三级综合医院多学科诊疗服务模式构建及应用研究△

开展多学科诊疗服务对于规范诊疗行为和推进公立医院高质量发展具有重要意义。本文描述了某三级综合医院多学科诊疗服务模式的组织架构、制度建设、实施路径及质量控制等基本环节,分析该院MDT服务跨区域发展、病种延伸、丰富服务内涵以及MDT服务下沉等方面的主要做法和成效,并针对患者体验有待提高、推广动力不足和部分团队积极性不高等问题提出相关改进建议。     

三种多学科协作诊疗模式的构建研究

“以患者为中心,以疾病为链条”,推行多学科协作诊疗模式,是国家对医院医疗服务模式的要求。基于MDT诊疗模式及团队建设,提出3种MDT诊疗模式:基于单一病种MDT诊疗模式,基于多种疾病MDT综合诊疗模式,基于微创手术ERAS-MDT诊疗模式。并以某院为例,阐述了3种MDT诊疗模式的构建方式与应用效果     

安徽省某三级综合医院多学科综合诊疗模式实施影响因素分析与对策研究

目的分析安徽省某三级综合医院多学科综合诊疗模式(MDT)实施过程中存在的问题,系统分析影响因素,并探讨相应的对策。方法采用随机抽样的方法,分别抽取150名医护人员和200例患者进行MDT知晓度情况调查。患者调查有效问卷192份,调查的主要内容为否参与过MDT、对于MDT的知晓;医护人员调查有效问卷135份,调查的主要内容主要包括是否参与过MDT、对于MDT的知晓、认为影响MDT实施的因素等。结果参与过MDT的医护人员对多学科综合诊疗的总知晓率为76.92%,未参与MDT的医护人员总知晓率为66.97%,差异无统计学意义(χ~2=0.970,P=0.325);参与过MDT的患者对多学科综合诊疗的总知晓率为33.33%,高于未参与MDT的患者(5.66%),差异有统计学意义(χ~2=19.56,P0.001);医护人员对于多学科综合诊疗的知晓率均高于患者,两者差异有统计学意义(χ~2=124.07,P0.001)。多学科综合诊疗模式的实施主要受到参与MDT影响正常工作、存在科室间利益纠纷、缺少考评制度等内部因素的影响,主要的外部影响因素有患者对MDT不了解、传统诊疗模式影响、无MDT具体流程和标准等。结论多学科综合诊疗模式知晓率不高,实施MDT影响因素多,医院应建立健全相关配套性制度、提高医护人员参与积极性,同时利用多种形式加大MDT宣传力度,为患者提供更全面及时高质量的诊疗服务。     

我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式开展现状调查

目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗（MDT）模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月，第5 次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省（自治区、直辖市）的33家省级三级肿瘤医院对2019年度MDT开展情况进行问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性统计和矩阵分析。结果32家MDT开展例数中位数为1 158.8例，32家确诊为肿瘤的患者例数中位数为22 043.5例，27家MDT诊疗方案依从率中位数为93.8%，31家MDT开展率中位数为3.98%。中部地区三级肿瘤医院MDT开展率中位数和MDT诊疗方案依从率中位数高于东部地区和西部地区的肿瘤医院。MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均高的医院共10家，主要分布于中部地区（40.0%）和东部地区（40.0%）；MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均低的肿瘤医院共11家，主要分布在西部地区（63.6%）。结论我国医疗机构对肿瘤MDT模式探索起步较早，但MDT开展率仍较低，且地区间、院际间MDT诊疗模式发展不平衡。在推广肿瘤MDT诊疗模式过程中，国家层面需建立统一的MDT诊疗规范和标准；医院层面需加强交流与合作，充分利用信息化技术实现资源共享及协同创新，并构建合理的医师绩效激励体系。     

恶性肿瘤患者MDT全覆盖模式构建及应用研究△

恶性肿瘤作为系统性疾病，大多数患者在确诊时发现已处于中晚期，是严重危害全民生命健康的重要公共卫生问题之一，肿瘤诊疗采用传统的单学科作战模式存在诸多弊端，MDT模式能够为患者提供个体化精准诊疗，提高患者的生活质量，延长患者的生存期限，已成为恶性肿瘤治疗的有效途径。福建医科大学附属协和医院创新性提出恶性肿瘤患者MDT全覆盖模式，从制度建设、信息化建设、团队建设、绩效调控、监督指导等方面探索模式构建及应用，最终形成了恶性肿瘤MDT全覆盖管理体系及运行机制，为患者提供优质的诊疗服务，为医务人员提供密切交流平台，为医学生提供深入学习机会，逐步固化多学科协作习惯，促进医院学科建设和高质量发展。     

