四维自动左心房定量分析技术评估心力衰竭患者左心房功能的研究

目的探讨四维自动左房定量分析(4D Auto LAQ)技术分析心力衰竭(HF)患者左房功能以及预测左室舒张功能不全(LVDD)的价值。方法选取2021年1-7月阜外华中心血管病医院收治的HF患者90例(LVDD组)和健康志愿者30例(对照组)进行研究。根据LVDD病变程度将HF患者分为3组, 其中Ⅰ级30例, Ⅱ级30例, Ⅲ级30例。应用4D Auto LAQ采集左房四维动态图像进行在机分析获得左房容积和应变参数, 包括左房最大容积指数(LAVImax)、左房储备期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c)、左房通道期纵向及圆周应变(LAScd、LAScd-c)和左房收缩期纵向及圆周应变(LASct、LASct-c)。采用Pearson直线相关分析法分析HF患者左房应变参数与左室舒张功能参数(LAVImax、E/A、E/e′)的相关性。ROC曲线分析左房应变参数、LAVImax对Ⅲ级LVDD的诊断效能, 计算ROC曲线下面积(AUC)并进行两两比较。结果①与对照组比较, Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级LVDD组LAVmin、LAVpreA、LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c增大,...     

四维自动左室定量分析技术评价肥厚型心肌病不同危险分层患者左室心肌力学特征

目的探讨四维自动左室定量分析(4D Auto LVQ)技术评价肥厚型心肌病(HCM)不同危险分层患者左室心肌力学特征的应用价值。方法采用病例对照研究。选取2020年2月至2022年2月于郑州大学第一附属医院就诊的HCM患者88例和健康体检者20例。根据猝死风险评分将HCM患者分为3组, 其中低危组49例, 中危组21例, 高危组18例。采集常规超声参数, 应用4D Auto LVQ技术获取左室心肌力学参数, 包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、旋转(Twist)和扭力(Torsion), 比较4组间各参数的差异。ROC曲线分析常规超声参数以及心肌力学参数对中高危HCM患者的预测价值。结果①低危组、中危组、高危组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、二尖瓣环收缩期峰值流速小于对照组, 但左室最大室壁厚度(LVMWT)、二尖瓣口舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(E/e′)大于对照组, 中危组、高危组左房前后径(LAD)以及左室流出道压差(LVOTG)大于低危组(均P<0.05)。②与对照组相比,...     

四维自动左房定量技术对2型糖尿病患者左心房功能的研究

目的应用四维自动左房定量(4D-LAQ)技术评价不同病程阶段2型糖尿病(T2DM)患者左心房形态和功能变化并探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。方法选取2020年12月至2021年10月于阜外华中心血管病医院内分泌科确诊为T2DM的患者96例作为病例组, 根据是否合并微血管病变分为单纯糖尿病组(DM1组)和糖尿病合并微血管病变组(DM2组)各48例;同期选取年龄、性别相匹配的健康志愿者48例作为对照组。常规测量左心房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度(E、A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(间隔壁e′、侧壁e′), 计算E/A、平均e′、E/e′。应用4D-LAQ技术获得左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房总排空分数(LAEF)、左心房储备期纵向应变(LASr)、左心房管道期纵向应变(LAScd)及左心房收缩期纵向应变(LASct)。比较三组间左心房参数的差异, 通...     

四维超声自动左心房定量技术评估早期糖尿病肾病患者左心房容积及功能改变

目的采用四维超声自动左房定量(4D Auto LAQ)技术探讨早期糖尿病肾病患者左心房容积和功能改变。方法选取2020年3月至2021年4月于河南省人民医院就诊的早期糖尿病肾病患者40例(早期糖尿病肾病组)、2型糖尿病患者40例(糖尿病组), 收集同期健康志愿者36例(对照组), 测量常规超声心动图参数, 四维容积探头完整留取5个心动周期左心房容积图像, 采用EchoPAC工作站4D Auto LAQ软件分析, 获取左心房容积和应变指标:左心房(LA)的最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房排空容积(LAEV)、左心房排空分数(LAEF)、左心房储存期、管道期及收缩期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c;LAScd、LAScd-c;LASct、LASct-c), 分析三组间以上参数的差异。结果三组间室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)差异无统计学意义(均P>...     

