营养风险筛查2002对肝硬化患者营养评估的可行性探讨

目的:探讨营养风险筛查2002(Nutritional risk screening 2002,NRS 2002)对肝硬化患者营养评估的可行性,为肝硬化患者营养评估提供简单易行的方法.方法:对55例肝硬化患者进行住院患者营养风险筛查、直接人体测量和生化参数测定.结果:依据NRS2002,将55例肝硬化住院患者分为A和B...     

肝硬化患者的营养风险筛查及营养指导

营养风险是指“现存或潜的营养和代谢状况导致的疾病或术后出现相关临床结局的机会”,既包括已经出现营养不良的患者,也包括目前虽未发生营养不良,但是因手术、感染等因素可能会出现营养问题,而影响临床结局的患者。肝硬化患者发生营养风险比发生营养不良更普遍,其意义比发现营养不良更重大。欧洲肠内肠外营养学会推荐把营养风险筛查（NRS 2002）作为住院患者筛查营养风险的方法,且NRS 2002适用于中国患者。     

消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估分析

目的调查该院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,对消化内科218例老年住院病人应用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养治疗率。结果消化内科老年住院患者入院时营养不良的发生率为23.9%,营养风险的总发生率为46.3%,入院后患者营养支持率为29.4%。结论 NRS2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,消化内科老年住院病人的营养不良发生率和营养风险发生率较高,目前的营养治疗方式存在着一定的不合理性,应重视肠内营养的应用。     

营养干预对有营养风险的肝硬化患者预后的影响

目的评价个体化的营养干预对有营养风险肝硬化患者预后的影响。方法选择2013年1～7月北京佑安医院人工肝中心收治的78例有营养风险的住院肝硬化患者,随机分为干预组（40例）和对照组（38例）,以实际体重占理想体重百分比、肱三头肌皮褶厚度（TSF）及上臂肌围（AMC）评价其营养状况,并对干预组进行个体化的营养干预。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、入院时和出院时的肝功能Child-Pugh分级、并发症情况和出院转归。结果干预组出院时的白蛋白、前白蛋白水平升高值明显高于对照组,差异均有统计学意义[（3.3±2.1）g/L vs.（1.4±4.7）g/L,P=0.023;（39.4±20.7）mg/L vs.（-0.6±24.4）mg/L,P〈0.0001]。干预组入院时Child-Pugh A、B、C分级依次为9例（22.5%）、18例（45.0%）、13例（32.5%）,出院时依次为17例（42.5%）、15例（37.5%）、8例（20.0%）,差异有统计学意义（P=0.001）。干预组的并发症发生率低于对照组（10.0%vs.31.6%,P=0.013）,其病死率也低于对照组（2.5%vs.21.1%,P=0.018）。结论有营养风险的肝硬化患者临床预后较差,积极进行营养干预可改善其预后。     

营养风险评估策略干预对肝硬化患者营养状况及凝血指标的影响

目的 探讨营养风险评估策略干预对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响。方法 以100例肝硬化分为对照组与观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用营养干预策略,比较两组营养指标及肝功能指标水平。结果 两组干预后蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)水平均降低,观察组下降程度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.00%(3/50),低于对照组20.00%(10/50)(P<0.05)。结论 基于营养风险评估策略下的营养干预可有效改善肝硬化患者的营养状况及肝功能,减少并发症的发生。     

老年肺结核患者营养现状及影响因素分析

目的 了解老年肺结核患者营养的现状,并分析老年肺结核患者营养不良的危险因素。方法 抽取2019年1月至2021年1月在丽水市中医院结核科住院的150名老年肺结核患者作为调查对象,采用营养风险筛查简表2002（NRS-2002）进行评估分为营养不良组（n=86）和营养良好组（n=64）,采用多因素Logistic回归分析老年肺结核患者营养不良的危险因素。结果 筛查出老年肺结核患者出现营养不良有86人,占比57.33%,多因素Logistic回归分析显示BMI＜18.5（OR=672.199）、白蛋白（OR=0.89）、有并发症（OR=9.913）是老年肺结核营养不良的独立影响因素（P<0.05）。结论 老年肺结核患者营养不良发生率高,尽早对老年肺结核患者进行营养筛查,应对营养不良的老年肺结核患者给予及时、有效的营养干预。     

NRS-2002在心血管疾病住院患者营养风险筛查中的应用及相关因素分析

目的:探讨营养风险筛查表2002(NRS-2002)在心血管疾病住院患者营养风险筛查中的应用及相关因素分析。方法:选取2021年11月在东南大学附属中大医院心血管内科住院患者721例为研究对象,应用NRS-2002评分表在入院24 h内进行营养风险筛查。分为有营养风险组(NRS-2002评分≥3分)和无营养风险组(NRS-2002评分<3分),记录疾病名称、合并症、危重症、纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级及营养相关指标包括体质量指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、脂蛋白a(LPa)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH),分析两组患者各指标的相关性。结果:721例心血管疾病住院患者中存在营养风险的134例,营养风险发生率18.51%;有营养风险组较无营养风险组年龄更大,且NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级、危重症、心律失常尤其是心房纤颤、有合并症包括2型糖尿病(...     

