高血压脑病影像学特征分析

目的分析高血压脑病的影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析35例临床确诊为高血压脑病患者的头部CT、MRI表现及临床资料(侧重影像学)。结果 35例患者均行头颅CT检查,表现阳性12例,阴性23例;35例中18例同时行MRI检查,12例表现阳性,6例表现为阴性。阳性病例影像学主要表现为脑水肿,伴灶状脑出血6例。患者收缩压为180～230mmHg、舒张压为120~150mmHg,均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的影像学改变主要为脑水肿表现,其诊断与鉴别需密切结合临床。     

海洛因中毒性脑病的临床与影像学观察

目的：研究海洛因中毒性脑病的临床特点及影像学（CT和MRI）特征，方法：对13例海洛因中毒性脑病患者的临床和影像学资料进行观察和分析。结果：13例为男性，均以烫吸海洛因为吸毒方式，9例是在毒品戒断过程中发病，主要临床表现为亚急性起病的弥漫性脑扣害，尤为精神症状和小脑性共济失计为突出表现。13例CT表现为脑内多发，广泛且明显对称性的低密度灶，累及双额，顶、颞、枕叶白质区及小脑半球齿状核和脑干，一般无占位征象，6例周期MRI检查显示病灶的部位，范围与CT所见大致相同。结论：本病的诊断依靠明确烫吸海洛因史及具有特征性的临床表现和影像学征象。CT与MRI一样，对本病的诊断具有重要价值。激素对本病治疗效果差。     

韦尼克脑病三例的磁共振表现

韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy)是一种由于硫胺缺乏所致的严重的营养代谢性脑病,常发生于乙醇中毒患者。磁共振成像(MRI)检查的普及对本病早期诊断很有帮助,国外已经有关于韦尼克脑病影像表现特点的报道[1-4]。我们确诊3例韦尼克脑病患者,对他们的影像学表现进行报道,并与既往我院报道的3例病理诊断的非乙醇中毒性韦尼克脑病的临床病理[5]加以对比,以提高临床医生对于该病影像学表现的认识。临床资料例1男性,46岁,因“头晕、呕吐、复视23d,意识模糊9d”于2004年2月10日入院。2001年7月患者因胃窦癌于我院行手术切除及术后化疗,术后…     

高血压脑病的CT和MRI表现

目的探讨头部电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）对高血压脑病的诊断价值。方法回顾性分析32例高血压脑病患者的头部CT和MRI表现特点，并作文献复习。结果5例患者头部MRI发现异常，未发现头部CT异常患者。结论本病的头部影像学改变为水肿所致，常累及双侧顶、枕叶的应质下白质；MRI的诊断价值优于CT，且对本病的诊断和鉴别诊断方面具有重要意义。     

高血压脑病的诊治体验

目的 阐述高血压脑病的病因及发病机制,临床表现及诊治。方法 本文收集86例高血压脑病患者,采用硝普 钠、酚妥拉明静滴,后给予降压药物维持治疗。结果 86例患者经过治疗2周内全部治愈。结论 临床上遇见剧烈的头痛、恶 心、呕吐伴意识障碍或抽搐者,无论有无高血压病史均应及时测量血压,对诊为高血压脑病者,正确的治疗可防治并发症。     

可逆性后部脑病综合征临床及影像学表现1例报告

1996年,Hinchey等[1]首先在《新英格兰杂志》上报道了15例可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoen-cephalopathy syndrome,RPLS),从此,RPLS逐渐被临床医师所认识。随着MRI技术的不断发展,发现RPLS也可同时累及灰质及大脑半球白质,因此2000年Casey等[2]对RPLS提     

以精神症状为主要表现的高血压脑病2例

<正>1病例例1:女,68岁。因"头昏、头痛1周"于2012年4月2日入院。患者有焦虑症及高血压病史15年,每日口服降压药血压维持在正常水平,近1周日因思念已故的丈夫而失眠,并出现头昏、头痛及耳鸣,且症状迅速加重、诊断为"高血压病3级"收住院治疗。查体:血压200/110 mmHg,脉搏80次/min;患者精神紧张、烦躁;未见其他阳性体征。即给予     

小儿高血压脑病一例报告

患儿,男,10岁,小学四年级。因发作性意识不清、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁7天,于1999年8月30日首次入本院精神科。家族中其父亲患有高血压。既往无癫痫病史。个人史:母孕期健康,足月顺产,幼年生长发育良好,智力一般。入院前7天开始出现轻微头痛、头晕,发作性意识不清、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁,历时1～3分钟。3日来每日发作1～2次。     

高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析

目的探讨高血压脑出血(HICH)的临床特点,并分析误诊原因,提出预防措施。方法对我院收治的26例HICH误诊病例的临床资料及脑CT进行回顾性分析。结果 26例HICH患者因高血压及颅高压症状明显,误诊为高血压脑病(HE),经脑CT检查后确诊,误诊时间为3~72h;治疗2周~1个月,基本痊愈7例,好转14例,无效3例,死亡2例。结论临床表现相似,未及时行脑CT检查是导致误诊的关键因素,提示临床表现应结合脑CT检查以明确诊断,及早治疗,防止病情恶化。     

高血压脑病的诊治体验

目的 阐述高血压脑病的病因及发病机制，临床表现及诊治。方法 本文收集86例高血压脑病患者，采用硝普钠、酚妥拉明静滴，后给予降压药物维持治疗。结果 86例患者经过治疗2周内全部治愈。结论 临床上遇见剧烈的头痛、恶心、呕吐伴意识障碍或抽搐者，无论有无高血压病史均应及时测量血压，对诊为高血压脑病者，正确的治疗可防治并发症。     