四维自动左房定量技术评价不同左房构型高血压患者左房时相功能

目的：探讨应用四维自动左房定量技术评价不同左房构型高血压患者左房时相功能的应用价值。方法：选取2022年1月—12月佛山市第一人民医院收治的高血压患者123例,根据左房容积指数是否≥34 mL/m²,分为左房无明显扩大组(79例)及左房扩大组(44例)。另选取健康体检者38名为对照组,应用四维自动左房定量技术获取各组左房时相功能等参数。结果：与对照组相比,左房无明显扩大组的左房储备功能、通道功能下降,左房收缩功能保留;左房扩大组的左房储备功能进一步下降,左房收缩功能受损。结论：四维自动左房定量技术可在高血压患者左房出现重构前检测出左房功能下降。     

四维自动左房定量技术评价尿毒症血液透析患者左房功能

目的：心血管损伤是尿毒症血液透析患者的主要并发症,左房形变与左室充盈压及功能障碍有关,目前量化左房功能仍有一定挑战。本研究探讨四维自动左房定量(LAQ)技术评估保留左室射血分数(LVEF)的尿毒症血液透析患者的左房功能。方法：选取LVEF正常的尿毒症血液透析患者37例和正常对照组34例,所有参与者行常规超声心动图和LAQ检查。主要采集胸骨旁左室长轴和心尖四腔心切面图像,通过脱机分析软件EchoPac 203测量左房直径、容积、射血分数和应变参数,并对两组进行分析比较。结果：与正常对照组相比,尿毒症组的左室扩大、左室壁肥厚,左房直径和容积增加,左房排空分数虽有一定降低,但仍在正常范围内。左房储存、管道及辅泵期的纵向应变均降低,周向应变仅储存和管道期降低,辅泵期无明显差异。结论：尿毒症血液透析患者的心肌损害早于LVEF异常,左房应变比常规超声参数更敏感、更早期发现左房结构和功能的损害。LAQ作为一种新方法,可早期检出LVEF正常的尿毒症患者的左房功能障碍,为临床早期诊疗提供有价值的信息。     

被忽视的丁型肝炎

丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷病毒, 需要乙型肝炎表面抗原(HBsAg)才能复制。HDV感染呈世界性流行, 但全球不同区域的HDV感染人数不一, 目前尚无丁型肝炎确切的全球流行率数据。我国属于抗-HDV低度流行地区, 然而内蒙古自治区和新疆维吾尔自治区抗-HDV阳性率较高。与HBV单独感染比较, 慢性HBV/HDV重叠感染会更快、更易进展为肝硬化、肝失代偿和肝细胞癌。抗HBV核苷酸类似物(NAs)对控制HDV感染无效, 新批准药物布尔韦肽(BLV)治疗慢性丁型肝炎有较好的安全性和有效性, 目前也未发现耐药突变。     

基于超声四维左房定量分析技术评价原发性高血压左心室肥厚患者的左房功能

目的  基于超声四维左房定量分析（4DLAQ）技术评价原发性高血压（EH）左心室肥厚（LVH）患者的左房功能。 方法  选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH（NLVH）组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据,采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积（LAV_min）、左房最大容积（LAV_max）、左房收缩前容积（LAV_preA）、左房整体射血分数（LAEF）;左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变,比较3组二维和四维技术所得数据的差异。 结果  3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义（P < 0.05）。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义（P < 0.05）。3组LAV_min、LAV_preA、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的差异有统计学意义（P < 0.05）,而LVA_max的差异无统计学意义（P > 0.05）。3组左房应变参数的差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察者间和观察者内的一致性较好（组内相关系数 > 0.90）。 结论  EH患者左房内径增大早于左室收缩功能受损,随着疾病进展左房容积升高,储存功能、管道功能受损,泵血功能处于NLVH时增加,随着LVH程度加重,左房泵血功能减低。4DLAQ能发现EH患者左房功能细微的改变,其应变参数评价左房功能更敏感,其中环形应变在表达左房管道功能上比纵向应变更具优势。     

左心室压力-应变环评价类风湿性关节炎患者左心室功能

目的应用左室压力-应变环(PSL)评价类风湿性关节炎(RA)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2020年4月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院就诊的RA患者75例(病例组)和健康体检者35例(对照组), 根据28关节疾病活动度评分(DAS28评分)分为低疾病活动度组(16例)、中疾病活动度组(35例)及高疾病活动度组(24例)。对所有受检者进行超声心动图检查, 采集常规超声数据并使用左室PSL技术分析得出心肌做功参数, 包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE), 并计算心肌做功指数(MWI)、有用功(CW)、无用功(WW)、做功效率(WE)。比较病例组与对照组心肌做功参数的差异, 并对心肌做功参数与左室整体纵向应变(LVGLS)、左室射血分数(LVEF)、DAS28评分进行相关性分析。结果①各病例组与对照组临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。②中、高疾病活动度组LVGLS较对照组、低疾病活动度组显著减低(均P<0.05)。③中、高疾病活动度组GWI、GCW较对照组显著减低(均P<0.05), 各病...     

