饮食干预对腹膜透析患者生存质量的影响

目的探讨饮食干预对持续性非卧床性腹膜透析（CAPD）患者生存质量的影响。方法将出院后40例行CAPD患者随机分为观察组（22例）和对照组（18例）。观察组在一般腹膜透析指导的基础上实施了个体化饮食干预。比较两组术后6个月末和12个月末时主观综合性营养评估（SGA评分）。结果6个月末时，两组主观综合性营养评估无显著差异（P〉0．05），12个月末时，观察组营养状况明显优于对照组，有统计学差异（P〈0．01），具有重要临床意义。结论对CAPD患者进行饮食干预能改善患者营养状况，从而提高患者生存质量。     

相位角在评估腹膜透析患者营养状况中的应用

目的 分析生物电阻抗测量的相位角（phase angle,PA）在评估腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者营养状态中的应用价值。方法 纳入于2020年4月至2021年12月在同济大学附属第十人民医院肾脏内科接受腹膜透析的患者271例。使用InBody S10（韩国Biospace公司）检测50kHz频率下的PA,分为正常PA组和低PA组。比较两组患者一般资料及实验室指标,并用Pearson相关分析及多元线性回归分析PA与各指标的关系。结果 271例PD患者中正常PA组108例（39.9%）,低PA组163例（60.1%）。低PA组糖尿病肾病患者比例高于正常PA组。Pearson相关性分析结果显示,PA与年龄、糖化血红蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、体脂肪率、浮肿指数和内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）呈负相关,与肌酐、前白蛋白、白蛋白、预后营养指数、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D3, 25(OH)D3]、血清铁、去脂体质量、骨骼肌质量、上臂肌围（arm muscle circumference,AMC）、骨矿物质含量、VFA、基础代谢率和骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index,SMI）呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示肌酐、NLR、AMC、SMI与PA独立相关。结论 应用生物电阻抗分析（bioelectrical impedance analysis,BIA）技术测量PA值来评估患者的营养状态,具有无创、快速等优点。早期识别患者营养状态并实施个体化营养干预是提高肾衰竭患者生活质量和生存率的重要途径。     

SWOT分析在腹膜透析患者教育中的应用

目的探讨SWOT[Strengths（优势）、Weaknesses（劣势）、Opportunities（机会）和Threats（挑战）的首拼之母]分析在腹膜透析患者教育中的应用。方法对118名专职护士经过系统的腹膜透析理论和临床培训3个月以上,均通过全国腹膜透析标准操作规程（SOP）培训,观察现存腹膜透析患者透析情况。结果经过SWOT分析应用,患者依从医嘱换液率由2011年的88％上升至2012年的96％,正确出口护理由2011年的84％上升至95％,按时复诊率由2011年的74％上升至2012年的92％,血白蛋白≥35扎患者由2011年63％上升至2012年的81％,抑郁比例由2011年的45％下降至2012年的12％。结论SWOT分析可以有效提高在腹膜透析患者教育的依从性。     

不同蛋白饮食对腹膜透析患者营养状况及残余肾功能影响

目的 研究不同蛋白饮食对于腹膜透析患者营养状况以及残余肾功能的影响.方法 选取行腹膜透析治疗的患者中随机选出60例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,各30例.其中观察组患者采用常规低蛋白饮食,观察组患者则α-酮酸配伍的低蛋白饮食,对比分析两组患者的营养状况以及残余肾功能.结果 观察组患者的RBF、ALB、PA、TRF、TC、TG、Scr、RRF、Kt/V指标值均高于对照组,且BUN低于对照组(P<0.05).结论 对长期行腹膜透析治疗的患者采用α-酮酸配伍的低蛋白饮食治疗能取得较好的效果,改善患者的营养不良状况,改善残余肾功能,提高患者生活质量,提高生存质量,值得推广应用.     

饮食干预对腹膜透析患者营养状况的影响

持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者每日由腹透液丢失蛋白质约10g、氨基酸约10g，营养不良问题比较突出，它不仅影响透析患者的生活质量，而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素。为了减少营养不良的发生，我们对20例腹膜透析患者进行营养知识宣传教育和饮食干预，取得了良好的效果，现介绍如下。     

腹膜透析病人的饮食指导

腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质.若长期不注意饮食的科学摄取,腹膜透析患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等,最终导致病人出现营养不良问题.这样久而久之就会影响腹膜透析患者的生活质量,而且也会是并发症和死亡率增加的一个重要因素.故科学饮食对腹透病人的意义是不言而喻的.     

氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响

目的：研究氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响。方法：选取持续不卧床腹膜透析（CAPD）住院患者21例，采用自制的氨基酸腹膜透析液，白天的3袋为正常腹膜透析液，夜间以氨基酸腹膜透析液留腹8 h左右，应用8周，观察CAPD患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、血钙（Ca）、血磷（P）等生化指标变化情况以及不良反应发生情况。结果：1.5%腹膜透析液渗透压为341 mOsm/kg·H2O，加入复方氨基酸注射液后，渗透压提高到365～379 mOsm/kg·H2O，与2.5%腹膜透析液渗透压基本相似，但单袋出超量较1.5%及2.5%腹膜透析液增加。治疗8周后，患者血ALB由（27.49±3.82）g·L-1增加到（28.64±4.41）g·L-1（P＜0.05）；多数患者血ALB水平升高，最高增幅为8 g·L-1左右。患者血BUN、UA、血P水平均降低（P＜0.05），血HB水平升高（P＜0.05），但血Cr及血Ca水平变化差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中，5例患者出现短暂恶心、呕吐，未观察到有腹痛、腹泻及腹膜炎的发生。结论：应用自制的氨基酸腹膜透析液对CAPD患者进行夜间留腹治疗，可有效提高患者的透析效能，并改善营养状态，纠正营养不良，且无明显不良反应。     

腹膜平衡试验在腹膜透析患者中的应用

腹膜平衡试验 (PET)是目前国际上普遍应用的确定腹膜溶质转运特性的方法。自 1997年 8月至今 ,我们对 5 6例腹膜透析患者进行了腹膜平衡试验 ,并根据试验结果 ,采用合理的透析方法 ,解决了腹透患者超滤不足或透析不充分的问题 ,现总结报告如下。1　对象和方法1.1　患者的选择　 5 6例均为住院的透析患者 ,其中男 37例 ,女 19例 ,平均年龄 4 1岁 ,平均透析时间为2 1.8个病人月 ,原发病为慢性肾小球肾炎 31例 ,高血压肾病 12例 ,糖尿病肾病 10例 ,多囊肾 3例。1.2　PET的方法1.2 .1　标准的PET方法　晨起取坐位彻底放出前晚已留置在腹腔内…     

流行性出血热腹膜透析患者的饮食护理

<正> 我院1985-2002年运用腹膜透析治疗EHF(流行性出血热)AFR(急性肾功能衰竭)98例,其中男87例,女11例,成活80例,死亡18例,治愈率81.8％。过去认为只要腹透后有食欲,饮食不必限制,但笔者从临床工作中发现:①因暴饮暴食引起消化不良,或发生急性胃肠炎。②食物营养价值过低,     

腹膜透析病人的饮食指导

腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质,若长期不注意饮食的科学摄取,腹膜透析患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等,最终导致病人出现营养不良问题。这样久而久之就会影响腹膜透析患者的生活质量,而且也会是并发症和死亡率增加的一个重要因素。故科学饮食对腹透病人的意义是不言而喻的。     

饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响

目的探讨饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响。方法随机从我院2014年3月~2017年5月期间收治的腹膜透析患者中抽取80例纳入到研究中,用随机数字法分为两组,每组40例。对照组接受常规腹膜透析,研究组在腹膜透析治疗基础上接受饮食干预,观察两组治疗状况,如营养状况、肾功能等指标,并进行比较。结果干预前,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组Cre、BUN指标均低于对照组(P0.05)。干预前两组体重、HGB、Alb、TP、Hb A1c、TC、TRIG、HDL、hs-CRP指标比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后两组Hb A1c、TC、TRIG、HDL指标比较差异无统计学意义(P0.05);但干预后体重、HGB、Alb、TP、hs-CRP指标,研究组优于对照组(P0.05)。结论给予腹膜透析患者饮食干预,在改善患者肾功能上作用突出,有助于确保患者营养状态,缓解微炎症症状,值得推广。     

微机在腹膜透析充分性计算中的应用

目的探讨尿素动力学模型运用微机简化计算腹膜透析(PD)的每周总尿素氮表现率(KT/Vtotal)和每周总肌酐清除率(WCrCLtotal)的临床应用。方法对行PD治疗的35例慢性肾功能衰竭终末期肾病患者分别在治疗1、3、6、12、18、24、36及48个月对腹膜特性及透析充分性进行评估。采用微机Excel5.0软件及PD-ADEQUEST软件计算出Kt/V及CrCL等相关评估指标值,对结果进行比较。结果本组患者在PD治疗1、3、6、12、18、24、36及48个月微机Excel5.0软件及PD-ADEQUEST软件计算出的Kt/V及CrCL结果比较差异均无显著性(>0.05)。结论采用微机Excel5.0软件来计算的Kt/V及CrCL值具有结果可靠、操作简单的优点,可有效提高相关医务人员工作效率,值得临床推广。     