广州医科大学附属肿瘤医院 医疗技术先进,专科特色鲜明

多学科综合诊疗(MDT)。由我院临床多学科综合治疗团队,共同制定具有个性化的治疗方案。实行MDT后改变了23%患者的治疗策略,且住院时间缩短了3.1天、手术切除率增加了15.4%、并发症发生率降至1.5%。有效提高肿瘤规范化诊疗水平,改善肿瘤患者生存质量,保障医疗质量和安全。我院率先开展了各类恶性肿瘤的腔内后装治     

多学科诊疗门诊难点分析及建议

多学科诊疗（MDT）在国外已广泛开展,国内也正在逐步推广。通过阐述某大型公立医院多学科诊疗门诊开展情况,从管理组织及管理办法、科室申请流程标准化、就诊流程标准化三方面进行了探讨,认为多学科诊疗门诊对于患者、科室、医生和医院均有益处。指出多学科诊疗门诊存在对多学科诊疗门诊理解不深入、缺乏组织模式和运作的规范标准、信息化建设程度不高等问题,建议医院主动宣传推广多学科诊疗门诊,制定标准化多学科诊疗及工作流程,制定合理的多学科诊疗门诊收费标准,制定科学有效的多学科诊疗门诊绩效评价机制,强化多学科诊疗门诊的质控,推进信息化建设等。     

打造智慧型学术型人文型医院

正提高医疗质量,改善医疗服务是医院发展的永恒主题。2018年,北京医院将进一步加强临床路径管理,全面推进日间手术及日间病房工作,组建日间手术患者随访室和一站式服务中心;积极推广并扩大多学科诊疗(MDT)模式的病种与团队;门诊诊疗智能化向深度发展,分时就诊,预约检查,自助缴费全面覆盖;发挥优势专科带动作用,打造专科联盟,扩展诊疗中心建设。努力为患者提供高质量、高效率的医疗服务,不断改善患者就医     

结核病科多学科协作诊疗的实施与管理

多学科协作诊疗(Multidisciplinary Team,MDT)在促进规范诊疗、合理统筹医疗资源、确保医疗质量安全方面发挥越来越重要的作用。笔者通过介绍扬州市第三人民医院结核病科MDT中心的实施背景与管理模式,同时对医院结核病科MDT中心成立后的成效进行阐述,以期将MDT应用到更多的疑难疾病中,提高患者效益,推动医学发展。     

国内外多学科诊疗模式研究进展分析

多学科诊疗已成为现代医学诊疗模式的发展趋势。通过文献综述发现,国外MDT体现了以患者为中心的理念,覆盖了患者咨询、首诊前准备、诊断治疗和后续跟进与支持4个阶段,MDT模式对于提高患者诊断准确率和生存率、慢性病护理和控制医疗费用等有重要作用。我国医疗机构也已纷纷开始探索MDT,但目前面临医疗资源有限、医务人员认识不足、主观能动性不够、配套政策缺乏等问题,建议完善国家支持政策和医院制度建设,构建评价体系,充分把握适应证,并促进MDT与信息化建设和全生命周期管理相结合。     

儿童医院多学科会诊的管理与实践

目的：探讨我院以患者为中心的多学科诊疗模式开展现状,以提高医疗质量。方法：以我院2018年—2019年进行门诊MDT的患儿158例作为研究对象,进行回顾性分析。结果：两年间发起多学科会诊的专科共20个,涵盖全院专科的83.33%,受邀参与会诊的专科涉及临床所有专科,参与率100%。为患儿明确诊断,制定最佳治疗方案,选择适宜手术时机。结论：多学科会诊能提高医疗质量,缩短诊疗时间,提升用药的依从性。同时能增进学科间交流,促进学科发展。     

基于医院全局管理的临床研究型MDT模式实施与体会

多学科诊疗(Multi-disciplinary team,MDT)模式适应当前医学发展和医学模式转变的需要,已成为国内各级公立医院重点关注并积极探索践行的医疗服务模式。介绍了上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究型MDT的组织和实施过程,对其实施成果进行总结分析,并从医院全局管理角度对如何有效落实和发展MDT进行思考,为今后国内其他公立医院有效推进多学科协作诊疗模式的规范化和常态化提供参考。     

