肺切除术后支气管胸膜瘘的预防

目的：探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防方法,方法：总结116例肺切除术中支气管胸膜瘘的处理方法和经验,结果：16例肺切除术后无一例发生支气管胸膜瘘。,结论：良好的支气管残端,血运及闭合技术和完善的术前准血及正确术后处理是预防支气管胸膜瘘的关键。     

肺叶肺段切除支气管残端结扎302例

目的总结肺切除时采用单纯结扎法闭合支气管残端的手术方法和经验。方法302例肺切除手术中采用单纯用粗丝线在支气管根部用力结扎支气管残端,使残端成喇叭口样扩张,残端不予包埋。结果结扎法处理支气管残端,术后随访无支气管胸膜瘘发生。结论结扎法处理肺切除支气管残端安全可靠,方便省时,易于掌握,是一种较为理想的闭合支气管残端的方法。     

基层医院开展肺切除的几点临床体会

本文对11例肺切除病列的术前诊断,手术切除范围,术后并发症处理,随访等作了总结。证明肺切除后,支气管残端的处理方法至关重要。术后其他并发症只要处理及时,可获得较好效果。     

肺切除中血管阻断及成形的应用（附13例病例分析）

肺叶切除及支气管成形术同时肺动脉成形13例,其中肺癌11例。本文总结肺血管受侵时手术处理的经验教训,介绍8种血管阻断及处理的实用手术技巧。肺血管阻断及成形术对肺切除的安全及支气管成形术的成功至为重要。     

全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的处理

探讨全肺切除术后合并支气管胸膜的处理方法,方法总结３２例全肺切除术后合并支气管胸膜瘘６例的处理经验并结合文献复习进行讨论。结果６例患者曾反复接受手术治疗。结论同时兼顾消毒,消灭脓腔与采取措施闭合瘘口是必要的。     

单纯结扎法处理肺切除支气管残端

目的：总结肺切除时采用单纯结扎法闭合支气管残端的手术方法和经验。方法：对162例肺切除手术处理支气管残端时,单纯用粗丝线在支气管根部用力结扎,距结扎线远侧0．8cm处切断支气管,使残端呈喇叭口样外张,不致因咳嗽而使结扎线滑脱,并与56例间断缝合法处理残端作对照分析。结果：两组术后均无支气管胸膜瘘发生,但在其他并发症方面,结扎组较缝合组少,处理残端所用时间结扎组较缝合组明显短（P＜0．01）,结论：单纯所扎法处理肺切除支气管残端安全可靠,简单方便,经济省时,是一种较为理想的闭合支气管残端的方法。     

122例支气管肺肿瘤肺叶切除术的改进

目的：评估结扎法处理支气管残端的特点。方法：总结１２２例支气管肺肿瘤肺叶切除时用结扎法闭合支气管残端的经验。结果：全组单纯结扎者１２１例，结扎加缝合者１例，残端瘘２例，发生率０．８％。结论：结扎法处理肺切除时支气管残端操作简单、安全可靠，易于推广学习     

122例支气管肺瘤肺叶切除术的改进

目的：评估结扎法处理支气管残端的特点。方法：总结１２２例支气管肺肿瘤肺叶切除时用结扎法闭合支气管残端的结果。全组单纯结扎者１２１例，结扎加缝合者１例，残端瘘２例，发生率０．８％。结论：结扎法处理肺切除时支气管残端操作简单、安全可靠、易于推广学习。     

肺切除术34例术后支气管胸膜瘘的预防体会

近年来,随着对支气管残端愈合的认识逐渐深入,以及外科手术技术的提高和围手术期处理方法的改进,支气管胸膜瘘(Bronchopleural fistula,BPF)的发生率有所下降。然而一旦发生BPF,患者的生命将受到威胁,因而其预防显得尤为重要。特别是病变侵及支气管残端者,更易发生支气管胸膜瘘。现总结我院1999~2007年34例肺切除术后病变残留支气管残端的处理经验并分析报告如下。临床资料1一般资料本组34例,其中男26例,女8例,年龄平均57.6岁。原发性肺癌25例(右17例,左8例),肺结核9例(右7例,左2例)。肺切除34例中,右下叶切除3例,右中下叶切除14例(其中1例结扎缝合法处理残端术后3d发生瘘,二次开胸切除全肺并用水平褥式缝合加间断缝合法处理残端附加胸膜覆盖,效果良好),右上叶切除9例,左全肺切除8例。除9例肺储备功能大致正常外,其余25例肺储备功能为轻~中度混合性肺通气功能障碍。2手术及效果手术均在静脉复合全身麻醉下进行,标准剖胸切口,常规游离结扎加缝扎肺动静脉,注意保留周围正常胸膜组织,以备覆盖支气管残端用。游离支气管时不要将支气管周围组织剥离太彻底,以保证支气管血供。25例术中支气管残端...     