医疗机构临床质谱实验室建设共识

近年来, 随着质谱技术越来越多地应用于临床检验领域, 配置质谱仪器、建设临床质谱实验室已成为众多医疗机构及第三方医学检测实验室的选择。与常规生化免疫系统相比, 质谱分析检测系统对实验室环境的要求更为严格, 需配备的辅助设备、耗材、试剂种类更为繁多, 手工操作环节更加繁琐, 同时对操作人员的技术能力要求更高。目前尚缺乏临床质谱实验室建设的指导性文件, 如何建设安全高效、工作流程顺畅且符合质量规范要求的临床质谱实验室仍是医疗机构面临的严峻考验。为规范医疗机构临床质谱实验室建设, 中华医学会检验医学分会临床生化检验学组、中国医学装备协会检验医学分会联合领域内专家从临床质谱实验室通用要求、人员、环境、仪器、试剂及耗材要求等方面制定共识。     

四维自动左房定量技术评估冠心病患者左房容积及功能的临床价值

目的 应用四维超声心动图（4DE）的左房定量技术评估冠心病（CHD）患者左房容积及应变的改变情况。方法 选取我院临床疑诊为CHD且二维超声心动图（2DE）未发现节段性室壁运动异常（RWMA）的住院患者62例,根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD组41例和对照组21例,均于CAG术前行2DE获取左房前后径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E）与二尖瓣环舒张早期峰值位移速度（e）之比（E/e）, 4DE获取左房最小容积（LAVmin）、左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积指数（LAVImin）、左房最大容积指数（LAVImax）、左房收缩期前容积（LAVApre）、左房射血容积（LAEV）、左房射血分数（LAEF）,左房储备、管道、辅泵期纵向应变（LASr、LAScd、LASct）及环向应变（LASr_c、LAScd_c、LASct_c）;比较两组一般资料和各超声心动图参数的差异。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评价4DE参数对CHD的诊断价值。根据CAG结果进一步将CHD组分为LCX累及组和非LCX累及组,比较两组各超声心动图参数的差异。采用组内相关系数（ICC）检验各超声心动图参数的重复性。结果 CHD组与对照组一般资料和各2DE参数比较,差异均无统计学意义;与对照组比较,CHD组LAVmin、LAVImin均增大,LAEF、LASr、LASr_c、LAScd_c、LASct_c均减小,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,LASr_c以＜33.5%为截断值,诊断CHD的灵敏度为90.2%,特异度为71.4%,曲线下面积为0.891。LCX累及组与非LCX累及组各超声心动图参数比较,差异均无统计学意义。重复性检验显示,各2DE和4DE参数在观察者内和观察者间的重复性良好（ICC均＞0.640）。结论 应用4DE左房定量技术可准确评估CHD患者左房容积和应变改变情况,其中LASr_c对CHD患者的诊断效能最佳,有一定的临床价值。     

压力-应变环评估代谢综合征患者早期左室心肌做功

目的应用压力-应变环(PSL)评价代谢综合征(MS)患者左室心肌做功的早期改变。方法选取2020年9月至2021年4月河北医科大学附属秦皇岛市第一医院就诊的尚未发生左室重构的MS患者70例作为MS组, 同期选择65例健康志愿者作为对照组, 进行心肌做功分析, 包括整体做功指数(GWI) 、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW), 比较两组心肌做功参数的改变及与生化指标的相关性分析。结果 MS组左室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组, GWW高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析表明, GWI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.194, P<0.05), 与舒张压(DBP)、腰围(WC)、空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)及GLS呈负相关(r=-0.257、-0.452、-0.239、-0.193、-0.758, 均P<0.05);GWE与收缩压(SBP)、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈负相关(r=-0.360、-0.269、-0.326、-0.352、-0.265、-0.663, ...     

