肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理配合

肾上腺嗜好铬细胞瘤是泌尿外科的一种比较少见的疾病，随着对本病的重视和检测技术的提高，许多病例得以从高血压中筛选出来，故近30年来病例数不断增加。而手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法。近年来，随着外科技术和麻醉方法的不断改进，手术死亡率已降至1％-5％。其中手术中的护理配合是手术成功的一个关键。我们总结了10例病例，将手术配合要点和护理体会介绍如下。     

同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤

我们自1986年1月～1997年12月收治同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者10例,其中2例为多发性内分泌肿瘤。现报告如下。临床资料一般资料：本组10例,男3例,女7例。年龄15～45岁,平均3O岁。病程15天～6年,平均2年。2例无症状,8例表现发作性头痛、头晕、出汗、心悸等,发作时血压升高且呈持续性高血压,最高者达270／150mmHg（1mmHg=O．133kPa）。查血醛固酮及游离皮质醇均正常。8例尿儿茶酚胺均高于正常,最高1259ug／24小时,最低155ug／24小时。B超和CT检查发现10例双侧肾上腺实质性占位,其中3例为多发性,作同位素[3]I－MIBG检查提…     

肾上腺嗜铬细胞瘤的手术配合体会

目的对肾上腺嗜铬细胞瘤手术配合方法进行分析。方法选取接受手术治疗的28例嗜铬细胞瘤患者,回顾性分析患者临床资料和手术配合方法。结果 28例患者均顺利完成嗜铬细胞瘤摘除手术,手术过程中患者心率及血压波动较小,术后1³ d即可下床活动,所有患者均无并发症,术后血压、心率均恢复为正常状态,无死亡事件。结论肾上腺嗜铬细胞瘤摘除手术具有显著疗效,在围术期给予有效护理配合是提升手术治疗效果的关键。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术前后护理

肾上腺的肿瘤颇为少见。自1988～1996年我科手术治疗嗜铬细胞瘤2例,均发生于肾上腺髓质。积极做好护理工作配合治疗收到预期效果。1 临床资料本组病例2例,男1例,62岁;女1例41岁。男以右侧腰部及     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并发心肌炎猝死一例

病历摘要患儿洪某,男,13岁,住院号174806。1977年7月起病,头迷、呕吐、乏力、呼吸困难,所在公社医院诊断心肌炎,治疗无效而转县医院。否认心肌炎,按大叶性肺炎治疗,二十余天痊愈出院。78年8月症状复发,县医院诊断为心肌炎,肌注青链霉素及点滴(不详),4～5天,不见明显好转,于1978年9月12日入我院。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的手术前后护理

目的:探讨肾卜腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理.方法:对51例肾上腺嗜铬细胞瘤进行围手术期护理的资料进行回顾性分析.结果:51例肾上腺嗜铬细胞瘤患者全部痊愈出院.结论:加强和重视围手术期的治疗及护理,对提高嗜铬细胞瘤手术成功率,减少死亡率极为重要.     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,由于病理性分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,大量的儿茶酚胺持续或间歇地进入血循环,而引起一系列病理性改变。此病的治疗主要是手术切除肿瘤。以往嗜铬细胞瘤的死亡率可达３０～４０％,近年来,随着医学技术的发展,手术成功率大大提高。我院自１９９５年３月～２０００年３月共收治９例嗜铬细胞瘤患者,行手术切除,加强围手术期护理,无１例护理并发症,效果满意,现介绍如下。１ 临床资料 ９例患者,男３例,女６例,年龄３２～５９岁,平均年龄为４０,５岁。回例为复发性肿瘤,肿瘤均生长在肾上腺内,肿瘤…     

肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告

患者男,55岁,因阵发性头痛、多汗、心悸3年,于1992年9月8日入院。三年前,患者因“肩周炎”用“利多卡因”作局部封闭5小时后突然出现剧烈头痛、多汗、心跳加快等     

肾上腺嗜铬细胞瘤37例围手术期护理

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理措施。方法回顾性分析37例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,总结护理注意事项及方法,观察护理效果。结果该组患者均经手术切除肿瘤,手术过程顺利,4例（10．8％）术后出现血压波动、3例（8．1％）患者出现低血糖,经及时医护干预后得到有效控制,全部患者均无严重并发症发生。结论充分的术前准备、细致的术后观察和护理是手术成功的重要保障。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致,其表现为高血压、心律失常,代谢紊乱等症状,麻醉处理难度较大。我院于2012年11月14日对1例右肾上腺嗜铬细胞患者进行手术治疗,由于麻醉围手术期准备充分,麻醉处理得当,获得较好的效果,现报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。     

18例肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理要点.方法 手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤,术前注意心理护理和降压、扩容和预防高血压危象的准备,术后严密检测血压,注意切口情况,预防术后并发症.结果 18例所有患者手术顺利,均康复出院.结论 充分做好术前准备和术后密切观察,精心护理是提高手术成功率的关键.     