老年肝硬化住院患者的营养风险以及对策

目的 应用营养风险筛查-2002（nutritional risk screening 2002,NRS-2002）量表评估老年肝硬化住院患者的营养风险．制定相应干预策略。方法 选取北京佑安医院人工肝中心2012年4～12月住院的肝硬化患者216例,其中观察组为老年人（A组）,年龄≥65岁37例,对照组（B组）年龄≤64岁179例。采用上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）评价患者营养状况。NRS-2002评估患者营养风险。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、人院时肝功能Child—Pugh分级和出院转归。结果 入院时A组有营养风险患者的比例明显高于B组（51．4％VS．33．0％．P=0．034）。以TSF及AMC评价患者营养状况．A组和B组营养不良发生率的差异无统计学意义。入院时有营养风险的患者中Child—Pugh分级C级的比例高于无营养风险的患者（29．5％VS．19．6％,P〈0．001）,而A组和B组Child—Pugh分级的构成比无明显差异。有营养风险者的BMI及握力、入院时的白蛋白及前白蛋白均低于无营养风险者,死亡比例高于无营养风险者（11．5％VS．2．9％。P=0．016）。结论 肝硬化住院患者营养不良风险较高。有营养风险的老年肝硬化患者临床转归较差．生活质量下降,需要积极进行营养干预。     

营养风险筛选工具2002在肝硬化患者营养风险筛查的意义

肝脏是人体物质代谢的中心,参与糖、脂肪、蛋白质及维生素和微量元素等多种营养物质的代谢,国外研究报道80%的肝硬化患者存在营养不良。营养不良已越来越被认为是一个可以影响肝硬化患者临床结果的重要因素。选择合适的营养风险筛查工具进行评估,并依据评估结果制定恰当的营养支持方案,给予适时、适度的营养支持,对于改善患者疾病转归,减少并发症及病死率的发生,降低住院天数、费用和再入院率十分重要。     

消化内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法选择我院消化内科住院178例患者为研究对象,于患者入院第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS 2002的适用率为94.4%（169/178）。患者总的营养风险发生率为34.8%（62/178）,营养不足发生率为11.2%（20/178）。62例有营养风险的患者中,有24例（38.7%）接受了营养支持;在无营养风险的116例患者中,有5例（7.8%）接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1。结论 NRS 2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高,营养支持应用存在一定的不合理性。     

3567例住院患者营养风险筛查和营养治疗率的研究

目的应用营养风险筛查（NRS2002）评定住院患者营养状况,同时调查住院患者营养治疗率,判断营养治疗的合理性。方法对3567例符合NRS评定条件的新住院患者进行评定,并调查住院2周内营养治疗使用情况。除体质指数采用中国标准外,其余与NRS2002方法一致。营养治疗包括肠外和肠内营养。结果全部对象中NRS总评分≥3分有834例（23．39％）,使用营养治疗的有661例（18．53％）。NRS总评分〉t3分的患者中使用营养治疗的有256例（30．70％）,营养治疗的患者中NRS总评分≥3分占38．73％。结论住院患者可采用NRS2002来判断营养状况,营养治疗应根据患者营养状况来决定,目前临床上营养治疗缺乏规范,许多存在营养不良的患者未得到营养治疗,而很多得到营养治疗的患者并不存在营养不足。成立营养治疗小组（NST）是解决这个问题的一个方法。     

吉林省中小医院普外科住院患者营养风险、营养不足及营养支持现状

目的：抽样调查吉林省中小医院普外科住院患者营养风险、营养不足和肥胖发生率及营养支持状况。方法：对吉林省相对发达地区（长春地区）、中等发达地区（松原地区）、欠发达地区（白城地区）等6家医院普外科住院患者进行连续采样,利用营养风险筛查2002（NRS2002）工具对上述采集患者进行营养风险筛查和相关参数调查。结果：上述地区普外科采集患者4625例,存在营养风险743例,营养风险发生率16．1％;接受营养支持23．6％,未接受营养支持76．4％;无营养风险3882例,其中接受营养支持7．6％,未接受营养支持92．4％。4625例患者中营养不足226例,肥胖470例。结论：吉林省中小医院普外科患者营养风险发生率明显低于全国部分中小医院筛查的平均水平;营养支持以肠外营养为主,应用肠内营养和肠内肠外联合应用较少,不规范营养支持占很大比例。     

肝硬化患者的营养评估及饮食护理

肝脏是机体糖类、脂肪、蛋白质三大能量物质代谢的中心器官,慢性肝炎和肝硬化患者几乎都存在不同程度的营养和代谢障碍,而营养不良的严重程度与肝病患者的预后关系密切[1].     