四维自动左房定量技术评价不同透析方式对尿毒症患者左房结构和功能的影响

目的 应用四维自动左房定量技术(four-dimensional automatic left atrial quantification,4D Auto LAQ)分别从容积和应变角度评估不同透析方式对尿毒症患者左房结构和功能的影响。方法 选取在我院肾内科确诊尿毒症患者80例,并根据透析方式分为血液透析组41例(血透组)和腹膜透析组39例(腹透组),另选取与其性别、年龄相匹配的健康体检者35例(正常对照组)。应用二维超声心动图检查获取常规参数：左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF);应用4D Auto LAQ获取左房应变和容积参数：左房储备期纵向应变(LASr)、左房管道期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵向应变(LASct);左房储备期环形应变(LASr-c)、左房管道期环形应变(LAScd-c)、左房收缩期环形应变(LASct-c);左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAmin)、左房收缩前容积(LAVpreA),左房射血分数(LAEF),比较上述组间参数有无差异,分析4D Auto LAQ应变和容积参数间有无相关性。结果 ①常规参数：腹透组和血透组LAD、LVEDD、IVS、LVPW较正常对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05),各组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05);血透组和腹透组LAD、LVEDD、IVS、LVPW差异无统计学意义(P>0.05);②应变参数：腹透组LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c较正常对照组减小,LASct、LASct-c较正常对照组增大,血透组LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c较正常对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05);血透组LASr、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c较腹透组减小,差异有统计学意义(P<0.05),两组间LAScd差异无统计学意义(P>0.05);③容积参数：腹透组和血透组LAVmax、LAmin、LAVpreA较正常对照组增大,LAEF较正常对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05);血透组LAVmax、LAmin、LAVpreA较腹透组增大,LAEF较腹透组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性分析中,LAEF与LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c的绝对值呈正相关,相关性系数分别为0.531、0.522、0.705、0.686。结论 4D Auto LAQ可以评价不同透析方式对左房结构和功能的改变,血透较腹透对左房结构和功能影响更为显著。     

胎儿心脏定量分析技术对法洛四联症胎儿心脏形态及功能的初步研究

目的利用胎儿心脏定量分析(fetal heart quantification, fetal HQ)技术评价法洛四联症(TOF)胎儿心脏形态和功能。方法回顾性选取2020年3月至2022年3月于浙江大学邵逸夫医院经胎儿超声心动图诊断为TOF的胎儿52例(TOF组)及与其孕周相匹配的正常胎儿200例(对照组), 利用fetal HQ技术和常规M型超声技术测量两组胎儿心脏大血管的基本参数:主动脉瓣环直径(aortic valve diameter, AV)、肺动脉瓣环直径(pulmonary artery valve diameter, PV)、主肺动脉直径(main pulmonary artery diameter, MPA)及其Z-评分;整体形态测量包括胎儿心脏四腔心切面(4CV)舒张末期长径、横径、面积、整体球形指数(GSI), 左右心室的面积、长度及其比值;左室和右室功能测量:包括射血分数(EF)、面积变化率(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左室和右室纵向应变(GLS)以及左室和右室各自的24节段舒张末期横径(ED)、球形指数(SI)、短轴缩短率(FS)。分析比较两组...     

核酸质谱技术检测常见念珠菌血症病原菌

目的联合聚合酶链反应与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术, 构建检测5种临床常见念珠菌血症病原菌的高通量检测方法。方法方法学建立。以白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌为目标菌株, 以内转录间隔区为靶基因, 设计特异的单碱基延伸引物, 在同一反应体系内进行单碱基延伸反应, 用MALDI-TOF MS检测各目的菌特征峰;使用模拟血流感染样本验证上述构建的检测体系敏感度、特异度;前瞻性收集2021年10月至2022年9月解放军总医院第一医学中心检验科108例疑似或确诊念珠菌血症患者血液样本并检测;将核酸质谱检测结果与金标准血培养方法进行比较。结果用所建立的核酸质谱检测体系同时检测5种临床常见念珠菌, 各菌种均可产生特异的产物峰且各菌种之间不存在相互干扰。白色念珠菌的最低检测限可达100 CFU/ml, 近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌的最低检测限可达10 CFU/ml。对108份血液样本进行检测, 核酸质谱的敏感度为94.74%(36/38), 特异度为97.14%(68/70), 阳性预测值为92.31%(36/39)...     

