楔形切除与改良全埋入式垂直褥式缝合在二次剖宫产腹壁切口中的应用

目的 探讨楔形切除与改良全埋入式垂直褥式缝合在二次剖宫产腹壁切口中的应用。方法 前瞻性自身对照研究,术前测量原瘢痕宽度和VSS评分,术后3、6、12个月再次测量原瘢痕宽度和VSS评分,记录瘢痕增生情况。结果 术后12个月瘢痕宽度(0.52±0.26cm)、VSS 评分(2.75±1.07),与术前的瘢痕宽度(1.01±0.35cm)、VSS评分(5.50±2.76)比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 楔形切除腹壁瘢痕及脂肪组织后采用改良的全埋入式垂直褥式缝合脂肪组织,显著减轻术后切口瘢痕过度增生及瘢痕变宽,切口瘢痕纤细,值得推广。     

颌面部美容缝合技术

目的探讨可以有效预防增生性瘢痕产生的伤口缝合技术。方法采用梯形伤口切除技术结合改良的垂直褥式埋没缝合技术应用于伤口减张缝合中,在同一患者身上与常规的切除、缝合技术进行比较。结果 2例颌面部增生性瘢痕患者经采用梯形切除术和我们改良的垂直褥式埋没缝合技术,使切缘得到确切的减张效果,切缘对合良好,获得良好的外翻、最少的真皮内异物存留。通过与常规的切除、缝合技术进行比较,我们改良的技术在同一个患者身上获得了较好的效果。结论梯形切口结合我们改良的垂直褥式埋没缝合技术能够有效预防瘢痕的产生。     

连续水平褥式缝合用于剖宫产切口加固缝合的临床疗效

目的：观察在剖宫产手术中应用连续水平褥式缝合加固缝合的临床效果。方法：选取收治的拟进行剖宫产手术的180例孕妇,随机等分为两组,采用子宫切口两端8字缝合后单层连续缝合方式并采用连续水平褥式缝合方式加固缝合切口的剖宫产产妇为研究组,采用子宫切口两端8字缝合后单层连续缝合方式未进行连续水平褥式缝合加固缝合切口的剖宫产产妇为对照组。观察两组患者术后切口出血情况、切口感染情况、切口愈合情况、子宫瘢痕憩室发生率及子宫切口处肌层厚度。结果：研究组的切口愈合甲级率(98.89%)优于对照组的切口愈合甲级率(92.22%),切口出血率(0.00%)明显优于对照组的切口出血率(4.44%),切口感染率(1.11%)明显少于对照组切口感染率(7.78%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的切口肌层厚度均值(0.45±0.15)mm优于对照组的切口肌层厚度均值(0.38±0.16)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的子宫瘢痕憩室的发生率(6.67%)明显少于对照组的子宫瘢痕憩室的发生率(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：连续水平褥式缝合用于加固剖...     

妇产科腹部手术切口皮内缝合法120例临床效果观察

目的探讨妇产科腹部手术切口PGA可吸收缝线皮内缝合法的临床效果。方法以PGA可吸收缝线连续皮内缝合法为治疗组,以常规丝线间断缝合皮肤法为对照组,各120例。观察两组患者术后不良反应发生率、切口愈合及远期瘢痕情况。结果观察组术后不良反应发生率明显小于对照组(P0.05),切口乙级愈合情况优于对照组(P0.05),术后瘢痕宽度明显优于对照组(P0.05)。结论 PGA可吸收缝线皮内连续缝合法手术切口美观,住院费用节省,疗效较好。     

剖腹产横切口两种缝线缝合的对比研究

目的分析比较剖腹产横切口应用常规缝线缝合与可吸收缝线缝合的效果。方法选取88例2015年1月至2016年12月期间我院收治的剖腹产患者,平均分为两组,对照组应用常规普通缝线缝合,研究组应用生物性可吸收缝线缝合,观察两组切口愈合时间以及临床疗效等情况。结果研究组术后切口疼痛、切口愈合时间均显著优于对照组,组间差异明显(P0.05)。研究组总有效率为93.18%,对照组有效率为72.73%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组切口瘢痕增生发生率为4.55%,显著低于对照组的20.45%(9/44),差异显著(P0.05)。结论生物性可吸收缝线应用于剖腹产横切口缝合,有助于缩短切口愈合时间,减轻患者疼痛,减少术后切口瘢痕增生发生,提高临床疗效。     