成人血液系统恶性肿瘤住院患者营养风险现状及其影响因素和对出院结局的影响

目的探讨成人血液系统恶性肿瘤住院患者的营养风险现状及其影响因素和对患者出院结局的影响。方法选择144例成人血液恶性肿瘤患者,于入院48 h内采用营养风险筛查工具2002(NRS2002)对患者进行营养风险筛查,获取患者基本资料和血生化营养指标数据,并跟踪获取患者出院结局和住院时间资料,分析成人血液系统恶性肿瘤住院患者的营养风险现状及其影响因素,以及营养风险对患者出院结局的影响。结果 144例血液系统恶性肿瘤患者中有97例(67.4%)入院时存在营养风险。Logistic回归分析结果显示,体质指数<18.5 kg/m²、初诊、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)较高是血液系统恶性肿瘤患者存在营养风险的独立危险因素(均P<0.05)。入院时是否存在营养风险对患者住院时间无影响(P>0.05),但入院时存在营养风险的患者不良出院结局的比例更高(P<0.05)。结论血液系统恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高,其可影响患者不良的出院结局,体质指数<18.5 kg/m²、初诊以及NLR值较高是患者发生营养风险的危险因素,应对...     

鼻咽癌患者的营养状况及营养干预

鼻咽癌患者在放化疗治疗时营养不足和营养风险问题比较普遍,营养不良反过来影响患者体质与行为能力,限制患者对治疗的依从性和耐受性。对住院的鼻咽癌患者进行营养筛查,能早期识别和确定存在营养风险和营养不良的患者,从而给予及时有效的营养支持。营养干预的时间是个体化很强的问题,不同患者对治疗的耐受性不同也决定了干预时间的个体化。营养干预的方式、干预的时机及持续的时间仍需更多的研究来进一步明确。     

肝硬化患者的营养评估及饮食护理

肝脏是机体糖类、脂肪、蛋白质三大能量物质代谢的中心器官,慢性肝炎和肝硬化患者几乎都存在不同程度的营养和代谢障碍,而营养不良的严重程度与肝病患者的预后关系密切。早期发现肝硬化患者的能量代谢异常并给予适当的营养支持,对于预防或延缓肝硬化患者营养不良的发生、发展具有重要意义。本文就肝硬化患者营养状态和营养素需要量进行全面客观的评估综述如下,提出肝硬化患者能量摄入与营养支持的护理原则,减少肝硬化患者的残疾和死亡。     

老年肝硬化患者营养状况及其与临床相关因素分析

目的探讨老年肝硬化患者营养状况及与各临床相关因素的关系。方法采用SGA（主观全面评估）、NRS-2002（营养风险筛查）对2009年5月至2010年5月200例住院肝硬化患者进行营养评估和营养风险筛查,分析不同年龄组肝硬化患者营养状况及风险与并发症、住院时间、Child分级及临床各相关因素的关系。结果住院肝硬化患者营养不良发生率、营养风险发生率老年组（≥60岁）均高于非老年组（〈60岁）,老年组肝硬化中有营养不良、营养风险的患者住院时间明显长（P〈0．05）;老年肝硬化患者Child分级、并发症发生率在有营养不良、营养风险与无营养不良、无营养风险患者之间比较差异无统计学意义。结论老年肝硬化患者营养不良和营养风险发生率明显增加,住院时间明显延长;在治疗原发病的同时,应对他们给予合理的营养支持。     

肝硬化患者营养治疗研究的新进展

<正>慢性肝病,包括肝硬化的患病率在全世界范围内正在增加。肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。肝脏在代谢、合成、储存和营养的吸收中具有重要作用。营养不良在肝硬化患者中普遍存在,对患者的预后具有很大影响,早期对肝硬化营养不良患者进行营养干预,可以减少临床并发症,从而改善预后~([1])。本文对国内外肝硬化患者营养治疗的最新进展进行综述,以给临床医生对肝硬化的治疗提供一些建议。     

老年慢性病患者营养风险筛查及监测分析

目的：调查分析老年病科不同情况患者的营养风险及营养支持状况。方法：对2012年7-12月200例人院患者进行调查,采用营养风险筛查NRS2002、三元回归法及营养风险指数筛查方法,结合人体测量指标、重要营养实验室检查指标、以及直接查询和阅读病历记录方式了解近期体重及饮食变化等为参考依据,综合进行分析评估。结果：营养不足和营养风险发生率分别为40．00％（72／180）和50．55％（91／180）,其中以呼吸道疾病、恶性肿瘤及胃肠道疾病营养风险发生率较高,分别55．00％、86．66％、66．66％,其他系统疾病次之,并进行相应的营养支持治疗。结论：在老年患者中应常规进行营养风险筛查,多种评估方式综合应用,以提高临床营养支持的合理性、及时性和科学性。