规整 3例。密度从高到低依次为钙化、新鲜出血、血管组织囊液、液化坏死和脂肪。结论　CT检查在颅内肿瘤的定位诊断及定性诊断有明显的优越性 ,可对良、恶性肿瘤作出定性诊断 ,在显示肿瘤的大小、位置 ,以及与颅内脑组织的关系上有较高的诊断价值 ,可作为普通放射线及脑电图的重要补充手段