脑卒中后大脑皮质功能重组康复模型的研究进展

脑卒中后运动损伤和康复的理论机制是预测脑卒中后损伤恢复和指导康复方案制定的基础。中枢神经可塑性是脑损伤后运动康复的重要理论基础, 即脑卒中后大脑通过不断建立新的神经连接和神经网络来实现皮质功能重组, 对功能损伤进行修复或代偿, 重建自主运动。代偿模型和竞争模型是脑卒中后大脑皮质功能重组的两个经典康复模型, 近年来也有学者提出了将两者相结合的双模平衡康复理论。本文综述了脑卒中后大脑皮质功能重组的康复理论模型的研究进展, 旨在为脑卒中后个体化康复方案的制定与效果预测提供依据。     

尿胆红素阳性作为尿液分析复检规则的临床应用

目的探讨尿胆红素与管型之间的相关性, 评估尿胆红素阳性作为尿液分析复检规则的准确性。方法回顾性分析。收集505例2021年10月至2022年4月间华中科技大学附属协和医院住院患者的尿样本, 包括男339例, 女166例, 年龄(53.74±13.35)岁。其中研究组202例, 其尿胆红素为阳性, 用于评估尿胆红素阳性作为尿液分析复检规则的准确性, 根据尿蛋白干化学结果将研究组分为两组:尿蛋白干化学阳性组70例, 尿蛋白干化学阴性组132例。对照组40例, 为研究组患者同时期相应科室的尿胆红素为阴性的尿样本。验证组263例, 综合假阴性率(漏检率)和复检率以验证各复检规则的有效性, 验证实验一选用200例, 选取时不考虑科室来源和尿常规结果分布;验证实验二选用63例为尿胆红素阳性且尿蛋白干化学阴性的尿样本。各仪器室内质控合格后, 分别进行肝肾功能检测、尿干化学分析、沉渣计数、离心尿沉渣显微镜镜检和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)定量检测。显微镜复检规则一:干化学检测的隐血(BLD)、白细胞酯酶(LEU)和蛋白与对应的尿流式检出的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)...     

怀念恩师吴宗耀教授

陆军军医大学附属第一医院(西南医院)康复医学科一级教授、恩师吴宗耀教授因感染新冠, 医治无效, 于2023年1月27日20时25分仙逝, 享年89岁。您的离去, 让我们失去了一位驰名中外的大教授、大先生, 让我失去了我最爱戴、最尊重的恩师, 是康复医学界和西南医院的重大损失。     

灰区淋巴瘤5例报告并文献复习

目的探索灰区淋巴瘤(GZL)的临床及病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析2013年7月2日至2021年2月10日就诊于中国医学科学院血液病医院的5例灰区淋巴瘤患者的临床表现、病理学特征、治疗及转归情况。结果男1例, 女4例, 中位年龄28(16～51)岁。4例患者纵隔(胸腺)受累, 其中2例伴上腔静脉阻塞综合征, 3例伴结外受累。Ann Arbor分期局限期1例, 进展期4例。3例患者的病理形态与经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)类似, 可见霍奇金样细胞散在分布, 免疫表型为CD20强表达, CD30表达而CD15不表达;另2例患者形态兼具cHL和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)特征, 部分区域形似霍奇金细胞, 部分区域则形似免疫母细胞, 免疫表型CD20表达强弱不等, CD30和CD15强表达。2例患者采用cHL样方案诱导治疗, 仅获得部分缓解;予DLBCL样增强免疫化疗方案挽救治疗后均获得完全缓解(CR)。3例患者给予增强的DLBCL样免疫化疗方案诱导治疗, 2例患者有效, 其中1例获得CR。4例未获得CR的患者接受二线或三线挽救治疗后均获得CR, 其中3例给予自体造血干细胞移植(ASC...     

左心室压力－应变环评价妊娠期高血糖患者左心室收缩功能的定量研究

目的应用左室压力-应变环(PSL)检测妊娠期高血糖患者左室心肌做功参数的变化进而评估左心室收缩功能。方法前瞻性随机选取2021年6月至2022年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院并经临床诊断为妊娠期高血糖的孕妇97例, 根据血糖值将患者分为妊娠期显性糖尿病(ODM)组39例, 妊娠期糖尿病(GDM)组58例;另选同期62例健康孕妇作为对照组。收集孕妇的基本临床资料, 采集心脏常规二维参数, 通过二维斑点追踪技术进行整体纵向应变(GLS)分析, 再将袖带血压作为左室压力构建PSL, 计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)的差异。分析心肌做功参数与GLS、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性, 并通过Logistic回归分析得出影响左心室收缩功能的独立影响因素。从研究对象中随机选取病例组20例, 计算观察者内及观察者间组内相关系数(ICC)进行重复性检验。结果①常规超声参数:三组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②GLS及左室心肌做功参数:GDM、ODM组较对照组GWI、GWE、GCW、GLS明显减低(均P...