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者一例的围手术护理体会

<正>嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,合成、存储和分解代谢儿茶酚胺(CA),并因后者的释放引起症状。本例PHEO患者由于肿瘤体积大,采用开放手术切除肿瘤及同侧肾上腺,术后经过精心的治疗与护理,取得满意疗效。现将护理体会总结报告如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤患者26例围手术期护理

<正>我科2007年5月至2010年5月共收治26例肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者,通过对患者进行严格的围手术期护理,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组26例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,男性10例,女性16例,均为单侧。年龄33~56岁,平均45岁。主要表现     

手术切除重型嗜铬细胞瘤1例

患者,女,31岁,主因阵发性心慌,气短,胸闷,头晕,伴恶心,呕吐,面色苍白,皮肤发凉,大汗淋漓3年入院。入院前20天起发作频繁,每天约10次左右,每次持续约30分钟。入院前5天出现发热(体温38～40℃),腰痛,尿混浊。查体:精神萎靡,心率140～150次,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音。双肾区有叩击痛。血压持续在170～190/100～120mmHg,发作时血压为300/220mmHg。化验及特殊检查:血红蛋白18.1g/dl、红细胞     

肾上腺嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理要点。方法通过对22例嗜铬细胞瘤的患者围手术期的护理,总结经验。结果 22例嗜铬细胞瘤患者恢复良好。结论做好围手术期的护理,对手术成功及手术顺利康复至关重要。     

肾上腺嗜铬细胞瘤病人围手术期护理体会

肾上腺嗜铬细胞瘤病人围手术期护理体会福州市第二医院黄水英陈钦云嗜铬细胞瘤是机体嗜铬细胞性组织形成的内分泌肿瘤，约有９０％发生于肾上腺髓质，偶有发生在膀胱壁、脾脏、卵巢和睾丸者。由于肿瘤组织可分泌大量的儿茶酚胺物质，刺激机体引起血压升高和血容量降低。因...     

后腹腔镜与开放手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤的比较

目的比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效、手术安全性及其优势。方法回顾分析我院开展的10例后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与12例开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床资料,比较两种手术情况(手术创伤相关指标、术中血压波动、疗效等)。结果所有手术均获成功,术中、术后未出现明显并发症,后腹腔镜组、开放手术组手术时间分别为(80±26)min,(105±42)min;出血量两组分别为(52±15)ml,(160±48)ml;术后肠道功能恢复时间两组分别为(1.4±0.5)d,(2.3±0.6)d;术后住院时间两组分别为(5.2±1.5)d,(7.4±1.6)d,后腹腔镜组明显优于开放手术组。结论后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术相比并不增加手术的危险性,有与开放手术相同的疗效,出血少、创伤小、恢复快,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全有效的方法。     

嗜铬细胞瘤手术的护理

嗜铬细胞是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其它部位的肿瘤。由于肿瘤分泌量儿茶酚胺引起高血压和代谢的改变,发作时症状严重给患者带来极大威胁,目前手术治疗嗜铬细胞瘤是唯一有效的方法,但手术的危险性大。为此,必须加强围手术期的治疗与护理.减少并发症和死亡率极为重要。我院于1999年7月3日首次收治一例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,通过加强对围手术期的治疗和细致观察,护理,疗效满意,痊愈出院,现将护理经验总结如下。 1.病例介绍 患者,男,35岁,以腹痛,腹胀伴恶心呕吐,于1999     

嗜铬细胞瘤手术的护理

嗜铬细胞是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其它部位的肿瘤。由于肿瘤分泌量儿茶酚胺引起高血压和代谢的改变,发作时症状严重给患者带来极大威胁,目前手术治疗嗜铬细胞瘤是唯一有效的方法．但手术的危险性大。为此．必须加强围手术期的治疗与护理,减少并发症和死亡率极为重要。我院于1999年7月3日首次收治一例肾上腺嗜铬细胞瘤患者．通过加强对围手术期的治疗和细致观察．护理．疗效满意．痊愈出院．现将护理经验总结如下。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的探讨经后腹腔镜入路手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的适应证、手术方法及手术安全性。方法采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者11例。结果经后腹腔镜入路治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者11例,10例为单纯腹腔镜下完成,肿瘤最大直径1．5—6．0cm。其中1例因瘤体过大（直径7．5cm）行手助腹腔镜手术（HALS）完成。无中转开放。手术时间35～120min,出血量10—100ml,术后住院时间5—8d。结果对于腹腔镜手术经验丰富者,后腹腔镜手术具有手术危险性小、时间短、出血少、创伤小、恢复快等优点。有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。