代谢性脑病

代谢性脑病是由不同代谢障碍引起全脑功能紊乱的一种临床综合征。本文就有机酸代谢障碍、肝性脑病、尿毒症性脑病及其血透后脑病、可逆性大脑后部白质脑病、Hashimoto脑病和电介质失衡脑病的临床表现和神经影像学进行讨论。     

高血压脑病29例救治体会

目前,随着人们生活方式的转变,高血压患病率逐年升高,同时高血压脑病的发病率也随之提高,统计我科自2005-01~2010-12共收治高血压脑病患者29例,现将救治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组29例患者中男19例,女10例,年龄     

CLIPPERS综合征的临床及影像学表现

<正>CLIPPERS综合征,全名是类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS),是一种主要累及脑桥、中脑及小脑血管周围,以淋巴细胞浸润为主、对类固醇激素治疗有效的中枢系统慢性炎性疾病。由Pittock等于2010年首次报告,目前国内外报道约60余例,是一种比较罕见的疾病,但其临床及     

Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点

目的探讨Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析10例Wernicke脑病患者的临床、影像学及病理资料。结果本组10例均非乙醇中毒患者,临床表现为不同程度的精神及意识障碍9例,首发症状为眩晕、恶心和呕吐6例,眼肌瘫痪5例,低血压3例,共济失调2例,严重的周围神经病变1例。5例行头颅MRI检查,3例表现为第三、四脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号,2例无阳性发现。经补充维生素B1明显好转4例,死亡5例,放弃治疗1例。5例尸检脑部表现为第三、四脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血。结论Wernicke脑病临床表现不典型,MRI检查可为Wernicke脑病的早期诊断提供帮助,及早补充维生素B1是治疗的关键。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLES)的临床和影像学特点.方法 回顾性分析5例RPLES患者的临床资料.结果 本组患者的原发病为:高血压1例,尿毒症3例,红斑狼疮1例.5例均为突然发作的血压增高、头痛伴呕吐、意识障碍及癫疒间等,3例有视觉障碍,肢体运动功能均正常.实验室检查5例均有肾功能不全.头颅CT或MRI检查5例均显示双侧顶枕叶白质为主的较大范围的异常,其中CT为低密度、MRI为长T1、长T2信号.经过积极的降压、脱水等治疗,4例患者临床症状及体征在短时间内即恢复良好,影像学复查也显示病变明显减轻或消失;1例死于脑疝.结论 RPLES的临床特点为在血压突然升高或使用某些药物的情况下急性出现的脑损害症状.发病机制可能与脑血管自动调节功能障碍有关.影像学特点为双侧、对称性后部脑白质较大范围的病变.大多数患者经治疗可很快恢复,极少数病情严重者也可导致死亡.     

高血压导致高灌注性脑病一例

1病例简介患者,男,31岁,主因“左眼视物不清2个月”于2005年10月28日门诊以“颅内病变性质待查”收入院。现病史:患者于2个月前因“吃螃蟹导致腹痛、腹泻”后出现左眼视物不清,初始左眼前出现黑点,随病情进展自觉黑点消失,出现视物变形,看远处物体时变形明显,而右眼正常;不伴眼痛、头痛、头晕、耳鸣、视物成双等症状,四肢活     

Galen静脉血栓临床和影像学表现

目的探讨Galen静脉血栓的病因、发病机制、临床、影像学表现及治疗。方法收集10例Galen静脉血栓患者的临床资料和影像学图像,结合Galen静脉解剖学及其血栓形成后病理学改变进行分析。结果 10例患者中,女性7例,男性3例,年龄16~49岁,平均年龄29.1±9.06岁,均急性起病,多以头痛、呕吐为首发症状,病情逐渐进展,可出现意识不清并伴有抽搐等症状。经治疗,6例治愈,2例好转,2例死亡。结论 Galen静脉血栓的病因多种;以急性颅内压增高表现为主,临床表现多样,多出现头痛、呕吐、抽搐及意识障碍等;Galen静脉血栓在急性期CT上呈高密度影,在亚急性期MRI上T_1WI、T_2WI均呈高信号有助于诊断;及时应用低分子肝素抗凝有望取得良好效果。     

高血压脑病18例诊治体会

高血压脑病属于内科急危重症之一,需要紧急救治,否则将导致严重的心脑功能损伤而危及患者生命。现将我科2007-01—2012-03收治的18例高血压脑病患者诊治情况分析如下。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析16例RPLS患者的临床资料。结果患者均为急性起病,其中继发于高血压脑病7例,妊娠子痫9例。患者均出现血压明显升高,其中出现头痛9例,意识障碍9例,癫痫发作13例,视力模糊6例。16例患者MRI均表现为双侧枕叶和/或额、颞、顶叶对称或不对称的T1低信号,T2高信号;其中累及顶叶13例(81.3%),枕叶12例(75.0%),额叶9例(56.3%),颞叶5例(31.3%),小脑4例(25.0%)。弥散加权成像(DWI)显示等/低信号14例,异常高信号2例。所有患者经对症治疗均痊愈。结论 RPLS以血压升高、头痛、视觉异常、意识障碍、癫痫发作为主要临床表现。MRI表现双侧枕叶和/或额、颞、顶叶对称或不对称的T1低信号,T2高信号,经治疗预后良好。     

颅脑创伤的影像学表现

颅脑创伤是神经外科常见病，据国内献统计占创伤性疾病的第2位，为青年患首位死亡原因。颅脑创伤多由直接暴力所致，极少数可由间接暴力引起。即暴力作用于身体的其他部位后传递颅脑所导致的损伤。