缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征效果及对肾功能的影响分析

目的探讨吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征(RNS)效果及对肾功能的影响。方法依据随机数表法将102例RNS患者分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规治疗观察组在常规治疗基础上加用吗替麦考酚酯治疗,疗程均为6个月。比较两组尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组肾功能各项指标均明显改善,且观察组尿蛋白定量、A1b、SCr改善优于对照组(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯能显著改善RNS患者肾功能各项指标,疗效显著,安全性好。     

肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征患者的效果

目的:观察肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月该院收治的60例PNS患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组采用肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Scr、CysC、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗PNS患者可提高治疗总有效率,以及降低肾功能指标水平,效果优于单纯吗替麦考酚酯治疗。     

38例局灶增生硬化性IgA肾病患者的疗效观察

目的:观察足量激素和半量激素加吗替麦考酚酯两种方法治疗临床表现为肾病综合征的局灶增生硬化性IgA肾病患者的临床疗效及安全性。方法:38例肾病综合征患者,肾功能正常,经肾活检证实为原发性局灶增生硬化性IgA肾病,随机分为足量激素组(A组,20例)与半量激素加吗替麦考酚酯组(B组,18例),记录治疗前和治疗2月后两组患者的血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量以及并发症等,采用两独立样本的t检验和χ2检验进行统计学分析。结果:较治疗前两组患者血浆白蛋白明显增加,24 h尿蛋白定量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2月后两组间血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组完全缓解率30.0%、部分缓解率45.0%、有效率75.0%,B组相应为22.2%、55.6%、77.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组满月脸和骨质疏松的发生率比B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于临床上表现为肾病综合征、肾功能正常的局灶增生硬化性IgA肾病患者,可选择足量激素和半量激素加吗替麦考酚酯两种方法进行初始治疗,后者较前者相对安全,并发症少,可适用于有经济条件的患者。     

激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

目的探讨激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效。方法将30例确诊为难治性狼疮性肾炎的患儿分为两组。A组15例给予激素联合吗替麦考酚酯、他克莫司治疗,B组15例给予激素联合环磷酰胺治疗。比较两组的临床疗效和不良反应。结果 A组临床缓解率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组。结论激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司的多靶点疗法疗效明显优于传统治疗方法,不良反应发生率明显降低。     

清热祛瘀益肾汤联合吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎患者肾功能及C反应蛋白的影响

目的:探究清热祛瘀益肾汤联合吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎患者肾功能及C反应蛋白的影响。方法:采用随机数字表法将我院2016年3月—2019年1月的狼疮性肾炎患者100例分为两组,各50例。对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组采用清热祛瘀益肾汤联合吗替麦考酚酯治疗,比较两组患者肾功能及C反应蛋白。结果:治疗后,观察组24h尿蛋白、血肌酐(SCr)低于对照组,血清白蛋白(Alb)高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采用清热祛瘀益肾汤联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎患者效果较好,可提高其肾功能,降低CRP水平。     

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯对难治性肾病综合征患者肾功能的影响

目的 探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯对难治性肾病综合征(RNS)患者肾功能的影响.方法 选择该院2011年6月-2015年5月期间收治的170例RNS患者为研究对象,随机将其分为观察组(85例)与对照组(85例).对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组基础上加以雷公藤多苷联合治疗.比较两组患者治疗效果﹑肾功能及相关指标变化.结果 观察组治疗总有效率92.94%高于对照组77.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BUN﹑Scr及CysC水平均下降,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清白蛋白及24 h尿蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RNS患者给予雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗临床治疗优势突出,治疗后患者肾功能水平显著改善,有效减少患者治疗后反复发作的现象,两药联合作用效果显著,具有较高的临床应用价值.     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的疗效

目的观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的疗效。方法选取我院老年难治性肾病综合征患者76例(2016年9月至2018年2月),随机分为泼尼松治疗的对照组(38例)与吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗的观察组(38例),观察患者肾功能指标。结果与对照组相比,观察组肾功能改善情况好,P 0.05。结论在老年难治性肾病综合征治疗中,应用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,能有效改善患者的肾功能,促进身体恢复,效果较好,值得借鉴。     