心形减张缝合术在瘢痕子宫腹部切口愈合中的应用效果观察

目的观察心形减张缝合术在瘢痕子宫腹部切口愈合中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的需行剖宫产术分娩的瘢痕子宫患者72例,按照双目随机盲选法分为实验组和对照组,各36例。对照组给予常规间断缝合术缝合,实验组给予心形减张缝合术缝合。观察两组患者切口愈合时间、缝合时间、疼痛指数及不良反应发生情况。结果实验组切口愈合时间(8.41±1.89)d、缝合时间(5.62±0.91)min均短于对照组(P<0.05),术后24 h VAS评分(3.19±1.22)分低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.6%,明显低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论心形减张缝合术可促进瘢痕子宫患者腹部切口愈合,且术后不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

剖宫产腹壁横切口三种缝合方法的对比分析

目的:探讨腹壁横切口剖宫产不同缝合方法对伤口愈合的影响,改进剖宫产切口的缝合技术。方法:对229例剖宫产收集的资料进行回顾性分析。结果:采用三针间断褥式(分两种方式)缝合切口具有缝合时间短、伤口愈合佳、皮下无硬结、瘢痕小的优点。结论:三针间断褥式缝合与皮肤、皮下脂肪分层缝合效果均好,间断褥式缝合省时、省材、伤口愈合佳,值得推广。     

妇科腹部手术切口皮内缝合与传统缝合的对比观察

目的 观察并比较妇科腹部手术切口改良皮内缝合与传统缝合的愈合效果.方法 先后对216例(对照组)下腹部手术切口以传统方法缝合和对256例(观察组)手术切口以改良皮内连续缝合,观察两组切口缝合时间、切口愈合情况、术后住院时间、术后3个月随访切口瘢痕及患者满意度.结果 两组切口缝合时间、切口愈合情况基本一致(P＞0.05);对照组术后住院时间比观察组明显延长(P＜0.001);对照组切口满意度为44.44％,观察组达98.44％(P＜0.001).结论 改良皮内缝合法腹壁不留针眼,缝线在皮内、切口愈合好,保留皮肤完美性,缩短住院时间,具有广阔的应用前景.     

剖宫产子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性研究

目的探讨剖宫产手术子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性。方法选取2016年1~9月间我院收治的240例首次分娩方式为剖宫产的产妇,根据首次手术子宫切口肌层的缝合方式分为观察组(单层连续缝合)和对照组(单层连续缝合+平行褥式包埋)各120例,通过超声方式测量患者再次妊娠临产前的子宫下段瘢痕厚度,再次剖宫产术中观察切口愈合情况及盆腹腔粘连情况,对结果进行比较,并比较再次分娩选择阴道试产者的试产成功率。结果单层缝合组测得瘢痕处肌层厚度低于双层缝合组[(1.33±0.68)mm vs(1.89±0.71)mm],但对比瘢痕愈合情况、盆腔粘连率及再次妊娠阴道试产成功率无显著性差异。结论两种缝合方法的临床效果良好,值得在临床上进一步应用推广。     

皮下心形缝合在剖宫产术后切口处理中的效果

目的：探讨皮下心形缝合在剖宫产术后切口处理中的效果。方法：选取2019年3月-2021年3月上饶市人民医院收治的剖宫产产妇86例,应用随机数字表法分为研究组和对照组,各43例,对照组给予常规缝合术,研究组给予皮下心形缝合术。比较两组腹部美容效果、切口愈后瘢痕遗留及疼痛情况。统计两组生活质量。比较两组并发症发生率及切口愈合质量。结果：与对照组比较,研究组腹部美容效果明显较高(P<0.05);与对照组比较,研究组切口瘢痕增生率、VAS评分明显较低(P<0.05),且瘢痕宽度、瘢痕最薄厚度均相对较小(P<0.05);治疗后,与对照组比较,研究组生活质量评分更高(P<0.05);与对照组比较,研究组并发症发生率相对较低(P<0.05),且切口愈合质量明显较高(P<0.05)。结论：将皮下心形缝合术应用于剖宫产产妇中,具有非常确切的临床效果,可有效改善剖宫产伤口,缓解产妇的疼痛程度,并能使术后瘢痕明显减少,降低并发症发生的可能性,促进产妇切口愈合质量改善,有利于提高产妇的生活水平,可推广使用。     