健康教育在腹膜透析患者中的重要性

在腹膜透析治疗中,普遍存在着患者不依从现象,明显影响着治疗和预后。对患者及其家属进行规范的腹膜透析知识健康教育,是关系到腹膜透析质量和成败的关键问题之一。因此,系统规范化的健康教育,对提高腹膜透析患者的依从性以及治疗的质量起着关键作用。针对我科收治的21例居家腹膜透析患者的管理和治疗,我科实施了一系列健康教育的措施,取得了良好的效果,现将有关护理报告如下。     

腹膜透析患者饮食中主要营养素需求量的探讨

目的：探讨腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者饮食中营养素需求量要求。方法：用体检、生化分析和饮食干预等方法对200例患者透析前后的营养状况进行分析。结果：腹膜透析干预组的血脂、血糖和PaCO2、红细胞、血浆白蛋白、钙、铜及铁含量与腹膜透析对照组相比低,差异有显著性。结论：在患慢性肾功能不全患者进行腹膜透析治疗后,适当的膳食干预可能改善慢性肾功能不全腹膜透析患者的营养状态,有助于预防慢性肾功能不全腹膜透析并发症的发生。     

腹膜透析患者的门诊随访依从性分析及对策

目的调查维持性腹膜透析患者的门诊随访依从性并提出对策。方法通过电话调查,填写问卷。以能坚持至少每3个月来我院肾内科腹膜透析门诊随访1次为随访依从性好,否则为差。对随访依从性差者,进一步询问原因。结果在138例被调查患者中随访依从性好90例(66%),依从性差46例(34%),依从性差的原因以"就诊太远"最多(45.7%)。依从性好组的年龄、透析时间和是否为糖尿病与依从性差组差异无统计学意义(P>0.05);与依从性好组相比,依从性差组的外地人多,且文化程度较低(P<0.05)。结论外地人及文化程度低者的门诊随访依从性差,对这一人群应强化教育,同时建立多种有效的随访模式如电话随访,并为周边地区培养腹膜透析专业医护人员,以提高患者的治疗疗效。     

腹膜透析人群及相关腹膜炎患者营养状况调查

目的 通过研究腹膜透析患者的营养状况及腹膜透析(PD)相关腹膜炎的发生情况,为腹膜透析患者制定针对性的健康指导,从而减少并发症的发生,提高透析效果和腹膜透析患者生存率和生活质量.方法 选取2019年1月至2020年12月于我院行稳定腹膜透析患者75例,通过MQSGA、BMI、白蛋白、血红蛋白等指标评价患者营养状况,比较...     

氨基酸腹膜透析液在腹膜透析营养不良患者中的应用前景

营养不良仍然是连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者治疗过程中的重要并发症。腹膜透析(PD)患者发生营养不良的原因往往为多种因素引起。许多研究者观察了氨基酸腹膜透析液治疗对此类患者营养状态的影响，并获得了积极的效果。作者综述了氨基酸透析液对PD营养不良患者的营养改善作用。     

腹膜透析患者营养指导及护理

目的对腹膜透析患者进行饮食营养指导,改善患者营养状况。方法将120例腹膜透析患者随机分为对照组和试验组,试验组60例,3、6、12个月分别进行营养评估,比较两组患者营养不良发生率。结果比较两组患者营养不良发生率,试验组干预后营养不良发生明显减少,与干预前比较差异有统计学意义。结论加强对患者的饮食营养教育,有助于改善营养状况,提高患者生活质量。     

残余肾功能对腹膜透析患者营养状况的影响

目的：探讨残余肾功能（ＲＲＦ）对持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者营养状况的影响。方法：研究对象分为３组：对照组、Ａ组（ＲＲＦ〈３ｍｌ／ｍｉｎ）和Ｂ组（ＲＲＦ≥３ｍｌ／ｍｉｎ）。患者均采用常规处方透析,并抽血检测生化、血脂及蛋白营养指标,计算ＲＲＦ、尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）、周肌酐清除率（Ｃｃｒ／ｗ）、单位透析剂量（ＰＶ／Ｓ）及蛋白质分解率（ＰＣＲ）,评估每日蛋白质摄入量（ＤＰＩ）。结果：ＲＲＦ与ＫＴ／Ｖ,Ｃｃｒ／ｗ及残余尿量呈正相关（ｒ分别为０．５６,０．８３,０．８０）,与透析时间、透析超滤量呈负相关（ｒ分别为－０．４１,－０．３３）,与ＰＶ／Ｓ无关。Ａ组患者Ｃｃｒ／ｗ,ＫＴ／Ｖ及血浆前清蛋白（ＰＡ）、视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、转铁蛋白（Ｔｆ）明显低于Ｂ组,但ＰＣＲ高于Ｂ组。Ａ、Ｂ两组间三酰甘油、清蛋白及胆