心肝宝胶囊联合他克莫司及吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎效果分析

探究心肝宝胶囊联合他克莫司及吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎(LN)的效果。将本院收治的78例LN患者进行分组观察,对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组则在对照组治疗给予他克莫司及吗替麦考酚酯联合心肝宝胶囊治疗,对比2组患者治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI评分)、24h尿蛋白(24h-Upro)含量、白蛋白(Alb)、补体C3、血肌酐(SCr)尿素氮(BUN)、血清胱抑素C水平及不良反应情况。治疗后,观察组改善优于对照组。心肝宝胶囊联合他克莫司及吗替麦考酚酯治疗LN效果显著,患者症状改善,恢复好,药物不良反应少,安全可靠,可于临床推广及应用。     

心肝宝胶囊联合他克莫司及吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎效果分析

探究心肝宝胶囊联合他克莫司及吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎(LN)的效果。将本院收治的78例LN患者进行分组观察,对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组则在对照组治疗给予他克莫司及吗替麦考酚酯联合心肝宝胶囊治疗,对比2组患者治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI评分)、24h尿蛋白(24h-Upro)含量、白蛋白(Alb)、补体C3、血肌酐(SCr)尿素氮(BUN)、血清胱抑素C水平及不良反应情况。治疗后,观察组改善优于对照组。心肝宝胶囊联合他克莫司及吗替麦考酚酯治疗LN效果显著,患者症状改善,恢复好,药物不良反应少,安全可靠,可于临床推广及应用。     

吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的疗效分析及其对临床症状的影响

目的探讨吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及其对临床症状的影响。方法将难治性狼疮性肾炎患者86例随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上,采用吗替麦考酚酯胶囊口服治疗。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、水肿、血压、肉眼血尿、肾功能与不良反应情况。结果经过治疗后,治疗组的尿蛋白转阴、肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、肾功能恢复正常情况明显好于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率为69.8%,治疗组明显好于对照组（P〈0.05）。治疗组痤疮、白细胞减少、月经紊乱等不良反应明显少于对照组（P〈0.05）。结论吗替麦考酚酯在难治性狼疮性肾炎中应用能提高治疗疗效,改善临床症状,且安全性好,值得推广应用。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清指标的影响

目的分析吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清指标的影响。方法选取2018年3月至2019年11月本院收治的狼疮性肾炎患者105例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=52)与对照组(n=53)。对照组采用泼尼松治疗,研究组采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,比较两组治疗前、治疗6周后血清指标[白细胞介素-18(IL-18)、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(BlyS)]和肾功能指标[红细胞沉降率(ESR)、血清肌酐(SCr)]变化情况。结果治疗6周后,两组IL-18、CXCL16、BlyS均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组ESR和SCr均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗可降低狼疮性肾炎患者的血清水平,改善肾功能指标,且联合用药未增加明显不良反应,安全性较高。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效比较

目的探究吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎效果、安全性分析。方法选取我院2016年11月至2017年11月患有儿童紫癜性肾炎患儿40例,按照随机抽签分组法,平均分为对照组和观察组,每组人数均为20例。对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素;观察组采用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素。对比两组患儿的临床效果。结果在进行治疗后,观察组患儿的总体治疗效率为85%,明显大于对照组患儿的总体治疗效率75%,比较差异具有统计学意义(即P0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组患儿不良反应发生率,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论吗替麦考酚酯治疗效果较好,儿童各类症状得到缓解,值得在相关临床上进行推广。     

吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者疗效及对肾功能的影响

目的观察吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者的效果及对肾功能的影响。方法选择2010年6月—2013年8月难治性肾病综合征患者82例,随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组患者应用吗替麦考酚酯治疗,观察组患者则应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗。比较2组患者的临床治疗效果及肾功能(24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐)变化情况。结果观察组总有效率73.8%(31/42)高于对照组的47.5%(19/40)(X~2=5.960,P<0.05);2组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐均较治疗前改善(t_对=9.440、17.750、5.710、2.803,t_观=11.473、13.823、9.685、4.671,P<0.05),并且观察组患者24 h尿蛋白定量、Alb、SCr改善较对照组更加明显(t=3.427、3.099、2.362、P<0.05);观察组复发率为0,低于对照组的15.8%(3/19)(X~2=5.207,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(21.4%vs.27.5%,X~2=0.410,P>0.05)。结论难治性肾病综合征患者应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗,临床效果显著,不良反应轻微。     