不同缝合方法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用

目的 比较不同缝合方法用于SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的临床效果。方法 选取2018年3月至2021年3月期间商洛市中医医院收治的100例SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象,所有患者均实施跟骨外侧“L”形入路切开复位内固定术,其中58例采用Allgrower-Donati缝合者纳入Allgrower-Donati组,42例采用垂直褥式缝合者纳入垂直褥式组。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间),术后12 h、24 h、48 h和72 h的切口皮肤温差,切口并发症发生情况及术后6个月足部功能[采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分系统评价]评分。结果 Allgrower-Donati组患者的手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间分别为(62.27±3.03) min、(5.84±0.53) min和(13.29±1.76) d,明显短于垂直褥式组的(65.49±3.10) min、(7.04±0.39) min和(19.72±1.93) d,差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后24 h、48 h和...     

新式剖宫产腹壁切口3种缝合方式效果比较

目的 探讨剖宫产过程中腹壁横切口更好的缝合方法.方法 选择符合要求并经新式剖宫产术结束分娩的患者300例,分为不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合、常规皮内连续缝合、新式间断缝合3组,每组100例,分析其切口缝合时间、切口愈合不良反应及术后42 d切口瘢痕增生发生率等指标.结果 (1)不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组手术时间[(4.5±1.5)min vs (6.7±1.8)min,P=0.000]、拆线时切口愈合不良(7% vs 66%,P=0.000)、术后42 d切口瘢痕增生发生率(3% vs 5%,P=0.000)均低于常规皮内连续缝合组;(2)与新式间断缝合组相比,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组术后42 d皮下硬结发生率低(2=11.06,P=0.001).结论 剖宫产腹壁横切口皮下脂肪层不缝合的皮内连续缝合法具有手术时间短、切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,是一种更好的剖宫产腹壁横切口缝合方法.     

改良美容缝合法对急诊面部皮肤软组织损伤切口愈合、瘢痕产生及美学效果影响

目的:评价改良美容缝合术在急诊面部皮肤软组织损伤患者中的应用效果,观察对术后切口愈合、瘢痕产生及美学满意度的影响.方法:选择我院2018年2月-2019年1月急诊科治疗的65例面部皮肤软组织损伤患者为本次研究对象,患者随机分为对照组32例,观察组33例.对照组开展传统缝合术,观察组开展改良美容缝合术,对比2组患者术后切口愈合、瘢痕产生及美学满意度情况.结果:观察组甲级愈合率63.64%,明显多于对照组31.25%,组间数据比较差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ级瘢痕率57.58%,明显多于对照组31.25%,组间数据比较差异存在统计学意义(P<0.05);观察组术后美学满意度93.94%,明显高于对照组的75.00%,组间数据比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:改良美容缝合法在急诊面部皮肤软组织损伤患者中应用可提升切口愈合效果,减少瘢痕产生,提高患者术后美学满意度,值得临床应用.     

剖宫产子宫切口单层缝合与双层缝合的对比分析

目的对比分析剖宫产子宫切口单层缝合与双层缝合的临床效果。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的158例剖宫产产妇进行研究,依据子宫切口缝合方法的不同,分为参照组和研究组,参照组采用单层连续缝合法,研究组采用双层连续缝合联合间断褥式包埋法,对两组产妇手术近期状况、再次妊娠情况及术后3～4年的随访情况进行观察和比较。结果两组产妇子宫血肿、产后出血、晚期产后出血、切口愈合不良发生率差异不明显(P0.05),研究组切口缝合时间明显比参照组长(P0.05);两组产妇术后3～4年随访,子宫瘢痕憩室、腹壁切口子宫内膜异位症及月经不调发生率差异不大(P0.05);再次妊娠后研究组临产前子宫瘢痕厚度明显比参照组厚(P0.05),两组再次剖宫产盆腔粘连比较差异不明显(P0.05)。结论双层缝合子宫切口瘢痕较厚,可为瘢痕子宫孕妇再次妊娠经阴道分娩打下基础,值得应用。     