多学科联合会诊问题分析与改进

多学科联合会诊具有明诊断、定方向、细方案的重要作用。但在实际工作中,也存在管理制度难统一、会诊病种及形式较单一、信息化平台未建立等问题。为提高多学科联合会诊质量,某院组建了管理小组,明确了推进科室,完善了运行机制,搭建了信息化平台,探索建立了更高效的多学科联合会诊模式,为患者提供了更加精准的诊疗方案,提高了诊疗质量。未来将从机制、团队、平台建设等方面进行优化,以使多学科联合会诊模式更加完善。     

职能部门多学科联合诊疗提升医疗质量的实践路径——以浙江大学医学院附属儿童医院为例

医疗质量安全是公立医院高质量发展的基础和前提,多学科联合诊疗(multi-disciplinary treatment, MDT)理念对于医院职能部门协同开展医疗质量管理实践具有重要价值。浙江大学医学院附属儿童医院创新探索符合儿童医院自身特色的质量管理模式,构建职能部门医疗质量MDT实践路径,形成临床科室主动发起会诊,各职能部门多方协同双向互动,精准发现并解决问题,持续追踪并反馈改进的闭环管理流程。该模式实施后,全院医疗质量安全水平全面提升,主要表现为科室一级质控能力增强,绩效考核核心指标优化,患者满意度显著提升,对促进医院高质量发展具有深远意义。     

多学科协作治疗模式应用管理实践与体会

MDT(多学科协作治疗模式)在提高医疗质量、确保医疗安全方面发挥越来越重要的作用.该文通过介绍南通市第三人民医院MDT做法,并探索MDT在区域协同医疗中的应用,为进一步实现患者治疗的最大获益.     

三级综合医院门诊多学科协作诊疗SWOT分析

多学科协作诊疗（multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT）模式可以最大限度地整合医院内医疗资源，加强学科之间的合作，为患者提供更加规范化、个性化的医疗服务。介绍三级综合医院门诊MDT体系建设情况，运用SWOT分析法对门诊MDT体系内部优势、劣势与外部机会、威胁进行全面分析，并采用矩阵式排列，通过组合分析提出三级综合医院MDT体系发展策略。     

连续肾脏替代疗法和体外膜氧合技术序贯高压氧治疗减压病继发多器官功能衰竭一例

目的:探讨生命体征不稳的Ⅱ型减压病患者就地加压治疗及多学科诊疗（MDT）救治新思路,为危重症减压病患者就近救治提供借鉴。方法:对2020年1月某三甲综合医院诊治的Ⅱ型减压病并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者多学科协作救治的临床资料进行分析总结。结果:患者潜水放漂出水3 min后出现意识障碍、休克,CT检查显示全身...     

管理制度推动脑出血多学科协作诊疗规范运行的实践与探讨

多学科协作诊疗模式(MDT)应用于脑出血的诊治是规范诊疗行为?提高诊治质量的有效手段?文章通过描述行政管理制度在脑出血MDT规范运行的实践,初具成效,脑出血患者平均住院天数与费用均下降,患者的满意度均为100%,进一步探讨行政管理制度对脑出血MDT规范运行的作用,为MDT在更多病种领域的应用提供可借鉴的内容?     

综合医院多学科诊疗实践与探索

探索综合医院多学科诊疗(MDT)管理模式,采用"以肿瘤为主,逐步扩展"的发展模式开展MDT.通过MDT团队自愿申请,院级"自上而下"资源支持的方式保证MDT良性运行.开通"一站式"诊疗服务,建立随访机制,保证诊疗连续性.利用MDT教学及多媒体多渠道宣传,转变医生诊疗思维,提高患者知晓率.利用"互联网+"的手段,开展远程...     

肿瘤专科医院如何开展多学科诊疗

多学科诊疗是肿瘤治疗主流趋势。通过对肿瘤MDT开展过程进行总结,从团队组建、流程优化、管理举措及监督考核等方面,探讨了具有肿瘤专科医院诊疗特色的肿瘤MDT模式。并立足于当前实际,提出解决思路和肿瘤MDT未来发展方向,包括顶层设计、资源整合、成本核算、智慧管理等