吗替麦考酚酯对狼疮肾炎疗效与免疫指标的影响分析

目的:探讨吗替麦考酚酯对狼疮肾炎疗效与免疫指标的影响。方法:将狼疮肾炎患者60例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例,两组都采用激素环磷酰胺结合泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予吗替麦考酚酯治疗。结果:治疗组患者缓解率为96.7%,对照组为80.0%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后补体C3水平明显上升,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),而补体C4水平无明显变化。结论:吗替麦考酚酯能提高狼疮肾炎的治疗疗效,可能与改善免疫指标有关,值得临床推广应用。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效对比

目的:对比分析吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效及不良反应.方法:将55例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组(31例)和对照组(24例),观察组给予吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗.观察比较两组患儿治疗前后实验室检查指标、完全缓解率及不良反应.结果:两组24h尿蛋白定量、血清白蛋白在治疗后2周均显著改善(P＜0.05),且随着治疗时间的延长,24h尿蛋白逐渐减少,血清白蛋白水平逐渐升高.观察组尿红细胞计数在治疗后1个月显著降低(P＜0.05),对照组尿红细胞计数在治疗后3个月显著降低(P＜0.05).两组总胆固醇、甘油三酯在治疗后6个月显著降低(P＜0.05).观察组完全缓解率90.32％明显高于对照组的63.64％,差异显著(P＜0.05).治疗组不良反应明显低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著优于环磷酰胺联合泼尼松,且不良反应少,值得临床推广.     

泼尼松联合麦考酚酸酯治疗IgA肾病的临床效果

目的探讨泼尼松和麦考酚酸酯联合治疗Ig A肾病的临床价值。方法根据治疗方法将96例Ig A肾病患者分为对照组47例和观察组49例。对照组给予醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上给予吗替麦考酚酯片口服治疗。对比两组治疗前后的肾功能、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞外基质、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平的差异。结果治疗后,观察组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血尿素氮、肌酐、胱抑素C、TGF-β1、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、IV型胶原、VEGF和ET-1水平均低于对照组,血浆清蛋白水平高于对照组(均P<0.05)。结论泼尼松联合麦考酚酸酯能明显改善Ig A肾病患者肾功能和肾间质纤维化,防止肾血管硬化,延缓病情进展。     

吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征临床分析

目的:探讨吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:选取72例RNS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(来氟米特联合雷公藤多苷)与对照组(吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷),各36例,疗程6个月。比较治疗后总缓解率,肾功能[尿氮素(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量],尿液肾损伤指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、纤维连接蛋白(FN)],并发症,不良反应及治疗结束后1 a内复发率。结果:观察组的总缓解率(97.2%)高于对照组(80.6%)(P=0.024)。观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、NGAL、KIM-1、FN治疗前后差值均大于对照组(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义(5.6%vs 2.8%,P=0.555),观察组不良反应发生率(5.6%vs 27.8%)及治疗结束后1 a内复发率(5.6%vs 25.0%)低于对照组(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗RNS效果均较为理想,但来氟米特联合雷公藤多苷治疗RN...     

吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制联合雷公藤多苷对难治性肾病综合征肾功能的改善作用

目的:探讨吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制联合雷公藤多苷在难治性肾病综合征(RNS)治疗中的应用效果。方法:按照随机数字表法将68例RNS患者分为两组,每组34例。对照组在基础治疗的同时给予雷公藤多苷治疗,观察组在基础治疗的同时给予吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗。分析两组肾功能指标及蛋白相关指标改善情况,探讨两组临床治疗效果。结果:入组时两组BUN、CR、TP、ALB及24 h尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P0.05),在接受12周治疗后,观察组BUN、CR及24 h尿蛋白定量均低于对照组,TP及ALB均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。同时,在完成12周治疗后,观察组治疗总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,在12周的治疗时间内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制联合雷公藤多苷可有效提高RNS的临床治疗效果。     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选取难治性特发性血小板减少性紫癜患者24例,均为长期正规应用糖皮质激素治疗无效,在激素治疗基础上联用吗麦考酚酯治疗.结果 本组24例难治性TTP患者在应用糖皮质激素基础上联用吗替麦考酚酯治疗总有效率为95.8%(23/24),其中显效62.5%(15/24),良效25.0%(6124),进步8.3%(2/24),无效4.2%(1/24).结论 吗替麦考酚酯作为一种新型免疫抑制剂,安全系数高,毒副作用少,联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效明显,是难治性TTP治疗的一种有效手段,具有广阔的临床应用前景.