两种缝合方案对剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成的影响研究

目的：观察单层连续缝合法与双层水平褥式缝合法对剖宫产患者术后子宫瘢痕憩室(PCSD)形成的影响。方法：选取2019年5月-2020年5月山东第一医科大学附属东平医院收治的168例行剖宫产患者作为研究对象,按照随机对照原则分为两组,各84例。对照组给予单层连续缝合法缝合,观察组在对照组的基础上加用水平褥式缝合法缝合。比较两组患者手术相关指标、PCSD发生率及憩室情况。结果：两组术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,PCSD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组憩室容积小于对照组,憩室肌层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：水平褥式缝合法虽会在一定程度上延长剖宫产患者手术时间,但其可有效降低PCSD发生率,减少憩室容积,同时不会增加术中出血量,安全性较高,利于患者术后恢复。     

两种不同腹壁缝合法在剖宫产术后愈合中比较

我院剖宫产主要采取腹部纵切口式,因不同习惯缝合腹壁切口方法不同,有采取传统式缝合法及改良式缝合法两种,其区别在于缝合层次及缝线不同,不同缝合方法对剖宫产术后腹部切口愈合的影响有所不同。     

自体脂肪基质细胞胶对剖宫产术后腹部切口愈合的效果评价

目的 观察局部皮下注射自体脂肪基质细胞胶对剖宫产术后腹部切口的愈合效果。方法 随机选取行剖宫产术的产妇120例为研究对象,按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均采用剖宫产进行分娩,治疗组术后于切口周围局部皮下注射自体脂肪基质细胞胶治疗,对照组术后常规护理。对比两组患者术后住院天数、术后42 d瘢痕宽度、术后3个月及6个月的瘢痕指数、术后切口愈合级别以及患者满意度。结果 治疗组术后住院天数短于对照组,术后3个月、6个月瘢痕指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后42 d的瘢痕宽度及术后切口愈合级别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组患者的满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 局部皮下注射自体脂肪基质细胞胶可减少剖宫产术后腹部切口瘢痕形成,有助于促进伤口愈合,缩短患者的住院天数,提高患者满意度。     

两种剖宫产缝合方式的子宫切口瘢痕憩室发生情况分析

目的:分析两种剖宫产缝合方式后子宫切口瘢痕憩室的发生情况。方法:选取2015年1月至2016年1月在我院分娩的90例剖宫产产妇,随机分为两组各45例,对照组单层缝合剖宫产切口,观察组双层连续缝合切口,术后1年查看子宫切口愈合情况。结果:两组患者术后肛门排气时间、住院时间组间差异不显著(P0.05),观察组子宫切口瘢痕憩室6.7%明显低于对照组的17.8%,憩室肌层厚度明显高于对照组,憩室容积明显小于对照组(P0.05)。结论:在缝合剖宫产手术切口时,采取双层连续缝合的方式对切口愈合更加有利,且可降低瘢痕憩室发生风险,值得推广。     

剖宫产术后待产孕妇腹壁手术切口皮肤瘢痕增生的影响因素

目的 探讨剖宫产手术后待产孕妇腹壁手术切口皮肤瘢痕增生的影响因素。方法 选取仅有1次剖宫产手术史的待产孕妇236名,根据温哥华瘢痕评分表(VSS)评分大小分为瘢痕良好组(VSS评分≤4分,n=87)和瘢痕增生组(VSS评分>4分,n=149),收集2组入选待产孕妇的基本信息[年龄、文化程度、身高、孕前体质量、体质量指标(BMI)及前次剖宫产时间]、前次剖宫产术后6个月内膳食摄入状况及其他相关信息(睡眠情况、切口方向、切口感染、糖尿病史及瘢痕体质家族史),采用二分类logistic回归分析入选待产孕妇皮肤瘢痕增生的影响因素。结果 瘢痕良好组和瘢痕增生组入选待产孕妇术后6个月内饮食口味、含维生素E的食物摄入、含蛋白质的食物摄入、前次剖宫产术切口方向、是否患糖尿病、瘢痕体质家族史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析结果表明,辛辣饮食、腹壁纵向手术切口是剖宫产术后瘢痕增生的危险因素(OR=2.680、4.462,P<0.05),摄入富含蛋白质的食物是剖宫产术后瘢痕增生的保护因素(OR=0.798,P<0.05)。结论 摄入富含蛋白质的...     

皮下负压引流对术后切口愈合的影响

目的 观察皮下负压引流对剖宫产患者术后切口愈合的影响.方法 将600例剖宫产的产妇按照随机数字表法分为对照组(300例)和观察组(300例),对照组术后常规缝合切口,观察组术后留置皮下负压引流管,对比分析两组患者术后并发症、切口愈合时间及住院时间.结果 两组术后并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);观...