支气管闭合器在肺切除术中的应用体会

目的：总结支气管闭合器在肺切除术中的应用体会。方法：235例中男160例，女75例，年龄17—73岁，平均58．7岁。全肺切除术13l例(55．7％)，肺叶切除术102例(43．4％)，全肺切除术2例(0．9％)。应用美国强生、外科公司支气管闭合器处理支气管残端。结果：发生支气管胸膜瘘l例(0．43％)，无死亡。结论：用支气管闭合器处理支气管残端优缺点共存，用带血管的组织包埋支气管残端可预防支气管胸膜瘘的发生，对伴易发因素者尤为重要。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的防治

支气管胸膜瘘是肺切除术后常见并发症之一。支气管残端的处理方法对防止术后并发支气管胸膜瘘至关重要。我院近 10年来 ,为各种肺部包块疾患行各种肺切除 5 9例 ,采用结扎法处理支气管残端 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组男 37例 ,女 2 2例。年龄最大者 6 8岁 ,最小者 16岁。疾病种类 :肺癌 4 5例 ,炎性假瘤 3例 ,肺结核 10例 ,肺肉质样变 1例。术前Ｘ线胸片及ＣＴ见肺块影 6 - 10ｃｍ 4 4例 ,纤支镜检查病理诊断明确 32例。手术切除范围 :左全肺切除 4例 ,肺叶切除 4 7例 ,肺段切除 8例。本组均采用结扎法处…     

全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的处理

目的探讨全肺切除术后合并支气管胸膜瘘的处理方法。方法总结３２例全肺切除术后合并支气管胸膜瘘６例的处理经验并结合文献复习进行讨论。结果６例患者曾反复接受手术治疗。６例中支气管瘘完全愈合、脓腔消失者４例：１例带小支气管瘘及胸壁瘘道院外治疗,最终治愈：１例死于慢性消耗与对侧脓毒性肺炎,死亡率１６．７％（１／６）。结论同时兼顾消毒、消灭脓腔与采取措施闭合瘘口是必要的。     

肺切除178例支气管残端处理体会

支气管的处理是肺切除术的最后步骤,正确的处理是防止术后支气管残端瘘的关键。1981年3月至1999年3月我院共行各型肺切除178例,用闭式结扎或潜行缝扎法处理支气管残端,取得良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:178例中男134例,女44例,年龄14～71岁。病程最短3天、最长35年。肺结核患者术前均经正规全程抗结核治疗。疾病种类:中央型肺癌21例、周围型肺癌50例,支气管扩张症68例,慢性肺脓疡11例,结核性毁损肺17例、肺结核球3例、结核性脓胸并支气管胸膜瘘1例,其他7例。术式:肺叶切除137例、肺叶加肺段切除20例、全肺切除11例、复合…     

肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进

目的:探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法:采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果:手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论:该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。     

肺癌切除治疗中采用奇静脉处理支气管残端

1981至1990年我们对30例肺癌患者作右全肺和右上肺叶切除术后采用奇静脉处理支气管残端，其中包括6例右主支气管残端和24例右上肺支气管残端。1981至1985年183例肺切除术，采用双重结扎支气管残端，术后并发支气管胸膜瘘占1.1％；同期114例肺切除，采用间断缝合支气管残端，并发支气管胸膜瘘占2.8％，而本组30例无支气管胸膜瘘发生。利用奇静脉包埋支气管残端的适应证：①一般情况较差的肺癌患者；②行右上肺叶或右全肺切除时支气管残端短而脆弱者。     

应用支气管吻合术治疗外伤性主支气管断裂

本文对7例一侧外伤性主支气管完全性断裂的临床资料进行了分析。并就发生主支气管断裂的机理、诊断、手术前后处理、手术操作要点及远期效果等进行了讨论。不论新鲜的或陈旧的支气管断裂,一旦确诊,应尽早作支气管端对端吻合术,保存肺功能。一般采用细丝线粘膜外缝合方法,术后均经纤维支气管镜复查。本组无死亡及并发症,均能从事一般体力劳动。胸部x线检查肺膨张良好,支气管造影除1例吻合口有轻度狭窄外,其余肺合口均无狭窄,手术治疗效果是满意的。     

预防肺切除术后支气管残端瘘的体会

<正> 肺切除术后支气管残端瘘是一个难治的并发症。本院从1973年1月—1982年4月共作肺切除71例,包括全肺切9例,单叶或双叶肺切62例;按病种分:肺癌27例,肺结核13例,支扩症7例,炎性假瘤9例,肺不张6例,肺囊肿9例。住院期间及远期随访均无1例发生支气管残端瘘。我们所采取的支气管残端处理方法是:一、严格遵循肺切除术,保证支气管残端达到正常愈合的基本技术要求,即:1、支气管解剖剥离不可过多,以免影响残端血液循环,残端长度勿超过2厘米,勿将     

肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进

目的 探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法 采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果 手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论 该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。     

肺切除以结扎法处理支气管残端的体会

<正> 处理支气管残端为肺切除术最后操作的重要步聚。如处理不妥,易致支气管残端瘘、胸膜腔感染等严重并发症。我院胸外科自1978年至1992年,共施行232例肺切除手术,均以结扎法处理支气管残端,术后未发生1例支气管残端瘘,取得良好效果。 1 临床资料 1.1 本组中男性189例,女性43例。年     

多层螺旋CT增强扫描及后处理技术对支气管肺隔离症的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT薄层动态增强扫描及后处理技术对支气管肺隔离症的定性诊断价值.方法 将经手术病理证实的13例支气管肺隔离症患者的多层螺旋CT薄层动态增强扫描图像及后处理技术资料进行回顾性分析.结果 支气管肺隔离症分为叶内型和叶外型,显示异常的供血动脉是本病诊断的关键.结论 CT薄层动态增强扫描的重建后处理图像可以清楚显示病变异常供血动脉和引流静脉的全貌,是本病诊断的最佳方法.